，總之，考慮人體
、藥物及二者關(guān)系時
，所涉及的可變因素，其多樣性和綜合觀
，是其它醫(yī)藥學(xué)理論體系所不能比擬的
，故能容納其它醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容，起碼是比其它醫(yī)藥學(xué)理論體系容納中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容要多
，這在中藥學(xué)藥物運(yùn)用中能充分反映出來
。突出表現(xiàn)在中藥對人體平衡的影響，并不是簡單地針對所見現(xiàn)象或某一病癥
，而是針對機(jī)體的功能系統(tǒng)或稱功能部位
。如肝心脾肺腎、氣血
、三焦
、六腑等，而這些功能系統(tǒng)或部位又互相關(guān)聯(lián)和影響
，故又可同病異治
，異病同治等。正是這種綜合考慮而采用相應(yīng)藥物
，使得藥物的總體針對性更強(qiáng)
，不良反應(yīng)更少，故中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學(xué)
，應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ)
，具體內(nèi)容則以中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。此為根據(jù)之一
。
根據(jù)之二
，從近代對中藥學(xué)尤其對中藥的研究情況看
，站在西醫(yī)藥學(xué)理論體系對中藥進(jìn)行了大量的現(xiàn)代科學(xué)研究，取得了不少研究結(jié)果
。如弄清了中藥中不少成分的存在及結(jié)構(gòu)
；以生理、生化
、病理等指標(biāo)表述了中藥的不少活性方面
；更從中藥中吸收不少物質(zhì)而成為新西藥（包括單體如麻黃素、化合物部位如山豆根總生物堿
、整個中藥乃至復(fù)方中藥等）
。然而這些研究結(jié)果由于沒能及時納入中醫(yī)藥學(xué)理論體系，而沒能起到應(yīng)有的作用
。就拿從中藥中所得到的新西藥而言，盡管按西醫(yī)藥學(xué)理論能治療不少西醫(yī)藥概念的疾病
。但因沒能考慮到中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)的相關(guān)用藥規(guī)律
，卻難于完全準(zhǔn)確地使用而取得應(yīng)有的療效，反而出現(xiàn)了不少不良反應(yīng)
，近年對人參
、甘草等中藥的不良反應(yīng)報道，屢見不鮮
，即為明證
。例如人參，西醫(yī)藥學(xué)研究認(rèn)為其有強(qiáng)壯作用
。故用作強(qiáng)壯藥
。然而并非所有人用后均能起到強(qiáng)壯作用，甚至引起對機(jī)體的損害
。因為人參從中醫(yī)藥學(xué)角度講
，具有大補(bǔ)元氣的功效，大補(bǔ)元氣與強(qiáng)壯并不能等同
。大補(bǔ)元氣是針對虛證才有效
；而對實證，不僅無效
，反倒有害
。
總之，把中藥納入西藥學(xué)
，是難于完全容納的
，然而，若將西藥按中醫(yī)藥學(xué)理論進(jìn)行研究
，使之具備中藥的基本內(nèi)容
，也就是說
，使西藥變成中藥，成為中藥學(xué)中的藥物
。對這種中藥化了的西藥
，按中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)相關(guān)用藥規(guī)律使用時，則不僅能使其原來的內(nèi)容得以保持
，更能提高其治療水平
，即治療功效的針對性更強(qiáng)，不良反應(yīng)減少
。就拿四環(huán)素來看
，其對急性細(xì)菌感染疾患效佳，而這類疾患
，從中醫(yī)藥學(xué)分析
，屬實熱證，有時夾濕
，如急性菌痢
。既然具效，則表明其具中藥相關(guān)內(nèi)容性味：苦寒
；功能：清熱解毒燥濕
。所以適于實熱且夾濕證。此藥在西藥學(xué)中
，雖對慢性細(xì)菌感染疾患并沒規(guī)定為禁忌
，但療效不佳卻是事實。這從中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)用藥規(guī)律較易理解
。因為此時的細(xì)菌感染疾患往往屬虛證
，有的又偏寒證，對虛寒證是不宜使用苦寒藥的
，起碼不宜單獨使用
。使用于慢性細(xì)菌感染之疾患，是違背中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)用藥規(guī)律
，當(dāng)然不會取得良好功效
。可見
，把西藥納入中藥學(xué)
，是能夠容納的。
依據(jù)之三
，對西藥學(xué)近年發(fā)展?fàn)顩r簡作分析
，就可明了。第一
，賴以發(fā)展的基礎(chǔ)理論知識枯竭
，需要新的理論知識
。原來是以新的天然產(chǎn)物結(jié)構(gòu)類型和機(jī)體生化反應(yīng)過程的了解作為合成新藥的依據(jù)，而今這兩方面均未達(dá)指導(dǎo)藥物研究設(shè)計的新境地
，而中醫(yī)藥學(xué)則對西藥學(xué)講
，卻是新的理論知識。第二
，研制一種新西藥現(xiàn)需資金幾千萬乃至上億美元
，時間幾年乃至十年；篩選樣品5千到1萬種等
，所得新藥
，療效卻不突出。而從中藥研制
，則耗費人力物力較少
。第三，西藥研制正從天然產(chǎn)物
。尤其民族藥尋求出路
，而中藥正具備，近些年形成的世界性“中醫(yī)熱”
，在很大程度上講
，乃為“中藥熱”是完全可以理解的
。尤其中藥為民族藥中的佼佼者
。第四，向復(fù)方發(fā)展
。第五
，老藥新用。如上多方面均表明
，中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一
，只能以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ)：中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。通俗而言
，自身難處正多
，再擔(dān)重任，豈不強(qiáng)人所難
。
這里有一個問題
，應(yīng)有相宜看法，就是中西藥學(xué)的科學(xué)性對比
，即到底哪種藥學(xué)的科學(xué)性更強(qiáng)
。為說明此問題，首先要有共同的標(biāo)準(zhǔn)
，否則難于衡量
。所謂科學(xué)性
，在現(xiàn)代概念中，一種精密科學(xué)必須具備三條：①以正面經(jīng)驗為依據(jù)
。因為只有正面經(jīng)驗
，才能在必要時予以重復(fù)和驗證，②陳述的單一性
。因為只有這樣
，才能體現(xiàn)精密性。③經(jīng)驗資料的嚴(yán)格
、合理的綜合即系統(tǒng)化
。因為只有如此，才能成為一門科學(xué)
。對此三點
、若僅符合第①點，只能稱之為原始科學(xué)
；若僅符合第②
，③點，則稱偽科學(xué)了
。據(jù)此
，我們再與中西藥學(xué)對比，決定其科學(xué)性如何
。從中藥學(xué)可見
，三條均符合。
總之
，從理論上
，實踐中及未來發(fā)展方向上來看，中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一
，應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ)
，中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。
三
、中西藥學(xué)結(jié)合的前提是中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化
1．中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新型藥物學(xué)的總體輪廓 為了堅持中西藥學(xué)結(jié)合方向和實現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合
，應(yīng)當(dāng)對結(jié)合和統(tǒng)一后的新型藥物學(xué)有個大體設(shè)想，即應(yīng)有個總體輪廓
，這樣才能使此項工作目標(biāo)明確
，而不致?lián)u擺：進(jìn)而能選擇相應(yīng)途徑和制定相應(yīng)步驟及施實方案，就迄今情況而言
，新型藥物學(xué)應(yīng)具備如下幾點：第一
，應(yīng)能體現(xiàn)和包括中藥學(xué)之優(yōu)點；第二
，應(yīng)能體現(xiàn)和包括西藥學(xué)之優(yōu)
；第三
，應(yīng)能體現(xiàn)不斷發(fā)展的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平。就具體藥物使用而言
，結(jié)合和統(tǒng)一后的藥物
。還應(yīng)具備中藥的基本內(nèi)容，亦具西藥的基本內(nèi)容
，從而能按現(xiàn)在的兩種醫(yī)藥學(xué)理論和用藥規(guī)律來使用
。對如上三點進(jìn)行分析，不難發(fā)現(xiàn)
，三點內(nèi)容是以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識為共同內(nèi)容
，也就是說，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識是中西藥學(xué)兩者的結(jié)合點
。故關(guān)鍵問題在于中藥及中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化
，現(xiàn)代科學(xué)化了的中藥學(xué)就能體現(xiàn)如上三點，實現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一
。
2．中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化的標(biāo)志 中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化
，包括多方面內(nèi)容，如采收加工
、炮制及制劑生產(chǎn)
、質(zhì)量控制、中藥基本內(nèi)容等的現(xiàn)代科學(xué)化
。而其中最突出則是中藥基本內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化
，因為這方面內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化，是其它方面現(xiàn)代科學(xué)化的基礎(chǔ)
，更是中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化的核心
。中藥基本內(nèi)容
，正如前述
，包括性能、功效和使用規(guī)律的中醫(yī)藥學(xué)理論體系的表述內(nèi)容
。這些內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化
，其標(biāo)志就是在物質(zhì)基礎(chǔ)和主物活性兩大方面給與現(xiàn)代科學(xué)的闡述。例如中藥藥性的寒與寒性作用
，從物質(zhì)基礎(chǔ)方面
，到底哪些化合物結(jié)構(gòu)類型才具寒性，而寒性作用又會影響機(jī)體的哪些生理
、生化
、病理等指標(biāo)的改變；理氣的功效
，是哪些化合結(jié)構(gòu)類型作用于機(jī)體后的必然反映
，又是改變了哪些生理
、生化、病理等指標(biāo)
；藥物的配伍
，會有哪些化合物間的化學(xué)、物理化學(xué)變化．配合使用的化合物又是如何協(xié)同影響了機(jī)體的生化反應(yīng)過程
，進(jìn)而發(fā)生生理
、病理等變化。其它方面
，亦然
，中藥若能達(dá)到如上程度的現(xiàn)代科學(xué)闡述，則中藥學(xué)其它方面的現(xiàn)代科學(xué)化就易實現(xiàn)了
，如根據(jù)物質(zhì)基礎(chǔ)和生物活性兩大方面
，便于選擇合適劑型和給藥途徑，從而更好地適應(yīng)臨床用藥的要求
。質(zhì)量控制則更可根據(jù)化合物的組成與含量為依據(jù)
，亦可以相應(yīng)生物活性為依據(jù)。按如上現(xiàn)代科學(xué)化后的中藥學(xué)
，再與中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥學(xué)所應(yīng)具備的幾點
，進(jìn)行對比，顯然
，均具備了
。若按迄今中藥學(xué)基本內(nèi)容的表達(dá)形式，那是難于實現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一的
，總之
，中西藥學(xué)結(jié)會與統(tǒng)一的第一條途徑，就是中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)上
，重點又在于中藥的現(xiàn)代科學(xué)化
。至于如何實現(xiàn)中藥及中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化，首先要對中藥給與現(xiàn)代科學(xué)的化學(xué)
、藥理學(xué)
、臨床學(xué)研究，或單獨或配合進(jìn)行
；第二
，這種研究，是在中醫(yī)藥學(xué)理論體系內(nèi)
，圍繞中藥基本內(nèi)容來進(jìn)行
。兩點缺一不可，如缺第一點，則仍是傳統(tǒng)中藥
；若缺第二點
，則研究結(jié)果會脫離中醫(yī)藥學(xué)理論體系，均無從談起中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化
。例如
，止痛藥研究，首先明確此藥是止何種證之痛
，如寒
、熱、虛
、實等之痛的何種證
。據(jù)此選擇相應(yīng)模型和現(xiàn)代指標(biāo)，如止寒證痛之藥
，選用熱板法之模型
，就不一定合適，因此乃為熱致痛
，顯然若用冷致痛模型將會更相宜
，據(jù)此，再進(jìn)行化學(xué)研究
，可能獲得止痛作用的物質(zhì)
，并做相應(yīng)生化、生理
、病現(xiàn)指標(biāo)的測定
。這樣，就有可能從物質(zhì)和生物活性兩方面給與現(xiàn)代科學(xué)闡述
。
3
，中西藥學(xué)結(jié)合的另一途徑是西藥的中藥化西藥學(xué)的內(nèi)容，亦包括多方面
，如原料藥的生產(chǎn)
、制劑的制備、質(zhì)量控制
、藥物本身的基本內(nèi)容等
，其中藥物本身的基本內(nèi)容即性能
、功效和使用規(guī)律的表述
，構(gòu)成西藥學(xué)的核心內(nèi)容，而這些內(nèi)容均是以現(xiàn)代科學(xué)知識相關(guān)術(shù)語和指標(biāo)來表述的
。即物質(zhì)方面以化合物的分子組成和性質(zhì)來表述
，尤其單體西藥更明確；生物活性則以生理、生化和病理等相關(guān)指標(biāo)和術(shù)語表述
，將現(xiàn)代西藥與中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的藥物及現(xiàn)代科學(xué)化的中藥進(jìn)行對比
，不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代西藥所缺的是中藥基本內(nèi)容
。如果使其具備中藥的基本內(nèi)容
，那么就成了現(xiàn)代科學(xué)化了的中藥，即成了中西藥學(xué)結(jié)合后的新型藥物
。在此基礎(chǔ)上
，可使中西藥學(xué)達(dá)結(jié)合與統(tǒng)一。問題的關(guān)鍵是西藥能不能變成中藥和怎樣變成中藥
。關(guān)于能不能變成中藥的問題
，這從前邊關(guān)于中西藥學(xué)具有物質(zhì)和生物活性的同一性，即均由化合物分子組成藥物
，且作用對象都是人體
，也就是從道理上已闡述清楚。再從實踐上看
，中藥基本內(nèi)容就是根據(jù)藥物作用于機(jī)體后所呈現(xiàn)的作用（包括治療和毒性作用）
，按中醫(yī)藥學(xué)來總結(jié)歸納出來和確定的。據(jù)此
，中醫(yī)藥學(xué)早已吸收了很多中醫(yī)藥學(xué)體系外的物質(zhì)而成了中藥
，如乳香等。更從現(xiàn)代臨床實踐中
，有人已注意到某些現(xiàn)代西藥的中藥基本內(nèi)容
。如有人認(rèn)為考的松，具陽性
，能資助肺脾腎氣化功能
，對陽虛證效佳等，因此
，對現(xiàn)代西藥
，放到中醫(yī)藥學(xué)體系中進(jìn)行研究。根據(jù)其臨床作用
，而總結(jié)它們的中藥基本內(nèi)容而成中藥
。如前邊提到的四環(huán)素為苦寒之品，再如阿托品用后使人口干
、面赤等
，這些為熱性的表現(xiàn)。至于具體作法
，均可通過臨床進(jìn)行
。即按中西兩種醫(yī)藥學(xué)診斷，僅給西藥，再接中醫(yī)藥學(xué)總結(jié)用藥前后機(jī)體變化情況
，據(jù)此而確定西藥的中藥基本內(nèi)容
，使之成為中藥。值得指出的是
，這條途徑
，很可能是中西藥學(xué)結(jié)合的較快途徑，因為中藥的現(xiàn)代科學(xué)化本身較難
，就從物質(zhì)基礎(chǔ)的研究看
，若將每味中藥的化合物組成、比例
、性質(zhì)
、變化等均研究清楚，實非易事
。例如人參已經(jīng)多人
、幾十年研究，已知有十余大類約百種化合物
，然而還沒能完全研究清楚
。故有的提出200或400種常用中藥的系統(tǒng)研究，希冀實現(xiàn)中藥現(xiàn)代科學(xué)化
，僅物質(zhì)方面的研究就不是在較短時期能完成的
，更不要說生物活性方面了。當(dāng)然
，終應(yīng)研究
，也是能夠研究的。此條途徑卻不如西藥中藥化來得快
，因西藥已具現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)容
，僅缺中藥內(nèi)容，而這方面內(nèi)容的確定
，從中醫(yī)藥學(xué)講
，還是有很多方便之處的。現(xiàn)在的問題是
，應(yīng)認(rèn)識這條途徑
，重視它，作出規(guī)劃
，組織施實
，中西藥學(xué)乃至中西醫(yī)學(xué)結(jié)合將會出現(xiàn)一個新局面，也是中醫(yī)藥學(xué)對世界醫(yī)藥學(xué)在當(dāng)代的新貢獻(xiàn)
。
四
、中西藥學(xué)結(jié)合是中西醫(yī)藥學(xué)工作者和相關(guān)多學(xué)科工作者的共同任務(wù)和努力目標(biāo)
中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一的理論基礎(chǔ)和核心內(nèi)容
，是中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)基木內(nèi)容
，此應(yīng)肯定
，已如前述。作為中醫(yī)藥學(xué)工作者
，明確此點
，很重要。通過中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一
，只能使中藥學(xué)乃至中醫(yī)學(xué)得到豐富和發(fā)展
。為此，應(yīng)當(dāng)歡迎西藥學(xué)乃至多學(xué)科工作者
，從事中西藥及中西藥學(xué)結(jié)合的研究工作
。作為西藥學(xué)工作者，為買現(xiàn)中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一而對中藥及中藥學(xué)所進(jìn)行的研究
，應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為指導(dǎo)
，且研究工作應(yīng)圍繞中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容，這樣中西醫(yī)藥學(xué)及多學(xué)科工作者
，就能從認(rèn)識上取得一致
，免除多余的顧慮與搖擺。作為中西醫(yī)藥學(xué)工作者
，既應(yīng)當(dāng)看到自己學(xué)科之所長與不足
，又要看到自己知識結(jié)構(gòu)的所長與不足。先從知識結(jié)構(gòu)看
，西醫(yī)藥學(xué)因其本身即以現(xiàn)代科學(xué)知識為主體
，那么自然自己所具知識的主體是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識；然而所不足之處往往在于缺乏中醫(yī)藥學(xué)的知識
。故為實現(xiàn)中西藥學(xué)結(jié)合
、使自己所具現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識之所長得以充分發(fā)揮，應(yīng)當(dāng)掌握中醫(yī)藥學(xué)知識
，可向書本和中醫(yī)藥學(xué)工作者學(xué)習(xí)
。作為中醫(yī)藥學(xué)工作者，自己所具的中醫(yī)藥學(xué)知識和技能為所長
，若僅具此
，是難于更好地為實現(xiàn)中西藥學(xué)結(jié)合而發(fā)揮所長，還應(yīng)具現(xiàn)代科學(xué)知識和技術(shù)
，可向書本和包括西醫(yī)藥學(xué)工作者在內(nèi)的多學(xué)科工作者學(xué)習(xí)
。以互相學(xué)習(xí)為彼此的聯(lián)系點，是易互相團(tuán)結(jié)
，共同為中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一的任務(wù)而共同努力奮斗
。再從中西藥學(xué)本身看
，中藥學(xué)具有內(nèi)在科學(xué)性。然從微觀闡述上又缺乏
，而這正是包括西醫(yī)藥學(xué)在內(nèi)的現(xiàn)代多學(xué)科所具有之憂
，而西藥學(xué)的整體綜合性不如中藥學(xué)，此卻為中藥學(xué)之優(yōu)
。
總之
，用兩大醫(yī)藥學(xué)之優(yōu)，互補(bǔ)不足
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？偨Y(jié)果，是促進(jìn)中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化
，進(jìn)而早日實現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一
。值得指出的是，西醫(yī)藥學(xué)是以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)
，但現(xiàn)代科學(xué)并不就等于已在西醫(yī)藥學(xué)中全部體現(xiàn)了
，也就是說，僅用西醫(yī)藥學(xué)知識和技術(shù)
，并不能徹底實現(xiàn)中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化
，應(yīng)當(dāng)是充分利用包括西醫(yī)藥學(xué)知識和技術(shù)在內(nèi)的現(xiàn)代多學(xué)科知識，才能實現(xiàn)中藥學(xué)的現(xiàn)代學(xué)化
，進(jìn)而實現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一
結(jié)合.png)
