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得了胃酸過多癥怎么辦,

醫(yī)案日記 2023-06-10 15:52:55

胃酸過多癥是指胃液（包括鹽酸和胃蛋白酶等成分）分泌過多

，并使患者感到胃部不適
，反酸水
、燒心（胃燒灼感）。

病因

胃酸過多可由下列原因引起：長期酗酒

，喜食辛辣食物，生活不規(guī)律
，不定時用餐，精神緊張
，喝過多的汽水
，大量吸煙
，服用某些對胃有損害的藥物
，如非甾體抗炎藥（阿司匹林
、吲哚美辛等），外科手術(shù)
，嚴(yán)重?zé)齻蚣?xì)菌感染，遺傳等
。

自我診斷

平素喜食辛辣食物，工作壓力較大

，近幾個月來反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性胃燒灼感（燒心）、反酸（吐酸水）
，有時還出現(xiàn)上腹部痛（胃痛）
、惡心
、嘔吐
、食欲不振等。自我診斷為胃酸過多
。

藥師指導(dǎo)與提示

根據(jù)患者的主訴

，其對疾病的判斷是正確的
，建議除選用推薦的非處方藥物外
，還要注意以下幾個問題
。

學(xué)會放松心情，避免精神緊張

，生活安排要有規(guī)律。

減少進(jìn)餐量

，肥胖者減肥。

不吸煙

，不喝酒及含酒精或咖啡的飲料，不喝濃茶
。

避免進(jìn)食柑橘類水果、巧克力

、薄荷、油膩食物
、洋蔥和辛辣食物
。

放松腰帶

，吃飯后至少2～3小時內(nèi)不要躺下或上床睡覺
。

抬高床的上部，使胃內(nèi)容物不易反流入食道

。

避免服用阿司匹林、布洛芬

、吲哚美辛、保泰松及皮質(zhì)激素類藥物
。

如出現(xiàn)規(guī)律的上腹部疼痛（饑餓時或進(jìn)餐后）或嚴(yán)重?zé)聘?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，?yīng)去醫(yī)院就醫(yī)

。

急性

、重癥腹痛，應(yīng)去醫(yī)院就醫(yī)
。

明明白白安全用藥

用藥前要仔細(xì)閱讀藥品說明書

，因?yàn)檎f明書是患者自我藥療的最佳指導(dǎo)與依據(jù)
。

抗胃酸藥連續(xù)應(yīng)用不超過7天，如癥狀不緩解

，應(yīng)咨詢醫(yī)師或藥師。

含鋁的抗酸藥如胃舒平

，對于腎衰、老年性癡呆及正在接受透析療法的患者慎用
。妊娠3個月內(nèi)婦女慎用。

腎功能減退和妊娠婦女禁用含有鉍的抗酸藥

。

服用含有鉍的藥物

，大便呈黑色是正常現(xiàn)象
。

肝功能不全者及老年患者服用西咪替丁時，偶見服藥后出現(xiàn)定向障礙

、嗜睡、焦慮等精神狀態(tài)
，停藥后即可消失
。

治療本病的中成藥非處方藥對妊娠及哺乳期婦女均應(yīng)禁用或慎用

。

可選用的非處方藥◆西藥非處方藥：

西咪替丁 也稱甲氰咪胍

、泰胃美
。本品能明顯抑制胃酸分泌
，緩解因胃酸過多刺激胃黏膜引起的胃部灼痛感（即俗稱的燒心）
、反酸
。其劑型有：片劑、乳劑
、咀嚼片劑、緩釋片劑
，口服應(yīng)用。

鹽酸雷尼替丁 其緩釋片稱善胃得

。其在體內(nèi)抑制胃酸分泌作用比西咪替丁強(qiáng)5～10倍，還可降低胃液內(nèi)胃蛋白酶的量和濃度
。其劑型有：片劑、膠囊劑
、口服溶液
，口服應(yīng)用
。

法莫替丁 有強(qiáng)大而持久的胃酸分泌抑制作用

。強(qiáng)度及持續(xù)時間均優(yōu)于西咪替丁。其劑型為片劑
，口服應(yīng)用。

復(fù)方氫氧化鋁 也稱胃舒平

。由氫氧化鋁及顛茄浸膏組成，能中和胃酸及解除平滑肌痙攣
。用于緩解胃酸過多引起的胃痛、燒心
。其劑型為片劑，口服應(yīng)用
。

鋁碳酸鎂 本品可中和胃酸，作用持久

。其劑型為片劑，口服應(yīng)用
。

復(fù)方鋁酸鉍片 又名胃必治片。每片含鋁酸鉍200毫克

、甘草浸膏粉300毫克、重質(zhì)碳酸鎂400毫克
、碳酸氫鈉200毫克
、弗朗鼠李皮25毫克
、茴香10毫克?div id="d48novz" class="flower left">
？芍泻臀杆帷⒈Ｗo(hù)胃黏膜
。用于胃酸過多癥。其劑型為片劑
，口服應(yīng)用
。

胃得樂 又名胃速樂。每片含堿式硝酸鉍0.175克

、碳酸鎂0.2克、碳酸氫鈉0.1克
、大黃0.0125克。本品具有調(diào)節(jié)胃酸過多
、收斂及保護(hù)潰瘍面作用。其劑型為片劑
，口服應(yīng)用。

蓋胃平片 本品每片由三硅酸鎂0.0125克

、氫氧化鋁0.05克、海藻酸0.25克組成
。能中和胃酸。用于胃酸過多癥及慢性胃炎
。口服應(yīng)用
。

本類非處方藥還有：甘羥鋁、鹽酸哌侖西平

、鋁鎂加混懸液
、復(fù)方碳酸鈣咀嚼片
、復(fù)方維生素U
、復(fù)方雷尼替丁膠囊、鉍鎂碳酸氫鈉片
、復(fù)方顛茄氫氧化鋁散、復(fù)方堿式硝酸鉍片
、復(fù)方維生素U顛茄鉍鎂片、鋁鎂混懸液
、維U顛茄鋁鎂膠囊等。

中成藥非處方藥：

香砂養(yǎng)胃丸 主要成分為木香

、砂仁、白術(shù)
、香附等。能溫中和胃
。用于不思飲食，胃脘滿悶
，反酸水?div id="4qifd00" class="flower right">
？诜?/p>

加味左金丸 主要成分為黃連（姜炙）

、黃芩、柴胡
、木香、香附（醋炙）
、延胡索（醋炙）等
。能舒肝和胃
，用于噯氣吐酸
，胃痛少食。

柴芍六君丸 主要成分為黨參

、法半夏、柴胡
、白芍、陳皮等
。能舒肝解郁。用于脾胃虛弱
，嘔吐吞酸?div id="d48novz" class="flower left">
？诜?/p>

屬于本類的中成藥還有：宮寶樂

、復(fù)方香砂顆粒、健脾片
、胃病丸
、香砂和胃丸
、小建中沖劑
、丁蔻理中丸、養(yǎng)胃舒膠囊
、氣滯胃痛沖劑、胃蘇沖劑
、丁桂溫胃散、白蔻調(diào)中丸
、開胸順氣丸、復(fù)方元胡止痛片等
。

自我藥療最佳選擇

西藥：一般的胃酸過多、燒心

，痛情不重，可口服復(fù)方氫氧化鋁片（胃舒平）
，成人一次2～4片，一日3次
，飯前半小時或胃痛發(fā)作時嚼碎服下。病情較重
，服用胃舒平效果不佳者，可改服西咪替?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄌ┪该溃扇艘淮?.2克（1片）
，一日2次。24小時不超過0.8克
。

中成藥：患者如愿服用中成藥，則必須按中醫(yī)理論

，按證候選用。

胃涼隱痛

、空腹病重、喜溫喜按
、怕冷
、吐清水
、大便稀，此為脾胃虛寒引起的胃痛
。可用香砂養(yǎng)胃丸
，口服
，成人一次9克，一日2次
。其他劑型有：濃縮丸、顆粒劑
、膠囊劑
、口服液
、乳劑
。

胃部脹痛

，痛竄后背
，氣怒時更重
，此為肝氣犯胃所引起的胃痛
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？煞梦甘鏇_劑
，口服，成人一次15克
，一日3次
，15天為一個療程，可服1～3個療程
。（王功立）（轉(zhuǎn)載自《中國醫(yī)藥報》）

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