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腦癱病治療與康復(fù)的創(chuàng)新研究(治療腦癱兒童
,有什么有效改善的方法嗎
?)

醫(yī)案日記 2023-06-08 20:22:51

腦癱病治療與康復(fù)的創(chuàng)新研究

關(guān)鍵詞:小兒腦癱

、新方法
、快速達(dá)到康復(fù)

論文:目前,國(guó)內(nèi)外對(duì)腦癱病的治療是以康復(fù)為主

,所采用的康復(fù)療法也幾乎相同
。如對(duì)患處進(jìn)行按摩、針灸
、功能訓(xùn)練及采用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞藥物等等。多年來(lái)一直應(yīng)用的這些方法極少產(chǎn)生顯著效果
,致使對(duì)腦癱病的治療處于無(wú)特效治療狀態(tài)
。本人創(chuàng)辦遼寧興城腦癱康復(fù)醫(yī)院
,從事腦癱病的治療與研究20余年,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的苦心鉆研
、探索及治療經(jīng)驗(yàn)的積累.結(jié)合中醫(yī)
、西醫(yī)、中華武術(shù)及腦癱病人的特點(diǎn)終于獨(dú)創(chuàng)出一套治療腦癱病的特效康復(fù)方法
。這種方法能在較短時(shí)間內(nèi)使病人各項(xiàng)的功能得到很快的改善和提高.達(dá)到康復(fù)
,改變了腦癱治療中的無(wú)特效狀態(tài),具有手術(shù)及真他目前常規(guī)療法不能有的神奇療效?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)將此法介紹給從事腦癱病治療與研究的各位同仁
,以便更多的腦癱病患者戰(zhàn)勝病魔,早日獲得美好幸福的生活

、腦癱病的概念及分型

(一)概念:腦癱病(腦性癱瘓Cerebral Palsy)是指在出生前后大腦尚未發(fā)百成熟階段所發(fā)生的腦損害而導(dǎo)致的腦功能異常

。雖然腦的所有功能均可受累
,但運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的損傷最為多見(jiàn),故主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常
。我國(guó)在1988年召開的專題座談會(huì)
。對(duì)腦性癱瘓的定義為:“腦性癱瘓是出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)發(fā)育時(shí)期非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?div id="jfovm50" class="index-wrap">。

腦癱病的分類較為復(fù)雜,可基于病因?qū)W

、病理學(xué)和臨床癥狀來(lái)分類
。但臨床應(yīng)用頗為復(fù)雜。目前絕大多數(shù)采用Minear分型
。使用較方面
,定義也較明確.具體如下:

(二)分型:分四型

1、痙攣型(Spastic form)

①雙下肢為主型(Diplegic):②四癱型(Quadriplegia form

;③偏癱型(Hemiplegia form)
;④雙側(cè)性偏癱(Double-h(huán)emlplegla form)。

2

、運(yùn)動(dòng)困難型

①運(yùn)動(dòng)過(guò)度型或手足徐動(dòng)型(HyPerkinet or form)

;②肌張力障礙型(Dystonia form)

3、共濟(jì)失調(diào)型(Ataxia form)

4

、混合型(Mlxed form)

、病因及發(fā)病機(jī)制

腦性病瘓的病因較為復(fù)雜,許多患兒甚至找不到明確的病因其發(fā)病與產(chǎn)前

、產(chǎn)時(shí)
、產(chǎn)后短期內(nèi)諸多因素關(guān)系密切
。據(jù)Ell enbery統(tǒng)計(jì)屬于分娩過(guò)程中的占60%。產(chǎn)前的占30%
,產(chǎn)后的約占10%
。Russman統(tǒng)計(jì)腦癱發(fā)病的高危因素在產(chǎn)前包括母親患有癲癇、甲亢
、毒血癥
、妊娠末三個(gè)月出血、宮縮乏力
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;純涸诋a(chǎn)期內(nèi)有顱內(nèi)出血、胎盤功能異常
、臀位產(chǎn)
、早產(chǎn)、缺氧
、窒息
、低出生體重、出生時(shí)Apgan評(píng)分十分鐘內(nèi)小于3分等
。國(guó)內(nèi)報(bào)告以早產(chǎn)
、低出生體重、產(chǎn)時(shí)缺氧窒息
、產(chǎn)后黃疸等較為常見(jiàn)

三、病理

腦性癱瘓的特殊病理改變主要為兩類損害

。一類為出血性損害
,室管膜下層腦室內(nèi)出血,多見(jiàn)于妊娠少于32周的未成熟幾.可能由于此期腦血流量相對(duì)較大
,而血管較脆弱
,尚缺乏腦血流量的能力所致。第二類損害為缺血性損害
,如白質(zhì)軟化
、皮層萎縮等,這類多見(jiàn)于缺氧窒息患兒
、出血和缺血性損害均可損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多個(gè)部位

四、臨床表現(xiàn)

由于下同的病因

、類型
、受累部位和程度及臨床表現(xiàn)差異較大,其主要癥狀如下:

1

、肌張力異常增高與痙攣:這是痙攣型的主要特征
,這種類型也最為常見(jiàn)
,它屬于“速率決定型”,在活動(dòng)時(shí)增強(qiáng)
,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)典型為“折刀癥?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!被贾旆瓷淇哼M(jìn)
,并可引出陣攣和病理反射。若痙攣持續(xù)存在
,則逐步發(fā)生軟組織攣縮和骨關(guān)節(jié)畸形并導(dǎo)致相應(yīng)的功能障礙.以致殘廢
。在上肢呈肩內(nèi)收、上臂內(nèi)旋
,曲財(cái)前臂旋前
,腕屈曲,母指內(nèi)收
,下肢則曲
,髖,內(nèi)收
、內(nèi)旋
、屈膝、足內(nèi)翻
、站立時(shí)尖足
、行走時(shí)呈剪刀步態(tài)。

2

、不隨意運(yùn)動(dòng)和共濟(jì)失調(diào):患肢不自主運(yùn)動(dòng)
,常見(jiàn)于手足徐動(dòng)、手指過(guò)伸或分開
,亦可表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)

3、智力低下及情緒障礙:這種癥狀輕者患兒常以情緒障礙為主

。如易驚
、膽小、注意力不集中等
;重者表現(xiàn)為面無(wú)表情
,反應(yīng)遲鈍,對(duì)較簡(jiǎn)單的指令不能執(zhí)行.講話不清等

4

、其他?div id="m50uktp" class="box-center"> ?砂橛幸?div id="m50uktp" class="box-center"> 、聽功能障礙
、吞咽困難、流誕
、牙齒發(fā)育不良
、斜視,有的伴有癲癇

、診斷

目前尚缺乏特異性的診斷指標(biāo),主要依賴于臨床診斷

。我國(guó)1988年小兒腦癱會(huì)議擬定的三個(gè)診斷條件為①嬰兒期內(nèi)出現(xiàn)的中樞癱瘓
;②伴有智力低下、驚厥
、行為異常
、感知障礙及其它異常;③除非進(jìn)行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常小兒一過(guò)性發(fā)育落后外
,一般來(lái)說(shuō)
,在臨床上,若出現(xiàn)下列情況則應(yīng)高度警惕腦癱的可能

1

、病史方面:①早產(chǎn)兒;②低出生體重
;③出生時(shí)或新生兒期有嚴(yán)重的缺氧
、驚厥、核黃疽
、顱內(nèi)出血

2、癥狀方面:①智力發(fā)育遲緩

、情緒不穩(wěn)易驚恐
,②運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,③肢體及軀干肌張力增高和痙攣的典型表現(xiàn)

、治療

主要采用獨(dú)創(chuàng)的動(dòng)形電針、手法按摩

、電針強(qiáng)刺激
、電針手法按摩穴位用藥相結(jié)合、功能訓(xùn)練和智力開發(fā)

(一)動(dòng)形電針

采用動(dòng)形電針治療小兒腦癱病

,能使沒(méi)有建立起功能病變部位建立起功能,消除運(yùn)動(dòng)功能障礙和姿勢(shì)異常.使患兒發(fā)育期間軀體畸形得到改善和矯正,促進(jìn)患兒早期達(dá)到抬頭
、獨(dú)坐
、站立、獨(dú)立行走等
,像正常人一樣的動(dòng)能標(biāo)準(zhǔn)
,從而建立起功能,形成腦指揮系統(tǒng)
、平衡系統(tǒng)
、協(xié)調(diào)系統(tǒng)、表達(dá)意識(shí)功能
,語(yǔ)言交流功能等。我們認(rèn)識(shí)到動(dòng)形電針對(duì)活化腦細(xì)胞起到很重要作用
。這種方法既能調(diào)整人體神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙疾病
,強(qiáng)刺激又能活化人體的各個(gè)組織部分,由被動(dòng)刺激的形成建立起主動(dòng)的功能
。我們把這種治療稱為“再造人體功能的動(dòng)形經(jīng)絡(luò)治療法”
,動(dòng)形電針的最大特點(diǎn)是可以將人體沒(méi)有收縮功能的一塊塊肌肉刺激產(chǎn)生收縮這樣可以活血將人體各個(gè)關(guān)節(jié)舒展開,建立人體各個(gè)關(guān)節(jié)功能和神經(jīng)系統(tǒng)功能

(二)手法治療及特點(diǎn)

手法是根據(jù)中醫(yī)推拿

、按麾結(jié)合中華武術(shù)中的技巧(分筋、錯(cuò)骨
、點(diǎn)穴
、太極)融合一體創(chuàng)造出的治療小兒腦癱病的獨(dú)特方法。人體運(yùn)動(dòng)是以骨骼為支架
、關(guān)節(jié)為樞紐
、肌肉收縮與舒張為動(dòng)力來(lái)實(shí)現(xiàn)的。小兒腦癱病的種種癥狀關(guān)鍵就是運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)而導(dǎo)致的功能障礙和姿勢(shì)障礙
。在治療中靈活巧妙運(yùn)用這種手法
,最大的特點(diǎn)是可以舒展肢體、矯正畸形
、舒通經(jīng)絡(luò)
,輔助肢體功能恢復(fù)形成功能意識(shí),加速血液循環(huán)
,從而改善肌肉骨骼神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)
,促進(jìn)患兒的各項(xiàng)功能,增強(qiáng)并達(dá)到抬頭
、坐
、站、走、手抓物功能的目的
,使患兒快速康復(fù)

(三)電針強(qiáng)刺激、手法

、穴位用藥相結(jié)合矯正畸形的特點(diǎn)

此方法能在短時(shí)間內(nèi)使肢體關(guān)節(jié)部位非正常功能得到矯正,恢復(fù)正常的手形

、腳形
、腿形等等,而且經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治廳
,在提高肢體的各個(gè)部位的關(guān)節(jié)活動(dòng)能力
、拉力、肌張力和功能的協(xié)調(diào)性
,建立起人體需要和應(yīng)有的生活能力
。例如手形中的“拳形”,手指分不開
,以及腿形中腿伸不直
,腳形中足跟不落地等上述癥狀通過(guò)電針強(qiáng)刺激有關(guān)可使其舒展的穴位就可以將手指分開、腿伸直
、足跟落地
,加上注射穴位控制的藥物及特殊的手法就會(huì)產(chǎn)生神奇的效果。它的主要特點(diǎn)就是通過(guò)電針的強(qiáng)刺激
,可舒展功能穴位的巧用
,還有特殊有效的手法,電麻和穴位用藥的作用
,達(dá)到矯正畸形的目的
。手法矯正畸形克服了術(shù)后瘢痕李縮,肌張力不足
、功能失調(diào)等不足
。達(dá)到激活大腦和小腦發(fā)育,快速建立各種神經(jīng)信號(hào)系統(tǒng)
,產(chǎn)生信號(hào)的回路
,建立人所能產(chǎn)生的活力功能,形成反射孤
,構(gòu)成人體整套功能系統(tǒng)
,奠基通往獨(dú)立行走的通道。

(四)功能訓(xùn)練與智力開發(fā)

這必須與上述各種治療方法有機(jī)結(jié)合才能取得較好的

、穩(wěn)定的效果
,是一種長(zhǎng)期有效和不可缺少的治療手段
,具體包括:

1、護(hù)理

。加強(qiáng)護(hù)理及衛(wèi)生
,注意營(yíng)養(yǎng)、消除刺激因素

2

、教育。長(zhǎng)期加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練和心理素質(zhì)訓(xùn)練
,改善智力和功能

3、功能鍛煉

。配合按摩
、針刺、支具耐心細(xì)致地加強(qiáng)訓(xùn)練
,促使肌肉松弛
,幫助患兒自行控制,以改善姿勢(shì)
、步態(tài)和功能,防止畸形

4

、支具和矯形器?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢詭椭刂茻o(wú)目的動(dòng)作
,調(diào)整姿勢(shì),防治畸形

治療腦癱兒童
,有什么有效改善的方法嗎

腦癱指的就是孩子從出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)各種原因所致的、非進(jìn)行性腦損傷所引起的中樞性運(yùn)動(dòng)障礙與姿勢(shì)異常

。腦癱病早期治療是關(guān)鍵
,因?yàn)榛疾r(shí)間越長(zhǎng),腦癱病預(yù)后越差
,治療效果就會(huì)越不明顯

腦癱的治療關(guān)鍵是三早,即是早發(fā)現(xiàn)
、早診斷
、早治療。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究表明:孩子在半歲之內(nèi)是腦細(xì)胞發(fā)育、腦功能成熟最快的時(shí)期
,在此期間應(yīng)給予適當(dāng)?shù)拇龠M(jìn)腦代謝
、改善腦循環(huán)的藥物及吸氧等治療方法。一般預(yù)后是較好的
,雖趕不上正常兒童
,但是也不至于落得終身殘疾,給社會(huì)和家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)
。對(duì)于動(dòng)作發(fā)育遲緩和姿勢(shì)異常
,需配合專門的康復(fù)治療,包括按摩
、理療
、針灸等,這樣小兒腦癱病康復(fù)才有望

小兒腦癱病越早治療效果越好
。如若發(fā)現(xiàn)孩子有腦癱的傾向,請(qǐng)盡早帶孩子去正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院救治

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