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    有哪幾種情況屬于高血壓急癥?

    醫(yī)案日記 2023-06-08 14:35:23

    有哪幾種情況屬于高血壓急癥?

    (1)急進(jìn)型高血壓

    。又稱惡性高血壓
    ,起病急驟,進(jìn)展迅速
    ,有的人一開始發(fā)病就屬于急進(jìn)型
    ,也有的是由緩進(jìn)型高血壓突然轉(zhuǎn)變而來。臨床多見于青年和中年
    ,老年人也不少見,表現(xiàn)為劇烈頭痛
    、視力模糊
    、惡心、嘔吐
    ,伴有乏力
    、口渴、多尿等癥狀
    。如出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血及滲出、視乳頭水腫
    ,視力多迅速下降
    ,甚至失明;如出現(xiàn)急性左心衰竭則有呼吸困難
    、咳嗽
    、咯粉紅色泡沫痰......

    高血壓急癥的病因

    1.交感神經(jīng)張力亢進(jìn)
    在各種應(yīng)激因素(如精神嚴(yán)重創(chuàng)傷

    、劇烈情緒變化
    、過度疲勞、寒冷刺激
    、氣候變化等)作用下
    ,交感神經(jīng)張力、血液中縮血管活性物質(zhì)大量增加
    ,誘發(fā)短期內(nèi)血壓急劇升高。
    2.腎臟急性受損  腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓中最為多見的:包括急
    、慢性腎小球腎炎
    、慢性腎盂腎炎(晚期影響到腎功能時(shí))、腎動(dòng)脈狹窄
    、腎結(jié)石
    、腎腫瘤等。
    3.血管急性病變
    主動(dòng)脈狹窄
    、多發(fā)性大動(dòng)脈炎等。顱腦病變使顱內(nèi)壓增高也可引起繼發(fā)性高血壓

    4.內(nèi)分泌疾病
    如嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺急劇增加
    ,或甲狀腺疾病引起甲狀腺素異常釋放。
    5.心血管受體功能異常
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    如何區(qū)別高血壓危象
    ,高血壓急癥和高血

    1、高血壓危象hipertensive crisis:短期內(nèi)血壓升高

    ,舒張壓超過120或130mmHg并伴有一系列嚴(yán)重癥狀
    ,甚至危及生命的臨床現(xiàn)象。分為高血壓急癥和高血壓亞急癥

    2
    、高血壓急癥:血壓顯著升高并伴有靶器官損害,如高血壓腦病
    、顱內(nèi)出血
    、蛛網(wǎng)膜下隙出血、急性腦梗死伴嚴(yán)重高血壓
    、心肌梗死
    、不穩(wěn)定心絞痛、急性左心衰
    、肺水腫、急性主動(dòng)脈夾層等稱為高血壓急癥

    3
    、高血壓亞急癥:血壓雖顯著升高但不伴有靶器損害的表現(xiàn)。如圍手術(shù)期高血壓
    、急進(jìn)型惡性高血壓
    、降壓藥所致的撤藥綜合征、藥物引起的高血壓等

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