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    中醫(yī)醫(yī)院西醫(yī)唱起主角

    醫(yī)案日記 2023-06-09 02:59:35

    中醫(yī)醫(yī)院西醫(yī)唱起主角

    因?yàn)槭植抗橇?div id="4qifd00" class="flower right">

    ,魯先生選擇了去上海一家中醫(yī)醫(yī)院就診
    ,選擇這家醫(yī)院的理由并非其相信中醫(yī)
    ,而是因?yàn)榭床〉娜讼鄬?duì)較少?div id="4qifd00" class="flower right">
    !搬t(yī)生開的都是西藥
    ,幾乎沒有中藥
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!濒斚壬鷮?duì)《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》說。

    85%中醫(yī)院靠西醫(yī)生存

    “現(xiàn)在的中醫(yī)醫(yī)院已經(jīng)比較嚴(yán)重地出現(xiàn)西醫(yī)化現(xiàn)象

    ,中醫(yī)特色不濃
    ,傳統(tǒng)診斷和用藥被淡化?div id="jfovm50" class="index-wrap">!敝袊褡遽t(yī)藥學(xué)會(huì)會(huì)長諸國本對(duì)記者說

    根據(jù)國務(wù)院研究室與科技部等此前撰寫的《當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展與管理改革研究》一文中的數(shù)據(jù),目前全國有2800多所等級(jí)中醫(yī)院

    ,但幾乎都已是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。據(jù)統(tǒng)計(jì)
    ,2001年
    ,全國中醫(yī)院的藥品收入中,中藥只占40%
    ,西藥則占60%。

    而這一比例在近幾年更朝西醫(yī)化方向傾斜

    。衛(wèi)生部1994年下發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》規(guī)定
    ,中醫(yī)醫(yī)院門診的中醫(yī)藥治療率不低于85%,病房中醫(yī)藥治療率不低于70%
    。但一項(xiàng)相關(guān)調(diào)查的結(jié)果卻顯示
    ,事實(shí)上
    ,有85%的中醫(yī)醫(yī)院依靠的是西醫(yī)。

    魯先生向記者介紹

    ,他在住院期間包括檢查、手術(shù)以及藥品等共花費(fèi)1萬多元
    ,但除了手術(shù)后醫(yī)生開了幾貼止痛的中藥外
    ,其余均與中醫(yī)無關(guān),而和他一個(gè)病房的其他患者也是如此

    相關(guān)數(shù)據(jù)顯示

    ,2004年在全國中醫(yī)院住院的病人中
    ,所使用的西藥費(fèi)用占整個(gè)住院費(fèi)用的37.4%
    ,中成藥費(fèi)用占6.57%,中草藥僅占1.5%

    “技術(shù)比不上西醫(yī)醫(yī)院

    、特色又發(fā)揚(yáng)不出來,現(xiàn)在的中醫(yī)醫(yī)院正在步步退縮
    ,淪為二流的西醫(yī)醫(yī)院
    。”一位中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)生無奈地對(duì)記者說

    但事實(shí)上,中醫(yī)特色如果發(fā)揮到位

    ,并非一定要靠西醫(yī)才能謀生
    。諸國本告訴記者,在新疆和田的一家中醫(yī)醫(yī)院就全面采用當(dāng)?shù)氐木S吾爾醫(yī)生
    ,生意非常好
    ,上海的龍華醫(yī)院目前的中藥膏方也成了其一大特色。但更多的中醫(yī)院還是依賴西醫(yī)

    無法創(chuàng)收的中醫(yī)門診

    然而,一個(gè)無法回避的事實(shí)是

    ,在創(chuàng)收方面
    ,中醫(yī)的優(yōu)勢的確比不上西醫(yī),這一點(diǎn)在各大中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院尤為突出

    “中醫(yī)靠的是有特色的傳統(tǒng)療法,但西醫(yī)有的卻是突飛猛進(jìn)的科技進(jìn)展

    ,一個(gè)很客觀的現(xiàn)實(shí)是
    ,在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的前提下
    ,靠中醫(yī)來提升收入是不行的?div id="jfovm50" class="index-wrap">!苯夥跑?02醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任劉士敬對(duì)記者說

    劉士敬說

    ,通常情況下
    ,綜合性醫(yī)院中的中醫(yī)科室都是比較受排擠的。因?yàn)橐越o病人推拿按摩為例
    ,20~40分鐘的收費(fèi)只有幾十元
    ,而做一次針灸的費(fèi)用更是只有4元。按照一天10~15個(gè)病人來計(jì)算
    ,一個(gè)月一個(gè)科室做中醫(yī)的收入只有近6000元,加上其他一些項(xiàng)目
    ,一個(gè)月的收入可能只有幾萬元。而相比之下
    ,其他科室做一個(gè)項(xiàng)目檢查就上百元
    ,一個(gè)月的收入幾乎可以達(dá)到幾百萬元。

    國家中醫(yī)藥管理局此前完成了一項(xiàng)名為《中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)成本與價(jià)格研究》的調(diào)查課題

    ,據(jù)對(duì)全國102所中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)在執(zhí)行的國家公布的97項(xiàng)中醫(yī)醫(yī)療項(xiàng)目價(jià)格的調(diào)查,在計(jì)算出了成本的54個(gè)項(xiàng)目中
    ,有40項(xiàng)處于虧本狀態(tài)
    ,虧損項(xiàng)目將近四分之三。

    另一方面

    ,雖然諸多的患者對(duì)中醫(yī)采取信賴的態(tài)度,但更多的患者還是在西醫(yī)無效的情況下才去嘗試中醫(yī)療法

    以解放軍302醫(yī)院一天的門診量來看

    ,每天看中醫(yī)的患者僅為總?cè)藬?shù)的八分之一到十分之一。

    而此前某媒體的一份對(duì)1.4萬多名患者進(jìn)行的社會(huì)調(diào)查顯示

    ,相信中醫(yī)的達(dá)到87.8%
    ,但生病后愿意先看中醫(yī)的,卻只有27.7%

    被看成另類的中醫(yī)大學(xué)生

    中醫(yī)的備受冷落,也波及到上游人才的培養(yǎng)

    “傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)是一對(duì)一的師承教學(xué)

    ,但現(xiàn)在轉(zhuǎn)為規(guī)范化教學(xué)后
    ,學(xué)校都在擴(kuò)大招生?div id="jfovm50" class="index-wrap">!鄙虾V嗅t(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院院長陶建生對(duì)記者說。而目前
    ,上海中醫(yī)藥大學(xué)的在校人數(shù)為6000人
    ,原先一個(gè)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生僅為30人,目前已擴(kuò)大到120人左右

    但事實(shí)上

    ,中醫(yī)崗位的總體需求量并不大
    ,自然新陳代謝的速度遠(yuǎn)趕不上人才輸出的速度
    。陶建生說,上海中醫(yī)藥大學(xué)去年的就業(yè)率達(dá)到93%
    ,雖然大部分還是從事了中醫(yī)行業(yè)
    ,但其中有一部分已轉(zhuǎn)為從事醫(yī)藥代表或者中醫(yī)保健品等工作。

    同時(shí)

    ,近年來全國各中醫(yī)藥大學(xué)里的課程,基本上有60%的科目是西醫(yī)
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> !斑@樣受兩種思想教育的學(xué)生,實(shí)際上畢業(yè)后有一半以上都是改行的
    ?div id="m50uktp" class="box-center"> !眲⑹烤凑f。

    而一個(gè)更直接的現(xiàn)實(shí)是

    ,純粹學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生往往被看成是另類
    。“如果一點(diǎn)西醫(yī)都不學(xué)
    ,是無法生存的
    。”陶建生說

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