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麻醉藥品依賴性認(rèn)識(shí)需糾偏

醫(yī)案日記 2023-06-10 16:56:10

對(duì)阿片類藥物的成癮性

，患者在使用中是有恐懼感的
。然而
，這也成了影響癌癥疼痛治療的主要障礙
。其實(shí)，阿片類藥物的耐受性
、軀體依賴性是不同于成癮性的。因此
，合理使用麻醉藥品
，消除成癮恐懼心理，必須糾正對(duì)麻醉藥品使用中成癮性概念的模糊認(rèn)識(shí)
，以確保麻醉藥品最大限度地滿足臨床要求
，又杜絕流弊
。

成癮性，就是我們現(xiàn)在所說(shuō)的藥物依賴性

。WHO對(duì)藥物依賴性的定義是：“在生理以及行為上不同程度地將使用活性藥物作為日常首要之事
，其特點(diǎn)是渴求獲得及使用這些藥物，并有長(zhǎng)期尋求這些藥物的行為
。藥物依賴性可能會(huì)造成機(jī)體上
、精神上、社會(huì)上以及相互之間的一些不良后果
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！倍幬镆蕾囆杂址譃檐|體依賴性和精神依賴性兩大類，軀體依賴性不等于成癮性
，而精神依賴性才是人們常說(shuō)的成癮性
。

軀體依賴性常發(fā)生于癌癥疼痛治療中，表現(xiàn)為長(zhǎng)期用阿片類藥物后對(duì)藥物產(chǎn)生一定的軀體依賴性

，突然中斷用藥時(shí)出現(xiàn)戒斷癥狀
。成癮性即精神依賴性，是一種行為綜合征
，以精神依賴性和異常的藥物相關(guān)行為為特征
。成癮者因非醫(yī)療目的強(qiáng)制地使用藥物，而不顧藥物的有害作用
，成癮者可能會(huì)有軀體依賴性或耐受性
。不能僅僅因?yàn)槁蕴弁椿颊呤褂冒⑵愔雇此幘桶阉麄儺?dāng)成成癮者。軀體依賴性和精神依賴性在癌癥疼痛治療中是相互獨(dú)立出現(xiàn)的
。癌癥疼痛病人因止痛治療的需要
，對(duì)阿片類藥物產(chǎn)生的軀體依賴性不影響繼續(xù)合理使用止痛藥。臨床上
，癌癥病人需長(zhǎng)期用阿片類止痛藥
，或需要增加用藥劑量的重要原因是癌癥疼痛止痛治療的需要，而并非成癮所致
。

阿片類藥物成癮性的發(fā)生率與藥物劑型

、給藥途徑及給藥方式有關(guān)。我們應(yīng)積極推行“口服給藥
、按時(shí)給藥
、按階梯給藥、用藥個(gè)體化”的癌癥病人止痛治療原則
，在保證杜絕流弊的情況下
，最大限度地滿足癌癥疼痛患者的臨床需求和合理使用，不斷提高癌癥疼痛患者的生活質(zhì)量，充分體現(xiàn)以人為本的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)理念
。

（轉(zhuǎn)載自《健康報(bào)》）

本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/64260.html.

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