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      中西藥結(jié)合使用也存在禁區(qū)
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-08 08:01:25
        
      

        
      
           
      近年來
      ，國(guó)外對(duì)中草藥毒副作用的報(bào)道不斷增多。除了針對(duì)中藥廣防己
      、關(guān)木通及馬兜鈴等造成腎功能損害的報(bào)道外，國(guó)外藥學(xué)家還對(duì)一些常見植物藥（包括中草藥）與合成藥聯(lián)合使用是否會(huì)有不良反應(yīng)作了調(diào)查
        。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：合成藥與草藥的確存在藥物間的相互作用，這種作用可以提高或降低其中一種藥物的療效或毒性
      。
      下面是美國(guó)華盛頓大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士阿德萊恩根據(jù)權(quán)威的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)庫（1994—1999年）檢索出的一些草藥可能與某些西藥發(fā)生的不良作用情況：
      銀杏
        、大蒜、當(dāng)歸
        、丹參與華法林（抗凝藥）同用可導(dǎo)致出血傾向的增加
        。
      銀杏與撲熱息痛、麥角胺合用可導(dǎo)致雙側(cè)硬膜血腫（單獨(dú)使用銀杏導(dǎo)致此癥也有報(bào)道）
        。
      銀杏與噻嗪類利尿劑合用可導(dǎo)致高血壓
        。
      銀杏與阿司匹林合用可導(dǎo)致眼前房出血，因?yàn)殂y杏內(nèi)酯是PAF的強(qiáng)抑制劑
        。
      貫葉金絲桃與5－羥色胺重吸收抑制劑（如曲唑酮
        、舍曲林、奈法唑酮等）合用可引起輕度5－羥色胺綜合征
        。
      貫葉金絲桃與茶堿
        、環(huán)孢菌素、地高辛
        、苯丙香豆素合用可降低它們的生物利用度
        。
      貫葉金絲桃與抗抑郁藥帕羅西汀合用可導(dǎo)致昏睡和語無倫次。
      貫葉金絲桃與口服避孕藥（如炔雌醇
        、去氧孕烯）合用可導(dǎo)致生殖器官破潰出血
        。
      貫葉金絲桃與HIV蛋白酶抑制劑茚地那韋合用，會(huì)導(dǎo)致茚地那韋藥濃度大幅度下降
        ，不僅失去治療作用
      ，還可使HIV產(chǎn)生耐藥性。
      人參與抗抑郁藥（如苯乙肼）合用可引起頭痛
      、震顫和狂躁
      。
      檳榔與精神安定（如氟哌噻噸、環(huán)丙定
      、氟奮乃靜）合用可導(dǎo)致錐體束外癥狀的加劇
      。
      檳榔與強(qiáng)地松龍或沙丁胺醇合用可使氣喘不能完全控制。這是因?yàn)闄壚茐A能引起支氣管收縮并呈劑量關(guān)系
      。
      尖葉番瀉葉和藥鼠李等含蒽類物質(zhì)的草藥及卵葉車前等含可溶性纖維素的草藥可減少某些合成藥
      ，如二甲雙胍、格列本脲和苯氧乙青霉素的吸收
      。
      用藥常識(shí)：緩釋膠囊是什么意思　如何閱讀藥品說明書
      阿德萊恩認(rèn)為
      ，草藥與合成藥合用發(fā)生不良作用的，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些，隨著人們對(duì)這方面的關(guān)注和研究
      ，還會(huì)有更多的發(fā)現(xiàn)
      。阿德萊恩強(qiáng)調(diào)，臨床醫(yī)生應(yīng)了解患者使用草藥的情況
      ，并對(duì)一些有可靠根據(jù)的事實(shí)向患者說明
      。比如應(yīng)告誡：患凝血性疾病者，等待手術(shù)者和接受抗凝治療者不要使用銀杏
      、丹參
      、當(dāng)歸、番木瓜和大蒜
      ，因?yàn)檫@些中草藥可能使抗凝藥失效
      ，從而造成出血。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/61646.html.
      
          
      
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