所謂營利醫(yī)院與非營利醫(yī)院的區(qū)分
㈠利潤分配方面
非營利醫(yī)院的利潤不可再分配,在美國
,法律規(guī)定非營利醫(yī)院的全部利潤只能用于非營利目的活動(dòng),如社區(qū)的免費(fèi)醫(yī)療、科研和社區(qū)的健康宣教工作,不得用于其他營利投資。美國稅務(wù)機(jī)關(guān)對(duì)非營利醫(yī)院經(jīng)營利潤的使用去向有嚴(yán)格的審計(jì)辦法,非營利醫(yī)院必須經(jīng)稅務(wù)部門確認(rèn)自己的經(jīng)營利潤完全用于社會(huì)服務(wù)。同時(shí)在非營利醫(yī)院,醫(yī)生工資水平也是經(jīng)過相對(duì)于同等教育水平和工作條件下的其他行業(yè)人員工資嚴(yán)格測(cè)算出來的。例如㈡稅收政策方面
聯(lián)邦法律規(guī)定,非營利醫(yī)院通過各種途徑獲得的捐贈(zèng)免交所得稅
㈢經(jīng)營成本方面
在自由競(jìng)爭(zhēng)的作用下
,營利與非營利醫(yī)院的經(jīng)營成本趨于相似。據(jù)一項(xiàng)研究結(jié)果報(bào)告,1995年,非營利醫(yī)院每住院人次成本為$4988元,而營利醫(yī)院為$5043元,非營利醫(yī)院利潤率為3.65%(免稅),營利醫(yī)院稅前利潤率為9.27%(稅后利潤4%左右)。兩類醫(yī)院的經(jīng)營成本(多數(shù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù))沒有明顯差異。㈣服務(wù)內(nèi)容方面
正如人們預(yù)料的那樣
,營利醫(yī)院提供的服務(wù)多集中在賺錢的項(xiàng)目上,如心臟病治療。而非營利醫(yī)院存在大量非常賺錢的新技術(shù)的同時(shí),也開展大量不賺錢的項(xiàng)目。營利醫(yī)院對(duì)經(jīng)營項(xiàng)目的成本效益有非常嚴(yán)格的核算,不會(huì)輕易投資沒有經(jīng)濟(jì)效益的項(xiàng)目。近年來,有些公眾對(duì)非營利醫(yī)院的慈善服務(wù)不甚滿意,有些州提出非營利醫(yī)院得到的免稅政策應(yīng)該予以重新評(píng)價(jià),加州最近一項(xiàng)調(diào)查顯示,有近20%的非營利醫(yī)院沒有提供與其免稅額相當(dāng)?shù)纳鐓^(qū)服務(wù)(無補(bǔ)償服務(wù)),相比之下,某些營利醫(yī)院也作了許多的慈善事業(yè),甚至與某些非營利醫(yī)院所作的相當(dāng)。㈤服務(wù)對(duì)象方面
營利醫(yī)院大多集中在富人區(qū)
,而非營利醫(yī)院分布在種種社區(qū)中,欠費(fèi)問題突出。美國也有窮人及欠費(fèi)問題(聯(lián)邦政府貧困線標(biāo)準(zhǔn)為雙親四口之家年收入低于16036美元[1996年]),Crozer-Keystone保健組織有2.2億美元因?yàn)榫芨逗脱悠诟犊疃淇铡?/p>面對(duì)營利醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)
,非營利醫(yī)院不斷改善與社區(qū)的關(guān)系,做更多的社區(qū)服務(wù)以樹立良好的公共形象。也有不少非營利醫(yī)院轉(zhuǎn)為營利醫(yī)院的。在醫(yī)療保健行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的情況下,某些醫(yī)院出現(xiàn)病人數(shù)量減少和效益滑坡。1998年26%的醫(yī)院負(fù)增長,1999年醫(yī)院總利潤率為3.2%。我國目前正在進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/62361.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)促進(jìn)醫(yī)院的改革與發(fā)展
下一篇: 五苓散兒科新用