論文摘要:目的:探討正常妊娠及妊高征( PIH)孕婦胎盤組織bcl-2
關(guān)鍵詞:胎盤細(xì)胞凋亡bcl-2baxki67
論文:人類胎盤不僅在胎兒—胎盤—母體的關(guān)系上起中心軸的作用
1資料與方法
1.1臨床資料隨機選擇1998年11月至1999年4月白求恩醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)院及長春市婦產(chǎn)醫(yī)院婦科門診及產(chǎn)科病房的孕產(chǎn)婦66例
1.2標(biāo)本采集及處理孕早期是行人工流產(chǎn)術(shù)者
早孕絨毛組織不需進一步處理,取出后用生理鹽水沖洗凈
1.3方法用免疫組化SP法
1.4結(jié)果判定由2名醫(yī)師獨立觀察切片中10個高倍視野
。(1)陽性標(biāo)準(zhǔn):SP法顯示bcl-2及bax定位于胞漿和胞膜內(nèi),反應(yīng)產(chǎn)物為棕黃色。根據(jù)顯色程度分為4級:(-)為無著色,(+)為淡黃色,(++)為棕黃色,(+++)為棕褐色;(2)SP法顯示ki67以細(xì)胞核呈清晰棕褐色為陽性,按陽性細(xì)胞占C-cells的比例分為:陽性細(xì)胞數(shù)<10%為(-);10%-20%為(+);20%-30%為(++);>30%為(+++)。1.5統(tǒng)計學(xué)分析Fisher精確概率檢驗法
,兩組計數(shù)資料用等級相關(guān)分析。2結(jié)果
2.1正常妊娠期胎盤組織中bcl-2
、bax及ki67的基因表達bcl-2表達主要定位在絨毛的S-cells,而bax在S-cells和C-cells均呈陽性,同時在絨毛間質(zhì)中bax也呈陽性表達,但強度低于滋養(yǎng)層細(xì)胞;ki67蛋白主要定位在C-cells。bcl-2在晚期妊娠組的陽性率明顯低于早、中期妊娠組(P>0.05);ki67在晚期妊娠組的陽性率明顯低于早、中期妊娠組(P<0.01)。早、中、晚期妊娠組bcl-2的表達強度與ki67的表達強度無相關(guān)性(P>0.05)2.2妊高征與正常晚期妊娠胎盤組織中bcl-2
2.3妊高征胎盤組織中bcl-2、bax及ki67的基因表達bcl-2的陽性率在輕
、中、重度PIH3組間差異無顯著性(P>0.05),bax在3組間差異也無顯著性(P>0.05),而ki67在輕度PIH組的陽性率明顯低于中、重度組(P<0.01)。PIH輕、中、重度組妊娠bcl-2的表達強度與ki67的表達強度經(jīng)等級相關(guān)分析無相關(guān)性(P>0.05),bax與ki67也無相關(guān)性(P>0.05)。3討論
3.1正常妊娠與妊高征胎盤組織bcl-2
、bax的基因表達bcl-2是細(xì)胞凋亡的重要抑制基因。本研究中免疫組化已確定bcl-2定位在S-cell表達,并且從正常早孕到晚期妊娠持續(xù)出現(xiàn)[3,6],因此保留滋養(yǎng)層細(xì)胞團可能是維持妊娠的一種機制[1]。晚期妊娠bcl-2表達下降、可能是因為bcl-2正常生理性功能,在孕晚期組成胎盤的細(xì)胞不再需要存活,可能是細(xì)胞凋亡的一種早期生物學(xué)變化,也可能與分娩有關(guān)[2]。目前已知bcl-2和bax是bcl-2家族中重要成員
。bcl-2表達水平較高時,可形成bcl-2和bax的異源二聚體,細(xì)胞凋亡受到抑制; bax表達水平較高時,可形成bax-bax同源二聚體,加速細(xì)胞凋亡PIH組的bax并無隨病情的嚴(yán)重程度而有下降的趨勢
3.2正常妊娠與妊高征胎盤組織中ki67的表達及bcl-2
、bax的關(guān)系ki67同細(xì)胞增殖核抗原(PC-NA)、拓樸異構(gòu)酶Ⅱ一樣,在細(xì)胞群和組織中可作為增殖細(xì)胞的選擇性標(biāo)記。在細(xì)胞周期S、G2、M期均有表達,而G0期缺如。本研究中在C-cells中表達,妊娠早期表達最豐富,妊娠中期次之、晚期表達最少,提示早期胎盤活性是高增殖的[3]。在妊高征組中ki67表達多為強陽性,提示hi67的過度表達與C-cells活性有關(guān)。在PIH中,胎盤局部缺血是由于子宮胎盤血流下降引起[4],因為S-cells對缺血缺氧敏感,導(dǎo)致S-cells受損分析ki67與bcl-2及baX的關(guān)系,未發(fā)現(xiàn)它們之間有相關(guān)性
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