小兒常見(jiàn)病痛的中醫(yī)對(duì)策原則
醫(yī)案日記
2023-06-09 06:13:20
小兒常見(jiàn)病痛的中醫(yī)對(duì)策原則
感冒使小兒嘔吐及小肚子疼痛
，幾乎是每個(gè)小兒都得過(guò)的病
。盡管很常見(jiàn)，但一旦小兒患病讓家人慌張不已
，不知該怎么好。對(duì)付這些病痛中醫(yī)有很多好方法
，可以按以下這些方法去試拭——
第一大病痛：感冒嘔吐
病痛的中醫(yī)對(duì)策原則.png)
胃腸型感冒是感冒的一個(gè)特殊類(lèi)型
，中醫(yī)稱(chēng)為感冒夾滯
，也就是俗話說(shuō)的“停食著涼”
。感冒的表現(xiàn)多種多樣，引起嘔吐的因素也很多
，并不是只有患了腦膜炎才會(huì)嘔吐
。一般兒童感冒和成人感冒還是有區(qū)別的，這與小兒的生理病理特點(diǎn)有關(guān)
。
小兒胃腸型感冒的中醫(yī)對(duì)策
對(duì)于患胃腸型感冒的小兒
，除了應(yīng)該服用治療感冒的藥物外
，還應(yīng)該服用一些消食導(dǎo)滯的中成藥，如藿香正氣丸
、加味保和丸、珠珀猴棗散
、健兒清解液等解表化食的常用自備小中藥
。除此
，還可以根據(jù)不同的癥狀服用不同的藥物——
1.如果腹脹腹痛
、嘔吐嚴(yán)重者，先服用四磨湯口服液止吐消食
，約半小時(shí)后再服用其他藥物，這樣效果會(huì)更好
。
2.由于感冒可以引起胃腸道消化酶分泌紊亂
、消化功能減退及胃腸痙攣
，所以會(huì)發(fā)生腹痛
、嘔吐，可以給小兒服用媽咪愛(ài)
、金雙歧等活菌制劑，促進(jìn)胃腸道建立正常菌群
。
小兒胃腸型感冒的護(hù)理對(duì)策
1.家里保持新鮮空氣
，遇有氣候變化及時(shí)增減衣服
。
2.如果小兒服用退熱藥后出汗較多
，每次出汗后應(yīng)及時(shí)將小兒的汗液擦干，并將濕衣服換下
，以免再次著涼，加重病情
。
3.發(fā)熱期間多飲白開(kāi)水
，飲食以容易消化，口味清淡為宜
，忌食辛辣
、冷飲、油膩
、油炸食品。
4.患病期間小兒食欲減退
，沒(méi)有食欲這是正常反應(yīng)
，媽咪不要著急
，更不要勉為其難強(qiáng)迫進(jìn)食
，讓小兒的胃腸道有一個(gè)休息時(shí)間，這將會(huì)更有利于身體盡快康復(fù)
。
5.如果小兒比較貪吃，舌苔發(fā)黃
，嘴里有酸臭味
，提示小兒存有食火
，一定要控制油膩食物
，并可以服用化食丸、山楂丸以清熱導(dǎo)滯
。
6.一旦小兒發(fā)生嘔吐，媽咪不要慌亂
，小嬰兒取側(cè)臥位
，較大的小兒采取俯臥位
，以利于嘔吐物流出
，保持氣道通暢，以免嘔吐物吸入氣管引起窒息
。
7.發(fā)燒38.5℃以上或既往有高熱驚厥史的小兒，一定要及時(shí)服用退熱藥或采取物理降溫措施
，以防高熱抽風(fēng)
。
特別推薦藥膳
* 生姜汁：嘔吐嚴(yán)重的小兒，可以取生姜汁加入少量溫?zé)崴S服
，止吐效果好
。
* 薏米桔皮小米粥：新鮮桔皮30克，小米100克
。先將桔皮洗凈，切成細(xì)絲
，加水煮沸后將桔絲撈出
，加入小米煮粥食用即可起到止吐
、消食作用
。
* 荸薺汁：取荸薺、白蘿卜
、鮮藕適量
，洗凈后榨汁并加入適量白開(kāi)水隨時(shí)服用
，有清熱去心火之功效。
愛(ài)心叮嚀：
小兒發(fā)病容易
，病情會(huì)瞬息萬(wàn)變。雖然胃腸型感冒很常見(jiàn)
，但是如果治療不及時(shí)也會(huì)發(fā)生很多并發(fā)癥
。因此
，如果小兒發(fā)熱不退或感冒的癥狀加重
，并嘔吐不止、頭痛劇烈
、脖子發(fā)硬
，精神不好，這時(shí)一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療
。千萬(wàn)不要自己在家服藥，以免貽誤病情
。
小兒感冒常見(jiàn)類(lèi)型
1.風(fēng)寒感冒：這種類(lèi)型多見(jiàn)于小兒不甚著涼
，感受風(fēng)寒，出現(xiàn)發(fā)熱
、怕冷，但不出汗
，鼻流清涕
，伴有咳嗽，咽喉干紅
，舌頭上有一層薄薄的白苔
。
2.風(fēng)熱感冒：小兒發(fā)熱較高，怕風(fēng)有汗
，鼻子不通氣，流黃濃鼻涕
，咳嗽有白痰
，咽部紅腫疼痛
，口渴多飲
，舌上有一層黃色舌苔。
3.流行性感冒：一般發(fā)病較突然
，出現(xiàn)高熱不退、怕冷
、無(wú)汗或出汗后體溫仍不下降
，伴有全身乏力、肌肉酸痛
，舌苔黃而膩，常在托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校社區(qū)有群體患病
。
4.胃腸型感冒：由于小兒的腸胃功能差
，或平時(shí)飲食饑飽無(wú)度
，過(guò)多食入油膩食物
，再感受風(fēng)寒，就特別容易存食化火
，引起胃腸道的反應(yīng)。除了感冒的常見(jiàn)癥狀以外
，小兒腹脹
，不思飲食
，有的嘴里還可以聞到一種酸臭的氣味
。嚴(yán)重者會(huì)嘔吐出胃里還沒(méi)有消化或隔夜的食物，大便酸臭或腹痛、腹瀉
，或大便干燥，伴尿量少顏色發(fā)黃
，舌苔又黃又厚
。
第二大病痛：小兒腹痛
肚子疼是小兒的常見(jiàn)癥狀
，會(huì)說(shuō)話的小兒會(huì)向媽咪說(shuō)“肚肚痛”
，而有些小嬰兒卻表現(xiàn)為突然煩躁不安或陣發(fā)性哭鬧，過(guò)一會(huì)兒哭聲會(huì)停止
，照玩不誤。這經(jīng)常讓媽咪一頭霧水
，摸不著頭腦
。有時(shí)一天發(fā)生好幾次，有時(shí)會(huì)間隔一段時(shí)間又反復(fù)發(fā)作
。這到底是怎么回事呢？是否需要看醫(yī)生?其實(shí)
，這就是我們常說(shuō)的腹痛。腹痛是多種疾病的一個(gè)常見(jiàn)癥狀
，而不是一種獨(dú)立的疾病。
小兒腹痛的中醫(yī)對(duì)策
腹痛的表現(xiàn)各種各樣有輕有重
，有急有緩
，當(dāng)小兒哭鬧訴說(shuō)腹痛時(shí)媽咪一定不要慌張
，要仔細(xì)觀察小兒的表現(xiàn)和腹部癥狀
。對(duì)于較大的小兒要認(rèn)真耹聽(tīng)訴說(shuō)，了解發(fā)生疼痛的部位
，仔細(xì)觀察表情和體位。根據(jù)小兒腹痛的部位和有無(wú)腹部脹氣
、嘔吐情況
，判斷小兒腹痛發(fā)生的原因，采取以下簡(jiǎn)便易行的措施減輕痛苦——
1.寒涼腹痛：小兒感受寒涼或過(guò)食冷飲
，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛，四肢發(fā)涼，伴有面色蒼白
，身體蜷縮，疼痛部位不固定
。不發(fā)熱也沒(méi)有腹瀉
，疼痛持續(xù)幾分鐘后自行緩解。此時(shí)
，媽咪可以采用順時(shí)針?lè)较蜉p揉臍部3-5分鐘的方法，從而起到止痛作用
。也可以采用腹部熱敷的方法
，同樣能緩解疼痛。
2.傷食腹痛：有暴飲暴食史或食物過(guò)于雜亂
。表現(xiàn)為腹部發(fā)脹疼痛，叩之如鼓
，不讓觸摸腹部
。小兒惡心欲吐
，口中有酸穢氣味
，放屁較多且臭味很大，睡臥不安
，大便臭穢。這時(shí)
，媽咪一定要控制飲食
，以清淡易消化為原則，同時(shí)服用助消化藥
。
3.蟲(chóng)擾腹痛：蛔蟲(chóng)引起的腹痛多半在清晨起床后或進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)，疼痛部位多發(fā)生在肚臍周?chē)?div id="m50uktp" class="box-center"> ，疼痛難忍如刀割
。有時(shí)
，在腹部還能觸摸到鼓起蠕動(dòng)的包塊
，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。小兒采取俯臥位或用手按摩后
，可使疼痛減輕或消失
。媽咪用手揉臍3-5分鐘或到醫(yī)院進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。
愛(ài)心叮嚀：
1.小兒出現(xiàn)腹痛
，家人著急是可以理解的
，但一定不要慌慌張張跑醫(yī)院
。首先
，檢查一下小兒的肚子有沒(méi)有問(wèn)題?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？梢宰屝禾稍谝粋€(gè)比較舒適的位置上，并使其雙腿屈曲
，放松腹部
，然后用右手從下到上輕輕地觸摸
，反復(fù)幾次
。如果觸及某個(gè)部位小兒哭鬧或疼痛明顯時(shí)，就可以確定疼痛的部位
。如果用以上方法進(jìn)行處理可以使疼痛減輕，多半是腸管痙攣性腹痛所引起
，如著涼
，食積，蛔蟲(chóng)等
，繼續(xù)在家觀察并進(jìn)行熱敷或按摩。
2.如果小兒腹痛的部位較固定
，并疼痛難忍、屈膝縮腹
、面色蒼白、出汗
，或同時(shí)嘔吐頻繁
、大便有血，或在右上腹肋緣下摸到臘腸樣腫塊
，說(shuō)明病情復(fù)雜，可能有腸梗阻
、腸套疊或腹部急性炎癥存在
，延誤治療會(huì)危及生命。因此
，媽咪決不能掉以輕心
，應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。
小兒容易腹痛的4個(gè)原因
1.小兒脾胃功能非常嬌嫩
，消化功能較弱，稍有不慎就會(huì)損傷脾胃
。如新生兒
、小嬰兒更換尿布時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，使其腹部受涼或小兒不知寒暖
，赤腳在地板上玩耍，衣著過(guò)少感受寒涼或夜間踢被
，肚腹著涼等
，都可引起腹痛
。
2.小兒不知饑飽
，不能節(jié)制乳食引起腹瀉或過(guò)食生冷食物，也是引起腹痛的常見(jiàn)因素
。
3.因蛔蟲(chóng)或糞塊的堆積使胃腸功能失調(diào)，或腸管扭轉(zhuǎn)
、套疊等使腹氣不通
，中醫(yī)認(rèn)為不通則痛。
4.食入被細(xì)菌污染的食物引起腸炎
、細(xì)菌性痢疾，也可以引起腹痛
。(文/王素梅 兒科主任醫(yī)師)
專(zhuān)家簡(jiǎn)介
王素梅 畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系
，現(xiàn)為北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任
，兒科主任醫(yī)師兼教授
、博士生導(dǎo)師。20余年來(lái)一直從事中西醫(yī)結(jié)合兒科醫(yī)療
、教學(xué)及科研等工作，在中西醫(yī)結(jié)合治療兒科疾病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)
。參加國(guó)家“七五”攻關(guān)課題的臨床研究
，榮獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)
。擔(dān)任全國(guó)高等中醫(yī)教育學(xué)會(huì)常務(wù)理事
、中華醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合會(huì)會(huì)員等職務(wù)
，曾在國(guó)家級(jí)專(zhuān)業(yè)刊物發(fā)表論文20余篇，擔(dān)任三部?jī)嚎茖?zhuān)著副主編
。
【小兒血管瘤中醫(yī)治療方法有哪些】中醫(yī)怎么治療幼兒血管瘤
小兒血管瘤中醫(yī)治療方法一 藥物外用法 1、操作方法：
中醫(yī)外敷法治療小兒血管瘤主要是通過(guò)把中藥熬制成水劑或把粉劑調(diào)制成膏劑
，外敷在小兒血管瘤患處
。和中藥內(nèi)服法是一樣的道理，對(duì)于一些位置比較表淺的血管瘤或皮表的小兒血管瘤
。
2、溫馨提示：
患病寶寶要注意避免中藥的 *** 和一些腐蝕作用引起血管瘤破潰出血
，繼發(fā)感染等情況
，反而給患病寶寶增加痛苦不說(shuō)還留下難看的疤痕。
[小兒血管瘤是什么原因引起的 小兒血管瘤的原因分析]
小兒血管瘤中醫(yī)治療方法二 艾灸 1、操作方法：
艾灸這種中醫(yī)治療小兒血管瘤的方法，是中醫(yī)針灸療法中的灸法
，點(diǎn)燃用艾葉制成的艾炷
、艾條為主
，熏烤人體的穴位以達(dá)到保健治病的一種自然療法
。用于內(nèi)科、外科
、婦科、兒科
、五官科疾病
。猶其對(duì)乳腺炎、前列腺炎
、肩周炎
、盆腔炎
、頸椎病、糖尿病等有特效
。艾灸療法的適應(yīng)范圍十分廣泛
，在中國(guó)古代是主要治療疾病的手段。用中醫(yī)的話說(shuō)
，它有溫陽(yáng)補(bǔ)氣、溫經(jīng)通絡(luò)
、消瘀散結(jié)、補(bǔ)中益氣的作用
。
2、溫馨提示：
多年前由于醫(yī)療水平落后
，一部分地區(qū)和醫(yī)生把艾灸用來(lái)灼燒小兒血管瘤
，以期通過(guò)物理的方法去掉小兒血管瘤。不過(guò)這種治療方法大多數(shù)人是無(wú)法接受的
。
小兒血管瘤中醫(yī)治療方法 小兒血管瘤治療注意事項(xiàng)
1、中醫(yī)治療難治本。
中醫(yī)治療小兒血管瘤利用中藥性味的偏勝來(lái)調(diào)理糾正人體陰陽(yáng)氣血的不平衡
，以求氣血和暢
，“陰平陽(yáng)秘
，精神乃治”，是中醫(yī)保健和治小兒血管瘤最基本的主體思想
，也是制定膏方的主要原則
。但是小兒血管瘤用中醫(yī)治療一般作用不佳
，不能將其消除
，達(dá)不到治療的目的。
2、大醫(yī)院確診治療很有必要。
小兒血管瘤是小兒常見(jiàn)病
，是先天性血管畸形
，由殘余胚胎血管形成的良性腫瘤。小兒血管瘤的治療應(yīng)采取綜合性治療
，不必急治。大部分血管瘤的早期如鮮紅斑痣
、毛細(xì)血管瘤及海綿狀血管瘤均可動(dòng)態(tài)觀察
。即每隔3-6個(gè)月到醫(yī)院由專(zhuān)職醫(yī)生進(jìn)行隨診
，觀察其大小
、顏色
、厚度的變化，以決定是否可等待自行消退
。因沒(méi)有面診無(wú)法全面了解情況，建議到大醫(yī)院皮膚科就醫(yī)
，確定治療或隨診方案
。
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中醫(yī)兒科知識(shí)點(diǎn)輔導(dǎo)：常見(jiàn)病癥——食積（積滯）
【概 述】 1.定義
積滯是由乳食喂養(yǎng)不當(dāng)
，停積脾胃，運(yùn)化失健引起的一種病證
。以不思乳食
，腹脹噯腐，大便不調(diào)為特點(diǎn)
。
2.發(fā)病特點(diǎn)
多見(jiàn)于嬰幼兒。常在感冒
、泄瀉中合并出現(xiàn)
。脾胃虛弱，先天不足
，以及人工喂養(yǎng)的嬰幼兒容易反復(fù)發(fā)病。
3.預(yù)后
失治誤治可轉(zhuǎn)化成疳
。
【病因病機(jī)】
1.病因
主要由于乳食內(nèi)積
，脾胃虛弱。
2.病機(jī)
乳食停滯不化
，氣滯不行。
?div id="jfovm50" class="index-wrap">、?積滯可分為傷乳和傷食
。傷于乳者，多因乳哺不節(jié)
，啼叫即乳，或人工喂養(yǎng)，食乳過(guò)量或乳液變質(zhì)
，冷熱不調(diào)，皆能停積胃中
，壅而不化，成為乳積
；傷于食者
，多因飲食喂養(yǎng)不當(dāng)，如嗜食無(wú)度
，雜食亂投，生冷不節(jié)
，食物難化
，或過(guò)食甘肥粘膩等不易消化食物，則飲食自倍
，腸胃乃傷。乳食停積胃腑
，胃失和降
，嘔吐乳片食物；脾不運(yùn)化
，氣滯于中，出現(xiàn)脘腹脹滿疼痛
，大便不調(diào)
；乳食停積腐敗，則吐物酸餿
，瀉下臭如敗卵。
?div id="jfovm50" class="index-wrap">、?脾胃虛弱
，胃不熟腐，脾失健運(yùn)
，飲食稍有不當(dāng)，則乳食停滯為積
，此因虛致積
，為虛中夾實(shí)之候，多由先天稟賦不足，脾胃虛弱
，后天調(diào)護(hù)失宜，或由病后體虛未復(fù)所致
。5
【診 斷】
1.乳食不思或少思
，脘腹脹痛，嘔吐酸餿
，大便溏泄，臭如敗卵或便秘
。
2.煩躁不安
，夜間哭鬧或有發(fā)熱等癥。
3.有傷乳
、傷食史。
4.大便檢查
，有不消化食物殘?jiān)蛑厩颉?br>
【辨證論治】
1.辨證要點(diǎn) 辨虛實(shí) 辨?zhèn)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、傷?br> 2.治療原則
實(shí)證以消食化滯為主，虛中夾實(shí)證治以消食健脾
，消補(bǔ)并施。如有兼證
，則隨證施治
。
3.分證論治
［乳食內(nèi)積］
【癥狀】 乳食少思或不思
，脘腹脹滿，疼痛拒按
，或有噯腐吞酸
，惡心嘔吐，煩躁哭鬧
，低熱，肚腹熱甚
，大便穢臭
，舌淡，苔白膩
。
【治法】 消食化積。
【方藥】 消乳丸、保和丸加減
。
?div id="4qifd00" class="flower right">
。燮⑻搳A積］
【癥狀】 神倦乏力，面色萎黃
，形體消瘦，不思乳食
，食則飽脹，腹?jié)M
，喜伏臥，嘔吐酸餿
，夜寐不安
，大便溏薄，日2～3次
，夾有乳片或食物殘?jiān)?div id="m50uktp" class="box-center"> 。舌淡紅
，苔白膩
，脈細(xì)弱或細(xì)滑。
【治法】 健脾消積
。
【方藥】 健脾丸加減。
【預(yù)防與護(hù)理】
預(yù)防
提倡母乳喂養(yǎng)
，按需喂給
，不宜過(guò)饑過(guò)飽。隨年齡增長(zhǎng)
，根據(jù)由一種到多種，由少到多
，由稀到稠的原則逐漸添加輔食
，使乳嬰兒有一個(gè)逐步適應(yīng)的過(guò)程。
護(hù)理
節(jié)戒飲食
，暫時(shí)控制飲食的種類(lèi)和數(shù)量，使脾胃得到緩解和休息
，對(duì)已經(jīng)形成的積食進(jìn)行消化
。可以給患兒喂些蘿卜水，加快食積的消化
。禁止亂投滋補(bǔ)之品，以防進(jìn)一步加重積滯的程度
。
孩子厭食，舌苔脫落，這是脾胃受傷，快點(diǎn)試試宋代中醫(yī)的小兒方
孩子喂養(yǎng)不當(dāng)，胃口不好
，不吃飯?jiān)趺崔k？ 孩子感冒
、發(fā)燒
、咳嗽，吃抗生素拉肚子
，傷到脾胃怎么辦？孩子胃腸炎
，鬧肚子傷到脾胃怎么辦
？
小孩子體質(zhì)比較嬌嫩，胃腸一旦發(fā)生問(wèn)題
，很容易影響消化吸收
，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)厭食
、體型瘦弱
、發(fā)育緩慢、不長(zhǎng)個(gè)子
、容易感冒生病等問(wèn)題
。
中醫(yī)理論認(rèn)為 脾胃是后天之本，水谷之海，氣血生化之源，脾胃一虛百病由生
，因?yàn)椴还艹扇四赀€是孩子都要保護(hù)好脾胃
。小孩子身體處于發(fā)育之中，和成年人相比
，脾胃更容易受到傷害
，作為爸爸媽媽的我們，都要懂一些簡(jiǎn)單養(yǎng)護(hù)脾胃的方法
。
厭食是小兒的常見(jiàn)病，臨床上以長(zhǎng)期厭惡進(jìn)食
、食量減少為特征
。在夏季暑濕季節(jié)加重，以1~6歲兒童最為常見(jiàn)
。
小兒脾胃損傷治療以運(yùn)脾開(kāi)胃為基本法則。宜以輕清之劑解脾胃之困
，撥清靈臟氣以復(fù)運(yùn)轉(zhuǎn)之機(jī)，使脾胃調(diào)和
，脾運(yùn)復(fù)健
，則胃納自開(kāi)
，疾病自除
。
治療上老神推薦使用宋代兒科名家錢(qián)乙的著名方劑——小兒異功散。
小兒異功散： 人參 茯苓 白術(shù) 炙甘草 陳皮
功用： 益氣健脾 行氣化滯
主治： 脾胃氣虛兼氣滯證
。飲食減少
，大便溏薄
，胸脘痞悶不舒
，或嘔吐腹瀉等。
臨床應(yīng)用： 本方常用于孩子厭食
、挑食
、不欲飲食
，腹脹不消化
、大便偏稀偏軟等脾虛氣滯證，
；也常用于慢性胃炎
、胃及十二指腸潰瘍等屬于脾虛氣滯證者
。
老神應(yīng)用點(diǎn)滴：
1
、嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)
，厭食，脾胃損傷者
，同時(shí)舌淡苔白或出現(xiàn)舌苔脫落（地圖舌）；
2
、兒童夏季飲冷貪涼
，脾胃損傷，同時(shí)舌淡苔白或出現(xiàn)舌苔脫落（地圖舌）
3
、嬰幼兒感冒、嘔吐
、胃腸炎之后食欲不振
；同時(shí)舌淡苔白或者出現(xiàn)舌苔脫落（地圖舌）
4、吃各種抗生素
、西藥
，損傷脾胃者
，同時(shí)舌淡苔白或者出現(xiàn)舌苔脫落（地圖舌）
5
、嬰幼兒大便經(jīng)常稀溏，脾胃受傷者
，同時(shí)舌淡苔白或者出現(xiàn)舌苔脫落（地圖舌）
6
、成年人氣虛體質(zhì)
，體型肥胖
，乏力易累，舌淡苔白
，大便偏軟
，可用異功散泡茶飲
。
本方無(wú)中成藥
，可以在中藥房抓取，嬰幼兒
、成年人皆可使用
。
異功散使用禁忌： 陰虛舌紅少苔
，大便干燥者
，禁止使用。
總結(jié)：
1
、兒童臟腑嬌嫩
，形氣未充，喂養(yǎng)不當(dāng)
、貪涼飲冷
、濫用抗生素等很容易造成胃腸損傷，孩子長(zhǎng)期脾胃損傷
后緣何會(huì)便秘.png)
