慢性胃炎中醫(yī)濕證證候診斷標(biāo)
中國上海的研究人員以中醫(yī)診斷學(xué)辯證要素為基礎(chǔ)
,結(jié)合多元數(shù)理統(tǒng)計方法
,完善了傳統(tǒng)的慢性胃炎中醫(yī)濕證宏觀辯證標(biāo)準(zhǔn)
,探討了建立中醫(yī)證候辯證標(biāo)準(zhǔn)的方法和手段
。研究人員運(yùn)用臨床流行病學(xué)方法對慢性胃炎患者進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查
。結(jié)果顯示,對確立脾胃濕熱證有意義的癥狀排序為:舌紅苔黃、苔膩
、口黏膩、小便黃
、大便秘或干結(jié)
、面色紅、肢體困重
;對確立脾虛濕組證有意義的癥狀排序為:苔膩
、口黏膩、小便黃
、胖大舌、口淡、納少
。研究人員認(rèn)為
,通過中醫(yī)學(xué)理論與多元統(tǒng)計方法的結(jié)合可篩選出對中醫(yī)濕證診斷有意義的辯證要素。
慢性胃炎的治療
分類:醫(yī)療健康
解析:
慢性胃炎各種治療方法
慢性胃炎指臨床上常表現(xiàn)胃脘脹滿
、疼痛
、呃逆及消化不良等主要癥狀者。常由飲食不節(jié)所引起并且發(fā)病率很高
,臨床上常用的有效偏
、驗方主要如下。
[方一]
云豆500克
,紅棗250克
,紅砂糖150克
,糖桂花適量。將云豆以水泡發(fā)后
,放在鍋內(nèi)加水適量
,煮至爛,待冷卻后包在潔凈的布里揉搓成泥
,備用
;把紅棗以水洗后除核,煮爛
,趁熱加紅砂糖150克
,糖桂花適量,拌壓成泥冷卻后備用
;再把云豆泥攤在案板上
,用菜刀手抹成等厚的長片,上面再攤拌一層棗泥
,縱向卷起
,垂直方向切成“回”形卷塊,即可食用
。
本方補(bǔ)脾益胃
,適用于脾胃虛弱所致的慢性胃炎。
[方二]
粳米100克
,生姜9克
。將粳米用水浸泡后,用麻紙5---6層包好
,燒成炭
,研成細(xì)末;用生姜煎水
,沖服粳米炭粉末6--9克
,早晚各1次。服藥后1周內(nèi)以流食為主
,忌吃生冷油膩等食物
。
本方補(bǔ)中和胃,適用于慢性胃炎
。
[方三]
蓮子
、糯米各50克,紅糖1匙
。
將蓮子開水泡脹
,剝皮去心,人鍋內(nèi)加水煮30分鐘后加粳米煮沸
,慢火燉至米爛蓮子酥
,早餐服食
。
本方溫胃祛寒,適用于虛寒所致的慢性胃炎
。
[方四]
黨參10克
,白術(shù)9克,茯苓12克
,炙甘草6克
,陳皮9克,廣木香5克
,砂仁4克
。水煎服,日1劑
,分2次服
。
本方健脾和胃,適用于慢性胃炎
。
[方五]
柴胡10克
,香附6克,綠梅花9克
,佛手15克
,枳殼、陳皮各6克
,白芍10克
,甘草6克。水煎服
,日1劑,2次服
。
本方疏肝和胃
,適用于肝胃不和所致的慢性胃炎。
[方六]
沙參10克
,麥冬15克
,玉竹12克,石斛
、百合各10克
,山藥、扁豆各12克
,白芍9克
,川楝子12克。水煎服
,日1劑
,2次服
。
本方益胃養(yǎng)陰,適用于胃陰不足所致的慢性胃炎
。
[方七]
陳皮10克
,青皮9克,川楝子6克
,丹皮9克
,梔子6克,黃連5克
,蒲公英
、白芍各9克,元胡索10克
;水煎服
,每日1劑,日服 3次
。
本方清胃疏肝
,適用于肝胃郁熱所致的慢性胃炎。
[方八]
丹參10克
,赤芍9克
,五靈脂6克,生蒲黃9克
,檀香
、砂仁、香附各6克
,川楝子9克
。水煎服,日1劑
,分2次服
。
本方活血行氣,適用于氣滯血瘀所致的慢性胃炎
。
[方九]
竹茹12克
,蘆根30克,蒲公英15克
,枳殼
、石斛各10克,麥冬15克
,薄荷6克
,白芍12克,甘草6克
。水煎300毫升
,早晚分2次飯前溫服
,每周服5劑。
本方山東老中醫(yī)姚子揚(yáng)方
。功能理氣止痛
,輕清涼潤,適用于慢性淺表性胃炎
。
[方十]
麥芽
、谷芽各30克,雞內(nèi)金
、山藥各15克
,黨參10克,甘草8克
。前藥加清水超過藥面l寸(指—般藥罐)浸泡1小時
,然后置火上煎熬一沸后,繼沸5分鐘即可
,不宜久煎
。每日一劑,一日二次
,飯前一小時服
。本方為福建名老中醫(yī)趙榮經(jīng)驗方。對慢性胃炎有較好療效
。
[方十一]
柴胡6克
,炒黃芩、炒白術(shù)
、香扁豆
、炒白芍各9克,炙甘草3克
,蘇梗6克
,制香附、炙延胡各9克
,八月札15克,炒六曲
、香谷芽各6克
。水煎,分2次
,飯后1小時溫服
。
本方為上海名老中醫(yī)張鏡人方,功能調(diào)肝和胃
,健脾安中
,適用于慢性胃炎
。
[方十二]
黨參、炒白術(shù)各10克
,炮姜
、黃連、木香各5克
,秦皮10克
,烏梅5克,炙甘草3克
。水煎
,分3次服。亦可按比例作丸劑
,每次5—10克
,日服3次。
本方為四川中醫(yī)彭澍驗方
。功能益氣運(yùn)脾
,燥濕固腸,適用于腸炎
。
[方十三]
火腿肉250克
,姜、蔥
、花椒
、食鹽適量。將火腿肉洗凈
,切成薄片放碗中
,加入姜、蔥少許
,水適量
,置蒸籠上用旺火清蒸至熟爛。將花椒研碎
,鐵鍋燒熱后
,放人花椒翻炒,再加入鹽
,繼續(xù)翻炒至花椒香味四溢
,鹽粒散開即可。服用時
,將火腿蘸椒鹽
,佐餐食用。 本方溫胃,理氣
。適用于中焦虛寒經(jīng)常上逆打呃者
,可輔治寒性胃痛。
慢性胃炎是由于胃黏膜受到各種致病因子的經(jīng)常侵襲而發(fā)生的一種慢性
、非特異性
、炎癥性或萎縮性病變,是一種常見的胃病
。本癥按胃鏡形態(tài)學(xué)和組織病理學(xué)的觀察
,一般分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎和胃萎縮
、慢性糜爛性胃炎和慢性肥厚性胃炎四種
。
慢性胃炎的病因常與下列因素有關(guān)。①長期的進(jìn)食或服用 *** 性食物
、藥物
。②細(xì)菌感染。③中樞神經(jīng)功能失調(diào)
,使胃黏膜的保護(hù)功能低下及營養(yǎng)障礙
,導(dǎo)致慢性炎癥。④膽汁返流
,可破壞胃黏膜屏障而引起炎癥
。⑤免疫因素可能是萎縮性胃炎的重要原因。本病多屬于中醫(yī)“胃痛”
、“胃痞”
、“反酸”、“嘔吐”等病證范疇
。 [臨床表現(xiàn)]
進(jìn)食后上腹部不適或疼痛
,亦可為無規(guī)律的陣發(fā)性或持續(xù)性上腹疼痛。除疼痛外
,可能伴有食欲不振
、惡心、腹脹及暖氣
。慢性萎縮性胃炎除上述癥狀外
,可伴有疲乏、痞滿
、貧血
、腹瀉、舌炎
、指甲脆弱等。一般有上腹部輕微壓痛,萎縮性胃炎可有消瘦
、皮膚黏膜蒼白及光滑舌等
。
[診斷]
1.臨床相關(guān)癥狀及體征。
2.依靠胃鏡檢查及活檢病理組織可確診
。胃液分析
,幽門彎曲菌檢查,胃分泌功能測定
,X線檢查
,有關(guān)抗體的檢查可作為本癥診斷的參考,應(yīng)除外消化性潰瘍
、胃癌及慢性肝
、膽、胰疾患
。
[治療]
1.西醫(yī)藥治療
(1)一般治療:飲食療法是慢性胃炎的必要治療措施
,飲食宜易于消化,避免 *** 性
,進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽以達(dá)到少 ***
、易消化的目的。停服 *** 性藥物
、戒除煙酒
、治療口咽部慢性感染等也是必要的治療措施。
(2)對癥治療:腹痛時可給予抗膽堿能藥物
,如阿托品0.3mg
,每日3次,或普魯苯辛15mg
,每日3次
;返酸、胃酸分泌較高者可用堿性藥物
,如氫氧化鋁凝膠lOml或碳酸鈣0.5g
,每日3次;消化不良
、胃酸分泌缺乏者可服用1%稀酸鹽3~5mi
,每日3次,或胃蛋白酶合劑lOml
,每日3次
;貧血時可以口服鐵劑及肌肉注射維生素B12;胃鏡下有膽汁返流時可用胃復(fù)安(滅吐靈)lOmg
,每日3次
。
(3)抗菌治療:適用于有局灶性感染或幽門螺桿菌檢查陽性者。慶大霉素2萬u,每日4次
;鏈霉素0.25g
,每日4次;痢特靈0.1g
,每日3次
;甲硝唑0.25g,每日3次
;呋喃唑硐0.1g
,每日3次。選擇其中1~2種服用
。
(4)其他治療:與自身免疫有關(guān)的低酸性慢性胃炎
,可用糖皮質(zhì)激素治療,如強(qiáng)的松5mg
,每日3次或地塞米松0.75mg
,每日3次,但應(yīng)在嚴(yán)密觀察下慎用
,疑有消化性潰瘍者應(yīng)禁用
。低酸性慢性胃炎可因細(xì)菌繁殖易致病情加重,可于短期內(nèi)試用抗菌藥物治療
。
2.中醫(yī)藥治療
(1)脾胃濕熱:胃脘脹痛明顯
,暖氣,嘈雜
,口中黏膩
,或口苔口臭,大便不暢
,胸悶痞塞
,納差,食后脹痛加重
,舌質(zhì)稍紅
,苔黃厚膩,脈弦滑
。 治法:清熱泄?jié)?div id="4qifd00" class="flower right">
,和胃消痞?方藥:蒼術(shù)10克、厚樸10克
、藿香10克
、木香10克、檀香3克
、砂仁3克
、白豆蔻5克
、半夏10克、陳皮10克
、甘草3克
。
(2)肝胃蘊(yùn)熱:胃脘灼痛,痛勢急迫
,連及兩脅,煩躁易怒
,泛酸嘈雜
,口干苦,舌紅苔黃
,脈弦數(shù)
。 治法:疏肝和胃,泄熱止痛
。 方藥:牡丹皮10克
、梔子10克、龍膽草6克
、青皮10克
、浙貝母10克、白芍藥10克
、川楝子6克
,黃連6克、蒲公英12克
、吳茱萸2克
。 中成藥:牛黃清胃丸。
(3)肝胃氣滯:胃脘脹滿攻撐作痛
,痛連兩脅
,胸悶噯氣,善太息
、嘔吐
,有時泛酸或苦水,心煩易怒
,大便不暢
,或便溏或便秘,舌質(zhì)淡紅
,苔薄黃或薄白
,脈弦。 治法:疏肝理氣
,和胃止痛
。 方藥:柴胡10克
、制香附10克、枳殼10克
、川芎10克
、大腹皮10克、陳皮10克
、白芍10克
、砂仁3克、甘草6克
。 中成藥:舒肝和胃丸
,左金丸。
(4)脾胃陰虛:胃脘隱灼痛
,煩渴思飲
,口干咽燥,胃中嘈雜灼熱
,大便干結(jié)
,食少、納呆
,乏力
,苔少或薄黃,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)
。 治法:養(yǎng)陰益胃
。 方藥:北沙參10克、麥門冬10克
、石斛10克
、玉竹10克、生地黃10克
、淡竹葉6克
、白扁豆10克、清半夏10克
、甘草6克
、大棗2枚。 中成藥:麥味地黃丸
。
(5)胃絡(luò)淤血:胃脘刺痛或痛有定處
,按之加重,日久不愈
,大便色黑
,舌質(zhì)暗紅或紫暗,有淤魔
,脈弦澀
。 治法:活血通絡(luò)
,化淤止痛, 方藥:炒五靈脂10克
、當(dāng)歸10克
、川芎6克、三七5克
、柴胡10克
、赤芍6克、烏藥6克
、元胡6克
、甘草6克、香附6克
、紅花10克、枳殼6克
。
(6)脾胃虛寒:胃脘隱隱作痛
,綿綿不斷,喜暖喜按
,得食則減
,嘔吐清水,納少
,乏力神疲
,手足欠沮,大便溏薄
,舌質(zhì)淡
,苔薄白,脈細(xì)弱
。 治法:益氣溫中
,健脾和胃。 方藥:黃芪12克
、桂枝6克
、芍藥10克、生甘草6克
、生姜3片
、大棗3枚、飴糖30克
。中成藥:附子理中丸
。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
患者應(yīng)保持精神愉快,避免精神 ***
,注意生活起居要有規(guī)律
。避免食生冷辛辣之物
,不酗酒,不暴飲暴食
,多吃易消化營養(yǎng)價值的軟食
,多吃新鮮蔬菜及水果。
慢性萎縮性胃炎簡介
目錄1拼音2英文參考3西醫(yī)·慢性萎縮性胃炎 3.1慢性萎縮性胃炎的病因3.2慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)3.3慢性萎縮性胃炎的診斷3.4需要與慢性萎縮性胃炎鑒別的疾病3.5慢性萎縮性胃炎的治療 3.5.1根除幽門螺桿菌3.5.2抑酸或抗酸治療3.5.3保護(hù)胃黏膜3.5.4增強(qiáng)胃排空能力3.5.5助消化藥物4中醫(yī)·慢性萎縮性胃炎 4.1中醫(yī)近現(xiàn)代研究4.2慢性萎縮性胃炎的病因病機(jī)4.3慢性萎縮性胃炎的辨證治療 4.3.1脾胃氣虛(或脾胃陽虛) 4.3.1.1癥狀4.3.1.2方藥治療 4.3.2肝胃不和 4.3.2.1癥狀4.3.2.2方藥治療 4.3.3胃陰不足 4.3.3.1癥狀4.3.3.2方藥治療 4.3.4瘀阻胃絡(luò) 4.3.4.1癥狀4.3.4.2方藥治療 4.3.5脾胃濕熱(郁熱)型 4.4慢性萎縮性胃炎的專方治療 4.4.1胃友湯4.4.2胃安膠囊4.4.3胃炎含劑4.4.4益中活血湯4.4.5健胃茶 4.5老中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗4.6慢性萎縮性胃炎中醫(yī)用藥規(guī)律4.7慢性萎縮性胃炎的其他療法 4.7.1穴位注射療法4.7.2單方驗方4.7.3氣功療法4.7.4飲食療法5慢性萎縮性胃炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)6參考資料附:1慢性萎縮性胃炎相關(guān)藥物2治療慢性萎縮性胃炎的穴位3治療慢性萎縮性胃炎的中成藥 1拼音 màn xìng wěi suō xìng wèi yán
2英文參考 chronic atrophic gastritis
,CAG [國家基本藥物臨床應(yīng)用指南:2012年版.化學(xué)藥品和生物制品]
3西醫(yī)·慢性萎縮性胃炎 慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis
,CAG)是胃黏膜在炎癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)胃腺體數(shù)目絕對或相對減少等組織病理學(xué)改變的一類慢性胃炎,可伴有炎性改變
、胃腺體形態(tài)學(xué)改變(腸化生)以及異型增生[1]
。主要病因包括幽門螺桿菌、胃酸和胃蛋白酶
、十二指腸胃反流
、胃排空異常、藥物(包括食物)
、機(jī)體自身免疫紊亂以及影響胃黏膜修復(fù)能力的全身疾病等[1]
。癥狀主要分為酸相關(guān)癥狀,如上腹燒灼樣疼痛
、饑餓痛
、反酸、胃灼熱等
;動力相關(guān)癥狀
,如早飽、腹脹
、噯氣等
;以及消化吸收不良癥狀,包括食欲不振
,攝入富含脂肪及蛋白質(zhì)食物后出現(xiàn)腹脹
、腹瀉、排氣增加等癥狀[1]
。大部分患者癥狀無特異性[1]
。合并糜爛時可出現(xiàn)少量出血,表現(xiàn)為黑便或便潛血陽性[1]
。
西方醫(yī)學(xué)自1947年Schindler首次提出慢性萎縮性胃炎的概念
。隨著光學(xué)纖維胃鏡的普及,對本病的認(rèn)識不斷深化
,觀察也越來越細(xì)致
,但對本病的治療,仍缺乏有效的方法和特效藥物
。況且
,本病可有10%左有的癌變率
,而胃癌高發(fā)地區(qū)可達(dá)28%左有,1978年己被世界衛(wèi)生組織列為胃癌的前狀態(tài)之一
,因而受到高度的重視
。
3.1慢性萎縮性胃炎的病因
慢性萎縮性胃炎的主要病因包括幽門螺桿菌、胃酸和胃蛋白酶
、十二指腸胃反流
、胃排空異常、藥物(包括食物)
、機(jī)體自身免疫紊亂以及影響胃黏膜修復(fù)能力的全身疾病等[1]
。
3.2慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)
癥狀主要分為酸相關(guān)癥狀以及消化吸收不良癥狀[1]。
酸相關(guān)癥狀包括上腹燒灼樣疼痛
、饑餓痛
、反酸、胃灼熱等
;動力相關(guān)癥狀
,如早飽、腹脹
、噯氣等[1]。
消化吸收不良癥狀包括食欲不振
,攝入富含脂肪及蛋白質(zhì)食物后出現(xiàn)腹脹
、腹瀉、排氣增加等癥狀[1]
。
大部分患者癥狀無特異性[1]
。
合并糜爛時可出現(xiàn)少量出血,表現(xiàn)為黑便或便潛血陽性[1]
。
3.3慢性萎縮性胃炎的診斷
根據(jù)患者年齡
、病程及上述非特異性消化道癥狀,可擬診[1]
。
胃鏡檢查與胃黏膜活檢是慢性萎縮性胃炎診斷的最可靠方法[1]
。
如伴有消瘦、消化道出血時建議胃鏡或上消化道造影檢查[1]
。
3.4需要與慢性萎縮性胃炎鑒別的疾病
確診慢性萎縮性胃炎之前需要和以下疾病進(jìn)行鑒別
,如消化性潰瘍病、慢性膽囊炎
、慢性胰腺炎
、功能性消化不良[1]。
3.5慢性萎縮性胃炎的治療
注意:對節(jié)律性上腹痛或伴有食欲減退
、體重下降及便潛血陽性或貧血患者建議轉(zhuǎn)三級綜合醫(yī)院或?qū)
?漆t(yī)院行胃鏡檢查[1]
。
用藥方案:
3.5.1根除幽門螺桿菌 符合幽門螺桿菌根除指征者,根除幽門螺桿菌治療[1]
。
推薦幾種根除方案[2]:
一線治療[2]:
①奧美拉唑(20mg)+阿莫西林(1.0g)+甲硝唑(0.4g)
;②奧美拉唑(20mg)+枸櫞酸鉍鉀(220mg)+阿莫西林(1.0g)+甲硝唑(0.4g)[2];
③奧美拉唑(20mg)+枸櫞酸鉍鉀(220mg)+左氧氟沙星(0.5g
,一日1次)+甲硝唑(0.4g)[2]
;
④奧美拉唑(20mg)+枸櫞酸鉍鉀(220mg)+阿莫西林(1.0g)+左氧氟沙星(0.5g,一日1次)[2]
。
補(bǔ)救治療:奧美拉唑(20mg)+枸櫞酸鉍鉀(220mg)+阿莫西林(1.0g)+克拉霉素(0.5g)[2]
。
各方案均為一日2次(除特別標(biāo)明者),療程7~14天(對于耐藥嚴(yán)重的地區(qū)
,可考慮療程14天
,但不要超過14天)[2]。服藥方法:質(zhì)子泵抑制劑早晚餐前服用
,抗菌藥物餐后服用[2]
。
3.5.2抑酸或抗酸治療 抑酸或抗酸治療,主要應(yīng)用于有酸相關(guān)癥狀者
,適量
、適時,癥狀改善后減量或按需治療
。雷尼替?div id="d48novz" class="flower left">
。?50mg,一日2次)或法莫替?div id="d48novz" class="flower left">
。?0mg
,一日2次),空腹口服[1]
。
3.5.3保護(hù)胃黏膜 保護(hù)胃黏膜
,療程2~4周。枸櫞酸鉍鉀(110mg
,一日4次
,或220mg,一日2次)或膠體果膠鉍(150mg
,一日4次)
,餐前與睡前服用[1]。
3.5.4增強(qiáng)胃排空能力 增強(qiáng)胃排空能力
,療程2~4周
。多潘立酮,10mg,一日3次
,飯前半小時口服
;或甲氧氯普胺5~10mg,一日2~3次
,短期應(yīng)用[1]
。
3.5.5助消化藥物 助消化藥物,療程2~4周
。乳酶生(0.3~0.9g
,一日3次,飯后口服)[1]
。
4中醫(yī)·慢性萎縮性胃炎 慢性萎縮性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”
、“痞滿”等范疇,但尚不能與之完全等同
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》已有“胃脘當(dāng)心而痛”、“痞”
、“痞塞”等記載
;唐代孫思邈《備急千金要方》“九種心痛”中也包括了本病。中醫(yī)在長期的醫(yī)療實踐中
,總結(jié)出了一整套治療胃脘痛
、痞滿、嘈雜等癥的方法
,積累了豐富的經(jīng)驗
。
4.1中醫(yī)近現(xiàn)代研究
近代中醫(yī)最初對本病的研究,尚未從慢性胃炎中分出
,最早的臨床文章可見于1956年
。之后
,不斷有關(guān)于本病個案的零星報道
。首次用中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎的大樣本集中觀察報道見于1976年,本病的中醫(yī)治療才引起廣泛注意
。特別在80年代以后
,大量的臨床總結(jié)性觀察,不斷被報道
,據(jù)初步統(tǒng)計
,累計病例(除個案外)己超過了7000例。中醫(yī)經(jīng)過30多年
,特別是近一
、二十年的臨床觀察和探索,在病因病機(jī)、辨證分型
、選方用藥等方面
,取得了可喜的進(jìn)展。如有醫(yī)者根據(jù)臨床
、胃鏡及病理所見
,提出本病與胃脘癰相似,治以活血化瘀
、祛腐生新
,臨床總有效率在95%以上。還有醫(yī)者根據(jù)本病表現(xiàn)為上腹痞滿
,且多為虛證
,以虛痞論治,臨床療效也在95%左右
。絕大多數(shù)研究者在治療前后都做了胃鏡或病理組織切片的對比檢查
,結(jié)果發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥治療本病
,不僅有滿意的臨床療效
,而且認(rèn)為本病胃粘膜萎縮性病變是可以逆轉(zhuǎn)的,從而改變了西醫(yī)認(rèn)為胃粘膜固有腺體萎縮不可逆轉(zhuǎn)的認(rèn)識
。目前
,中醫(yī)藥治療本病,療效大多在90%以上
。
近年來
,各地也廣泛開展了一些實驗研究,如利用纖維胃鏡技術(shù)對本病中醫(yī)辨證分型作客觀研究
;探討胃分泌功能與中醫(yī)辨證的關(guān)系
;寒熱辨證與舌苔脫落細(xì)胞結(jié)構(gòu)變化的關(guān)系等,對本病的辨證施治和療效評價具有實際意義
。但辨證分型與胃粘膜分型之間是否有規(guī)律可循
?或者說中醫(yī)辨證分型與病程之間是否有關(guān)系?倘若能揭示其內(nèi)在規(guī)律
,將為中醫(yī)分階段治療及研制特效方劑提供必要的前提
。此外,臨床上用藥的面較廣
,尚有進(jìn)一步精簡
、優(yōu)化的余地。藥理研究
,尤其是組方的藥理
,對探討本病的治愈機(jī)理
、優(yōu)化組方具有意義。目前比較迫切需要解決的問題是統(tǒng)一辨證分型和療效標(biāo)準(zhǔn)以及總結(jié)治療經(jīng)驗
。為此
,本節(jié)在總結(jié)40年來各地治療慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,綜合各家報道
,提出比較完整
、切實可行的療效標(biāo)準(zhǔn)和治療方案,供臨床參考
。
4.2慢性萎縮性胃炎的病因病機(jī)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對慢性萎縮性胃炎的病因尚未完全闡明
,認(rèn)為可能與飲食、炎癥
、營養(yǎng)不良