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腦梗塞的中西醫(yī)結(jié)合治療與心理療法(尋求腦干梗塞的治療方法)

醫(yī)案日記 2023-06-08 20:15:09

腦梗塞的中西醫(yī)結(jié)合治療與心理療法

腦梗塞

,祖國醫(yī)學(xué)稱為“中風(fēng)”、“卒中”
。多屬中經(jīng)絡(luò)癥。發(fā)病機(jī)理系屬氣虛血瘀或痰濕阻滯
,內(nèi)風(fēng)妄動(dòng)
,脈絡(luò)痹阻
。臨床以突然昏仆
,不省人事或突然發(fā)生半身不遂,口角歪斜
,語言不利為主要癥狀。

腦梗塞屬于現(xiàn)代醫(yī)的“缺血性腦血管疾病”

。是由于供應(yīng)腦的動(dòng)脈粥樣硬化等自身病變使管腔狹窄
,閉塞或在狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓
,造成腦局部急性血流中斷
,缺血缺氧
,軟化壞死
,出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

近幾年來

,本人采用針灸、中藥“腦栓通”
、西藥和心理療法
,治療腦梗塞100多例
,取得滿意的效果
。有效率達(dá)98%以上,現(xiàn)總結(jié)如下:

、針灸治療。

(1)治則:疏通經(jīng)絡(luò)

,調(diào)和氣血。

(2)治法:取手足陽明經(jīng)穴為主,輔以太陽

,少陽經(jīng)穴
。初病用瀉法
,久病用補(bǔ)法
。初期針刺患側(cè),久病針刺雙側(cè)

處方:

(一)半身不遂;上肢穴取肩髃

、曲池、外關(guān)
、合谷
、內(nèi)關(guān)
、十宣
。下肢穴取環(huán)跳、陽陵泉
、足三里
、承山
、三陰交
、昆侖
、涌泉。

(二)口眼歪斜:取穴地倉

、頰車、合谷
、內(nèi)庭
、陽白
、攢竹
、昆侖、養(yǎng)老
、人中、太陽、風(fēng)池等穴

在針灸半身不遂的同時(shí)

,指導(dǎo)患者及家屬對(duì)癱瘓病人肢體的功能鍛煉
,這對(duì)肢體的恢復(fù)起到重要作用

、方藥“腦栓通”的組成
。當(dāng)歸15g、川芎10g
、赤芍10g、丹參15g
、桃仁10g
、紅花10g
、熟地15g
、全蝎6g
、桑寄生15g
、桂枝6g、石菖蒲10g
、黃芪30g、地龍15g
、黃精15g
、牛膝10g。

以上藥物為主

,臨證應(yīng)辯證加減。

、西藥治療

1

、保持呼吸道通暢
,必要時(shí)給氧

2

、發(fā)病初期伴有意識(shí)障礙
、嘔吐
、血壓增高或腦壓增高時(shí)
,應(yīng)適當(dāng)降低顱壓治療。給20%甘露醇125-250毫升靜滴
,每日1—2次。視病情而定
,一般用至3-5天。

3

、擴(kuò)充血容量:用低分子右旋糖酐250-500毫升加入丹參注射液10—16毫升靜滴
,每日一次。

4

、選用5%GNS250毫升+蝮蛇抗栓酶0.5靜滴、皮試
、每日一次。5%GS250毫升+川芎嗪80mg靜滴
。每日一次

5、以防呼吸道感染常用5%GNS250毫升+PC640萬u皮試靜滴

,每日1次。

6

、腦代謝活化劑:選用ATP40mg,輔酶Al00u細(xì)胞色素C30mg皮試維生素B或C加入10%GS500毫升靜滴
,每日一次。改善腦細(xì)胞代謝
,有利于肌體的恢復(fù)。也可選用腦活素10—20毫升

、心理治療

心理治療也叫精神治療

。俗語說“心病要用心藥醫(yī)”
。在醫(yī)療實(shí)踐中,心理治療與藥物治療一樣有治療作用

(1)誠心鼓舞

腦梗塞的病人語言清楚時(shí),首先要問醫(yī)生的話是他們的病能否治愈

,能否恢復(fù)健康,期望醫(yī)生能幫助他們解除痛苦
,這時(shí)醫(yī)生要對(duì)醫(yī)療滿懷信心和希望作為第一個(gè)印象傳達(dá)給病人
,給予肯定的回答:“你的病是可以治愈”
?div id="4qifd00" class="flower right">
!笆强梢曰謴?fù)健康的”
?div id="m50uktp" class="box-center"> !暗€要靠你們主動(dòng)配合治療”。并向病人解釋腦梗塞是怎樣回事
,用同情、理解的目光
,鼓舞病人增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心
,提高自己與疾病斗爭(zhēng)的能力
。為幫助病人消除焦慮緊張的情緒
。介紹已經(jīng)治愈腦血栓形成的病例為依據(jù)
,用充滿信心的語調(diào)
,給病人思想上注“安慰劑”、服“安心丸”
。使病人感到寬慰并增強(qiáng)了信心。

(2)關(guān)心體貼

在心理治療過程中要“視人尤己

?div id="d48novz" class="flower left">
!薄洞筢t(yī)精誠》:“凡大醫(yī)治病
,必當(dāng)安神定志。無欲無求
,先發(fā)大蔥惻隱之心
,誓愿普救含靈之苦”。對(duì)病人似親人
,要和藹可親,關(guān)心體貼
,同情理解
,要不計(jì)較個(gè)人的得失
,要鼓勵(lì)安慰和疏導(dǎo)病人的心理狀態(tài)
。如吳某某,女
,82歲。97年患此?div id="4qifd00" class="flower right">
。嚎诮峭嵝?div id="jfovm50" class="index-wrap">、語言不清
、右上下肢癱瘓
,不能活動(dòng)
。又因兒子前年車禍身亡
,思想上痛不欲生,認(rèn)為自己年已老邁
,家庭經(jīng)濟(jì)極其困難,不愿配合治療
。通過與她診療交往的過程中
,對(duì)心理狀態(tài)進(jìn)行疏通引導(dǎo)
,使之思想開朗暢通
,本人抓住這個(gè)機(jī)會(huì),利用空余時(shí)間
,主動(dòng)找上門去堅(jiān)持為她針灸1個(gè)多月,用語言和行動(dòng)鼓勵(lì)和感動(dòng)她振作精神
,從不愿意合作至愿意合作治療,使她的病情很快恢復(fù)
,一個(gè)月后就能下床活動(dòng)
,現(xiàn)在不但生活能夠自理,而且還能了理家務(wù)事

(3)耐心訓(xùn)練。

訓(xùn)練治療至關(guān)重要

,當(dāng)上下肢癱瘓的病人能跨出第一步時(shí)
,要給予表揚(yáng)和鼓勵(lì)
,要象小孩剛學(xué)走路一樣
,一步一個(gè)腳印,要把異常的行為恢復(fù)為正常的行為
,是要經(jīng)過艱苦的訓(xùn)練
,要持之以恒,要指出有利因素
,要鼓舞病人建立治病的信心
,要幫助病人振作精神
,提高與疾病斗爭(zhēng)的能力和信心

總之,本人的體會(huì)是:對(duì)腦梗塞的病人要采取中西醫(yī)結(jié)合和心理治療的方法

,一旦發(fā)生,要以針刺
、西藥搶救為先,以中醫(yī)辨證施治鞏固提高療效
,結(jié)合心理治療
,雙管齊下,不失時(shí)機(jī)
,治療越及時(shí)、越早
,療效越快
,后遺癥越少

典型病例:

張某某

,女,68歲
,鳴和村人
。于1994年6月18日21點(diǎn)30分。突然頭暈
,語言不清?div id="jfovm50" class="index-wrap">?谏嗤嵝?div id="jfovm50" class="index-wrap">,左上下肢不能活動(dòng)
。氣促乏力
,口角流涎,心悸汗出
,舌質(zhì)暗淡,舌苔白膩
,脈沉細(xì)弦
。當(dāng)即按以上方案給予治療:5天后可扶著下地學(xué)步
,1月后
,痊愈出院,能自己步行回家
,現(xiàn)在不但能生活自理,還能了理家務(wù)事
,如:洗衣
、做飯
、掃地
、打柴等

尋求腦干梗塞的治療方法

腦干是人的生命中樞

,掌管人呼吸的神經(jīng)組織就在腦干那里。
第一:名能保住算幸運(yùn)的

第二:目前市面上所有的藥物(教科書上的,江湖的)都不能使病變的部位恢復(fù)到正常

第三:已經(jīng)梗塞的地方不能恢復(fù)到正常了
,所以不要再梗。
先不說多少時(shí)間容易復(fù)發(fā)
。先說應(yīng)該注意哪些方面

如果有高血
,糖尿病,血粘度增高
,吸煙
,喝酒
,情緒緊張這些情況中的一種或多種
。首先要一一處理好。 西醫(yī)認(rèn)為這些東西都是危險(xiǎn)因素
,控制不好會(huì)增加腦梗賽發(fā)病的機(jī)率。至于多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)復(fù)發(fā)
,就要看這些危險(xiǎn)因素控制得好不好了
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?刂撇缓玫囊粋€(gè)禮拜就可以再發(fā)
,好的不會(huì)再發(fā)。
第四:功能鍛煉很重要
,有的患者腦梗后長(zhǎng)期臥床,不主動(dòng)運(yùn)動(dòng)四肢的話肌肉會(huì)萎縮
,吃飯嗆是腦梗的原因
。千萬注意:很多腦?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊咄皇撬烙谀X梗本身
,而是死于腦梗后吞咽功能收到影響,吃飯?zhí)旎蛘呶癸執(zhí)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,?dǎo)致吸入性肺炎(肺里面有臟東西)
第五:藥物治療只是預(yù)防和維持。

左側(cè)丘腦梗塞怎么治療

丘腦梗塞如何治療

?其實(shí)丘腦梗塞就是腦梗塞,部位在丘腦
,只用西藥肯定不行
,建議中西醫(yī)結(jié)合治療,聯(lián)合使用西藥副作用會(huì)更多
,可以選用中藥治療
,中藥缺點(diǎn)是含量不穩(wěn)定,但用二次研發(fā)成功的中藥效果會(huì)更好
,如天欣泰就是二次研發(fā)成功的腦梗塞藥物。另外建議注意飲食和二級(jí)預(yù)防
,防止疾病反復(fù)發(fā)作

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