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    什么叫動(dòng)脈粥樣硬化?

    醫(yī)案日記 2023-06-08 14:34:26

    什么叫動(dòng)脈粥樣硬化?

    動(dòng)脈粥樣硬化是指早期動(dòng)脈內(nèi)膜有局限的損傷后,血液中的脂質(zhì)就會(huì)在內(nèi)膜上沉積

    ,進(jìn)而內(nèi)膜纖維結(jié)締組織增生
    ,引起內(nèi)膜局部有增厚或隆起
    ,形成斑塊
    ,以后在這許許多多的斑塊下面發(fā)生壞死
    、崩潰
    、軟化
    ,看上去動(dòng)脈內(nèi)膜表面象潑上一層米粥的樣子
    ,故稱(chēng)為粥樣硬化
    。這種硬化的斑塊形成局限性的狹窄,造成血管不同程度的阻塞
    ,影響血流通暢
    ,導(dǎo)致機(jī)體相應(yīng)器官缺血,發(fā)生功能障礙
    。最容易產(chǎn)生粥樣硬化的部位是冠狀動(dòng)脈
    、腦動(dòng)脈,其次是腎動(dòng)脈
    、腹主動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈

    動(dòng)脈粥樣硬化是一種最有臨床意義的動(dòng)脈病變,對(duì)人類(lèi)的威脅最大

    ,隨著我國(guó)人民生活水平的提高
    ,粥樣硬化的發(fā)病率越來(lái)越高,這足以引起人們的重視
    ,加以預(yù)防

    下肢動(dòng)脈粥樣硬化
    ,是怎么回事
    ?怎么治療?飲食應(yīng)該注意什么

    動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈的一種非炎癥性病變

    ,可使動(dòng)脈管壁增厚、變硬,失去彈性和管腔狹小
    。動(dòng)脈硬化的形成脈硬化有三種主要類(lèi)型:(1)細(xì)小動(dòng)脈硬化(2)動(dòng)脈中層硬化(3)動(dòng)脈粥樣硬化
    。動(dòng)脈硬化是隨著人年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的血管疾病,其規(guī)律通常是在青少年時(shí)期發(fā)生
    ,至中老年時(shí)期加重
    、發(fā)病。男性較女性多
    ,近年來(lái)本病在我國(guó)逐漸增多
    ,成為老年人死亡主要原因之一。動(dòng)脈硬化的原因中最重要的是高血壓
    、高血脂癥
    、抽煙三大危險(xiǎn)因子。其他肥胖
    、糖尿病
    、運(yùn)動(dòng)不足、緊張狀態(tài)
    、高齡
    、家族病史、脾氣暴躁等都有關(guān)系
    。高血壓:高壓血流長(zhǎng)期沖擊動(dòng)脈壁引起動(dòng)脈內(nèi)膜機(jī)械性損傷
    ,造成血脂易在動(dòng)脈壁沉積,形成脂肪斑塊并造成動(dòng)脈硬化狹窄
    。血壓不控制
    ,心肌梗塞發(fā)生率約提高2~3倍,腦中風(fēng)則約4倍
    。高脂血癥:血中脂肪量過(guò)高較易沉積在血管內(nèi)壁形成斑塊
    ,造成動(dòng)脈硬化狹窄。糖尿?div id="4qifd00" class="flower right">
    。禾悄虿∪说闹敬x會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題
    ,血液中運(yùn)送脂肪的蛋白質(zhì)(稱(chēng)做脂蛋白)會(huì)產(chǎn)生變性,在運(yùn)送過(guò)程中脂肪容易沉積在血管內(nèi)壁形成脂肪斑塊
    。抽煙:香煙中的尼古丁
    、一氧化碳等會(huì)損傷動(dòng)脈內(nèi)壁,受傷的動(dòng)脈內(nèi)壁會(huì)卡住膽固醇
    ,引起血小板堆積形成脂肪斑塊
    。同時(shí),抽煙也會(huì)引起冠狀動(dòng)脈收縮痙攣
    ,減少血流量
    。缺少運(yùn)動(dòng):運(yùn)動(dòng)可以增加高密度脂蛋白,減少低密度脂蛋白
    ,幫忙身體把多余膽固醇從膽道與腸道排出體外
    ,避免過(guò)剩膽固醇沉積在血管內(nèi)壁。此外
    ,運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)
    ,增加血管彈性,降低血壓
    ,消耗過(guò)剩熱量
    ,使身體脂肪比重減少,肌肉比重增加
    ,而減輕體重
    。因此缺乏運(yùn)動(dòng)的人很容易得到粥狀動(dòng)脈硬化。肥胖:肥胖或體重過(guò)重的人
    ,心臟負(fù)荷加重
    ,血脂肪不正常的機(jī)率也較高,因而增加粥狀動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)
    。肥胖
    ,易促發(fā)高血壓、糖尿病
    、高血脂癥
    、胰島素阻抵抗癥候群。過(guò)大壓力:人會(huì)因?yàn)閴毫Χ黾幽I上腺素的分泌
    ,于是引起血壓升高
    、心跳加快,傷害動(dòng)脈血管內(nèi)壁
    。家族史:指的是基因上的因素
    ,使某些人早期就發(fā)生動(dòng)脈硬化疾病遺傳,其原因仍未明
    ,有的是嚴(yán)重高膽固醇血癥
    ,迭積在血液中,進(jìn)而促發(fā)動(dòng)脈硬化發(fā)生
    。有的是早發(fā)性高血壓
    ,或是容易發(fā)生血栓等。動(dòng)脈硬化的癥狀動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度
    ,對(duì)于早期的動(dòng)脈硬化病患者
    ,大多數(shù)患者幾乎都沒(méi)有任何臨床癥狀,都處在隱慝狀態(tài)下潛伏發(fā)展
    。對(duì)于中期的動(dòng)脈硬化病患者
    ,大多數(shù)患者都或多或少有心悸
    、心慌、胸痛
    、胸悶
    、頭痛、頭暈
    、四肢涼麻
    、四肢酸懶、跛行
    、視力降低
    、記憶力下降、失眠
    、多夢(mèng)等臨床癥狀
    ,不同的患者會(huì)有不同的癥狀。動(dòng)脈硬化可能發(fā)生的并發(fā)癥冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者
    ,若管徑狹窄達(dá)75%以上,則可發(fā)生心絞痛
    、心肌梗塞、心律失常
    ,甚至猝死
    。腦動(dòng)脈硬化,可引起腦缺血(包括暫時(shí)性缺血性發(fā)作)
    、腦萎縮
    ,或造成腦血管破裂出血。腦動(dòng)脈硬化的早期階段:神經(jīng)衰弱(常有頭暈
    ,頭昏
    ,頭痛,耳鳴
    ,嗜睡
    ,記憶力減退,易疲勞)
    ,情感異常(情緒易激動(dòng)
    ,缺乏自制力,隨著病情的加重
    ,會(huì)逐漸變得表情淡漠
    ,對(duì)周?chē)挛锶狈εd趣),判斷能力低下(表現(xiàn)為不能持及地集中注意力
    ,想象力降低
    ,處理問(wèn)題要靠別人協(xié)助)。腦動(dòng)脈硬化達(dá)到中后期時(shí)可出現(xiàn)步態(tài)僵硬或行走不穩(wěn)
    ,癡呆
    ,癲癇樣痙攣發(fā)作
    ,腦中風(fēng)。腎動(dòng)脈粥樣硬化
    ,常引起夜尿多
    、頑固性高血壓、嚴(yán)重者可有腎功能不全
    。腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化,可表現(xiàn)為飽餐后腹痛便血等癥狀
    。下肢動(dòng)脈粥樣硬化
    ,早期癥狀主要表現(xiàn)為間歇性跛行,休息時(shí)也發(fā)生疼痛則是下肢嚴(yán)重缺血的表現(xiàn)
    ,常伴有肢端麻木
    ,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失等。晚期還可發(fā)生肢端潰瘍和壞疽
    。動(dòng)脈硬化的預(yù)防和保養(yǎng)1)飲食治療:①減少對(duì)脂肪的攝?div id="jfovm50" class="index-wrap">。簯?yīng)少食"飽和脂肪酸"占有量較多的煎炸食物及含"高膽固醇"食物的蝦、肝
    、腎和其他內(nèi)臟
    ,蛋黃等。多吃恰瑪古產(chǎn)品可以有效的調(diào)節(jié)身體內(nèi)的酸堿平衡
    ,防止動(dòng)脈硬化之功效
    。(2)不吸煙并防被動(dòng)吸煙:煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞,損害內(nèi)皮系統(tǒng)功能
    ,可致心肌肥大
    、變厚,殃及正常的舒縮運(yùn)動(dòng)并可致"好"血脂HDL下降
    。(3)堅(jiān)持適量的體力活動(dòng):體力活動(dòng)量需根據(jù)原本身體情況而定
    ,要循序漸進(jìn),不宜勉強(qiáng)作劇烈運(yùn)動(dòng)
    ,每天最好堅(jiān)持不短于30分鐘的活動(dòng)
    ,可"一次性完成"或分3次進(jìn)行,每次10分鐘
    。依個(gè)體條件進(jìn)行跳繩
    、保健體操、打太極拳
    、騎車(chē)
    、步行、修花剪草
    、拖地
    、干家務(wù)等
    。(4)釋放壓抑或緊張情緒:慢性憂郁或持續(xù)的緊張,可刺激交感神經(jīng)興奮
    ,易致心跳快速
    、血管收縮、血壓上升
    ,血流減少
    。恰瑪古產(chǎn)品的服用方法空腹口服,用溫開(kāi)水沖服恰瑪古堿性營(yíng)養(yǎng)液
    ,半小時(shí)后進(jìn)餐
    ,以豆?jié){為主進(jìn)主食,忌食辛辣食品
    ,油炸食品
    。一次吃恰瑪古堿性營(yíng)養(yǎng)液1支,一天三次
    。預(yù)防動(dòng)脈硬化的幾種食物牛奶:含有一種因子
    ,可降低血清中膽固醇的濃度,牛奶中還含有大量的鈣質(zhì)
    ,也能減少膽固醇的吸收
    。大豆:含有一種皂甙的物質(zhì),可以降低血液中膽固醇的含量
    。生姜:含有一種含油樹(shù)脂
    ,具有明顯的降血脂和降膽固醇的作用。大蒜:含揮發(fā)性激素
    ,可消除積存在血管中的脂肪
    ,具有明顯的降脂作用。大蒜:在降低血脂
    ,防止動(dòng)脈粥樣硬化和預(yù)防心肌梗塞方面有良好的作用
    。茄子:含有較多的維生素P,能增加毛細(xì)血管的彈性
    ,對(duì)防治高血壓
    、動(dòng)脈硬經(jīng)及腦溢血有一定的作用。木耳:能降低血液中的膽固醇
    ,可減肥和抗癌
    。燕麥:具有降低血液中膽固醇和甘油三酯的作用,常食可防動(dòng)脈粥樣硬化
    。紅薯:可供給人體大量的膠原和黏多糖類(lèi)物質(zhì)
    ,可保持動(dòng)脈血管的彈性。山楂:具有加強(qiáng)和調(diào)節(jié)心肌
    ,增大心臟收縮幅度及冠狀動(dòng)脈血流量的作用
    ,還能降低血清中的膽固醇
    。茶葉:有提神、強(qiáng)心
    、利尿
    、消膩和降脂之功。海魚(yú):有降血脂的功效
    。臨床研究表明
    ,多食魚(yú)者其血漿脂質(zhì)降低。有預(yù)防動(dòng)脈硬化及冠心病的作用
    。蜜橘:多吃可以提高肝臟的解毒能力
    ,加速膽固醇的轉(zhuǎn)化,降低血清膽固醇和血脂的含量
    。三七:散瘀止血,消腫定痛功效相關(guān)的藥理作用十分廣泛
    ,包括止血
    、抗血栓、促進(jìn)造血
    、擴(kuò)血管
    、降血壓、抗心肌缺血
    、抗腦缺血
    、抗心律失常、抗動(dòng)脈粥硬化
    、抗炎
    、保肝、抗腫瘤
    、鎮(zhèn)痛等作用
    ,你說(shuō)的應(yīng)該是最常見(jiàn)的動(dòng)脈粥樣硬化(AS)吧?它是由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)?div id="4qifd00" class="flower right">
    ;蚰懝檀歼^(guò)高或相似的其他原因
    ,導(dǎo)致血液變的粘稠,附在血管壁上(看上去像粥滴在桌子上干了的樣子
    ,所以叫粥樣硬化)
    ,然后血管壁變得粗糙,就更容易附著血液
    。久而久之
    ,血管會(huì)變窄,變硬
    。這種病很容易導(dǎo)致高血壓
    ,高血脂甚至中風(fēng)
    ,很危險(xiǎn)的。通過(guò)你問(wèn)的口氣
    ,我覺(jué)得你還沒(méi)有病到要吃藥的程度
    。呵呵,不然你一定比我了解得多
    。輕度的AS靠日常飲食控制就足夠了
    。首先你要多吃含(1)膳食纖維高的食物(即平時(shí)說(shuō)的粗纖維食物),如嫩玉米
    ,海帶
    ,香蕉等。一般蔬菜水果中含量都比較高
    。(2)含植物化學(xué)物的食品
    ,黑木耳在這方面效果最突出,有“血管的清道夫”之稱(chēng)
    。一般的黑色食品都有這種功效(3)最重要的還是要控制每天的熱能
    ,脂肪的攝入量。大米中所含的碳水化合物過(guò)高
    ,可以將粗糧(如燕麥等)與大米混合食用
    。最好做飯時(shí),做山藥飯(就是將山藥放在飯上一起蒸
    ,一起吃)或南瓜飯或土豆飯
    。嚴(yán)格限制肥肉和葷油的攝入。不要吃高鹽高糖的食物(4)若飲酒要限量
    。葡萄酒的話50ml一天就足夠了
    。基本上就這些吧
    。還有些細(xì)節(jié)方面你自己平時(shí)多關(guān)注下
    。嚴(yán)格控制了飲食是不會(huì)有很?chē)?yán)重的后果的。

    動(dòng)脈粥樣硬化的臨床表現(xiàn)

    動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀主要取決于血管病變及受累器官的缺血程度

    。主動(dòng)脈粥樣硬化常無(wú)特異性癥狀
    ;冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者,若管徑狹窄達(dá)75%以上
    ,則可發(fā)生心絞痛
    、心肌梗死、心律失常
    ,甚至猝死
    ;腦動(dòng)脈粥樣硬化可引起腦缺血、腦萎縮,或造成腦血管破裂出血
    ;腎動(dòng)脈粥樣硬化常引起夜尿
    、頑固性高血壓、嚴(yán)重者可有腎功能不全
    ;腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化可表現(xiàn)為飽餐后腹痛
    、消化不良、便秘等
    ,嚴(yán)重時(shí)腸壁壞死可引起便血
    、麻痹性腸梗阻等癥狀;下肢動(dòng)脈粥樣硬化引起血管腔嚴(yán)重狹窄者可出現(xiàn)間歇性跛行
    、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失
    ,嚴(yán)重者甚至可發(fā)生壞疽。

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