中醫(yī)八卦：脾之合肉 其榮唇
醫(yī)案日記
2023-06-09 01:22:57
中醫(yī)八卦：脾之合肉 其榮唇
唇
古有“樊素櫻桃嘴
，小蠻楊柳腰”的美傳
，
八卦：脾之合肉 其榮唇.png)
今有蘇菲·瑪索、安吉麗娜·茱莉
、舒淇……千張紅唇爭(zhēng)奇斗妍
只是
，有時(shí)雙唇訴說的
，除了美麗性感
，
還有一針見血的健康物語(yǔ)
。
正文：
《素問·五臟生成篇》這樣描述嘴唇：“脾之合肉也
，其榮唇也”
，意思是說唇為脾之外榮。嘴唇的風(fēng)云變幻常常暗示著消化系統(tǒng)的問題
，從顏色到外形
，它都能成為脾胃的健康指針。徐主任指出
，紅潤(rùn)豐滿
，干濕適度的唇表征著脾胃的強(qiáng)健，反之
，當(dāng)胃受到損害時(shí)
，嘴唇就會(huì)明顯地變得干燥、麻木
。當(dāng)然
，雙唇所要訴說的不僅僅是這些
。
唇色——中毒的警訊
唇青紫，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為“紫紺”
，常常還會(huì)有面色暗紅或淡青
，胸悶有刺痛感、心慌氣短等
，這就是機(jī)體缺氧或藥物中毒的征象
，要趕快送醫(yī)院急救。心臟病發(fā)時(shí)或中風(fēng)發(fā)作時(shí)
，也會(huì)出現(xiàn)青紫色的嘴唇
。
何醫(yī)師還表示，如果上唇顏色焦枯發(fā)黑
，伴有肩膀不松爽
、口臭、耳鼻不通等現(xiàn)象
，有可能是大腸發(fā)生病變
，如果有黑色沉淀，可能是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退
，或消化道長(zhǎng)息肉
，及罹患梅毒之征兆。
上唇蒼白泛青
，為大腸虛寒
，會(huì)有打寒戰(zhàn)，冷熱交加的癥狀
，下唇蒼白
，則為胃虛寒，伴隨上吐下瀉
、胃陣痛
；另外，貧血或者是生殖器官有病的女性
，也會(huì)出現(xiàn)嘴唇蒼白
。
要注意的是，嘴唇顏色鮮紅的人
，并非氣血佳
，而是有“熱”在身。陰虛火旺的人
，火氣上行
，往往嘴唇鮮艷如火。
可大可小的口角炎
到了冬天
，氣候干燥
，很多人的嘴唇容易發(fā)干
，甚至皸裂，其實(shí)這反映了身體中的壞習(xí)慣和不良狀況
，比如飲食中缺乏水分
、水果、蔬菜和富含維生素B的食物
，喜好大量飲酒等
。
口角發(fā)炎和潰爛有多種原因，如果是右口角潰爛
，就應(yīng)該戒酒
，飲食盡量清淡；左口角潰爛
，伴有顆粒
，就表示飲食攝取過多糖分，戒吃零食
，少吃甜食
。還有一種情況是，化妝品過敏引起的嘴唇腫大和滲液
。
另外
，徐主任特別提醒，像慢性胃炎
，肺炎
，同樣會(huì)造成嘴唇干裂，而且可能在唇邊長(zhǎng)出小顆粒
。
TIPS:唇形與疾病
上唇較薄的人
，先天心臟較弱。下唇較薄的人
，先天性胃部較弱
。如果是嘴唇短縮，表示脾行不健
。嘴唇部位變厚，應(yīng)是甲狀腺素分泌不足
。
“黃帝內(nèi)經(jīng)”與“易經(jīng)”
“易經(jīng)”為群經(jīng)之首
，“黃帝內(nèi)經(jīng)”作為華夏最早的醫(yī)學(xué)典籍，以“易經(jīng)”的五行
、陰陽(yáng)理念為基礎(chǔ)
，遵循天人合一的規(guī)律而衍生的。
五行相生相克
，五行對(duì)應(yīng)五色
、五方
、五時(shí)、五味
、五音
。
在“內(nèi)徑”中，五行對(duì)應(yīng)人體的五臟
，五臟之間也是相互制約
、支撐，遵循五行相生相克的理念
。
“內(nèi)經(jīng)”“五臟生成篇”中“心之合脈也
，其榮色也，其主腎也
。肺之合皮也
，其榮毛也，其主心也
。肝之合筋也
，其榮爪也，其主肺也
。脾之合肉也
，其榮唇也，其主肝也
。腎之合骨也
，其榮發(fā)也，其主脾也
。是故多食咸
，則脈凝泣而變色；多食苦
，則皮槁而毛拔
；多食辛，則筋急而爪枯
；多食酸
，則肉胝(月芻)而唇揭；多食甘
，則骨痛而發(fā)落
，此五味之所傷也。故心欲苦
，肺欲辛
，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸
，此五味之所合也
。”——咸（水）傷心（火）
、苦（火）傷肺（金）
、辛（金）傷肝（木）、酸（木）傷脾（土）
、甘（土）傷腎（水）
，五味所傷皆遵五行所克。
“內(nèi)徑”“金匱真言論”中“所謂得四時(shí)之勝者
，春勝長(zhǎng)夏
，長(zhǎng)夏勝冬，冬勝夏
，夏勝秋
，秋勝春，所謂四時(shí)之勝也
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！薄海荆﹦匍L(zhǎng)夏（土）、長(zhǎng)夏（土）勝冬（水）
、冬（水）勝夏（火）
、夏（火）勝秋（金）、秋（金）勝春（木）
，四時(shí)遵循的是五行相克
。
“內(nèi)徑”“五運(yùn)行大論”中“東方生風(fēng)，風(fēng)生木
，木生酸
，酸生肝，肝生筋
，筋生心
。”
、“南方生熱
，熱生火，火生苦
，苦生心
，心生血，血生脾
。”
、“中央生濕
，濕生土
，土生甘，甘生脾
，脾生肉
，肉生肺?div id="4qifd00" class="flower right">
！?div id="4qifd00" class="flower right">
、“西方生燥，燥生金
，金生辛
，辛生肺，肺生皮毛
，皮毛生腎
。”
、“北方生寒
，寒生水，水生咸
，咸生腎
，腎生骨髓，髓生肝
?div id="4qifd00" class="flower right">
！薄危荆┥模ɑ穑┥ⅲㄍ粒┥危ń穑┥I（水）生肝（木），五臟相生同五行
。
“圣人不治已病治未病
，不治已亂治未亂”。在了解五行相生相克的基礎(chǔ)上
，可以結(jié)合五時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào)
、治理。
天人合一的理念一直是中醫(yī)發(fā)展的綱領(lǐng)
，不管如何（科學(xué)也好
、紕漏也罷），在這個(gè)基礎(chǔ)上開展的醫(yī)藥行為
，為我們中華民族的文明發(fā)展立下了汗馬功勞
。
任何事情都是如此，有了綱領(lǐng)才有方向
，有了方向才能前行
，在前行的路上我們可以進(jìn)行求索、完善，從而達(dá)到進(jìn)步
。
脾統(tǒng)血，主肌肉四肢，主運(yùn)化，膀胱者，州都之官，水道出
脾者，形如刀鐮
，與胃同膜
，而附其上之左俞。當(dāng)十一椎下
，聞聲則動(dòng)
，動(dòng)則磨胃而主運(yùn)化，其合肉也
，其榮唇也
，開竅于口，是經(jīng)多氣少血
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！峨y經(jīng)》曰∶脾重二斤三兩，廣扁三寸
，長(zhǎng)五寸
，有散膏半斤，主裹血
，溫五臟
，主藏意智。脾胃屬土
，俱從田字
，胃居中，田字亦中
；脾處右
，田亦偏右。（李士材）
脾之所以消磨水谷者
，非如磨之能礱
，杵之能舂也
。以氣吸之，而食物不墜焉耳
。食物入胃
，有氣有質(zhì)，質(zhì)欲下達(dá)
，氣欲上行，與胃氣熏蒸
，氣質(zhì)之去留各半
，得脾氣一吸，則胃氣有助
，食物之精得以盡留
。至其有質(zhì)無氣，乃縱之使去
，幽門開而糟粕棄矣
。（《醫(yī)參》）
心
心者，君主之官
，神明出焉
。心居肺管之下，膈膜之上
，附著脊之第五椎
，是經(jīng)常少血多氣。其合脈也
，其榮色也
，開竅于舌?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！峨y經(jīng)》曰∶心重十二兩
，中有七孔三毛，盛精汁三合
，主藏神
，心象尖圓，形如蓮蕊
，其中有竅
，多寡不同，以導(dǎo)引天真之氣
，下無透竅
，上通乎舌，共有四系
，以通四臟
。心外有赤黃裹脂
，是為心包絡(luò)。心下有膈膜
，與脊脅周回相著
，遮蔽濁氣，使不得上熏心肺也
。
上智人心七竅三毛
，中智人心五竅二毛，下智人心三竅一毛
。常人心二竅無毛
，愚人心只一竅。無竅則神無出入之門
。
○心有七孔應(yīng)七星
，三毛應(yīng)三臺(tái)。心至誠(chéng)則無所不應(yīng)
。（《醫(yī)學(xué)入門》）
《經(jīng)》云∶心者
，君主之官，神明出焉
。又云∶心者
，五臟六腑之大主。邵子云∶心為一太極
，而四肢百骸
、臟腑陰陽(yáng)，盡皆稟命于心
。所謂天君泰然
，百體從命也。凡人之心
，上有肺之華蓋遮覆
，下有包絡(luò)橐 護(hù)圍，狀如圓鏡
，明如止水
，乃虛靈不昧者也。其間藏性
、藏情
、藏神、藏液
，又為樞機(jī)之象
。如神不守舍，心樞搖也
；神思迷惑
，心機(jī)塞也
；七 情感 觸，心樞動(dòng)也
；顛倒無恒
，心機(jī)亂也；液藏于中
，心樞守也
；汗達(dá)于外，心機(jī)發(fā)也
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蛟弧脴袡C(jī)之病，獨(dú)心臟有之
，何也？蓋心家諸病
，不能出開闔之理
。如不寐，心之開也
；善寐
，心之闔也；喜笑
，心之開也
；不樂，心之闔也
；不汗
，心之闔也；妄汗
，心之開也
。病情不一，而無形不能出樞機(jī)之象
，有形不能越開闔之理
。豈可不知心之為心乎？（《醫(yī)學(xué)階梯》）
《經(jīng)》曰∶七節(jié)之傍
，中有小心
。或指下第七節(jié)命門穴為小心者
，非也
。王注小心者，真心神靈之宮室
，以心系并脊膂貫脊髓
，正當(dāng)七節(jié)之間
。自楊上善認(rèn)小心為腎神，乃倒數(shù)脊骨下七節(jié)
，致后人即以命門為小心
，由此誤也?div id="4qifd00" class="flower right">
；省缎慕?jīng)注》云∶心系有二
，其一上與肺相連；其一由肺系而下
，曲折向后
，貫脊髓，正當(dāng)七節(jié)之間
。又按五內(nèi)圖
，果如所云，據(jù)此觀之
，小心即心包絡(luò)也
。何一陽(yáng)亦謂包絡(luò)發(fā)原，正在心五椎下二節(jié)七節(jié)之傍
，正與膻中平對(duì)
，井不可紊。設(shè)如彼逆數(shù)之
，則心當(dāng)在十五椎
，肺在十九椎下矣。自《素問》以來
，未聞此倒數(shù)法也
。（《醫(yī)旨緒余》）
《素問》食氣入胃，濁氣歸心
，淫精于脈一節(jié)
，此濁氣歸心，不得其解
。因思心者
，君主之官，神明出焉
。果濁氣歸心
，焉得虛靈不昧，具眾理而應(yīng)萬(wàn)事者乎
？按此心字
，必脾字之誤?div id="m50uktp" class="box-center"> ？肌鹅`樞》曰∶受谷者濁
，受氣者清
。又曰∶營(yíng)者，水谷之精氣也
，調(diào)和于五臟
，灑陳于六腑。又曰∶陰清而陽(yáng)濁
，諸陰皆清
，足太陰獨(dú)受其濁。夫腑為陽(yáng)
，臟為陰
。既曰諸陰皆清，則心之受清可知
。既曰足太陰獨(dú)受其濁
，則濁氣歸脾之外，更無一臟再受其濁可知
。是濁氣歸脾
，經(jīng)文無不印合。（《吳醫(yī)匯講》）
小腸者
，受盛之官，化物出焉
。后附于脊
，前附于臍，上左回疊
，積十六曲
，大二寸半，徑八分
，分之少半
，長(zhǎng)三丈二尺，受谷二斗四升
，水六升三合
，合之大半，小腸上口
，在臍上二寸近脊
，水谷由此而入，復(fù)下一寸
，外附于臍
，為水分穴，當(dāng)小腸下口
。至是而泌別清濁
，水液滲入膀胱
，滓穢流入大腸，是經(jīng)多血少氣
。
膀胱者
，州都之官，津液藏焉
，氣化則能出矣
。膀胱當(dāng)十九椎，居腎之下
，大腸之前
，有下口，無上口
，當(dāng)臍上一寸水分穴處
，為小腸下口，乃膀胱之際
，水液由此別回腸
，隨氣泌滲而下，其出其入
，皆由氣化
。入氣不化，則水歸大腸而為瀉
。出氣不化
，則閉塞下竅而為癃。諸書有言其有上口無下口
，有言上下俱有口者
，皆非。是經(jīng)多血少氣
?div id="d48novz" class="flower left">
！峨y經(jīng)》曰∶膀胱重九兩二銖，縱廣九寸
，盛溺九升九合
，口廣二寸半。（李士材）
膀胱上口
，《靈》
、《素》未言有無，后世或言有上口而無下口者
，乃以氣化則能出之句而誤會(huì)也
。若無下口，焉得氣一化則遂若此通利哉！是無下口之說
，不必論矣
。或言有下口而無上口者
，張景岳
、李士材俱主是說，第無上口
，則交腸之易位而出者
，糞從何處入乎？張三錫以為上下俱有口是也
，但語(yǔ)焉而未詳
。夫水道既從小腸下口以入膀胱，則清濁不分者
，何獨(dú)并于大腸之水瀉人所常有
，而糞入膀胱之交腸患者甚少乎？諦思其故
，必系膀胱有上口而常閉
，乃為平人之常，水之人于膀胱者
，乃是三焦化入
，而非從上口以入者也?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蚋瓪獯筇?div id="jfovm50" class="index-wrap">，則力乏而竅不能閉；或邪熱傷腑
，則熱主開泄而竅亦不能閉，以致糞從小腸下口入于膀胱上口
，并隨小便而出矣
。譬如人身之外竅，亦有常閉而不通者
，臍孔與兩耳
、兩乳，無故則常閉而不開
，有故則或出膿血
，或通乳汁，膀胱之上口
，亦可以類推矣
。
中醫(yī)里脾的主要生理功能有那些?
脾的功能
(1)主運(yùn)化、升清：脾有主管消化食飲食和運(yùn)輸水谷微之功能，飲食入胃
，經(jīng)過胃與脾的共同消化
，其中的水谷精微（營(yíng)養(yǎng)成份），通過脾的運(yùn)化功能而輸送到全身
，即指脾有消化
、吸收與運(yùn)輸功能?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！捌楹筇熘尽?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，“氣血生化之源”。若脾失健運(yùn)
，則會(huì)出現(xiàn)腹脹
、便秘，食欲不振等癥狀
。脾之運(yùn)化也包括水的代謝與輸布
，脾失健運(yùn)，也常引起水腫
。脾的運(yùn)化主要依賴脾氣的作用
，脾氣以上升為主，“脾氣上升”
，即脾有升清的功能
。指營(yíng)養(yǎng)成物質(zhì)上升，如脾氣不升或下陷
，則出現(xiàn)脫肛及內(nèi)臟（胃
、子宮）下垂。
(2)主統(tǒng)血：統(tǒng)是統(tǒng)攝
、控制的意思
。血液在血管中運(yùn)行，全賴于脾氣的統(tǒng)攝
，若脾氣虛衰
，失出統(tǒng)攝功能。血將失其下軌而外溢
，如便血
、崩漏、皮下紫斑等癥狀
。
(3)主肌肉
、四肢：脾將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過運(yùn)化輸布到全身肌肉及四肢，而使杜實(shí)豐滿有力
，脾失健運(yùn)
，則肌肉痿軟，四肢無力。
(4)開竅于口
，“其華在唇”：飲食水谷
，都由口而入，脾又主消化吸收及運(yùn)輸
，與口是統(tǒng)一協(xié)調(diào)的
，反之，過口唇的色澤也可反映脾的氣血盛衰
。
2. 脾氣足的表現(xiàn)：
(1)脾氣足肭肉豐活
“脾主肌肉”
。脾氣足，肌肉豐潤(rùn)
、鮮活
，面部生動(dòng)而富有自活力。有的人長(zhǎng)像并不漂亮
，但仍然可人
，這就是民間講的，臉上長(zhǎng)著“愛人肉”
。因?yàn)槠庾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，人體肌肉中的氣血是通暢的，故肌肉豐潤(rùn)而富有彈性
，而脾氣虛者
，面部肌肉呆板，全身肌肉酸懶乏力
，甚者萎縮
。
(2)脾氣足臉不臃腫
女性面部白里透紅的胖，是正常的胖
，可謂“富貴之美”
，這是相當(dāng)一部分男性所持的審美標(biāo)準(zhǔn)。如唐代看好以楊貴妃為代表的豐腴美人
，就是當(dāng)時(shí)大部分男性對(duì)女性審美標(biāo)準(zhǔn)的體現(xiàn)
。除此之外的胖，多數(shù)為腫胖
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！捌⒅鬟\(yùn)化水濕”
，輸布體內(nèi)水分
。脾虛失職，則導(dǎo)致水腫“
。腎虛引起的水腫有腿腳
，脾虛引起的水腫在臉部及全身。
引起脾虛的原因有兩個(gè)方面；一是吃
