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面神經(jīng)麻痹氣功針療法治療效初探

醫(yī)案日記 2023-06-08 20:25:24

面神經(jīng)麻痹氣功針療法治療效初探

一、機制:弄清病因

,辨證施治。本病發(fā)生的原因
,多由急性非化膿性莖乳突孔內(nèi)的面神經(jīng)炎以及面部受風或著涼所引起
。一般認為可能是局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管因受風寒而痙攣,導致神經(jīng)缺血
、水腫而致病,亦可能與面部的病毒感染有關(guān)
。祖國醫(yī)學認為本病是外感風寒侵襲面部經(jīng)絡(luò)(主要為陽明
、少陽等經(jīng)),以致經(jīng)氣流行失常
,氣血不和,經(jīng)筋失于濡養(yǎng)
,縱緩不收而發(fā)病
。治療此病必須針對其發(fā)病機制而辨證施治。二
、特點:治療的特點是運用外氣施于針注入病體,以疏通面部經(jīng)氣
,臻于痊愈
。三、方法:首先正確診斷病情和辨別虛實
,根據(jù)病情決定配穴,常用穴位有頰車
、太陽
、地侖、陽白
、四白、魚腰
、下關(guān)
、承漿、人中
、合谷、足三里等
。然后扎針布氣
,疏通經(jīng)絡(luò)、平衡陰陽
,而調(diào)整血氣則是重要關(guān)鍵?div id="d48novz" class="flower left">
!秲?nèi)經(jīng)》指出:“刺之要
,氣至而有效?div id="d48novz" class="flower left">
!蓖瑫r要根據(jù)病情的寒熱虛實,運用補瀉等運針手法與氣功科學地配合
,還得加強病者的信念
,與醫(yī)者密切配合,才能取得最佳的療效

關(guān)鍵詞:面癱

、氣功
、針療
、探討

論文:顏面神經(jīng)麻痹是神經(jīng)病變中最常見的疾患。本病有中樞性和周圍性兩類

,中樞性面癱可因腦血管疾患和腦腫瘤所產(chǎn)生
。本文指是對周圍性面神經(jīng)麻痹氣功針刺手法所取得不同的療效作初步的探討
,進一步總結(jié)功法的運用

一、臨床資料

100病例中

,男65例,女56例
;年齡15歲以下10例
,15歲以上90例病程最長者17年
,最短者一天,患病部位:左側(cè)56例
,右側(cè)44例。

、治療方法

(一)

、取穴原則:以手足六陽經(jīng)為依據(jù),辮證取穴
,一般以下關(guān)
、頰車
、地倉
、太陽、攢竹
、風池
、牽正
、合谷
、足三里為主穴;以迎香
、陽白
、四白
、人中
、承漿等為配穴。每次選用主穴三個
,配穴兩個
,根據(jù)病情需要,交替采用

(二)

、針刺手法:辨證分型旋治:1、外感風寒型
,口眼喎斜、頭痛
、周身骨節(jié)痠脈象浮緊
,舌苔簿白,用瀉法,呼氣進針
;2、肝腎陰虛
;口眼喎斜
,腦脹頭痛,眩暈耳鳴
,面紅目赤
,脈象弦數(shù)
,舌苔紅,用補辦
,吸氣進針?raquo;3
、肝膽濕熱型
;口眼喎斜
,頭暈目弦,口苦咽干
,耳鳴重聽
,小便短赤
,脈弦滑
,舌苔黃膩,用平補平瀉?pound;

(三)運氣發(fā)功:運氣于柄捻針

,欲使氣下行,則使針芒向下左捻按針
,欲令氣上行
,則使針芒向上左捻提針,捻針
、提針
、刮針柄
,根據(jù)病情解決
。均用小周天運氣,氣發(fā)于丹田
,注于針柄
,意至病灶。

、療效觀察

(一)療效標準:1

、癥狀消失,外觀正常
,查果無任何異常者為痊愈;2
、癥狀基本消失
,外觀大致正常,展眉
、皺額、閉眼
、聳鼻
、鼓腮稍差或有不適感者為顯效;3
、癥狀稍有減緩,外觀稍有改善者為好轉(zhuǎn)

(二)治療結(jié)果:見下表

療效

對照組 痊愈 顯效 好轉(zhuǎn) 無效 總有效率 百分比 氣功針療法

4541050100%

一般針療法

357264485%

(三)療效方析:

療效與病程的關(guān)系,在50病例中

,病程在一個月以內(nèi)的45例
,治愈45例占100%病程在一個月以上的5人
,顯效4例占80%
,好轉(zhuǎn)1例占20%。說證病程愈短
,療效愈好

療次與療效的關(guān)系:50病例中療次在21次以內(nèi)的患者,痊愈42例

,占84%
,顯效6例
,占12%
,好轉(zhuǎn)2例,占4%
。療次在21次以上的治愈27例
,占54%,顯效20例
,占40%
;好轉(zhuǎn)3例占6%。說明在21次以上治愈率比在21次內(nèi)的治愈率低
,最佳療效在1至2療程內(nèi)。

療效比較觀察

從氣功針療法組與一般針刺法兩組對照療效比較

,結(jié)果表明
,氣功針療法治愈50例,總有效率為100%
,一般針療法治療50例?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?傆行蔬_85%。說明氣功針療法療效較佳

、體會

氣功針療法取得最佳療效的重要關(guān)鍵在于正確判斷病癥和辨別寒熱慮實,才能收到最佳的療效

氣功療法能增強氣質(zhì),起到“扶正祛邪”的治療效益

氣功針特別強調(diào)患者有戰(zhàn)勝疾病的決心和信心

,與醫(yī)者密切配合,病者的信念越大
,醫(yī)者的意念越強,則療效愈高
。因此
,氣功針療法必須加強與心理學交叉研究的探討。

面神經(jīng)麻痹的治療

面神經(jīng)麻痹的 臨床表現(xiàn)為面部肌肉的隨意運動障礙不能表情

。上部面肌隨意運動障礙時額紋消失,不能蹙額
,抬眉
,眼不能閉攏,用力閉眼時
,眼球轉(zhuǎn)向上外方,日久之后出現(xiàn)下瞼外翻,流淚
,結(jié)膜及角膜干燥
,發(fā)生結(jié)膜炎及角膜炎。面下部麻痹時
,鼻唇溝平淺或消失,口角下垂并向?qū)?cè)歪斜
,笑或露齒時更為明顯
。吹口哨或鼓腮不能,閉唇鼓頰吹氣時
,患側(cè)面頰鼓出較甚
。說話欠清晰
,食物易存留于同側(cè)齒頰間
,飲水易沿口角外流。不能發(fā)“波”“坡”等爆破音
。此外
,視病變位置不同,可有味覺減退
,淚腺及延腺分泌減少等。
一側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹時
,兩側(cè)上部面肌運動存在
,即蹙額、閉眼
、抬眉功能良好
,而對側(cè)下部面肌隨意動動消失,呈痙攣性麻痹。但在感情激動時全部面肌仍有情感的輕微自然流露
。此乃因面肌的隨意運動與情感表露(不隨意運動)不完全相同
,情感表露的核上纖維可能來自丘腦處,通過錐體外束將沖動傳至面部表情肌之故。同時,可有舌運動麻痹
,而味覺、淚液和唾液分泌功能正常

周圍性面部神經(jīng)麻痹時
,患側(cè)面部上
、下表情?div id="4qifd00" class="flower right">
。ú话ㄓ蓜友凵窠?jīng)支配的提上瞼?div id="4qifd00" class="flower right">
。┚c瘓,屬馳緩性麻痹
。典型的周圍運動性面神經(jīng)麻痹
,常為一側(cè)性
,并與病變所在部位同側(cè)

若司淚腺、涎腺分泌的上涎核及司味覺的弧束核正常
,面神經(jīng)運動核核性麻痹將不伴有淚腺分泌及味覺功能障礙

一般 面神經(jīng)麻痹的診斷:
①病前常有受驚
、受潮
、吹風史。少數(shù)患者于病前幾日可有耳后
、耳內(nèi)疼痛或面部不適等前驅(qū)癥狀
。②晨起發(fā)現(xiàn)面部僵硬
,面頰動作不靈,額部皺紋消失
。眼裂不能閉合
,不能皺額、閉目鼓頰等動作
。進食時食物留在齒頰間,唾液自口角外流
。③急性或亞急性發(fā)病
,出現(xiàn)一側(cè)(偶為雙側(cè))周圍性面癱,可伴有舌前2/3味覺障礙
,少數(shù)可有耳鳴、聽覺過敏耳部皰疹等
。④排除其他原因所致的周圍性面癱(如腦干病變
、手術(shù)損傷、腮腺病變
、中耳炎
、聽神經(jīng)瘤),對長期緩慢進行的
,或反復發(fā)作的
,或久治不愈的(6個月以上)面癱,應注意排除腫瘤

周圍性面神經(jīng)麻痹:牛筋草35克
、馬鞭草35克
、鉤藤15克
、葛根15克、菊花15克
、防風15克
、白芷10克、當歸10克
、僵蠶10克、蜈蚣3條
、生甘草5克
。水煎服,每日一劑
,分2次服
。若久病不愈
、風痰戀絡(luò)者加天麻15克
、白芥子6克;年老體虛或患病后期氣虛者加黃芪30克
。面神經(jīng)麻痹:白附子15克
、荊芥15克、防風15克
、蟬蛻15克、茯苓15克
、黨參15克
、羌活15克、地龍15克
、全蝎10克、赤芍10克
、白芍10克
、桃仁10克
、紅花10克、炒白術(shù)20克
、黃芪30克、蜈蚣2條
、大黃[酒制]6克
。水煎服,每日一劑
,分2次服
。 若胸肋脹滿
、疼痛者加香附20克
、柴胡10克;氣血虛弱者黨參加至30克
、黃芪加至50克
;血瘀重者加水蛭10克
、穿山甲10克
;痰濁壅盛者加白芥子10克、天南星10克

面部神經(jīng)麻痹導致的嘴歪眼斜

、中醫(yī)療法:
  1
、針刺療法:針灸的治療給患者的面部造成了創(chuàng)傷
,易延誤病情,形成面肌纖維化

  2、中藥治療:中藥作用緩慢很容易延誤病情
,這些很容易導致疾病的加重和后遺癥的形成。
、西醫(yī)療法:
  1
、藥物治療:主張早期應用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)
、糖皮質(zhì)激素
、改善血循環(huán)的藥物
。長期服用藥物易產(chǎn)生很多副作用
,使面癱患者免疫力下降、恢復緩慢
、肥腫難分、水鈉潴留等癥狀的出現(xiàn)

  2
、外科治療:外科治療是針對面癱晚期時的治療,外科治療可以分為動力性治療和靜態(tài)治療
。手術(shù)治療有可能會造成這些肌肉的損傷、出血
、纖維化及炎性反應

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