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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      蕁麻疹：如此蓓蕾要不得
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-09 06:44:12
        
      

        
      
           
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，蕁麻疹是由于機(jī)體對某種物質(zhì)過敏而引起的血管滲出性反應(yīng)性疾病
        ，中醫(yī)學(xué)稱之為“蓓蕾”或“隱疹”
      。黑龍江省大慶龍南醫(yī)院中醫(yī)科主任李桂芝等人按“陰陽五行學(xué)說”及“治風(fēng)先治血
        ，血行風(fēng)自滅”的原則
      ，自擬祛風(fēng)止癢湯
      ，方中特別強(qiáng)調(diào)蟬蛻和黃酒并用
      ，增強(qiáng)了發(fā)散表邪
      、引邪外出的作用。經(jīng)臨床200余例患者應(yīng)用觀察
      ，療程最短3天
      ，最長兩周，用藥后癥狀均完全消失
      ，3年未見復(fù)發(fā)者174例
      。偶爾局部再發(fā)數(shù)個(gè)風(fēng)疹團(tuán)塊的19例，經(jīng)用藥再次消失
      。
      急性蕁麻疹發(fā)作時(shí)
      ，首先局部出現(xiàn)瘙癢癥狀，抓后皮膚潮紅
      ，迅速扁平隆起
      ，形成大小不等、形狀不一的風(fēng)疹團(tuán)塊
      。嚴(yán)重者顏面部明顯浮腫
      ，可伴有發(fā)燒
      、惡寒、胸悶
      、氣短和腹痛
      、腹瀉、嘔吐等全身癥狀
      。慢性蕁麻疹多因急性蕁麻疹3～5天或10天、半個(gè)月的治療而未徹底治愈
      ，遷延數(shù)月或更長時(shí)間
      ，時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作而致
      。龍南醫(yī)院最近6年來累計(jì)收治此種病人200多例
      ，年齡最小7歲，最大55歲
      ，病程最短3天
      ，最長11年。
      李桂芝等人治療蕁麻疹的常用基礎(chǔ)方劑是：當(dāng)歸
      、川芎
      、赤芍、蒼術(shù)
      、苦參
      、防風(fēng)、細(xì)辛
      、甘草
      、蛇床子、地膚子
      、透骨草等
      。并且每日3次黃酒煨熱沖服蟬蛻12克。對風(fēng)疹遇熱加重
      、舌紅苔黃及脈弦者
      ，隨證加丹皮、知母
      、黃柏等
      ；對風(fēng)疹遇寒加重、舌淡苔薄及脈沉細(xì)者
      ，加用桂芝
      、艾葉、羌活或川椒等
      ；平素體質(zhì)較弱或四肢乏力的
      ，加生黃芪
      、太子參、白術(shù)或黨參
      ；如伴腰痛
      、腰膝酸軟無力，可加用山藥
      、杜仲
        、川斷、山茱萸
        、枸杞子
        、巴戟天、淫羊藿等。
      7歲小男孩丁丁，半年前起床后自覺全身瘙癢
        ，抓撓后迅速出現(xiàn)成片的風(fēng)疹團(tuán)塊，服用撲爾敏未見好轉(zhuǎn)
        ，繼而風(fēng)疹蔓延到軀干和四肢，伴有惡心
        、腹痛
        、發(fā)燒、畏風(fēng)等
        ，診斷為急性蕁麻疹
      。李桂芝當(dāng)即采用上述方劑并隨證加減。另用黃酒20毫升煨熱
      ，讓患兒每晚睡前沖服蟬蛻6克
      。3天后復(fù)診癥狀消失，加服兩劑鞏固治療
      ，隨訪至今未復(fù)發(fā)
      。
      李桂芝介紹說，此病例以“活血祛風(fēng)”為治則
      ，著重用桂芝
      、黃芪、白芍
      ，以解肌
      、溫經(jīng)、通陽
      、固表
      、調(diào)營、養(yǎng)衛(wèi)
      ，使表得以固
      ，血得以行
      ，風(fēng)得以滅，癢得以止
      。方中突出使用蟬蛻
      ，是歷代醫(yī)家均認(rèn)為此藥有除風(fēng)止痙之功效。新的藥理研究證實(shí)：蟬蛻能減輕橫紋肌緊張度
      ，并對神經(jīng)節(jié)有阻斷作用
      。蟬蛻與黃酒伍用，顯著增強(qiáng)了祛風(fēng)之力
      、止癢之功
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/62802.html.
      
          
      
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