藥學(xué)與醫(yī)學(xué),是構(gòu)成醫(yī)藥學(xué)理論體系的兩大方面。二者的區(qū)別在于各有側(cè)重;聯(lián)系則在于互為依存。沒有藥學(xué),醫(yī)學(xué)則失去其防治作用的物質(zhì)基礎(chǔ);沒有醫(yī)學(xué),藥學(xué)則失去作用對象。
中西藥學(xué)結(jié)合,共同構(gòu)成中西醫(yī)藥學(xué)理論體系的結(jié)合,將會產(chǎn)主統(tǒng)一、新型的醫(yī)藥學(xué)理論體系。僅有中西醫(yī)學(xué)結(jié)合,沒有中西藥學(xué)結(jié)合,則中西醫(yī)學(xué)的結(jié)合是不可能真正達(dá)到的;若無中西醫(yī)學(xué)結(jié)合,中西藥學(xué)的結(jié)合亦難徹底。這兩類結(jié)合,互相促進(jìn),不斷深化,最后達(dá)中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合。中西藥學(xué)所提供的藥物及使用規(guī)律,都是為防治人體的疾患,此為二者結(jié)合的根本所在。因各自的特殊性或稱內(nèi)在的科學(xué)性,決定了結(jié)合的基礎(chǔ)與核心將是中藥學(xué)。然至目前形式的中藥學(xué),還不能體現(xiàn)互相結(jié)合的直接聯(lián)系,必須在其現(xiàn)代科學(xué)化之后。結(jié)合的途徑,可從中藥及中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化達(dá)到;亦可從西藥中藥化進(jìn)而西藥學(xué)得以中藥學(xué)化而達(dá)到。此重任的實現(xiàn),不僅需中西醫(yī)藥學(xué)工作者的團(tuán)結(jié)協(xié)作,還應(yīng)吸收多學(xué)科工作者參加。迄今,對中西藥學(xué)結(jié)合諸多方面,看法非一,為加速中西藥學(xué)結(jié)合,實應(yīng)加以分析討論.相關(guān)問題,簡述如下。
一、中西藥學(xué)結(jié)合的方向應(yīng)當(dāng)堅持
中西藥、中西藥學(xué),是分屬于中西醫(yī)藥學(xué)理論體系的概念,各有相應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系術(shù)語所表述的特定內(nèi)函、性能、功效和使用規(guī)律,如中藥有性味、歸經(jīng)、升降浮沉等性能表述:功效則用中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語如理氣、壯陽、舒肝等表述。不論單獨還是配合使用,均要遵從中醫(yī)藥學(xué)理論,突出的是與中醫(yī)藥學(xué)的機體總狀況“證”相對應(yīng)。尤其配合使用時,各藥按君臣佐使關(guān)系共同構(gòu)成一個功效整體——復(fù)方與機體的“證”相對應(yīng)而發(fā)揮治療作用。西藥的性能則以其物理、化學(xué)性質(zhì)表述,如酸堿性、溶解度等;功效和使用規(guī)律則以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)的西醫(yī)藥學(xué)術(shù)語表述,包括生理指標(biāo)如血壓升高、病理指標(biāo)如白血球增多、生化指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶下降等,單獨或配合使用時,對機體的這些專項指標(biāo)變化的針對性很強。尤配合使用時,各藥物間的關(guān)聯(lián)整體性則不如中藥復(fù)方突出。正是由于以上差別的存在,才需要探討其結(jié)合的問題。中西藥學(xué)能否結(jié)合?這取決于二者之間是否存在共同基礎(chǔ)。事實上,共同基礎(chǔ)是存在的。
第一,從物質(zhì)基礎(chǔ)看,藥物來源均有天然產(chǎn)物和人工合成產(chǎn)物;均有單體和混合物。即本質(zhì)上均由化合物分子所組成,也就是說,藥物作用于機體而發(fā)揮治療作用的最小物質(zhì)單元均是化合物分子(可是單一種類或多種化合物配合起作用)。
第二,從生物活性基礎(chǔ)看,藥物作用對象都是人體,通過影響機體的主化代謝過程進(jìn)而影響生理和病理等狀況的改變,而呈現(xiàn)治療作用?;诖耍形魉帉W(xué)可用共同的術(shù)語或指標(biāo)來表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律,最終會達(dá)結(jié)合與統(tǒng)一?,F(xiàn)實臨床用藥情況已提出要求,中西藥學(xué)應(yīng)當(dāng)結(jié)合與統(tǒng)一。盡管存在這兩種醫(yī)藥學(xué)理論體系的藥物和用藥規(guī)律,然而一個現(xiàn)實早已擺在面前,即中西藥同時應(yīng)用于同一患者身上的客觀存在。有些是以兩類藥組成的成藥供給患者;有些則是分別由中醫(yī)和西醫(yī)處獲得而同用等。那么,如何考察、分析、判斷用藥的合理性呢?若按不同醫(yī)藥學(xué)理論為依據(jù),難能取得一致結(jié)論,因為標(biāo)準(zhǔn)不一。而對此種情況,為對患者負(fù)責(zé),為提高治療水平,應(yīng)當(dāng)有個統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的確定,只能是中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一以后才能做到。
從醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律看,中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一,亦屬必然。任何醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,均需吸收其它學(xué)科的研究結(jié)果。作為中醫(yī)藥學(xué)和西醫(yī)藥學(xué)吸收其它學(xué)科的研究結(jié)果工作,最相接近和應(yīng)優(yōu)先吸收的內(nèi)容,則應(yīng)是彼此吸收對方之憂而豐富和發(fā)展自己學(xué)科。這兩種醫(yī)藥學(xué)的藥物學(xué)互相吸收的頂點,則是彼此結(jié)合與統(tǒng)一,從兩種藥物學(xué)的具體情況分析,并非在各方面均屬優(yōu)缺各半,勢必有在結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學(xué)中,何者為基礎(chǔ)與核心的問題,這將在下邊論及。但有一點是明確的,即中西藥學(xué)在吸收彼此優(yōu)點而豐富和發(fā)展過程中,將會達(dá)到結(jié)合與統(tǒng)一。
二、中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一的理論基礎(chǔ)和核心內(nèi)容,是中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)基本內(nèi)容
中醫(yī)藥學(xué)理論體系是把人體的平衡狀況和藥物對這種平衡狀況的影響,放到整個宇宙中來考慮的,不僅包括自然因素,亦包括社會因素;不僅包括外在因素,更強調(diào)內(nèi)在因素,總之,考慮人體、藥物及二者關(guān)系時,所涉及的可變因素,其多樣性和綜合觀,是其它醫(yī)藥學(xué)理論體系所不能比擬的,故能容納其它醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容,起碼是比其它醫(yī)藥學(xué)理論體系容納中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容要多,這在中藥學(xué)藥物運用中能充分反映出來。突出表現(xiàn)在中藥對人體平衡的影響,并不是簡單地針對所見現(xiàn)象或某一病癥,而是針對機體的功能系統(tǒng)或稱功能部位。如肝心脾肺腎、氣血、三焦、六腑等,而這些功能系統(tǒng)或部位又互相關(guān)聯(lián)和影響,故又可同病異治,異病同治等。正是這種綜合考慮而采用相應(yīng)藥物,使得藥物的總體針對性更強,不良反應(yīng)更少,故中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學(xué),應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ),具體內(nèi)容則以中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。此為根據(jù)之一。
根據(jù)之二,從近代對中藥學(xué)尤其對中藥的研究情況看,站在西醫(yī)藥學(xué)理論體系對中藥進(jìn)行了大量的現(xiàn)代科學(xué)研究,取得了不少研究結(jié)果。如弄清了中藥中不少成分的存在及結(jié)構(gòu);以生理、生化、病理等指標(biāo)表述了中藥的不少活性方面;更從中藥中吸收不少物質(zhì)而成為新西藥(包括單體如麻黃素、化合物部位如山豆根總生物堿、整個中藥乃至復(fù)方中藥等)。然而這些研究結(jié)果由于沒能及時納入中醫(yī)藥學(xué)理論體系,而沒能起到應(yīng)有的作用。就拿從中藥中所得到的新西藥而言,盡管按西醫(yī)藥學(xué)理論能治療不少西醫(yī)藥概念的疾病。但因沒能考慮到中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)的相關(guān)用藥規(guī)律,卻難于完全準(zhǔn)確地使用而取得應(yīng)有的療效,反而出現(xiàn)了不少不良反應(yīng),近年對人參、甘草等中藥的不良反應(yīng)報道,屢見不鮮,即為明證。例如人參,西醫(yī)藥學(xué)研究認(rèn)為其有強壯作用。故用作強壯藥。然而并非所有人用后均能起到強壯作用,甚至引起對機體的損害。因為人參從中醫(yī)藥學(xué)角度講,具有大補元氣的功效,大補元氣與強壯并不能等同。大補元氣是針對虛證才有效;而對實證,不僅無效,反倒有害。
總之,把中藥納入西藥學(xué),是難于完全容納的,然而,若將西藥按中醫(yī)藥學(xué)理論進(jìn)行研究,使之具備中藥的基本內(nèi)容,也就是說,使西藥變成中藥,成為中藥學(xué)中的藥物。對這種中藥化了的西藥,按中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)相關(guān)用藥規(guī)律使用時,則不僅能使其原來的內(nèi)容得以保持,更能提高其治療水平,即治療功效的針對性更強,不良反應(yīng)減少。就拿四環(huán)素來看,其對急性細(xì)菌感染疾患效佳,而這類疾患,從中醫(yī)藥學(xué)分析,屬實熱證,有時夾濕,如急性菌痢。既然具效,則表明其具中藥相關(guān)內(nèi)容性味:苦寒;功能:清熱解毒燥濕。所以適于實熱且夾濕證。此藥在西藥學(xué)中,雖對慢性細(xì)菌感染疾患并沒規(guī)定為禁忌,但療效不佳卻是事實。這從中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)用藥規(guī)律較易理解。因為此時的細(xì)菌感染疾患往往屬虛證,有的又偏寒證,對虛寒證是不宜使用苦寒藥的,起碼不宜單獨使用。使用于慢性細(xì)菌感染之疾患,是違背中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)用藥規(guī)律,當(dāng)然不會取得良好功效??梢?,把西藥納入中藥學(xué),是能夠容納的。
依據(jù)之三,對西藥學(xué)近年發(fā)展?fàn)顩r簡作分析,就可明了。第一,賴以發(fā)展的基礎(chǔ)理論知識枯竭,需要新的理論知識。原來是以新的天然產(chǎn)物結(jié)構(gòu)類型和機體生化反應(yīng)過程的了解作為合成新藥的依據(jù),而今這兩方面均未達(dá)指導(dǎo)藥物研究設(shè)計的新境地,而中醫(yī)藥學(xué)則對西藥學(xué)講,卻是新的理論知識。第二,研制一種新西藥現(xiàn)需資金幾千萬乃至上億美元,時間幾年乃至十年;篩選樣品5千到1萬種等,所得新藥,療效卻不突出。而從中藥研制,則耗費人力物力較少。第三,西藥研制正從天然產(chǎn)物。尤其民族藥尋求出路,而中藥正具備,近些年形成的世界性“中醫(yī)熱”,在很大程度上講,乃為“中藥熱”是完全可以理解的。尤其中藥為民族藥中的佼佼者。第四,向復(fù)方發(fā)展。第五,老藥新用。如上多方面均表明,中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一,只能以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ):中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。通俗而言,自身難處正多,再擔(dān)重任,豈不強人所難。
這里有一個問題,應(yīng)有相宜看法,就是中西藥學(xué)的科學(xué)性對比,即到底哪種藥學(xué)的科學(xué)性更強。為說明此問題,首先要有共同的標(biāo)準(zhǔn),否則難于衡量。所謂科學(xué)性,在現(xiàn)代概念中,一種精密科學(xué)必須具備三條:①以正面經(jīng)驗為依據(jù)。因為只有正面經(jīng)驗,才能在必要時予以重復(fù)和驗證,②陳述的單一性。因為只有這樣,才能體現(xiàn)精密性。③經(jīng)驗資料的嚴(yán)格、合理的綜合即系統(tǒng)化。因為只有如此,才能成為一門科學(xué)。對此三點、若僅符合第①點,只能稱之為原始科學(xué);若僅符合第②,③點,則稱偽科學(xué)了。據(jù)此,我們再與中西藥學(xué)對比,決定其科學(xué)性如何。從中藥學(xué)可見,三條均符合。
總之,從理論上,實踐中及未來發(fā)展方向上來看,中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一,應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ),中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。
三、中西藥學(xué)結(jié)合的前提是中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化
1.中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新型藥物學(xué)的總體輪廓 為了堅持中西藥學(xué)結(jié)合方向和實現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合,應(yīng)當(dāng)對結(jié)合和統(tǒng)一后的新型藥物學(xué)有個大體設(shè)想,即應(yīng)有個總體輪廓,這樣才能使此項工作目標(biāo)明確,而不致?lián)u擺:進(jìn)而能選擇相應(yīng)途徑和制定相應(yīng)步驟及施實方案,就迄今情況而言,新型藥物學(xué)應(yīng)具備如下幾點:第一,應(yīng)能體現(xiàn)和包括中藥學(xué)之優(yōu)點;第二,應(yīng)能體現(xiàn)和包括西藥學(xué)之優(yōu);第三,應(yīng)能體現(xiàn)不斷發(fā)展的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平。就具體藥物使用而言,結(jié)合和統(tǒng)一后的藥物。還應(yīng)具備中藥的基本內(nèi)容,亦具西藥的基本內(nèi)容,從而能按現(xiàn)在的兩種醫(yī)藥學(xué)理論和用藥規(guī)律來使用。對如上三點進(jìn)行分析,不難發(fā)現(xiàn),三點內(nèi)容是以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識為共同內(nèi)容,也就是說,現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識是中西藥學(xué)兩者的結(jié)合點。故關(guān)鍵問題在于中藥及中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化,現(xiàn)代科學(xué)化了的中藥學(xué)就能體現(xiàn)如上三點,實現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一。
2.中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化的標(biāo)志 中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化,包括多方面內(nèi)容,如采收加工、炮制及制劑生產(chǎn)、質(zhì)量控制、中藥基本內(nèi)容等的現(xiàn)代科學(xué)化。而其中最突出則是中藥基本內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化,因為這方面內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化,是其它方面現(xiàn)代科學(xué)化的基礎(chǔ),更是中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化的核心。中藥基本內(nèi)容,正如前述,包括性能、功效和使用規(guī)律的中醫(yī)藥學(xué)理論體系的表述內(nèi)容。這些內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化,其標(biāo)志就是在物質(zhì)基礎(chǔ)和主物活性兩大方面給與現(xiàn)代科學(xué)的闡述。例如中藥藥性的寒與寒性作用,從物質(zhì)基礎(chǔ)方面,到底哪些化合物結(jié)構(gòu)類型才具寒性,而寒性作用又會影響機體的哪些生理、生化、病理等指標(biāo)的改變;理氣的功效,是哪些化合結(jié)構(gòu)類型作用于機體后的必然反映,又是改變了哪些生理、生化、病理等指標(biāo);藥物的配伍,會有哪些化合物間的化學(xué)、物理化學(xué)變化.配合使用的化合物又是如何協(xié)同影響了機體的生化反應(yīng)過程,進(jìn)而發(fā)生生理、病理等變化。其它方面,亦然,中藥若能達(dá)到如上程度的現(xiàn)代科學(xué)闡述,則中藥學(xué)其它方面的現(xiàn)代科學(xué)化就易實現(xiàn)了,如根據(jù)物質(zhì)基礎(chǔ)和生物活性兩大方面,便于選擇合適劑型和給藥途徑,從而更好地適應(yīng)臨床用藥的要求。質(zhì)量控制則更可根據(jù)化合物的組成與含量為依據(jù),亦可以相應(yīng)生物活性為依據(jù)。按如上現(xiàn)代科學(xué)化后的中藥學(xué),再與中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥學(xué)所應(yīng)具備的幾點,進(jìn)行對比,顯然,均具備了。若按迄今中藥學(xué)基本內(nèi)容的表達(dá)形式,那是難于實現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一的,總之,中西藥學(xué)結(jié)會與統(tǒng)一的第一條途徑,就是中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)上,重點又在于中藥的現(xiàn)代科學(xué)化。至于如何實現(xiàn)中藥及中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化,首先要對中藥給與現(xiàn)代科學(xué)的化學(xué)、藥理學(xué)、臨床學(xué)研究,或單獨或配合進(jìn)行;第二,這種研究,是在中醫(yī)藥學(xué)理論體系內(nèi),圍繞中藥基本內(nèi)容來進(jìn)行。兩點缺一不可,如缺第一點,則仍是傳統(tǒng)中藥;若缺第二點,則研究結(jié)果會脫離中醫(yī)藥學(xué)理論體系,均無從談起中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化。例如,止痛藥研究,首先明確此藥是止何種證之痛,如寒、熱、虛、實等之痛的何種證。據(jù)此選擇相應(yīng)模型和現(xiàn)代指標(biāo),如止寒證痛之藥,選用熱板法之模型,就不一定合適,因此乃為熱致痛,顯然若用冷致痛模型將會更相宜,據(jù)此,再進(jìn)行化學(xué)研究,可能獲得止痛作用的物質(zhì),并做相應(yīng)生化、生理、病現(xiàn)指標(biāo)的測定。這樣,就有可能從物質(zhì)和生物活性兩方面給與現(xiàn)代科學(xué)闡述。
3,中西藥學(xué)結(jié)合的另一途徑是西藥的中藥化西藥學(xué)的內(nèi)容,亦包括多方面,如原料藥的生產(chǎn)、制劑的制備、質(zhì)量控制、藥物本身的基本內(nèi)容等,其中藥物本身的基本內(nèi)容即性能、功效和使用規(guī)律的表述,構(gòu)成西藥學(xué)的核心內(nèi)容,而這些內(nèi)容均是以現(xiàn)代科學(xué)知識相關(guān)術(shù)語和指標(biāo)來表述的。即物質(zhì)方面以化合物的分子組成和性質(zhì)來表述,尤其單體西藥更明確;生物活性則以生理、生化和病理等相關(guān)指標(biāo)和術(shù)語表述,將現(xiàn)代西藥與中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的藥物及現(xiàn)代科學(xué)化的中藥進(jìn)行對比,不難發(fā)現(xiàn),現(xiàn)代西藥所缺的是中藥基本內(nèi)容。如果使其具備中藥的基本內(nèi)容,那么就成了現(xiàn)代科學(xué)化了的中藥,即成了中西藥學(xué)結(jié)合后的新型藥物。在此基礎(chǔ)上,可使中西藥學(xué)達(dá)結(jié)合與統(tǒng)一。問題的關(guān)鍵是西藥能不能變成中藥和怎樣變成中藥。關(guān)于能不能變成中藥的問題,這從前邊關(guān)于中西藥學(xué)具有物質(zhì)和生物活性的同一性,即均由化合物分子組成藥物,且作用對象都是人體,也就是從道理上已闡述清楚。再從實踐上看,中藥基本內(nèi)容就是根據(jù)藥物作用于機體后所呈現(xiàn)的作用(包括治療和毒性作用),按中醫(yī)藥學(xué)來總結(jié)歸納出來和確定的。據(jù)此,中醫(yī)藥學(xué)早已吸收了很多中醫(yī)藥學(xué)體系外的物質(zhì)而成了中藥,如乳香等。更從現(xiàn)代臨床實踐中,有人已注意到某些現(xiàn)代西藥的中藥基本內(nèi)容。如有人認(rèn)為考的松,具陽性,能資助肺脾腎氣化功能,對陽虛證效佳等,因此,對現(xiàn)代西藥,放到中醫(yī)藥學(xué)體系中進(jìn)行研究。根據(jù)其臨床作用,而總結(jié)它們的中藥基本內(nèi)容而成中藥。如前邊提到的四環(huán)素為苦寒之品,再如阿托品用后使人口干、面赤等,這些為熱性的表現(xiàn)。至于具體作法,均可通過臨床進(jìn)行。即按中西兩種醫(yī)藥學(xué)診斷,僅給西藥,再接中醫(yī)藥學(xué)總結(jié)用藥前后機體變化情況,據(jù)此而確定西藥的中藥基本內(nèi)容,使之成為中藥。值得指出的是,這條途徑,很可能是中西藥學(xué)結(jié)合的較快途徑,因為中藥的現(xiàn)代科學(xué)化本身較難,就從物質(zhì)基礎(chǔ)的研究看,若將每味中藥的化合物組成、比例、性質(zhì)、變化等均研究清楚,實非易事。例如人參已經(jīng)多人、幾十年研究,已知有十余大類約百種化合物,然而還沒能完全研究清楚。故有的提出200或400種常用中藥的系統(tǒng)研究,希冀實現(xiàn)中藥現(xiàn)代科學(xué)化,僅物質(zhì)方面的研究就不是在較短時期能完成的,更不要說生物活性方面了。當(dāng)然,終應(yīng)研究,也是能夠研究的。此條途徑卻不如西藥中藥化來得快,因西藥已具現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)容,僅缺中藥內(nèi)容,而這方面內(nèi)容的確定,從中醫(yī)藥學(xué)講,還是有很多方便之處的?,F(xiàn)在的問題是,應(yīng)認(rèn)識這條途徑,重視它,作出規(guī)劃,組織施實,中西藥學(xué)乃至中西醫(yī)學(xué)結(jié)合將會出現(xiàn)一個新局面,也是中醫(yī)藥學(xué)對世界醫(yī)藥學(xué)在當(dāng)代的新貢獻(xiàn)。
四、中西藥學(xué)結(jié)合是中西醫(yī)藥學(xué)工作者和相關(guān)多學(xué)科工作者的共同任務(wù)和努力目標(biāo)
中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一的理論基礎(chǔ)和核心內(nèi)容,是中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)基木內(nèi)容,此應(yīng)肯定,已如前述。作為中醫(yī)藥學(xué)工作者,明確此點,很重要。通過中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一,只能使中藥學(xué)乃至中醫(yī)學(xué)得到豐富和發(fā)展。為此,應(yīng)當(dāng)歡迎西藥學(xué)乃至多學(xué)科工作者,從事中西藥及中西藥學(xué)結(jié)合的研究工作。作為西藥學(xué)工作者,為買現(xiàn)中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一而對中藥及中藥學(xué)所進(jìn)行的研究,應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為指導(dǎo),且研究工作應(yīng)圍繞中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容,這樣中西醫(yī)藥學(xué)及多學(xué)科工作者,就能從認(rèn)識上取得一致,免除多余的顧慮與搖擺。作為中西醫(yī)藥學(xué)工作者,既應(yīng)當(dāng)看到自己學(xué)科之所長與不足,又要看到自己知識結(jié)構(gòu)的所長與不足。先從知識結(jié)構(gòu)看,西醫(yī)藥學(xué)因其本身即以現(xiàn)代科學(xué)知識為主體,那么自然自己所具知識的主體是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識;然而所不足之處往往在于缺乏中醫(yī)藥學(xué)的知識。故為實現(xiàn)中西藥學(xué)結(jié)合、使自己所具現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識之所長得以充分發(fā)揮,應(yīng)當(dāng)掌握中醫(yī)藥學(xué)知識,可向書本和中醫(yī)藥學(xué)工作者學(xué)習(xí)。作為中醫(yī)藥學(xué)工作者,自己所具的中醫(yī)藥學(xué)知識和技能為所長,若僅具此,是難于更好地為實現(xiàn)中西藥學(xué)結(jié)合而發(fā)揮所長,還應(yīng)具現(xiàn)代科學(xué)知識和技術(shù),可向書本和包括西醫(yī)藥學(xué)工作者在內(nèi)的多學(xué)科工作者學(xué)習(xí)。以互相學(xué)習(xí)為彼此的聯(lián)系點,是易互相團(tuán)結(jié),共同為中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一的任務(wù)而共同努力奮斗。再從中西藥學(xué)本身看,中藥學(xué)具有內(nèi)在科學(xué)性。然從微觀闡述上又缺乏,而這正是包括西醫(yī)藥學(xué)在內(nèi)的現(xiàn)代多學(xué)科所具有之憂,而西藥學(xué)的整體綜合性不如中藥學(xué),此卻為中藥學(xué)之優(yōu)。
總之,用兩大醫(yī)藥學(xué)之優(yōu),互補不足??偨Y(jié)果,是促進(jìn)中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化,進(jìn)而早日實現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一。值得指出的是,西醫(yī)藥學(xué)是以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ),但現(xiàn)代科學(xué)并不就等于已在西醫(yī)藥學(xué)中全部體現(xiàn)了,也就是說,僅用西醫(yī)藥學(xué)知識和技術(shù),并不能徹底實現(xiàn)中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化,應(yīng)當(dāng)是充分利用包括西醫(yī)藥學(xué)知識和技術(shù)在內(nèi)的現(xiàn)代多學(xué)科知識,才能實現(xiàn)中藥學(xué)的現(xiàn)代學(xué)化,進(jìn)而實現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一,形成新型的藥物學(xué)。
其他信息:
中西醫(yī)結(jié)合類包括中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)一個專業(yè)。
中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要研究傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論、西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)方面的基本知識和技能,將中醫(yī)藥與西醫(yī)技術(shù)結(jié)合,進(jìn)行疾病的預(yù)防、臨床診斷和治療,例如:中醫(yī)診脈和西醫(yī)血液化驗、B超醫(yī)學(xué)技術(shù)結(jié)合進(jìn)行病情診斷,感冒清熱顆粒、白加黑中西藥共同作用進(jìn)行感冒的治療。中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制是以五年制,畢業(yè)授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。
材料補充:
1、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的目標(biāo)是:培養(yǎng)具有良好的人文、科學(xué)和職業(yè)素養(yǎng),系統(tǒng)的中西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能和對常見病、多發(fā)病進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合臨床診療的能力,能在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等方面工作的中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才。
2、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)課程主要包括:中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)經(jīng)典選讀、正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)。
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,中藥學(xué)是實踐性很強的專業(yè)學(xué)科,不僅要求學(xué)生掌握扎實的理論知識,還要求學(xué)生具有較強的動手、分析和解決實際問題的能力。下面是我為大家整理的中藥學(xué)畢業(yè)論文,供大家參考。
中藥學(xué)畢業(yè)論文范文篇1 淺談臨床中藥學(xué)的學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)
臨床中藥學(xué)是指在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下,以患者為主體,研究中藥或其制劑在人體內(nèi)的作用及機制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評價及應(yīng)用規(guī)律的綜合性學(xué)科。近年來,隨著西藥臨床藥學(xué)在各醫(yī)療機構(gòu)的深入,臨床藥學(xué)在不良反應(yīng)監(jiān)測、合理用藥及作用機制研究等多方面顯示出獨特的優(yōu)勢。
但是,由于中藥與西藥在結(jié)構(gòu)、配伍、功能主治等各個方面的巨大差異,西藥臨床藥學(xué)在中成藥、中草藥方劑方面的應(yīng)用捉襟見肘,故以傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與臨床藥學(xué)為背景的臨床中藥學(xué)應(yīng)運而生[1-3]。臨床中藥學(xué)作為一個新興學(xué)科,其學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)等方面均處于摸索階段,本單位于2015年成立臨床中藥學(xué)碩士招生點,且于當(dāng)年成功招生,現(xiàn)對該學(xué)科的學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)的方案及經(jīng)驗做一歸納總結(jié),以供同仁參考引智。
1 培養(yǎng)對象及培養(yǎng)目標(biāo)
與西藥臨床藥學(xué)類似,臨床中藥學(xué)是以向醫(yī)療機構(gòu)提供具有臨床及科研能力的臨床中藥師為最終目標(biāo)的學(xué)科,而為滿足臨床的需求,臨床中藥師需具有中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)及科研等多重教育背景及能力,故臨床中藥學(xué)的培養(yǎng)對象需至少具有中醫(yī)學(xué)或中藥學(xué)的本科教育背景,在培養(yǎng)過程中,需掌握為患者提供安全、有效、經(jīng)濟、合理化用藥的方法與手段,并以在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)中藥問題、解決問題為最終培養(yǎng)目標(biāo)[4-6]。
2 培養(yǎng)模式及培養(yǎng)方案
2.1 培養(yǎng)時限及安排
本學(xué)科的培養(yǎng)時限為3年(6學(xué)期),第1學(xué)期于校本部完成理論課的學(xué)習(xí),第2學(xué)期至第5學(xué)期于本單位著重進(jìn)行臨床實踐及科研,第6學(xué)期完成學(xué)位論文及答辯,即?1+4+1?的培養(yǎng)模式。
2.2 培養(yǎng)方式
本學(xué)科由研究生導(dǎo)師、醫(yī)院藥學(xué)部門及行內(nèi)專家組成導(dǎo)師組,對研究生進(jìn)行指導(dǎo)及培養(yǎng)。自研究生入學(xué)始,導(dǎo)師組根據(jù)培養(yǎng)方案、課題背景及個人特點討論并制定培養(yǎng)方案,并于研究生完成理論課學(xué)習(xí)后開始實施。研究生需定期向?qū)熃M匯報學(xué)習(xí)及課題進(jìn)展情況,導(dǎo)師組對存在的問題進(jìn)行指導(dǎo)或糾正,并組織專家進(jìn)行開題、中期匯報、答辯等環(huán)節(jié)。
2.3 理論課培養(yǎng)方案
本學(xué)科的理論學(xué)習(xí)目標(biāo)旨在思想政治端正的前提下,擁有基本的科研思路及專業(yè)理論知識,故將課程分為3種類型:公共必修課、專業(yè)必修課及專業(yè)選修課,見表1。公共必修課進(jìn)行政治思想、自然辯證法及英語的學(xué)習(xí);專業(yè)必修課進(jìn)行科研思路及科研統(tǒng)計方法的培養(yǎng);專業(yè)選修課則是根據(jù)研究方向的需求及個人興趣,個性化地進(jìn)行專業(yè)知識的儲備(至少選修3門)。
值得一提的是,由于臨床中藥學(xué)正處于萌芽階段,其課程類型并不豐富,無法滿足各個研究方向?qū)碚撝R的攝取,故允許研究生于其他教育部直屬院校修習(xí)相關(guān)專業(yè)選修課,成績合格后,學(xué)分亦予以承認(rèn)。此舉不僅滿足了各研究方向?qū)碚撝R的要求,更能促進(jìn)該學(xué)科的迅速發(fā)展與完善。
2.4 臨床實踐培養(yǎng)方案
2.4.1 總體要求與目標(biāo) 臨床中藥學(xué)是與臨床醫(yī)學(xué)密不可分的學(xué)科,故需本專業(yè)研究生親身融入到臨床工作中去,這是整個培養(yǎng)歷程中的重頭戲,故臨床實踐的總學(xué)程為24個月(4學(xué)期),并堅持理論與實踐相結(jié)合且著重實踐的原則,以研究生畢業(yè)后具備臨床中藥學(xué)實踐技能及自主解決中藥學(xué)問題的能力為總體目標(biāo),參照西藥的《住院藥師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行臨床實踐培養(yǎng),由導(dǎo)師及輪轉(zhuǎn)科室的臨床教師對研究生進(jìn)行臨床實踐培養(yǎng)[7-9]。
2.4.2 實踐內(nèi)容與安排 本學(xué)科臨床實踐主要分為2個階段,各階段學(xué)程均為12個月。
(1)通科實踐階段
該階段需研究生在醫(yī)院藥學(xué)部門各崗位輪轉(zhuǎn)完成,其包括門診藥房、中草藥房、病房藥房、藥庫、藥檢室、制劑室等部門,旨在通過實踐,熟悉并掌握臨床中藥師的主要職業(yè)技能。
?、匍T診藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握處方審核、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能;需熟悉藥品不良反應(yīng)呈報方法及流程與?精、麻、毒、放?等特殊藥品的管理辦法與流程;需了解?藥品管理法?、?處方管理辦法?等法律法規(guī)文件,中成藥的用藥特點及用藥原則,特殊人群用藥特點及用藥原則。
?、谥胁菟幏颗囵B(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握中草藥處方審核、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能;熟悉至少100種常用中藥飲片的鑒別特點,特殊飲片的管理方法與流程;了解煎藥規(guī)程、操作及設(shè)施維護(hù),煎藥成品的質(zhì)量控制技術(shù)。于該崗位實習(xí)約3個月。
?、鄄》克幏颗囵B(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握常用中成藥的名稱、功能主治、規(guī)格、用法用量、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)及注意事項,與審核醫(yī)囑、調(diào)配及發(fā)藥的基本技能,?麻、精、毒、放?等特殊藥品的管理辦法;需熟悉藥品不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性評價方法,特殊人群用藥特點及用藥原則,藥房自動化設(shè)備的使用及維護(hù),需了解病區(qū)基數(shù)藥品的管理辦法。于該崗位實習(xí)約3個月。
?、芩帋炫囵B(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握中藥飲片的鑒別與保管方法,中成藥采購、貯存工作流程和要求,特殊藥品的貯存方法;需熟悉藥品價格信息管理,醫(yī)院藥事制度及藥品采購管理規(guī)程;需了解藥物經(jīng)濟學(xué)基本知識。于該崗位實習(xí)約1個月。
⑤藥檢室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握藥品的質(zhì)量管理方法及常用醫(yī)院制劑檢驗方法;需熟悉藥品質(zhì)量控制工作的內(nèi)容及流程,?藥品管理法?及《中國藥典》中關(guān)于藥品質(zhì)量檢測的相關(guān)內(nèi)容,需了解藥品質(zhì)量問題追蹤流程與評估報告。于該崗位實習(xí)約1個月。
?、?制劑室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需熟悉中藥煮提操作方法,中藥前處理、提取、精制、制劑成型等技術(shù);需了解中藥材炮制方法,中藥特色技術(shù)傳承。于該崗位實習(xí)約1個月,需至少完成10個批次的制劑配制,需至少進(jìn)行1次日常設(shè)配的維護(hù)。
(2)??茖嵺`階段
該階段分別在臨床中藥學(xué)室與各臨床科室完成,研究生通過在臨床中藥學(xué)室的學(xué)習(xí),掌握臨床中藥師的基本工作流程與技能,再根據(jù)各導(dǎo)師的研究方向及課題背景,選擇某個臨床科室,進(jìn)行較為深入的臨床中藥學(xué)??茖嵺`。在導(dǎo)師與臨床帶教老師的指導(dǎo)下參與日常醫(yī)療活動,培養(yǎng)臨床思維及處理臨床中藥問題的能力。
?、倥R床中藥學(xué)室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握審核醫(yī)囑及干預(yù)技能,治療藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)分析與評估,提供個體化用藥建議,中藥的治療原則或治療指南,藥物信息檢索和評估,藥物咨詢,患者教育,藥歷書寫,與醫(yī)護(hù)患的溝通技能;需熟悉藥學(xué)監(jiān)護(hù)計劃的制定與實施方案,特殊人群用藥特點及用藥原則,臨床中藥學(xué)室工作內(nèi)容和流程;需了解藥學(xué)查房,臨床會診及病例討論。
?、?臨床科室培養(yǎng)方案 根據(jù)導(dǎo)師的研究方向或臨床需要,將研究生派往相關(guān)臨床科室,通過與醫(yī)生、護(hù)士、患者的交流,發(fā)現(xiàn)及解決臨床中的中藥問題,在具體的臨床實踐中提高對臨床中藥學(xué)知識與技能的運用能力,同時通過專業(yè)化中藥學(xué)服務(wù),規(guī)范臨床用藥,促進(jìn)醫(yī)生與患者安全、有效、經(jīng)濟、合理地用藥。
2.5 科研培養(yǎng)方案
研究生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下,根據(jù)研究方向及課題背景,自主查閱文獻(xiàn)資料,結(jié)合臨床中藥問題,確定選題,撰寫開題報告及文獻(xiàn)綜述。于第三至第四學(xué)期在學(xué)院內(nèi)進(jìn)行開題考核,考核專家小組主要就研究課題的科學(xué)性、可行性及臨床實用價值三方面進(jìn)行評議。
根據(jù)考核專家小組的意見,進(jìn)一步修改選題內(nèi)容并制定詳細(xì)的科研計劃后,深入基層現(xiàn)場和中藥學(xué)工作第一線,圍繞中藥臨床應(yīng)用研究與評價、個體化用藥與實踐、藥物安全性與用藥安全等方面展開研究,最終獲得具有科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和一定實際參考價值的結(jié)論或解決方案,并撰寫畢業(yè)論文。
3 思考與設(shè)想
學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)之間的關(guān)系相輔相成,它們均以?人?作為主體,學(xué)科建設(shè)的最終目的即為培養(yǎng)人才,培養(yǎng)出的人才更能推動該學(xué)科的迅猛發(fā)展[10-12],對于臨床中藥學(xué)這一新興學(xué)科更是如此。該學(xué)科的建設(shè)始終是以向醫(yī)療機構(gòu)提供臨床中藥師作為出發(fā)點及最終目標(biāo),只有專業(yè)人才的輸出與配置,才能真正規(guī)范臨床合理用藥,而臨床中藥師在臨床實踐及對研究生的?幫、傳、帶?中,又可促進(jìn)該學(xué)科向規(guī)范化、合理化發(fā)展。就本單位對該學(xué)科的建設(shè)方案,提出以下幾點思考與設(shè)想。
3.1 整合教學(xué)資源,擴大培養(yǎng)規(guī)模
誠然,臨床中藥學(xué)這一學(xué)科現(xiàn)階段正處于摸索階段,缺乏公認(rèn)的、規(guī)范化的人才培養(yǎng)流程,故在本階段的第一要務(wù)即為整合現(xiàn)有的全部臨床、教學(xué)、科研資源,努力為研究生提供一個豐富、正規(guī)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐囵B(yǎng)環(huán)境,供其在學(xué)有所專、學(xué)有所長的基礎(chǔ)上,開拓眼界,無縫接軌臨床。第二方面,各醫(yī)科院校應(yīng)開設(shè)臨床中藥學(xué)專業(yè),擴大招生份額,使本專業(yè)的人才數(shù)量呈梯度增長,以免出現(xiàn)人才斷層。第三方面,應(yīng)加速學(xué)科帶頭人的選拔與培養(yǎng),發(fā)揮?領(lǐng)頭羊?的作用,在個別單位形成優(yōu)勢學(xué)科,迅速推動該學(xué)科的建設(shè)。
3.2 政策適度支持,規(guī)范培養(yǎng)模式
作為一個新興學(xué)科,沒有政府衛(wèi)生部門及各醫(yī)療單位的支持會舉步維艱,而臨床中藥學(xué)能夠促進(jìn)臨床安全、有效、經(jīng)濟、合理用藥是有目共睹的,故望決策者們加大對該學(xué)科的建設(shè),以促進(jìn)其快速發(fā)展[13-15]。另一方面,臨床中藥學(xué)應(yīng)參照西藥臨床藥學(xué)的培養(yǎng)模式,于較有專業(yè)實力的三甲醫(yī)院設(shè)立臨床中藥師培訓(xùn)基地,選拔各基層單位的中藥師進(jìn)行為期1年的規(guī)范化培訓(xùn),結(jié)業(yè)后對考核合格者頒發(fā)臨床中藥師證書,以規(guī)范各單位的臨床中藥學(xué)工作。此外,還應(yīng)大力開展各種在職培訓(xùn)及繼續(xù)教育,這一方面可以迅速擴大臨床中藥學(xué)的培訓(xùn)范圍,另一方面也促進(jìn)了各單位中藥師的技能提高及專業(yè)延伸。
3.3 吸納多學(xué)科知識經(jīng)驗,發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢
臨床中藥學(xué)本屬一交叉學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、西藥臨床藥學(xué)、循證醫(yī)學(xué)及臨床科研等多學(xué)科結(jié)合的產(chǎn)物,故該學(xué)科的建設(shè)不應(yīng)僅局限在現(xiàn)有師資的教學(xué)上,應(yīng)根據(jù)不同研究方向的特點,制定個性化的培養(yǎng)方案,充分汲取其他學(xué)科優(yōu)勢,同時也豐富了本學(xué)科的內(nèi)容與深度,本單位的理論課跨校選課即是在此方面的一大突破!
當(dāng)然,臨床中藥學(xué)的立身之本乃傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論,故在學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)方面不能完全套用西藥臨床藥學(xué)的培養(yǎng)模式,該學(xué)科必須依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論,發(fā)揮中醫(yī)藥的特點,圍繞中成藥配伍、中西藥復(fù)方制劑與中西藥配伍、中草藥劑量與煎服法、不良反應(yīng)監(jiān)測、臨床用藥咨詢及中藥宣傳與教育等方面開展工作,并以臨床用藥咨詢、中成藥處方點評為切入點,規(guī)范醫(yī)護(hù)患安全、有效、經(jīng)濟、合理地使用中藥。
3.4 結(jié)語
誠然,本單位于2015年剛剛開展臨床中藥學(xué)的學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng),其各個方面的建設(shè)均在摸索,恰恰與臨床中藥學(xué)在國內(nèi)的現(xiàn)狀相一致,但我們相信,通過大家不斷的探索、挑戰(zhàn)與嘗試,最終會摸索出一條適合臨床中藥學(xué)快速發(fā)展的特色之路;臨床中藥師也會隨著在臨床的發(fā)光發(fā)熱得到醫(yī)生、護(hù)士、患者的信賴與支持!望同仁們共同努力,共鑄臨床中藥學(xué)明日之輝煌!
中藥學(xué)畢業(yè)論文范文篇2 淺談中藥學(xué)發(fā)展的前景
繼承和發(fā)展是前提,發(fā)展是最好的繼承,中藥學(xué)發(fā)展離不開中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合。然而,無論是中藥學(xué)發(fā)展還是中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合,在當(dāng)前都還存在一些令人困惑不解的問題。其中既有理解的問題,也關(guān)系到科學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變?,F(xiàn)以中藥學(xué)科學(xué)探討對此問題作如下探討。
1中藥學(xué)現(xiàn)代研究的困惑與思考
1.1中藥西藥化
以往所進(jìn)行的中藥學(xué)科學(xué)研究,大多探討的都是中藥西藥化。因為無論它們是怎樣表述的,其核心都是從現(xiàn)有的中藥中尋找、分離及提純所謂的?有效成分?或化學(xué)單體,其針對的大多都是西醫(yī)學(xué)的疾病,而這不正是西藥的發(fā)展歷程嗎?如青蒿素、黃連素等,大都失去了中醫(yī)藥學(xué)理論的表述和應(yīng)用原則,我國《藥典》也已將它們歸入西藥收載。中藥西藥化也許是新西藥發(fā)現(xiàn)或創(chuàng)制的一條捷徑,然而,其作為中藥發(fā)展之路尚有明顯的不足之處。其一,從已有的中藥西藥化的結(jié)果來看,其雖然有成功的范例,但與整個中藥的數(shù)量比較就顯得非常之少。其二,從西藥目前的發(fā)展?fàn)顩r來看,現(xiàn)代西藥的發(fā)展本身就似乎陷入了一個走不出的?迷宮?。鑒于已有藥物的臨床毒副作用和病原耐藥性等問題,人們?nèi)掏吹胤穸艘慌忠慌幬锏氖褂脙r值,不斷尋求合成新的藥物。
1.2中西藥合用
中西藥合用最早可以追溯到張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。由于中藥辨證與西藥辨病治療側(cè)重和經(jīng)驗積累的不同,使中西藥合用在很多情況下都收到了好于單純中藥或西藥的臨床療效。然而,由于中西藥分屬于兩個不同的醫(yī)學(xué)理論體系,其臨床適應(yīng)癥也各有不同,在沒有合適的結(jié)合理論指導(dǎo)的前提下,尤其是在當(dāng)今西醫(yī)藥學(xué)理論愈來愈強勢,中醫(yī)藥學(xué)理論愈來愈弱化的條件下將它們合用,不僅難免發(fā)生用藥理論和方法上的牽強附會與偏差,而且亦會常常影響它們的臨床療效,甚或?qū)е聡?yán)重的臨床毒副反應(yīng)發(fā)生。
2中醫(yī)藥學(xué)科特點認(rèn)識
2.1整體大于部分之和
?整體大于部分之和?是古希臘的一個哲學(xué)觀念。然而,由于在?單因素線性分析? 上所取得的卓越成就,現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)乃至整個現(xiàn)代科學(xué)都將這一點忽略了。如現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)不僅注重對疾病發(fā)生的每一種因素的單獨認(rèn)識與把握,其雖然也用復(fù)方,或在處方中也常有兩種以上的藥物使用,但多是針對不同?病因?而各自為戰(zhàn)的大拼盤;其也重視藥物之間的相互作用,但其多局限于兩種藥物之間。而中醫(yī)藥學(xué)辨證施治不僅在診斷上強調(diào)要?四診合參?,形成一個整體?證候?,而且在治療上,也是采用君臣佐使理論將其多味中藥組成為一個整體處方來進(jìn)行試驗與觀察的。如研究發(fā)現(xiàn),龍膽瀉肝湯與關(guān)木通加六味地黃丸及關(guān)木通加滋陰藥的配伍,能顯著減少其煎液中的馬兜鈴酸A含量;關(guān)木通加利水藥與關(guān)木通加清熱藥,其煎液中的馬兜鈴酸A含量減少不顯著;而關(guān)木通加甘草與關(guān)木通加附子,均可顯著地增加其煎液中的馬兜鈴酸A含量。關(guān)木通經(jīng)過炒焦、與滑石粉炒和與麥麩炒后,其煎液中的馬兜鈴酸A含量均有顯著性降低(P<0.01)[1]。當(dāng)代名醫(yī)用附子,李可最大量一晝夜達(dá)600克,祝味菊最大量在45克,姜春華用9克,而李翰卿則用0.3克治愈過心衰的患者,其間最大相差達(dá)到2000倍,而都取得了?起沉疴?的臨床療效[2]。這用傳統(tǒng)科學(xué)的理念是無法理解的,對此應(yīng)該引起我們足夠的重視。
2.2整體并不等于宏觀
整體觀念是中醫(yī)藥學(xué)的一大優(yōu)勢,但整體并不等于宏觀。后者只是對宏觀規(guī)律的認(rèn)識與把握,前者則強調(diào)事物之間的相互聯(lián)系與相互作用。由于事物之間的相互聯(lián)系與相互作用,使整體具有了?非線性?與?整體大于部分之和?等復(fù)雜性科學(xué)的特點;從而使其整體的特性不僅取決于其物質(zhì)的構(gòu)成,而且更是由物質(zhì)之間的關(guān)系與構(gòu)成方式來決定的。如?蝴蝶效應(yīng)?只能在特定的復(fù)雜氣象條件下產(chǎn)生;由于中藥的配伍、劑量與炮制等不同,使其處方的作用有很大區(qū)別等等。那么,中藥學(xué)發(fā)展不僅要重視其有效成分等物質(zhì)性研究,更不能忽視對其復(fù)方配伍、炮制及其臨床辨證施治規(guī)律等的認(rèn)識。中藥的療效與毒性,既不能唯成分而論,也不能簡單地依據(jù)劑量的大小來確定;而是要綜合考慮其辨證施治、處方配伍與藥材炮制等諸多因素。
2.3整體認(rèn)識需要微觀化但必須轉(zhuǎn)變科學(xué)觀念
整體認(rèn)識不僅需要微觀化,而且可以隨著認(rèn)識方法與觀察指標(biāo)的微觀化而微觀化,只是要以復(fù)雜性科學(xué)的觀念為指導(dǎo)。這是因為:(1)證候狀態(tài)的認(rèn)識、分析與處理,不斷需要新指標(biāo)、新方法與新藥物來提高、發(fā)展與豐富其水平、能力與手段。如有人將顯微鏡(及電子顯微鏡、X光、B超等)稱為?放大眼?,把聽診器等叫做?放大耳?,它使我們看到和聽到了以往未能見到的現(xiàn)象。再如溫病學(xué)向稱濕溫纏綿難愈,因濕邪重著黏膩,濕與熱合,如油入面;但諸如腸傷寒、鉤端螺旋體病、布魯氏桿菌病等濕溫類溫病,今天已知并非?纏綿難愈?,因為用特效抗生素治療,多能迅速遏制病情[3]。(2)中醫(yī)藥學(xué)的辨證施治或?qū)ψC候狀態(tài)的認(rèn)識、分析與處理,雖然說傳統(tǒng)上以宏觀指標(biāo)與天然的動植物藥物為主;但其并不是一成不變的,而且每一次隨著新指標(biāo)、新藥物與新方法的引進(jìn),都給其臨床療效與辨證施治規(guī)律的認(rèn)識帶來了飛躍與發(fā)展。中醫(yī)藥學(xué)現(xiàn)代研究既要重視對每一種因素、每一種藥物甚或單體物質(zhì)的作用特點與規(guī)律的認(rèn)識,更不能忽視對中藥復(fù)方綜合作用、處方配伍、劑量與炮制,尤其是其臨床辨證施治規(guī)律的研究;并在新的歷史條件下,在不斷引進(jìn)新指標(biāo)、新藥物與新方法的基礎(chǔ)上,總結(jié)出新的辨證施治(證候狀態(tài)分析與處理)規(guī)律,以更好地豐富與發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)。
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A. 請問:本科中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)的課程都有哪些(我希望是比較全面的書名謝謝)
你好,專業(yè)開設(shè)的課程有簡明哲學(xué)原理、英語、新應(yīng)用寫作、計算機應(yīng)用初級教程內(nèi)、人體解剖容學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、中藥學(xué)、微生物與免疫學(xué)、方劑學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、常見急診處理、中醫(yī)骨傷科學(xué)、針灸推拿學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)概論、中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)等26門課程。
以后還能報名參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。希望對你有幫助,如果有其他問題可以私我了解。
B. 中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)都開設(shè)哪些課程
中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)都開設(shè)哪些課程:
《醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)》內(nèi)
《生理學(xué)》
《中醫(yī)容基礎(chǔ)理論》
《免疫學(xué)》
《微生物寄生蟲學(xué)》
《醫(yī)用生物學(xué)》
《藥理學(xué)》
《中醫(yī)診斷學(xué)》
《中藥學(xué)》
《人體解剖學(xué)》
《分子生物學(xué)》
《病理學(xué)》
《組織胚胎學(xué)》
《方劑學(xué)》
《傳染病學(xué)》
《生物化學(xué)》
《診斷學(xué)》
《病理生理學(xué)》
《精神病學(xué)》
《預(yù)防醫(yī)學(xué)》
《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》
《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》
《針灸學(xué)》
《中醫(yī)骨傷科學(xué)》
《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》
《中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)》
《中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)》
《中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)》
《中西醫(yī)結(jié)合眼耳鼻喉頭頸外科學(xué)》
《中西醫(yī)結(jié)合急癥學(xué)》
C. 張博士的中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師課程怎么樣
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)復(fù)業(yè)醫(yī)師資制格考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試,是評價申請中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。中醫(yī)醫(yī)師經(jīng)注冊取得由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》后,方可按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的醫(yī)療、保健活動。
D. 中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)開設(shè)的課程有哪些
中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)開設(shè)的課程有簡明哲學(xué)原理、英語、新應(yīng)用寫作、計算機應(yīng)用內(nèi)初級教程、人容體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、中藥學(xué)、微生物與免疫學(xué)、方劑學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、常見急診處理、中醫(yī)骨傷科學(xué)、針灸推拿學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)概論、中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)等26門課程。
E. 本科〈中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)〉學(xué)的課程都有哪些
中西醫(yī)結(jié)合系現(xiàn)有五個專業(yè):中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中藥學(xué)專業(yè)、針灸推拿學(xué)專業(yè)、康復(fù)醫(yī)療技術(shù)專業(yè)。
專業(yè)設(shè)置
1、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè):中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)于2001年6月由山東省教育廳正式批準(zhǔn)。
主要課程有:中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷學(xué)、正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物與免疫學(xué)、藥理學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、診斷學(xué)、針灸學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、中兒學(xué)、中婦、中外、婦科學(xué)、兒科學(xué)、外科學(xué)。
全課程按145周安排,其中教學(xué)86周,復(fù)習(xí)考試10周,畢業(yè)實習(xí)21周,軍訓(xùn)2周,假期24周,機動2周。
為考核學(xué)生基礎(chǔ)知識、基本技能水平、檢驗教學(xué)效果,逐步改進(jìn)教學(xué)方法,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,除隨時考核成績外,每學(xué)科授課完畢,均進(jìn)行一次閉卷考試,嚴(yán)格考試紀(jì)律,考試成績記入登記表。該成績在畢業(yè)時填入學(xué)籍表中,其中部分學(xué)科定為考查課。
2、中醫(yī)學(xué)專業(yè):中醫(yī)學(xué)專業(yè)于2002年6月由山東省教育廳正式批準(zhǔn)。
主要課程有:中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷學(xué)、正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物與免疫學(xué)、藥理學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、診斷學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、中兒學(xué)、中婦、中外、婦科學(xué)、兒科學(xué)、外科學(xué)。
全課程按145周安排,其中教學(xué)86周,復(fù)習(xí)考試10周,畢業(yè)實習(xí)21周,軍訓(xùn)2周,假期24周,機動2周。
為考核學(xué)生基礎(chǔ)知識、基本技能水平、檢驗教學(xué)效果,逐步改進(jìn)教學(xué)方法,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,除隨時考核成績外,沒學(xué)科授課完畢,均進(jìn)行一次閉卷考試,嚴(yán)格考試紀(jì)律,考試成績記入登記表。該成績在畢業(yè)時填入學(xué)籍表中,其中部分學(xué)科定為考查課。
3、中藥學(xué)專業(yè):中藥學(xué)專業(yè)于2002年6月由山東省教育廳正式批準(zhǔn)。
主要課程有:中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中藥學(xué)、正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、中藥鑒定學(xué)、藥理學(xué)、中藥炮制學(xué)、方劑學(xué)、藥用植物學(xué)中藥化學(xué)、無機化學(xué)、有機化學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥制劑分析、儀器分析、分析化學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計。
全課程按146周安排,其中教學(xué)68周,復(fù)習(xí)考試10周,畢業(yè)實習(xí)21周,軍訓(xùn)2周,假期42周,機動2周。
為考核學(xué)生基礎(chǔ)知識、基本技能水平、檢驗教學(xué)效果,逐步改進(jìn)教學(xué)方法,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,除隨時考核成績外,沒學(xué)科授課完畢,均進(jìn)行一次閉卷考試,嚴(yán)格考試紀(jì)律,考試成績記入登記表。該成績在畢業(yè)時填入學(xué)籍表中,其中部分學(xué)科定為考查課。
4、針灸推拿學(xué)專業(yè):針灸推拿學(xué)專業(yè)于2002年6月由山東省教育廳正式批準(zhǔn)
針灸推拿學(xué)專業(yè)主要培養(yǎng)適應(yīng)我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的德、智、體全面發(fā)展的,具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能,全心全意為人民服務(wù),具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、救死扶傷精神,具有從事基本臨床針灸推拿理療工作針灸推拿師或從事針灸推拿學(xué)、教學(xué)科研的技術(shù)輔導(dǎo)工作。
主要課程:中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷學(xué)、正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、微生物與免疫學(xué)、藥理學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、診斷學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)兒學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、推拿學(xué)、推拿手法學(xué)、推拿治療學(xué)、小兒推拿學(xué)、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)、針法灸法學(xué)、實驗針灸學(xué)。
全課程按146周安排,其中教學(xué)68周,復(fù)習(xí)考試8周,畢業(yè)實習(xí)42周,軍訓(xùn)2周,假期24周,機動2周。
為考核學(xué)生基礎(chǔ)知識、基本技能水平、檢驗教學(xué)效果,逐步改進(jìn)教學(xué)方法,不斷提高教學(xué)質(zhì)量,除隨時考核成績外,每學(xué)科授課完畢,均進(jìn)行一次閉卷考試,嚴(yán)格考試紀(jì)律,考試成績記入登記表。該成績在畢業(yè)時填入學(xué)籍表中,其中部分學(xué)科定為考查課。
5、康復(fù)醫(yī)療技術(shù)專業(yè):
主干學(xué)科和主要課程
(一) 主干學(xué)科
中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)醫(yī)學(xué)、診斷學(xué)。
(二) 主要課程
中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)。
說明一下,以上是大專的課程
你可以參考一下
因為本科和大專有很多課程是相同的
F. 中醫(yī)學(xué)專業(yè)(中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)方向)的主干學(xué)科和主要課程
主干學(xué)科:中醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)
主要課程:中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、西醫(yī)診斷學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)。
G. 中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的課程設(shè)置
本專業(yè)開設(shè)的課程有簡明哲學(xué)原理、英語、新應(yīng)用寫作、計算機應(yīng)用初級教程、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、中藥學(xué)、微生物與免疫學(xué)、方劑學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、常見急診處理、中醫(yī)骨傷科學(xué)、針灸推拿學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、外科學(xué)概論、中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)等26門課程。任選課可根據(jù)其專業(yè)需要每學(xué)期設(shè)3-4門,任選課的總學(xué)分不能低于12學(xué)分。
H. 中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)大一學(xué)什么課程
有中醫(yī)基礎(chǔ)理論,中醫(yī)診斷學(xué),正常人體解剖,醫(yī)學(xué)生物學(xué),醫(yī)古文,計算機,大學(xué)體育,大學(xué)英語,中國醫(yī)學(xué)史,近現(xiàn)代史綱要,形式與政策,大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃。
I. 中西醫(yī)臨床學(xué)的都是什么
中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)簡稱抄中西醫(yī)。研究生階段叫中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)。
需要學(xué)中醫(yī)和西醫(yī)兩套理論體系,即“兩個基礎(chǔ),一個臨床”。
中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)主要課程有:
1.中醫(yī)課程:醫(yī)古文、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)、推拿學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)、內(nèi)經(jīng)選讀、傷寒論選讀、金匱要略、溫病學(xué)等。
2.西醫(yī)課程:人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、免疫學(xué)與病原微生物學(xué)、醫(yī)用生物學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、傳染病學(xué)、診斷學(xué)、藥理學(xué)、精神病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)、西醫(yī)外科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科學(xué)等。
3.醫(yī)學(xué)人文精神課程:醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)。
4.公共必修課:英語、體育、思修、近代史、馬克思、毛概。
J. 中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)有哪些主要課程
以五年制中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)為例:五年制中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)主要課程:醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)、生理學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、免疫學(xué)、微生物寄生蟲學(xué)、醫(yī)用生物學(xué)、藥理學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、人體解剖學(xué)、分子生物學(xué)、病理學(xué)、組織胚胎學(xué)、方劑學(xué)、傳染病學(xué)、生物化學(xué)、診斷學(xué)、病理生理學(xué)、精神病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、針灸學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合眼耳鼻喉頭頸外科學(xué)及中西醫(yī)結(jié)合急癥學(xué)等。
凡能疏解肌表,促使發(fā)汗,解除表證的藥物稱為解表藥。
解表藥大多具有辛味,辛能發(fā)散,可促使病人汗出,而達(dá)到外邪從汗而外泄,表證得以解除,即《內(nèi)經(jīng)》所說:“其在皮者,汗而發(fā)之”的意思。解表藥有溫性和涼性之分,它們的適應(yīng)證也不相同。該類藥大多入肺經(jīng)和膀胱經(jīng),故其適應(yīng)證和手太陰肺經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)的循行路線和臟腑有關(guān)。
凡以解表藥為主組成的方劑叫解表劑。
本類方藥主要用于六*外邪入浸所出現(xiàn)的表證。癥見:惡寒發(fā)熱,頭身痛,脈浮。或用于疹透不暢或風(fēng)濕痛有表證者。
臨床上,表證有風(fēng)寒表證和風(fēng)熱表證兩種,風(fēng)寒者宜辛溫解表;風(fēng)熱者宜辛涼解表。此外,若表證兼氣、血、陰、陽之不足,還須結(jié)合補益方藥使用,以扶正祛邪,使正勝邪卻。故解表藥分為辛溫解表、辛涼解表,扶正解表三類。
應(yīng)用解表方藥注意事項:
1.該類藥多具辛散之性,故不宜久煎醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng),以免藥性耗散、功效減低。
2.服用解表藥后宜避風(fēng)寒。如外感風(fēng)寒之表證,增加衣被以利汗出。
3.解表發(fā)汗,以微汗出為度,以免大汗傷陰耗氣。應(yīng)中病即止,勿久服之。
4.陽虛自汗、陰虛盜汗、瘡瘍久潰、失血者不宜單用解表劑,若需要,加用扶正之品,以達(dá)邪去而不傷正之目的。
附:解表藥的藥理作用參考:
1.發(fā)汗解熱作用。如麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、白芷、生姜、薄荷、菊花、柴胡等大多數(shù)解表藥均具有發(fā)汗解熱作用。這種作用是通過調(diào)節(jié)體溫中樞而實現(xiàn)的。
2.增強體表血液循環(huán)。如桂枝、紫蘇、生姜、菊花等多數(shù)解表藥均能擴張周圍血管,增強體表循環(huán)、促進(jìn)汗腺分泌,從而增加熱的散發(fā)。表證特點之一是“惡寒”,而這種惡寒與肌肉及小動脈痙攣有關(guān)(即產(chǎn)熱增加),解表藥通過擴張痙攣之血管可改善這種病理狀態(tài)。同時由于外周循環(huán)加強,使病毒大量流至皮膚毛細(xì)血管。引起皮膚毛細(xì)血管增生、血清滲出、形成皮疹。這可能是解表藥用以透疹的作用基礎(chǔ)。解表藥除了能抑制某些細(xì)菌生長而用于瘡病之治療外,還能通過擴張周圍血管,使局部毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生而用于瘡用初起之治療。
3.抗菌、抗病毒作用。經(jīng)過大量實驗,已證明解表類藥物對某些細(xì)菌、病毒等致病微生物有抑制或殺傷作用。
對某些病毒有抑制作用者:麻黃、桂枝、紫蘇、羌活、防風(fēng)、白芷、生姜、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、升麻等。
對某些革蘭氏陽性球菌有抑制作用者:麻黃、桂枝、紫蘇、羌活、白芷、細(xì)辛、藁本、薄荷、牛蒡子、菊花、桑葉、菊花等。
對某些革蘭氏陰性桿菌有抑制作用者:桂枝、紫蘇、羌活、防風(fēng)、白芷、藁本、細(xì)辛、薄荷、牛蒡子、菊花、柴胡等。
對結(jié)核桿菌有抑制作用者:柴蘇、荊芥、羌活、白芷、細(xì)辛、薄荷、牛蒡子、升麻等。
對某些致病真菌有抑制作用者醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng);桂枝、羌活、防風(fēng)、白芷、辛夷、蔥白等。
此外,菊花對白喉桿菌及腦膜炎雙球菌;防風(fēng)、白芷、細(xì)辛對枯草桿菌;桂枝對炭疽桿菌;柴胡對瘧疾均有抑制作用。
4.其它作用
除上述主要藥理作用外,該類藥物尚有鎮(zhèn)痛作用;止咳祛痰作用;健胃及利尿作用。
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