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多囊孵巢綜合征方一俞氏溫補(bǔ)方(我得了多囊卵巢怎么辦?)

醫(yī)案日記 2023-06-09 21:41:07

多囊孵巢綜合征方一俞氏溫補(bǔ)方

方名:俞氏溫補(bǔ)方

【功能主治】

功能溫補(bǔ)腎陽(yáng)

,兼以化痰軟堅(jiān)。主治多囊卵巢綜合征

【處方組成】

熟地12克、黃精12克

、仙靈脾12克
、補(bǔ)骨脂12克、山甲9克
、皂角刺12克、冰球子12克
、貝母12克,水煎服

【辨證加減】

怕冷加附子9克

、肉桂3克
;肝郁加丹皮9克
、炒山梔12克
、柴胡6克
、當(dāng)歸12克、青皮6克
,去皂角刺、冰球子
、貝母。

【處方來(lái)源】

上海醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院俞瑾

【按語(yǔ)】

本方補(bǔ)腎偏于溫補(bǔ)法

,其中熟地
、仙靈脾、補(bǔ)骨脂在青春期功血中使用有促排卵之功效
,加入補(bǔ)腎陰的熟地
、黃精之類,取“無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化”之意。經(jīng)治療后
,病人體內(nèi)雌激素水平提高,在某些病人中出現(xiàn)對(duì)雌激素水平的雙向調(diào)節(jié)
,結(jié)合補(bǔ)腎藥可調(diào)節(jié)卵巢上促進(jìn)性腺激素受體水平
,本方對(duì)卵巢的調(diào)節(jié)作用是存在的。方中以山甲
、皂角刺
、冰球子
、貝母以軟堅(jiān)化痰
,可能對(duì)睪酮在局部引起的被膜增厚和濾泡閉鎖有治療作用
,并已從激素動(dòng)態(tài)變化中觀察到補(bǔ)腎化痰治療后病人的血FSH水平
,E2水平上升
,導(dǎo)致LH/FSH比值和T/S比值下降
,E2上升引起正反饋而排卵成妊娠
,說(shuō)明本方是除了類雌激素樣作用對(duì)卵巢的直接調(diào)節(jié)作用外
,尚通過(guò)調(diào)節(jié)下丘腦一垂體功能而促卵巢排卵。

在多囊卵巢綜合征中

,有少數(shù)病人出現(xiàn)血泌乳素偏高現(xiàn)象
,上述補(bǔ)腎化痰治療未見(jiàn)效
,偶有病人有乳脹現(xiàn)象
,將治療方藥中加以清肝之品后,血泌乳素下降出現(xiàn)排卵現(xiàn)象
,提示在補(bǔ)腎化痰治療不效者,當(dāng)測(cè)血泌乳素
,如偏高可從清肝補(bǔ)腎入手,這也是辨證從宏觀微觀結(jié)合的一個(gè)方面
,也是“乙癸同源”的中醫(yī)理論的一個(gè)科學(xué)證據(jù)

我得了多囊卵巢怎么辦?

你好:
一般治療

。病人應(yīng)該積極進(jìn)行鍛煉,減少高脂肪
、高糖食物的攝取
,降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降
,對(duì)恢復(fù)排卵有利

藥物治療
。藥物治療可以對(duì)抗雄激素的作用
,促使卵巢排卵。使用的藥物主要是口服避孕藥
,藥物同時(shí)可以調(diào)整月經(jīng)周期。一般服用3-6個(gè)月左右
,經(jīng)過(guò)激素水平檢測(cè)正常后就可以停止服藥。
腹腔鏡手術(shù)治療
。如果上述兩種方法效果都不好
,就需要考慮腹腔鏡手術(shù)治療
。在腹腔鏡下,手術(shù)穿刺卵泡
,使雄激素水平下降
,從而達(dá)到治療目的。
患者一般在癥狀得到控制后都可以恢復(fù)排卵
,從而懷孕。但有部分患者也會(huì)復(fù)發(fā)
,這需要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。需要指出的是
,多囊性卵巢綜合癥持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)就越難治療
,因此,一旦有相關(guān)的癥狀
,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診
,以免延誤病情
。祝好!Zr

萬(wàn)德新的個(gè)人介紹

副主任醫(yī)師

、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)會(huì)員
、四川省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)二屆委員
。創(chuàng)立“辨病分論治學(xué)說(shuō)”,在國(guó)內(nèi)發(fā)表論文數(shù)十篇
,其中其論著《辨病分質(zhì)論治說(shuō)》獲中國(guó)中醫(yī)藥優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文獎(jiǎng)
。畢業(yè)于武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院,并繼續(xù)深入學(xué)習(xí)中醫(yī)5年
,系統(tǒng)學(xué)習(xí)“俞瑾工作室”的“俞氏促卵泡方”
、“針刺排卵的機(jī)理研究”
、“天癸方治療多囊卵巢綜合癥高雄激素高胰島素?zé)o排卵癥的機(jī)理研究”等研究課題,從事婦科醫(yī)療
、教學(xué)及科研工作近40余年
,對(duì)各類復(fù)雜性不孕不育癥
,尤其是輸卵管性不孕、子宮肌瘤
、卵巢囊腫
、慢性盆腔炎等有獨(dú)到的見(jiàn)解和療效。此外
,在運(yùn)用“俞氏促卵泡方”
、“俞氏坤泰方組”治療多囊卵巢綜合征
、卵巢功能低下性不孕等疑難雜癥取得突破性療效,許多患者慕名而來(lái)
,深受患者好評(píng)

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