煎煮前藥物的浸泡和加水量
醫(yī)案日記
2023-06-10 18:20:26
煎煮前藥物的浸泡和加水量
煎煮前藥物的浸泡和加水量
煎煮前應(yīng)將藥物預(yù)先浸泡濕潤
。因為植物性中藥大多數(shù)是干品，有一定的體積
、厚度
。在煎煮前必須用冷水在室溫下浸泡，其目的為使中藥濕潤變軟
，細胞膨脹，使有效成分首先溶解在藥材組織中
，產(chǎn)生滲透壓，有效成分便滲透擴散到藥材組織細胞外部的水中
。同時可在加熱煎煮時避免藥材組織所含的蛋白質(zhì)凝固
，淀粉糊化使有效成分不易滲出。白頭翁湯對金黃色葡萄球菌的抑菌實驗證明
，在浸泡20～30分鐘后第一次煎液的抑菌直徑為17毫米，第二次煎液為15毫米
，而未浸泡的第一次煎液抑菌直徑為15毫米
，第二次煎液為14毫米
，即未浸泡的第一次煎液只能達到浸泡后的第二次煎效力
。所以在煎煮前應(yīng)將藥材進行冷水浸泡
。
浸泡時間要根據(jù)藥材性質(zhì)而定
，一般對藥、葉
、莖等類藥材為主的復(fù)方藥劑可浸泡20～30分鐘，以根
、根莖
、種子、果實等類為主的藥材
，可浸泡60分鐘
。但浸泡時間不宜過久
，以免引起藥物酶解和霉敗
。
煎藥的加水量是一個很重要的問題，加水量的多少
，直接影響湯劑的質(zhì)量。藥多水少
，會造成“煮不透，煎不盡”
。有效成分浸出不完全
，稍一蒸發(fā)藥汁即干涸，藥物有效成分可因局部高熱而被破壞
；藥少水多，雖能增加有效成分的溶出量
，但湯藥液量過大，不宜病人服用
。
中藥材質(zhì)地不同
，其吸水量有顯著差別，一般為藥物重量的5～10倍
，個別的如胖大海可達20倍
，因此，煎藥用水量
，要根據(jù)藥物的用量及質(zhì)地而定
。重量相同的藥物，質(zhì)地輕松其容積必大
，吸水量多。質(zhì)地堅實
，其容積必小
，吸水量亦少。煎煮花
、葉
、全草及其質(zhì)地輕松的藥物
，其用水量大于一般用水量
。煎煮礦物、貝殼及其它質(zhì)地堅實的藥物
，其用水量應(yīng)小于一般用水量。
傳統(tǒng)經(jīng)驗
，將飲片置煎鍋內(nèi)，加水至超過藥物表面3～5厘米為度
，第二次煎可超過藥渣表面1～2厘米
。這是一種行之方便，亦易掌握的加水方法
。
按每克中藥加水約10毫升計算，然后將計算的總水量的70%加到第一煎中
，余下的30%留作第二煎用。
根據(jù)煎藥時間長短
，水分蒸發(fā)量之多寡
，中藥吸水性能之大小，以及所需藥液收得量等
，來具體掌握用水量。
所以
，應(yīng)根據(jù)煎藥時間長短
，水分蒸發(fā)之多少
，藥料吸水性能的大小及藥液得量等幾個因素來確定加水量。
有人研究煎煮中藥加水量的計算公式：
Q＝W×K＋R＋T×V
式中 Q—加水量
W—原藥量
K—吸水量
T—煎煮時間
V—單位時間水分蒸發(fā)量
R—藥液得量
利用上述公式計算加水量
，是比較麻煩的工作。首先要做大量的試驗
，以便求出每種藥材的吸水量
，才能列表備用；其次在煎藥火力保持不變的條件下測V值才有意義
。實驗證明
，一般掌握每分鐘平均蒸發(fā)量為15～20毫升比較適用
。但必須在一定的容器中及一定溫度下操作
，條件變了，計算出的Q值就無意義
。所以，上述計算公式僅適用于有大量煎藥業(yè)務(wù)的單位
。
煎液量應(yīng)根據(jù)每付總藥量來確定
。一般是煎液得量愈多則煎出率愈高
。但藥液得量受服用量所限
，因此需要確定一個合理界限。有人從實驗數(shù)據(jù)確定
，當(dāng)煎液量為1：4時，兩次煎液可以得到70%～80%的煎出率
，如將此液量再濃縮成1：2時，即可便于病人服用
。
有一研究單位進行了87次爐火煎藥
，以實際用水量記錄，按統(tǒng)計學(xué)的方法
，求藥重與耗水量的相關(guān)系數(shù)，得出以下用水量的計算標(biāo)準：
第一煎＝100毫升×藥重（兩）＋150毫升＋服用量
第二煎＝服用量＋200毫升
本計算式適合老秤1～8兩藥物
，直火加熱煎藥應(yīng)用。加熱時間以半小時左右為準
，遇藥物吸水率過大或煎煮時火力過大過小時
，可按具體情況酌情增減加水量。
臨床醫(yī)師所要求的服用量一般以150～300毫升之間
，小兒酌減。（中藥浸泡方法）
煎藥怎么煎
煎藥器具的選擇
中藥湯劑的質(zhì)量與所選用的煎藥器具密切相關(guān)?div id="4qifd00" class="flower right">
，F(xiàn)在用砂鍋還是比較好的
，因為砂鍋的材質(zhì)比較穩(wěn)定，不會和藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)
，而且傳熱均勻適中
，這也是自古以來一直沿用的原因之一
。此外
，搪瓷鍋、不銹鋼鍋
、玻璃煎鍋也可選擇。而鐵
、銅鍋不能用
，主要是化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定
，容易氧化
。煎藥時能與中藥所含的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)，如能與鞣質(zhì)成分生成鉭酸鐵
，使藥液顏色加深。它可以與黃酮類化合物形成不溶性聚合物
。它能與有機酸形成鹽
。這些都會影響湯劑的質(zhì)量
，直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效
。
煎煮水量
煎藥加水量也很重要，直接影響煎藥質(zhì)量
。水量少會造成煎煮不徹底，有效成分浸出不徹底
。加的水多了
，煎的藥液也多了
，患者服藥不方便
。由于中藥材質(zhì)地不同，其吸水性也不同，加水量一般控制在5-10倍
。同樣重量的藥物
，質(zhì)地疏松的
，體積大
，自然吸水多
。質(zhì)地結(jié)實的話，它的體積就小
，吸水性也小。所以花
、葉
、全草煎服要多加水
。少用水熬制礦物質(zhì)和貝類藥物
。按照傳統(tǒng)的加水方法，將藥物放入鍋中
，第一次煎藥的加水量為藥物表面以上3-5cm，第二次煎藥的加水量為藥物表面以上3cm
。這種加水方法簡單
，容易掌握
。
煎煮中應(yīng)注意的問題
1.煎煮前浸泡:
煎藥前一定要泡水
，因為植物中的中藥大多是干品。用水浸泡可以使藥物軟化
，組織細胞會膨脹恢復(fù)自然狀態(tài)，這樣煎藥時有效成分容易浸出
。一般以花
、葉
、莖為主藥
，浸泡時間1-1.5小時。根
、種子、根莖和果實的浸泡時間為2-3小時
。
2
、煎煮次數(shù):
多次煎服效果優(yōu)于一次長煎
。實踐證明
，湯劑中所含成分約80%可煎兩次
，宜煎兩次或三次
。
3.煎藥的溫度:
煎藥的溫度中醫(yī)稱為“火”
，通常稱為“文火”或“猛火”。所謂慢火就是弱火
，溫度上升慢，水分蒸發(fā)慢
。所謂武火
，就是大火
，溫度上升快
，水分蒸發(fā)快。如果煎煮時火候過猛
，水分蒸發(fā)快，會影響有效成分的浸出
，容易糊鍋
。反之
，如果溫度較弱
，煎服效果會較差。一般煮沸前用大火
，煮沸后再用文火
，保持微沸狀態(tài)
，可減緩水分蒸發(fā)
，有利于有效成分的煎煮。
4
、煎煮時間:
要看主要藥物和疾病的性質(zhì)，以及藥物的情況
。一般第一次煎需要20-30分鐘
，第二次煎需要30-40分鐘
。治療感冒的藥物先熬10-15分鐘
，再熬15-20分鐘。滋補藥物
，第一次煎30-40分鐘
，第二次煎40-50分鐘。
5.保留的藥液量:
一般是指一劑藥煎兩次后的藥液量
。成人服用400-600 ml，每日兩次
。兒童服用200-300ml，每天服用兩到三次
。
6.服藥方法:
一般一劑藥煎兩次，然后和藥液合在一起
，分兩次服用
。孩子可以服用2-3次。治療感冒
、發(fā)燒、腸炎
、腹瀉的藥也可以經(jīng)常服用
，即每4小時一次
，每次30-40ml
，一旦病情痊愈，每天服用2-3次
。孩子多服幾次比較好。
7
、特殊藥物煎劑:
醫(yī)生會根據(jù)患者的病情和藥物的性質(zhì)開出帶有腳注的藥物
。
(1)先煎湯:一般用一些礦物質(zhì)
、貝殼
、角質(zhì)類藥物。因其有效成分難煎
，故先煎30-40分鐘，再與其他藥物混合后再煎
。常見的有生石膏
、生龍骨
、珍珠母
、生赭石等
。另外，毒性藥物可先煎服
，再長期煎服，以減輕或解毒
。比如烏頭堿
，長期煎煮烏頭堿可以分解成烏頭堿
，毒性只有原來的1/2000
。附子若長期煎服，不僅能減毒
，還能增加強心作用。
(2)服藥后:一般有芳香氣味和揮發(fā)油或難久煎的藥物
，應(yīng)在煎藥前10-15分鐘放入鍋內(nèi)
。常見的有藿香
、鉤藤
、大黃等。比如鉤藤中所含的生物堿
，煎煮20分鐘以上，其降壓成分就很容易被破壞
。大黃
，具有瀉下
、清熱作用的成分
，為大黃酸，但對熱不穩(wěn)定
，長時間加熱會分解。大黃酸的瀉下作用比苷元強
，不易久煎
，常采用“倒扣”的方法。
(3)包煎劑:種子和個別花粉類藥物通常用紗布包好
，放入一組藥物中煎服。常見的有車前子、旋覆花等
。比如車前子，很容易糊化
，焦化
。所以需要油炸。炒旋覆花可以防止絨毛脫落混入湯中刺激咽喉
。
(4)溶解:用熱藥水將藥物溶解后服用。常見的藥物有硫酸鈉和芒硝
。
(5)融服:主要是一些牙齦類藥物，用熱藥水溶化后服用
。如果混合煎劑會使藥液粘稠，影響其他成分的浸出
，膠藥也會有一定的損失
，所以采用化開服用的方法
。常見的生阿膠
、鹿角膠、龜板膠
。
(6)分煎。有些貴的藥要分開煎
，然后把藥液混合在一起服用
。常見的有人參、西洋參
、鹿茸等
。
(7)內(nèi)服
，有些貴重的藥粉不能和組藥一起煎服
，一般是內(nèi)服，即將藥粉溶于藥液中服用
。這樣既有助于發(fā)揮藥物的作用，又節(jié)省了藥材。常見的有三七面
、羚羊角面
、牛黃面等
。
要注意器皿的選擇
，水的多少，煎中藥的時間和溫度等
。煎中藥需要耐心和細心。如果要煎一副中藥
，要注意
，這樣才能得一副好藥。
怎樣掌握中藥煎煮法
怎樣掌握中藥煎煮法
正確掌握中藥煎煮法是保證中藥安全和有效的重要環(huán)節(jié)
，如煎煮不當(dāng)則往往達不到預(yù)期的臨床效果，造成“病準
、方對
、藥不靈”的后果
，只有掌握正確的煎藥方法
，才能提高湯劑的質(zhì)量，發(fā)揮臨床療效
。下面是我為大家?guī)淼?關(guān)于怎樣掌握中藥煎煮法的知識，歡迎閱讀
。
1、器具選擇
煎煮中藥宜選用陶器
、砂鍋
、不銹鋼器皿、玻璃器皿
，這些器皿性質(zhì)穩(wěn)定，導(dǎo)熱均勻
，不易與中藥發(fā)生化學(xué)反應(yīng)
。忌選用鐵鍋、銅鍋
、鋁鍋
、鉛或有害塑料制品，這些器具易與藥物其發(fā)生化學(xué)反應(yīng)
，影響藥效。
2、煎藥用水、浸泡及加水量目前，煎藥常用的水主要是自來水、井水或潔凈的河水，在煎煮時也可加入醋或酒等混煎。
浸泡中藥宜用涼水
，而不宜用熱水
，浸泡時間
，需要根據(jù)藥材性質(zhì)而定，葉
、莖類藥材為主的組方
，可浸泡 20～30 分鐘
，根、根莖
、種子、果實
、礦石
、化石、貝殼類為主的組方
，可浸泡 60 分鐘，浸泡時間不宜過久
，以免引起藥物酶解和霉敗
。中藥煎煮的加水量按傳統(tǒng)經(jīng)驗第 1 次煎煮加水至超過藥物表面 3～5cm 為度
，第 2 次煎超過 藥渣表面 1～2cm 即可
。
3、煎煮時間及火候
一般藥劑宜煎 2～3 次
，頭煎時間 30～35min，二煎時間 20～25min，如需三煎的
，其時間與二煎時間相近
，將兩次或三次煎液混合后分兩次服用
。根據(jù)藥物性能不同
，煎煮火候和時間又略有不同。一般藥應(yīng)先用武火煮沸
，頭煎煮沸后用文武火交替煎 20～25min，二煎煮沸后 15～20min
。
4、特殊藥物的煎煮方法
根據(jù)藥物的質(zhì)地，有些藥物煎煮方法比較特殊
，歸納起來包括：先煎,如含毒性成分的附子、烏頭等;后下
，如氣味芳香久煎導(dǎo)致其有效成分揮發(fā)的薄荷
、砂仁等;包煎
，如對消化道有刺激作用的辛夷
、旋復(fù)花等;另煎,如貴重藥材人參等;溶化(烊化),如膠類、粘性大且易溶的阿膠
、鹿角膠等;沖服，如貴重藥物用量少
，為防止散失的牛黃
、玳瑁粉等。
慢性病患者家里可能會儲備一段時間的中藥
，或是較多家庭會購買一些中藥做保健之用，而中藥所含的成分復(fù)雜
，性質(zhì)各異
，如果儲存不當(dāng)會出現(xiàn)變異現(xiàn)象
，使質(zhì)量受到影響
，甚至失去療效，有的還會產(chǎn)生不良反應(yīng)
。因此
，患者需要做好中藥的儲存和保管。
;
煎中藥的正確方法介紹-教你如何科學(xué)煎中藥
煎中藥的正確方法介紹-教你如何科學(xué)煎中藥
煎藥是一門大學(xué)問
，很多人拿著中藥包
，不知道該如何正確的煎藥
，下面給大家介紹一下煎中藥的正確方法
，教你如何科學(xué)煎中藥。下面是我為大家?guī)淼募逯兴幍恼_方法的知識
，歡迎閱讀。
煎中藥的正確方法
1 、煎藥時間
煎藥的時間從水開后算起
，分為三種情況：
(1)用于治療急性熱病、四季外感風(fēng)寒
、風(fēng)熱類疾病的清熱發(fā)散性藥物。頭煎從沸后用中火偏大煎煮15~20分鐘
，第二煎沸后再煎10~15分鐘左右
。
(2)用于治療一般常見的慢性病
，如：脾胃病
、臟腑功能失調(diào)、高血壓病
、心血管類疾病的調(diào)理性藥物
。頭煎從沸后中火煎煮20~30分鐘
，第二煎沸后再煎15～20分鐘左右。
(3)用于治療虛損性疾病的補益藥
，如：氣虛、血虛
、腎虛等各類虛損病癥的藥物
。頭煎從沸后小火(文火)煎煮30~40分鐘左右，第二煎藥沸后再煎20~30分鐘
。
2、煎藥的.次數(shù)
一般一付中藥煎煮2次為宜
，煎煮次數(shù)太少
，提取不完全，藥材損失大;煎煮次數(shù)太多
，有效成分含量將減少
，達不到療效。解表藥煎煮一次即可
。如一付藥的量較少，可以在多放些水煎煮一次
。一付藥的量很大也可以煎煮三次
。要注意的是：不論煎煮幾次都應(yīng)該將每次煎好的藥液混兌在一起后再分開服用，這樣可以使得每次服用的藥力均勻
。
煎中藥的正確方法介紹 教你如何科學(xué)煎中藥
3、煎熬中藥用什么鍋
煎煮中藥
，選擇器皿是很重要的
。熬藥首選砂鍋
、瓦罐
，接下來是搪瓷器皿、不銹鋼鍋
，最忌諱使用鐵鍋和銅鍋
。砂鍋
、瓦罐的化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定
，受熱均勻，傳熱緩慢
，煎藥時水分不容易蒸發(fā)。
需要注意的是
，砂鍋驟然受熱或受冷會形成裂紋
。因此，剛煎過藥的砂鍋不要立即用涼水清洗
，可在干木片或架子上放涼后再把藥垢清洗干凈，砂鍋上的油漬不能用洗潔精浸泡
，以防污水滲入細孔中
，可用喝剩的茶葉渣擦拭，也可用淘米水浸泡烘熱
，再用刷子刷洗
。
不銹鋼鍋傳熱太快，煎藥時要經(jīng)常攪拌
，否則藥材黏在鍋壁，稍不留神就容易糊鍋
。提醒大家特別注意的是
，千萬不能用鐵鍋和銅鍋煎藥。因為鐵和銅是活潑元素
，容易與中藥里的多種化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生毒副作用
。
4、煎藥的加水量
煎藥的加水量也很重要，加水量的多少直接影響到湯劑的質(zhì)量
。加水少了，會造成藥物煎煮不透
，有效成分浸出的不完全
。加水多了，煎煮出的藥液多
，病人服藥時很不方便。 中藥材因其質(zhì)地不同
，它的吸水量差別也較大
，一般加水量控制在5-10倍
。重量相同的藥物
，質(zhì)地疏松其體積就大，吸水量自然就多
。質(zhì)地堅實其體積就小
，吸水量就少
。因此，煎煮花
，葉
，全草類藥物
，加水量就要多一些
。煎煮礦物類
，貝殼類藥物
，加水量就少一些
。按照傳統(tǒng)的加水方法，是將藥物放入鍋內(nèi)
，第一次煎煮的加水量以水超過藥物表面3-5厘米
，第二次煎煮的加水量以超過藥物表面3厘米為準
。這種加水方法
，簡便易行，又很容易掌握
。
大家已經(jīng)了解了煎中藥的正確方法，此外煎藥時還需注意以下問題：
1
、煎藥前的浸泡：藥物在煎煮前一定要浸泡
，這是因為來源于植物類的中藥多是干燥品，通過加水浸泡可使藥材變軟
，組織細胞膨脹后恢復(fù)其天然狀態(tài)，煎藥時易于有效成分浸出
。 一般以花
，葉，莖類為主的藥物
，浸泡時間為1-1.5小時。以根
，種子
，根莖，果實類為主的藥物浸泡時間為2-3小時
。
2、煎煮次數(shù)：以多次煎煮比一次長時間煎煮的效果好
。實踐證明
，湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右
，所以煎藥的次數(shù)以兩次或三次為宜
。
3、煎藥的溫度：煎藥溫度的高低
，中醫(yī)稱之為?火候?一般習(xí)慣上稱為?文火?或?武火?
。所謂文火，就是弱火
，溫度上升緩慢
，水份蒸發(fā)較慢。所謂武火
，就是強火，溫度上升快
，水份蒸發(fā)的也快
。如煎藥時火候過強，水份蒸發(fā)快
，會影響有效成分的浸出，也容易糊鍋
。反之
，火候弱，煎煮的藥效果就差
。一般是在未沸騰前用武火，至煮沸后再改用文火
，保持在微沸狀態(tài)
，可減慢水份的蒸發(fā)，這樣有利于有效成分的煎出
。
4、留取藥液量：一般指一劑藥經(jīng)兩次煎煮合并后的藥液量
。成人取400-600毫升
，每日分兩次服用。兒童取200-300毫升
，每日分兩到三次服用。
煎中藥的正確方法大家學(xué)會了嗎?正確合理地操作能讓讓藥材發(fā)揮最大藥效
。
;
中藥怎么熬好？
中藥的煎法 一
、煎藥容器以砂鍋
、搪瓷器皿
、不銹鋼為宜，嚴禁用鐵器
。 二
、中藥入煎前應(yīng)先用冷水浸泡20分鐘左右。煎藥用水量一般以浸過藥面1-3厘米
。 大劑量和松泡易吸水的藥物可適當(dāng)增加用水量。 三
、煎藥時間應(yīng)根據(jù)藥性而定
，一般藥為30分鐘。解表藥
、清熱藥、芳香類藥物不宜久煎
，沸后煎15-20分鐘
。滋補藥先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分鐘
。煎藥時要攪拌藥料2-3次。每劑中藥一般煎二次
，第二次煎時間可略短
。 四、煎藥量：兒童每劑50-100毫升
。成人每劑150-200毫升。 五
、特殊藥物的煎煮方法： 1
、“先煎藥”：煮沸10-15分鐘，再加入其它藥同煎
。 2、“后下藥”：在一般藥即將煎至預(yù)定量時
，投入同煎5分鐘即可
。 3、“溶化藥”：應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定服藥量
