降壓藥用藥五注意
高血壓是一種慢性疾病
,病因復(fù)雜
,病情遷延
,且因性別
、年齡
、并發(fā)癥和合并疾病等不同
,治療上尤其是用藥上千差萬(wàn)別,對(duì)于缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)而又希望自我藥療的患者來(lái)說(shuō),難度很大
。為此
,藥店藥師有必要對(duì)前來(lái)購(gòu)買降壓藥或進(jìn)行用藥咨詢的顧客做出如下提醒:
提醒之一:綜合治療

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為
,高血壓是由喜
、怒
、哀
、樂(lè)
、驚、恐
、傷七情共同導(dǎo)致的一種眩暈病
;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為,高血壓是一種由多因素共同作用而成的心身疾病
。故對(duì)高血壓不能單純靠降壓藥物治療,而應(yīng)該進(jìn)行綜合治療
,包括健康教育,去除可能誘因
,改變不良生活習(xí)慣等非藥物治療。只有在上述非藥物治療的基礎(chǔ)上再進(jìn)行藥物治療
,才能取得確切療效,達(dá)到事半功倍
。
提醒之二:因人而異
這是因?yàn)槊總€(gè)患者的血壓水平
、病程長(zhǎng)短
、病情急緩
、性別、年齡
、病程、并發(fā)癥
、合并疾病
、對(duì)降壓藥物的敏感性以及禁忌證等各有不同
,所以在用藥上應(yīng)“個(gè)體化”
。如合并有心、腦
、腎等靶器官病變者,應(yīng)加用治療靶器官病變藥物
;如合并有高脂血癥
、糖尿病
、脂肪肝以及肥胖癥等病者,也應(yīng)加用相關(guān)藥物
。此外,還應(yīng)注意藥物的相互作用(如協(xié)同作用
、拮抗作用
、相加作用或無(wú)關(guān)作用等)
。另外
,因高血壓是一種慢性
、甚至是終身疾病
,故還須考慮到藥物價(jià)格因素
,盡可能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
提醒之三:循序漸進(jìn)
用藥應(yīng)盡可能從一種開始
,并試用該藥的最小有效量,然后根據(jù)降壓水平
、不良反應(yīng)以及對(duì)藥物的耐受程度酌情增減
。如用一種藥物未能使血壓降至正常(或未能使血壓降至期望水平)
,則可聯(lián)用第二種藥物
,而不是加大第一種藥物的劑量
。而使用第二種藥物也應(yīng)從小劑量開始
。當(dāng)發(fā)現(xiàn)并證實(shí)對(duì)某種藥物無(wú)效時(shí),不可突然停藥
,而應(yīng)逐漸減量,以免血壓反跳(如停用β-受體阻滯劑普萘洛爾即心得安時(shí))
。
提醒之四:嚴(yán)遵醫(yī)囑
用藥之前,應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生明確診斷
,這是前提。明確診斷之后
,應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥
,或在藥師的指導(dǎo)下服藥
;當(dāng)病情穩(wěn)定后或就醫(yī)不方便時(shí),也可偶爾按藥品使用說(shuō)明服用
。但無(wú)論如何,服藥不能“三天打魚
,兩天曬網(wǎng)”。即使血壓降至正常水平也不應(yīng)停藥
,而應(yīng)在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用最小維持劑量
,以鞏固療效
,必要時(shí)可加大每次服藥的時(shí)間間隔。最好選用降壓平穩(wěn)
、一天只需服用一次的緩釋劑
,以免血壓大起大落
,對(duì)心血管構(gòu)成新的傷害。此外
,應(yīng)盡量避免選用對(duì)精神
、心理及思維有影響的藥物(如安定等),以免影響日常工作
、學(xué)習(xí)和生活
,且需避免生產(chǎn)和交通事故的發(fā)生
。
提醒之五:用藥分期
高血壓分三期,Ⅰ期為血壓達(dá)到高血壓確診標(biāo)準(zhǔn)(即收縮壓大于或等于160/95毫米汞柱
,即21.3/12.6千帕),而臨床上無(wú)心
、腦
、腎病變
。Ⅱ期為血壓達(dá)到高血壓確診標(biāo)準(zhǔn),并有下列一項(xiàng)者:體格檢查
、X線檢查、心電圖檢查或超聲心動(dòng)圖顯示左心室肥大者
;眼底檢查顯示眼底動(dòng)脈普遍或局部狹窄
;蛋白尿或血中肌酐濃度輕度增高
。Ⅲ期為血壓達(dá)到高血壓確診標(biāo)準(zhǔn),并有下列一項(xiàng)者:腦出血或高血壓腦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;心力衰竭
;腎功能衰竭;眼底出血或滲出
,伴有或不伴有視神經(jīng)乳頭水腫。
常用的降壓藥有六種:利尿劑(如雙氫克尿噻等)
;β-受體阻滯劑(如普萘洛爾等)
;鈣離子拮抗劑(如硝苯地平等)
;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利等);血管緊張素Ⅱ-受體阻滯劑
;α-受體阻滯劑。緩進(jìn)型高血壓的用藥原則:Ⅰ期可使用鎮(zhèn)靜劑
,必要時(shí)加用利尿劑
、蘿芙木類等作用溫和的降壓藥
。Ⅱ期可采用兩種或兩種以上的降壓藥
,如利血平
、肼苯噠嗪或利尿合劑
,或選用其他節(jié)后交感神經(jīng)節(jié)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素能受體阻滯劑
。Ⅲ期可使用降壓作用強(qiáng)的藥物
,如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑
、神經(jīng)節(jié)阻滯劑、鹽酸可樂(lè)寧和長(zhǎng)壓定等
。
聯(lián)合用藥階梯式方案:一級(jí)可使用利尿劑或β-受體阻滯劑
;二級(jí)可使用利尿劑加β-受體阻滯劑、利血平
、甲基多巴三者之一合用
,或β-受體阻滯劑與肼苯噠嗪、可樂(lè)寧或哌唑嗪合用
;三級(jí)可使用利尿劑、β-受體阻滯劑加肼苯噠嗪
、可樂(lè)寧或哌唑嗪三者之一合用
;四級(jí)可在第三級(jí)的基礎(chǔ)上加敏樂(lè)啶或胍乙啶
。
若患者屬于急進(jìn)型高血壓,則應(yīng)馬上送醫(yī)院搶救
。
最后
,藥師還要提醒患者
,無(wú)論使用何種藥物,均應(yīng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)藥師的指導(dǎo)下使用
,以便隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓,調(diào)整用藥
。(陳金偉)(轉(zhuǎn)載自《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》)
在吃降壓藥的時(shí)候有什么注意事項(xiàng)?
引言:作為三高之一的高血壓,患病群體是非常龐大的
,并且一旦患有高血壓,就需要終身服藥來(lái)維持身體的健康
。但是在吃降壓藥的時(shí)候,也是有很多注意事項(xiàng)的,稍不留神可能會(huì)對(duì)健康帶來(lái)很大的隱患
。例如在吃降壓藥的時(shí)候,一定要定期的監(jiān)測(cè)血壓
,并且要控制體重
,還要改掉生活中的不良習(xí)慣
。
一、在吃降壓藥的時(shí)候有什么注意事項(xiàng)
??
對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),定期監(jiān)測(cè)血壓是非常有必要的
,這樣就能夠隨時(shí)了解到血壓的變化,并且分不同的時(shí)間段來(lái)進(jìn)行檢測(cè)
、一旦發(fā)現(xiàn)血壓異常就要及時(shí)的做出調(diào)整,這樣對(duì)健康有很多好處
。肥胖也是造成高血壓最主要的因素,所以一定要控制體重
,只有體重控制到一個(gè)合理的范圍內(nèi),才能夠有效的控制血壓值
。在服用降壓藥的時(shí)候,也會(huì)有更好的療效
。雖然是藥三分毒
,吃藥對(duì)身體都會(huì)產(chǎn)生一定的副作用
,但是血壓比較高的人在服用降壓藥的時(shí)候也要按時(shí)吃藥,不要總是等著身體不舒服的時(shí)候才去吃
,這種情況是完全不正確的。
二
、結(jié)語(yǔ)
。
反而會(huì)造成血壓波動(dòng)值較大
,會(huì)給身體帶來(lái)不好的影響
。并且在服用降壓藥的時(shí)候
,一定要遵從醫(yī)囑服藥
,不可盲目的服藥也不可盲目的停藥
,否則都會(huì)帶來(lái)很嚴(yán)重的后果。在吃降壓藥的同時(shí)
,一定要改掉一些不良的生活習(xí)慣,例如要戒煙戒酒
,多運(yùn)動(dòng)
,都能夠維持血壓處在平衡的狀態(tài)當(dāng)中。要健康的飲食
,多以清淡的食物為主
,要保證睡眠
,早睡早起
,養(yǎng)成良好的生物鐘
。閑暇之余
,可以進(jìn)行飯后散步,快步走大道
,太極拳等方式來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)
,提高抵抗力和免疫力
。
高血壓用藥需謹(jǐn)慎!這六大禁忌教你正確服用降壓藥
患上高血壓不可怕
,可怕的是高血壓引起的并發(fā)癥
。但是從你患上高血壓那一刻開始,就必須通過(guò)不同階段來(lái)服用不同的藥物控制病情
,不然很容易讓病情失去控制,觸發(fā)并發(fā)癥,對(duì)其他器官造成不可逆轉(zhuǎn)的危害
。
服用降壓藥也要講究正確的方式
,對(duì)于一些錯(cuò)誤的說(shuō)法絕對(duì)不能輕易去嘗試,否則耽誤病情就不好了
!
禁忌一:吃藥、停藥看心情
高血壓患者從患病開始
,即使是血壓降到正常范圍內(nèi)了
,也要根據(jù)病情,服用不同劑量的藥物
。
如果吃了副作用太大
,想要換一種或者停藥的都必須咨詢醫(yī)生
,在醫(yī)生允許的情況下去進(jìn)行嘗試。
禁忌二:只買貴的,不買對(duì)的
購(gòu)買藥品的時(shí)候不是價(jià)格越高,效果就一定越好的
。即使是特效藥
,也要按照醫(yī)生的建議來(lái)選擇合適的藥品
。
好的降壓藥不僅副作用小,而且是對(duì)身體的其他器官有保護(hù)作用的
。
禁忌三:睡前服藥效果好
每個(gè)人在晚上睡眠后血壓會(huì)自動(dòng)下降,此時(shí)若再服用降壓藥
,很可能造成血壓偏低
。
部分高血壓患者在上午8點(diǎn)左右會(huì)迎來(lái)血壓高峰
,建議起床后盡快服藥
。
禁忌四:迅速降壓
有些高血壓患者一旦看到自己的血壓升高了
,就隨意加大藥品服用劑量
,即使這樣能夠迅速降血壓降下來(lái)
。
但是將得太快了很容易引發(fā)頭暈、乏力等不良癥狀
,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗死等并發(fā)癥。
禁忌五:吃藥就完事了
高血壓患者的治療方式并不是一味的靠吃藥來(lái)降壓
,而是通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)
、用藥和并發(fā)癥管理等多方面來(lái)進(jìn)行管理
,達(dá)到科學(xué)降壓。
像是熬夜和抽煙喝酒這樣的不良習(xí)慣也要通通杜絕
。
禁忌六:買假藥
不管是高血壓還是其他慢性疾病都不要在不合規(guī)定的藥店
、小作坊
、微商等不靠譜的平臺(tái)上購(gòu)買藥品
,浪費(fèi)錢是小事
,要是吃到了假藥,輕者加重病情,重者會(huì)引發(fā)生命危險(xiǎn)
!
提醒大家, 高血壓患者一定要先去咨詢專業(yè)醫(yī)生 ,然后在正規(guī)渠道購(gòu)買藥品,以免耽誤病情
,造成不可挽回的后果。
老年人高血壓吃藥需要注意的事項(xiàng)
高血壓是許多中老年人基本會(huì)有的病癥
,也是一種常見(jiàn)病癥,那么在高血壓發(fā)作時(shí)吃藥應(yīng)該注意哪些問(wèn)題呢
?接下來(lái)就讓我們一起來(lái)看看專家的介紹吧。
對(duì)輕度患者應(yīng)首選非藥物治療
,其中包括減低體重
、限制鈉鹽的攝取
、增加運(yùn)動(dòng)
、限制飲酒、戒煙及松弛療法等
。中度或嚴(yán)重者應(yīng)采取藥物治療配合非藥物療法,須注意以下幾個(gè)方面
。
1
、選擇鈣拮抗劑(如硝苯吡啶)
、降壓利尿劑(如壽比山)和轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利效果較好。2
、應(yīng)選擇一個(gè)合適的降壓藥作為第一線藥物
,從小劑量開始
,逐漸增加劑量
。當(dāng)不能控制血壓時(shí)換用另一類藥或聯(lián)合用藥
。使用具有不同作用方式的降壓藥,常在小劑量即可控制癥狀
,且藥物不良反應(yīng)減少。3
、降壓藥需長(zhǎng)期用藥,應(yīng)定期測(cè)量血壓
,根據(jù)自己癥狀和血壓水平來(lái)調(diào)整用藥劑量
。4
、當(dāng)某些藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)時(shí),可根據(jù)反映程度來(lái)調(diào)整用藥劑量或更換藥物
。5、血壓不宜降的太低