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兒童保健的四個要點

醫(yī)案日記 2023-06-08 17:27:35

兒童保健的四個要點

小兒打嗝四解法

嬰幼兒常常因啼哭吃奶吞咽過急而致打嗝

,輕者打嗝幾分鐘即可自行消失
,重者會導(dǎo)致嬰幼兒臉色發(fā)青
、呼吸困難,以致影響睡眠
。嬰兒為什么會打嗝呢

正常小兒與成人一樣在胸腔和腹腔之間有一層很薄的肌肉

,稱為“膈肌”
,它把胸腔和腹腔分隔開來
,起到分隔和保護胸、腹腔器官的作用
。與成人不同的是,嬰兒是以腹式呼吸為主
,膈肌還是嬰兒呼吸肌的一部分
。當(dāng)膈肌收縮時,胸腔擴大
,引起吸氣動作;膈肌松弛時
,胸腔容量減少
,引起呼氣動作。當(dāng)嬰兒吃奶過快或吸入冷空氣時
,都會使植物神經(jīng)受到刺激,從而使膈肌發(fā)生突然的收縮
,引起迅速吸氣并發(fā)出“嗝”的一聲
,當(dāng)有節(jié)律地發(fā)出此種聲音時,這就是所謂的嬰兒打嗝了

解除嬰兒打嗝的巧妙方法有以下幾種:

1.當(dāng)嬰兒打嗝時,先將嬰兒抱起來

,輕輕地拍其背
,喂點熱水。

2.將嬰兒抱起

,用一只手的食指尖在嬰兒的嘴邊或耳邊輕輕地?fù)习W,一般到嬰兒發(fā)出哭聲
,打嗝即會自然消失。因為嘴邊的神經(jīng)比較敏感
,撓癢可以使神經(jīng)放松
,打嗝也就消失了

3.將嬰兒抱起

,刺激其足底使其啼哭,終止膈肌的突然收縮

4.不要在嬰兒過度饑餓或哭得很兇時喂奶

,也是避免寶寶打嗝的措施之一。

如何提高孩子抵抗力

提高孩子的抵抗力有特異性和非特異性(即一般性)兩種方法

。特異性的方法就是預(yù)防接種
,又叫計劃免疫,通過給孩子接種疫苗
,使小兒體內(nèi)產(chǎn)生針對某一種細(xì)菌、毒素或病毒的抗體
,來抵抗這種傳染病
。這固然是一種很有效的方法,但由于疫苗的種類很有限
,不可能通過預(yù)防接種來防止一切傳染病,因此更加積極有效的方法是增強孩子的體質(zhì)
,提高孩子對一般傳染病的抵抗力
,具體方法有以下幾種:

1、提供足夠的營養(yǎng)

。小兒處于不斷的生長發(fā)育階段,對營養(yǎng)素的需要量相對較多
,但由于消化功能尚未完全成熟而且食譜往往比較單調(diào)
,故容易發(fā)生營養(yǎng)素的缺乏。因此多吃一些新鮮有色蔬菜和水果確實能有效地增強孩子的抵抗力

2、保證充足的睡眠

,這也是增強體質(zhì)的重要方面

3、進行體育鍛煉

,這是增強體質(zhì)的有效措施
。鍛煉要從小開始
,滿月后的孩子
,夏天可以在室外躺一會兒,冬天可開窗在室內(nèi)呼吸新鮮的空氣
,衣服也不要穿得太多。從小培養(yǎng)孩子適應(yīng)較冷的環(huán)境
,當(dāng)氣候發(fā)生變化時就不容易得感冒
。戶外活動不僅可以使皮膚合成維生素D
,從而促進鈣的吸收,而且對肌肉
、骨骼、呼吸
、循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)育以及全身的新陳代謝都有良好的作用
。經(jīng)常運動還可以增強食欲,使孩子攝入足夠的營養(yǎng)素
,這樣體質(zhì)就會增強,抵抗力就會明顯增加

孩子的屁股莫亂打

人們常說:“不打不成人

,棍棒底下出孝子?div id="4qifd00" class="flower right">
!备改冈隗w罰孩子時,總認(rèn)為自己是在糾正孩子與社會不相容的錯誤行為
,希望能將他們重新引到正道上來
。但是,父母看到的只是短期的效果
,即體罰所期望達到的效果
。父母沒有認(rèn)識到這是一種自食苦果的行為
。兒童行為心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)
,在1~3歲時經(jīng)常遭受體罰的孩子,易變得虛偽
,冷酷
,多事
,擅長說謊
,有暴力傾向;這些行為會在體罰后幾個星期或幾個月內(nèi)開始產(chǎn)生

美國的一個研究小組調(diào)查了807位母親,發(fā)現(xiàn)約44%的母親都打過孩子

,體罰孩子的頻率為每周平均兩次;其中
,24%的母親每周打1次
,14%為2次,10%為3次
。由于日常語言中不使用“體罰”一詞
,“打屁股”就不僅指打屁股了,它還包括打手掌心
、擰胳膊
、揪耳朵等等
,都是體罰的代名詞
。為什么要打孩子?父母們強調(diào),打屁股可達到糾正或控制孩子行為的目的
,“糾正”是對孩子應(yīng)盡的義務(wù)
,只要“體罰”是在法律允許的范圍內(nèi)

體罰造成孩子的逆反行為

,會在兩年以后在某些方面表現(xiàn)出來。通常有下列幾種情況:孩子會偶爾或經(jīng)常偷盜或撒謊
;對他人態(tài)度粗暴或缺乏同情心
;做了錯事后缺乏自信心
;經(jīng)常有破壞性或暴力性行為
,不服從學(xué)校的規(guī)定;與教師不能相處融洽等

與經(jīng)常體罰孩子相反

,嬰兒得到更多的擁抱和撫摸
,孩子長大后就會遇事不驚
、沉著冷靜,并善于調(diào)節(jié)自己
。個中奧秘為
,擁抱和撫摸會使孩子大腦中激素水平明顯不同
,其結(jié)果是體內(nèi)“壓力激素”水平較低
。加拿大的一項研究表明,母性行為或親子行為
,控制著大腦特定區(qū)域的特定基因的活動情況
,它會影響到實驗動物或人對壓力的反應(yīng)
。在人類中
,高水平的壓力激素
,會誘發(fā)心臟病、糖尿病
、精神病等。這些激素水平越高
,與壓力有關(guān)的疾病就越容易發(fā)作
。如果經(jīng)常對孩子說:“我愛你!”“真高興,你是我的寶貝!”等
,以及經(jīng)常擁抱
、撫摸和親吻孩子
,會慢慢地給孩子以自信
。孩子們長大后注定要在充滿壓力的環(huán)境中生存,而自幼就得到親子行為溫暖的人更能對付社會環(huán)境的壓力
,并避免那些與壓力有關(guān)的疾病

發(fā)熱患兒講究家庭護理

感冒難免引起發(fā)熱

,尤其對于兒童發(fā)熱
,不可大意。發(fā)熱是機體抵抗疾病的防御機能之一
。小兒的正常體溫存在個體差異
,因體溫中樞神經(jīng)發(fā)育尚不完善
,易受環(huán)境因素影響。小兒正常體溫在36—37度之間
,早晨3—6點稍低
,下午5—7點稍高
。體溫在37—38度之間為低熱
,39—40度為高熱,40度以上為超高熱

、環(huán)境:清潔
、安靜
,溫度在18—20攝氏度,每天至少通風(fēng)一次(將患兒轉(zhuǎn)移到其他房間),以減少病菌在空氣中的濃度
。盡量減少親友探視
,防止交叉感染
,同時也有利于患兒的休息。

、體溫觀察:每4小時測體溫一次
,高溫患兒每1—2小時測一次。用退熱藥后如果出現(xiàn)大汗淋漓
、面色蒼白、軟弱無力等虛脫現(xiàn)象
,應(yīng)及時喂糖水
,并與醫(yī)生聯(lián)系。

、特征觀察:觀察精神
、狀態(tài)
、面色
、呼吸等,伴有腹瀉的患兒注意留大便標(biāo)本化驗

、飲食:選擇清淡易消化的流食或中流食
,保證足夠的水分供給

五、衣服:發(fā)熱的患兒衣服不易過厚

,特別是嬰幼兒不可裹得太緊
,否則會影響散熱,使體溫降不下來

六、皮膚護理:保持皮膚清潔

,使患兒感到舒服

七、物理降溫:是一種可反復(fù)使用

、安全有效的降溫措施,可用于高熱或有高熱驚厥史的早期家庭護理
,包括以下方式:1
、頭部冷敷或枕冰袋頭部冷敷方法:將冷毛巾敷于頭部
,待毛巾變熱后更換;枕冰袋方法
,將冰袋置于額頭上或置于腦后,如沒有冰袋可將冰放于熱水袋或塑料袋中
,情況緊急時也可用冰棍代替
。注意:皮膚和冰袋之間要用毛巾或手絹隔開,以免患兒不舒服或局部組織凍傷
。胸部和腹部不可放冰袋,以防止心率減慢或腹瀉
。2
、溫水浴:將門窗關(guān)好
,不可有對流風(fēng)或直吹風(fēng)
,室溫在24—26攝氏度之間
,水量以沒至軀干為宜
。托起關(guān)肩部,身體臥于盆中
,時間以5—10分鐘為宜
,半小時后測體溫。注意:水溫不可過冷或過熱
,浴中需加水時應(yīng)在遠(yuǎn)離患兒處攪動。病情重及精神
、面色
、呼吸出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止。3
、溫毛巾敷:30攝氏度左右溫水沾濕大毛巾裹住患兒身體,只需露出面部及足底10分鐘左右
。注意事項同上
。4、酒精?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?0%—50%的30攝氏度左右酒精
,用方紗布沾濕后,按全身方向如下
,上肢:上臂外側(cè)——手臂
;腋下——上臂內(nèi)側(cè)——手心;下肢:側(cè)髖部——大腿外側(cè)——足背
;腹股溝——大腿內(nèi)側(cè)
。注意:

(1)胸腹部不可擦

,以免引起心率減慢及腹瀉
,新生兒酒精應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行;

(2)皮膚擦至發(fā)紅為宜

,無酒精也可用白酒加溫水代替;

(3)酒精擦浴時

,動作要輕柔,不要將皮膚擦破

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