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加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)促進醫(yī)院的改革與發(fā)展

醫(yī)案日記 2023-06-08 22:15:34

多年來,衛(wèi)生行業(yè)一直都在進行以加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)為主題的各種形式的活動

,不斷加大糾風(fēng)工作的力度
。長期以來
,我院一直將加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
、糾正行業(yè)不正之風(fēng)作為醫(yī)院工作的一項重要內(nèi)容來抓
,堅持標(biāo)本兼治
,綜合治理
,認(rèn)真開展糾風(fēng)專項治理工作
。1993年
,我院28位專家?guī)ь^向全院職工提出拒收“紅包”的倡議,得到了全體職工的積極響應(yīng)
。近幾年來
,醫(yī)院先后開展了“以病人為中心
,全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)”,“創(chuàng)建百佳醫(yī)院”“做百姓放心醫(yī)院”等專題活動
,大力促進職工服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變與醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)的好轉(zhuǎn)
。為加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè),院黨委以修章建制
,完善管理為基礎(chǔ)
,建立健全了各項管理制度、廉政制度
、醫(yī)療護理質(zhì)量監(jiān)控制度及后勤保障的要求與規(guī)定
,用制度規(guī)范職工的服務(wù)行為。同時
,針對在醫(yī)藥購銷中存在的不正之風(fēng)
,醫(yī)院先后完善了一系列藥品、器械采購與管理的規(guī)定
,如《藥品采購管理工作制度》《申購新藥的有關(guān)規(guī)定和要求》《藥物
、器械商業(yè)人員來我院推銷產(chǎn)品的有關(guān)規(guī)定》等,建立了醫(yī)療設(shè)備購置與管理委員會
、檢驗試劑采購管理小組
、后勤物質(zhì)、基建項目購置與管理小組等
,強化了監(jiān)督與管理
,增加了采購工作及基建維修工作的透明度;開展了創(chuàng)建“放心藥房”活動
,通過加強對藥品進出庫
、發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理,做到讓病人對藥品質(zhì)量
、價格
、服務(wù)“三放心”;實行了“住院患者費用一日清單”制度
,讓患者清楚醫(yī)療收費情況
;落實了醫(yī)藥分開核算,分別管理
,藥品銷售收入收支兩條線管理制度
,采取了多項措施降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例,減輕病人負(fù)擔(dān)
;與科室簽訂了職業(yè)道德建設(shè)管理工作責(zé)任制
,將科室的服務(wù)質(zhì)量與勞務(wù)費分配掛鉤,強調(diào)因病施治,合理檢查
,合理用藥
,嚴(yán)格禁止大處方、濫檢查等行為
;加大了對行業(yè)不正之風(fēng)現(xiàn)象的查處力度
,這些都有力的促進了醫(yī)院的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。多年來
,醫(yī)院先后有6人次分別獲得省
、市“勞動模范”光榮稱號,有10人獲得省
、市“白求恩杯”“南丁格爾杯”的榮譽
。病人對我院的綜合滿意度不斷提高,2000年達到了90%以上

雖然

,衛(wèi)生系統(tǒng)在加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面做了大量工作,也有了一定的成效
,但距離群眾的要求還有差距
。按照省紀(jì)委五次全會,省政府第二次廉政建設(shè)和反腐敗工作會議的部署
,今年4月至10月
,對全省衛(wèi)生系統(tǒng)進行行風(fēng)評議。行風(fēng)評議主要是通過衛(wèi)生系統(tǒng)的自查自評自糾
,及發(fā)動群眾和社會各界代表有組織地對衛(wèi)生系統(tǒng)進行評議
,共同找出衛(wèi)生行風(fēng)存在的問題和原因,用整風(fēng)的精神搞好治理整頓
,以切實解決當(dāng)前群眾對衛(wèi)生行業(yè)反映較強烈的突出問題
。因此,行風(fēng)評議是深化糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作的重要舉措
,是檢驗醫(yī)院糾風(fēng)工作成效與群眾對衛(wèi)生工作滿意程度的一項重要工作
,搞好行風(fēng)評議有利于促進糾風(fēng)工作各項措施的落實,有利于推動醫(yī)院的改革與發(fā)展

隨著城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度即將全面實施,醫(yī)療機構(gòu)改革的深化

,要求醫(yī)院必須降低醫(yī)療成本
,改進服務(wù)作風(fēng),提高服務(wù)質(zhì)量
,為患者提供及時
、方便、放心
、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)
,才能提高競爭力
。實施醫(yī)改后,群眾可以任意選擇醫(yī)院就診
,而服務(wù)作風(fēng)好
、醫(yī)術(shù)精,服務(wù)水平高
,收費合理的醫(yī)院必定是市民的首選醫(yī)院
。雖然,近年來
,我院通過大力加強職業(yè)道德建設(shè)
,強化全院職工以病人為中心的服務(wù)意識,醫(yī)院的整體服務(wù)水平逐漸提高
,但離社會對我們的要求仍有距離
。6月份,市衛(wèi)生局對我院門診
、住院
、出院病人進行了行風(fēng)問卷調(diào)查,醫(yī)院也通過召開特邀社會監(jiān)督員會議
、住院病人座談會
,發(fā)放病人問卷調(diào)查等形式,廣泛聽取了群眾意見
。同時
,全院各科室根據(jù)行風(fēng)評議“五查五看”的要求,對本科室
、部門的行業(yè)作風(fēng)現(xiàn)狀進行了自我評價
。通過自查自評與群眾評議,查擺出我院在行業(yè)作風(fēng)方面存在的問題與薄弱環(huán)節(jié)主要有:①醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例超過指標(biāo)
,門診人次診療費用與住院病人人次平均費用下降幅度不大
。按照上級的要求,從6月份起
,門診人次費用與人均住院費用要在去年的基礎(chǔ)上下降3%
,藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例須下降至45%以下。我院的藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例雖較去年有了較大的下降
,但距45%的標(biāo)準(zhǔn)仍有距離
,藥品比例高,藥費支出大必然導(dǎo)致門診人次平均費用與住院人次平均費用高
,群眾反映的“看病貴”問題就難以解決
;②少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強,服務(wù)態(tài)度生硬,解答問題不耐心
,沒有做到詳細(xì)解釋病情和介紹治療方案
,引起病人的反感與誤解,使一些不該發(fā)生的投訴
,由此而引起
。③病人看病、交費
、取藥等候時間長
,群眾感到不方便;④有些醫(yī)療制度不落實或執(zhí)行不嚴(yán)
,服務(wù)質(zhì)量上存在問題
,醫(yī)療糾紛時有發(fā)生;⑤從問卷調(diào)查反饋的意見看
,仍存在收受紅包現(xiàn)象
,雖然這只是個別人所為,但影響到醫(yī)院的聲譽
;⑥在醫(yī)療收費方面
,有的檢查、治療收費項目名稱不準(zhǔn)確
,易引起病人的誤解
,電腦收費網(wǎng)絡(luò)的某些系統(tǒng)仍有缺陷,易發(fā)生數(shù)量和頻率錄入的誤差
,影響到收費的準(zhǔn)確性等
。這些問題不解決必然影響到醫(yī)院的信譽與滿意度,影響到實現(xiàn)讓群眾能用比較低廉的費用得到比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)這一衛(wèi)生改革的總體目標(biāo)
,也影響到醫(yī)院的效益
,制約醫(yī)院的深化改革與發(fā)展。群眾對我們不滿意
,病人就會流失到其他醫(yī)院
,沒有病人,醫(yī)院就沒有效益
,沒有效益就談不上發(fā)展
,更談不上提高。因此
,行業(yè)作風(fēng)狀況直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展
,加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院在競爭中生存和發(fā)展的需要。

8-9月份

,省
、市行風(fēng)評議團將開始評議工作,我們的整改工作能否得到群眾的認(rèn)可
,行風(fēng)評議能否通過
,關(guān)鍵在于各項整改措施是否落實。為解決群眾反映較強烈的突出問題
,醫(yī)院制定了以下幾項整改措施:

、降低醫(yī)藥費用,減輕病人負(fù)擔(dān)
。為抑制醫(yī)療費用不合理上漲
,降低藥品價格,醫(yī)院在近期著重抓好藥品集中招標(biāo)采購
、降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例及門診人次平均費用和住院病人人次平均費用的工作
。8月上旬,局屬十三家醫(yī)療機構(gòu)藥品聯(lián)合招標(biāo)第一期開標(biāo)會在我院舉行
,有38個品種
、規(guī)格的藥品中標(biāo),購進價的平均降幅為5.4%
,今年將通過招標(biāo)爭取使醫(yī)院年用藥量在10萬元以上藥品的價格能有不同幅度的降低
,以最大限度地減少購藥成本,從源頭上堵住藥品回扣的渠道
。為確保藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例能下降6個百分點
,醫(yī)院對各科的藥比進行了調(diào)整,對超過上限比例的科室
,予以經(jīng)濟處罰
。同時,在各病區(qū)去年住院病人人次平均費用的基礎(chǔ)上
,下降3個百分點定為該科住院人次平均費用的最高限額
,將指標(biāo)下達到各科,要求縮短病人住院天數(shù)
,加快床位周轉(zhuǎn)率
,減少醫(yī)療費用。門診對處方限額作出新的規(guī)定
,要求因病施治
,合理檢查、合理用藥
、合理治療
,以確保門診人次平均費用在去年的基礎(chǔ)上下降3個百分點。醫(yī)院已采取了多項強硬措施
,強化經(jīng)濟手段
,以切實解決群眾看病貴的問題

二、強化質(zhì)量監(jiān)控

,提高服務(wù)質(zhì)量
。為加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控,醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控科
,將質(zhì)控的具體指標(biāo)與經(jīng)濟分配掛鉤
,與科室工作考核掛鉤,完善了醫(yī)生外出會診
、參加會議等管理制度
,健全了門診工作管理制度,加大了對各項醫(yī)療制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查力度
。重申了副高以上人員定期出門診制度
,以進一步保證醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)水平
。規(guī)范了對投訴
、糾紛的處理程序,要求科室在為病人作特殊檢查治療或用貴重藥前要向病人解釋清楚
,征得病人的同意
,并按要求簽訂協(xié)議書。認(rèn)真落實病人選擇醫(yī)生制度
,努力提高服務(wù)質(zhì)量

三、改進服務(wù)作風(fēng)

,改善服務(wù)態(tài)度
,提高服務(wù)水平。為強化服務(wù)意識
,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念
,在加強職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律教育的同時
,認(rèn)真落實已制定的規(guī)范與制度
,對因服務(wù)態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者
,予以待崗處理
,要求全院職工主動為病人服務(wù),幫助病人解決困難
,將病人對本部門
、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內(nèi)容之一,努力改變“臉難看”“惜話如金”的現(xiàn)象
,杜絕向病人推銷藥品的行為
。為解決“三長”現(xiàn)象
,醫(yī)院增加了收費人員,增開了收費窗口
,要求在病人就診高峰期及時從病區(qū)抽派醫(yī)生支持門診
,縮短病人候診時間。為樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣
,要求醫(yī)生與住院病人簽訂協(xié)議書,向病人作出不受禮
、不吃請
、不收紅包的承諾,自覺抵制不正之風(fēng)的影響
。同時
,加大對病人的宣傳力度,通過入院介紹
、致住院病人書等形式
,讓病人知道在市一醫(yī)院不送紅包同樣能得到優(yōu)質(zhì)服務(wù),形成一種病人不送
,醫(yī)生不收的氛圍和風(fēng)氣
。近期,我院還將與廣州市人民檢察院簽定“聯(lián)合開展反腐保廉活動協(xié)議書”
,共同營造反腐保廉的良好氛圍
,努力做好防范職務(wù)犯罪的工作。

、加強對醫(yī)療收費的管理
,維護患者利益。為杜絕亂收費
,濫收費現(xiàn)象
,樹立醫(yī)院良好的社會形象,我院制定了《廣州市第一人民醫(yī)院醫(yī)療收費管理規(guī)定》
。成立醫(yī)院醫(yī)療收費督察小組
,對全院收費工作進行統(tǒng)一管理。督查小組負(fù)責(zé)對醫(yī)療項目收費數(shù)據(jù)庫加強監(jiān)控
,及時進行調(diào)整
,指導(dǎo)臨床科室的收費工作,對門診處方實施監(jiān)控
,檢查收費的準(zhǔn)確性
。同時負(fù)責(zé)對各科室的收費指導(dǎo)員進行培訓(xùn),提高工作水平
,保證收費的準(zhǔn)確性和合理性
。各科(病區(qū))設(shè)一名兼職收費指導(dǎo)員
,負(fù)責(zé)本科(病區(qū))醫(yī)療收費的自查自糾工作,及時反饋信息
。護理部在內(nèi)科各病區(qū)設(shè)置了文員
,主要負(fù)責(zé)醫(yī)囑的輸入,以保證輸入的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤
。通過多項措施
,加強對收費工作的管理,以最大程度的減少誤收
、多收或少收現(xiàn)象
,維護病人的利益。

行風(fēng)評議的目的是為了加強衛(wèi)生行風(fēng)的建設(shè)

,推動衛(wèi)生工作的改革與發(fā)展
,是為了實現(xiàn)“用比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)的需要”這一總體目標(biāo)
。我們必須認(rèn)真落實各項整改措施
,做到使病人滿意、群眾滿意
、社會滿意
。要堅持兩手抓兩手都要硬的方針,在抓好醫(yī)療工作的同時
,切實加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
,增強醫(yī)院的競爭力,促進醫(yī)院的改革與發(fā)展
。全院職工要弘揚“仁心仁術(shù)
,方便為懷”的市一精神,爭取以一流的員工素質(zhì)
、一流的技術(shù)水平
、一流的服務(wù)作風(fēng)創(chuàng)出一流的服務(wù)質(zhì)量,使我院早日邁入現(xiàn)代化醫(yī)院的行列
,更好地滿足廣大群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求

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