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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      急性化膿性骨髓炎的秘方
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-09 23:53:12
        
      

        
      
           
      急性化膿性骨髓炎或稱血源性骨髓炎是指骨質(zhì)各組成部分受到細菌感染而引起的急性感染。病變可侵及骨髓
      、骨皮質(zhì)及骨膜
        。本病破壞性大
      ，發(fā)展快
      。多發(fā)生于兒童
      ，男性多于女性
      。中醫(yī)學(xué)稱為“骨疽癥”
      ，并因其發(fā)病部位不同命名各異
      。大腿外側(cè)的稱為“附疽癥”，內(nèi)側(cè)稱為“咬骨疽”
      。
      未病先防
      （一）一般措施
      對急性骨髓炎的預(yù)防首先應(yīng)增加機體抵抗力
      ，防止機體受到細菌侵襲。良好的個人衛(wèi)生習慣
      ，加強營養(yǎng)
      ，增強對疾病的認識能力。諸如癤
      、癰
      、急性扁桃腺炎已經(jīng)發(fā)生，就應(yīng)及早治療
      ，阻斷細菌進入血液循環(huán)
      。
      （二）藥物預(yù)防
      1．外敷藥物用金黃膏或露王膏外敷；也可用太乙膏摻紅靈丹外貼
      。
      2．西藥用紅霉素軟膏外涂
      。
      3．內(nèi)服藥則清火解毒利濕，用黃連解毒湯加減
      。以防止細菌的擴散
      。西藥選用青霉素、紅霉素
        、白霉素等
        。
      既病防變
      急性骨髓炎一旦發(fā)生則病情進展快
        ，在1～2周內(nèi)毒力較強的菌種很快將整個骨干侵蝕
        ，不但可引起肢體壞死，久治不愈
        ，重者可危及生命
        。
      （一）早期
      早期治療要使用大量青霉素或同時使用兩種抗菌素，進行輸液
        。并取穿刺液進行細菌培養(yǎng)
        ，以了解致病菌藥物敏感性，使用針對性抗菌素
        。同時進行骨鉆孔或切開引流
        。局部病灶骨鉆孔，開窗引流
        ，對骨質(zhì)破壞范圍廣者可行開長槽式?jīng)_洗
        。術(shù)中清除死骨排除膿液為主要目的。盡量積極處理
        ，仍有個別病例轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎
        。
      （二）急性中毒期
      以清熱利濕
        ，解毒消腫。用仙方活命飲合黃蓮解毒湯加減
        。若毒熱內(nèi)熾
        ，肉腐成膿，灼筋蝕骨
        ，直解毒透托
        。壯實者用托膿散；虛弱者用八珍桔芷皂刺湯（黨參
        、熟地
      、茯苓、白術(shù)
      、當歸
      、川芎、白芷
      、皂角刺
      、甘草、桔梗
      、白芍）
      。對己進行沖洗排膿，或術(shù)中骨質(zhì)破壞嚴重
      ，開窗范圍大者
      ，也可使用生肌收口散：兒茶、血竭
      、三七
      、制乳香、制沒藥各9克
      、冰片
      、麝香各3克，象皮炭15克
      。敷于患處
      ，促進傷口愈合，保護肢體防止骨折發(fā)生
      。
      （三）后期
      蝶形手術(shù)：將軟組織與骨質(zhì)打開
      ，清除壞死骨及殘腔，使骨開口外形如蝶狀
      ，外口大內(nèi)口小
      ，傷口不閉合，僅以凡士林紗布填塞石膏外固定
        。10日后更換敷料
        。病灶周圍軟組織條件較好
        ，可以將傷口閉合。病灶清除
        ，肌瓣
        ，大網(wǎng)膜或自體松質(zhì)骨填充術(shù)；對有周圍軟組織條件好
        ，慢性骨髓炎較為穩(wěn)定且殘腔較小者
        ，可一次性閉合傷口。局部或帶血管肌肉
        、筋膜
        、皮膚復(fù)合瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，僅對骨缺損較大
        ，殘腔周圍軟組織條件不良者適用
      。含抗菌素、鏈霉素與骨膠海棉合制成鏈狀
      ，病灶清除后將此鏈填充殘腔的方法
      。無論使用何種方法包括中醫(yī)中藥外敷，清除死骨
      ，消滅殘余膿腔是治療慢性骨髓炎的關(guān)鍵
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/63500.html.
      
          
      
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