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煎煮的次數(shù)和煎煮時(shí)間

醫(yī)案日記 2023-06-10 18:19:03

煎煮的次數(shù)和煎煮時(shí)間

煎煮的次數(shù)和煎煮時(shí)間

中藥應(yīng)煎煮幾次？一般認(rèn)為以煎煮兩次為宜

。以多次煎比一次長時(shí)間煎熬為佳
。煎藥是藥物中成分溶出的過程，因?yàn)樯幗胨芤汉螅幬锉旧砦樟艘徊糠炙幬镏兴纳稃|鹽類、甙類
、有機(jī)酸及有機(jī)酸鹽類、糖類、鞣質(zhì)
、蛋白質(zhì)
、色素、酶類等多種成分幾乎都溶于水中
，樹脂與脂肪油雖不溶于水
，但與其它成分一起，亦能部分溶解
，因此造成了藥材內(nèi)外濃度差
，有效成分從組織內(nèi)向外滲出，當(dāng)藥材內(nèi)外濃度相等
，即處于平衡狀態(tài)時(shí)
，溶出停止。因溶出是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡
，若生藥內(nèi)部有效成分與其中浸液的比值等于生藥外部有效成分與外部浸液的比值
，此時(shí)藥物成分就不能全部溶出，必須濾去藥液再加新的溶媒水
，使其重新建立濃度差
，只有這樣才有利于藥材的成分繼續(xù)溶出。實(shí)驗(yàn)證明
，湯劑煎煮兩次能煎出所含成分的80%～90%
，故需煎煮兩次或三次。著名醫(yī)家張錫純很重視藥物的第二次煎煮
，他說：“富貴之家服藥多不用次煎
，不知次煎不可廢?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>

有人通過各類藥材

，幾個(gè)品種不同規(guī)格以及復(fù)方的煎煮次數(shù)的煎出程度的比較觀察，結(jié)果看出實(shí)驗(yàn)為例的單味藥和復(fù)方的第一煎和第二煎占煎出率的70%～80%
，而第三煎和第四煎占煎出率的20%～30%
，說明中藥湯劑一般煎煮二次是合理又是必要的。但煎煮次數(shù)過多并非是好事
，因?yàn)橛械乃幬镉行С煞纸?jīng)過長時(shí)間加熱會(huì)使其分解
、水解，在溶出的同時(shí)
，也會(huì)破壞藥效
。

煎煮時(shí)間，應(yīng)根據(jù)藥物和疾病的性質(zhì)

，有效成分溶出的難易和用藥情況而定。一般來講，頭煎以沸騰開始計(jì)算時(shí)間需20～25分鐘
，二煎15～20分鐘
，解表藥頭煎煮10～15分鐘，二煎煮10分鐘
。滋補(bǔ)頭煎煮30～40分鐘
，二煎煮25～30分鐘，有先煎藥需先煎10～30分鐘
，后下藥應(yīng)在最后5～10分鐘入鍋
。

中藥應(yīng)該怎么熬-中藥煎煮兩三次為宜

　　如何選擇熬藥的鍋

　　1.熬中藥最好的是陶瓷器皿中的砂鍋、砂罐

，因其化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定
，不易與藥物成分發(fā)生反應(yīng)，并且導(dǎo)熱均勻
，保暖性好
。

　　2.其次可用白色搪瓷器皿或不銹鋼鍋。

　　3.煎藥忌用鐵

、銅
、鋁等金屬器具。因?yàn)榻饘僭厝菀着c藥液中的'中藥成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)
，可能是療效降低
，甚至產(chǎn)生毒副作用。

　　煎藥前的浸泡

　　藥物在煎煮前一定要浸泡使有效成分易于浸出

。一般以花
、葉、莖類為主的藥物
，浸泡時(shí)間一般為15分鐘
。以根、種子
、根莖
、果實(shí)類為主的藥物浸泡時(shí)間一般為半小時(shí)。

　　煎煮次數(shù)

　　以兩次或三次為宜

。

　　熬藥方法

　　1.先把藥放在砂鍋里面

，根據(jù)藥的多少加水，加的水必須漫過中藥(千萬不要加少了
，否則熬中藥容易靠干)
。大約泡20分鐘左右。泡的過程中最好不時(shí)用攪拌棒攪一下
，這樣泡的均勻一些
。天熱時(shí)可以加涼水泡
，天冷時(shí)用涼水要延長浸泡時(shí)間，或者可用溫水
，這樣效果更好
。

　　2.中藥泡好后，放在煤氣爐子上面開始熬制

。在中藥熬開之前用大火
，熬開之后轉(zhuǎn)為小火慢慢熬，小火熬制大約20分鐘
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？粗恚綍r(shí)間后
，如果藥湯還是很多
，可以再繼續(xù)熬一會(huì)。切記千萬不能把中藥熬干了
。熬完后
，可用一根筷子放在砂鍋沿上擋住藥渣，再用藥淋子過濾
，這樣效果更好
，

　　3.第二遍熬制時(shí)，可以加溫水

，加的水應(yīng)是第一次的一半
。也是熬20分鐘左右，熬完看看藥湯多不多
，如果不多就可以直接倒出來
。若藥湯較多，可以再多熬一會(huì)兒
。

　　4.有時(shí)間的話可以熬第三遍

，加的水是第二遍的水的一半。但是一般情況下
，熬兩遍就可以了
，第三遍的藥力很低了，但可以熬完用藥湯泡腳
。

　　5.在倒中藥時(shí)

，一定要小心燙手。盛中藥的器具最好是陶瓷的或不銹鋼的
，這樣中藥不易與器具發(fā)生化學(xué)反應(yīng)
。

　　煎煮時(shí)間

　　一般對(duì)第一煎以沸騰開始計(jì)算需要30分鐘，第二煎以沸騰開始計(jì)算需要20分鐘

。滋補(bǔ)類藥物煎煮時(shí)間可適當(dāng)延長
。

　　特殊藥物的煎煮方法：

　　1.?先煎藥?：煮沸10-15分鐘

，再加入其它藥同煎。

　　2.?后下藥?：在一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí)

，投入同煎5分鐘即可
。

　　3.?溶化藥?：應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定服藥量

，取藥汁
，微火煎煮，不斷攪拌溶解即可
。

　　4.?沖服藥?：將沖服藥調(diào)入煎好藥汁或開水中沖服

。

　　5.其它特殊藥物按醫(yī)囑煎煮。

　　小貼士

　　1.中藥在熬得過程中如果熬干了

，一定不要再加水
，必須倒掉，因?yàn)榘靖傻闹兴幎拘韵喈?dāng)大
。這一點(diǎn)很重要
，熬中藥時(shí)一定記好時(shí)間，應(yīng)該有人專門在旁邊看著
。

　　2.中藥很苦，喝完后可以吃塊冰糖。但熬制中藥過程中不要加糖

，那樣很影響藥效
。最好憋著一口氣喝完，這樣感覺就不那么苦了
。

　　3.喝中藥期間忌辛辣

、生冷、油膩等的食物
，多吃蔬菜水果
。

如何煎藥?中藥

1.煎藥前的浸泡:藥物在煎煮前一定要浸泡使有效成分易于浸出。一般以花

、葉
、莖類為主的藥物，浸泡時(shí)間一般為15分鐘
。以根
、種子、根莖
、果實(shí)類為主的藥物浸泡時(shí)間一般為半小時(shí)
。
2.煎煮次數(shù):以兩次或三次為宜。
3.煎藥的溫度:一般是在未沸騰前用武火(即強(qiáng)火)
，至煮沸后再改用文火(即弱火)
，保持在微沸狀態(tài)
，這樣有利于有效成分的煎出。
4.煎煮時(shí)間:一般對(duì)第一煎以沸騰開始計(jì)算需要30分鐘
，第二煎以沸騰開始計(jì)算需要20分鐘
。滋補(bǔ)類藥物煎煮時(shí)間可適當(dāng)延長。
5.特殊藥的煎煮:
先煎藥:一些質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材
，其有效成分不易煎出
，一般要先煎30
40分鐘，再與其它藥物混合后煎煮
。后下藥:一般是氣味芳香含揮發(fā)油或不宜長時(shí)間煎煮的藥物
，要在藥物煎好前5
10分鐘投入鍋內(nèi)。包煎藥:一般是種子和各種花粉藥物
，用紗布袋裝好放入群藥內(nèi)共煎煮
。另煎兌入:一些貴重藥要單獨(dú)煎煮后，再將藥液兌入一起服用
。常見的有人參
，西洋參，鹿茸等
。

煮中藥的注意事項(xiàng)

一

、煎藥工具的選擇：

1、煎藥工具：中藥不能用金屬器皿來煮藥
，因?yàn)榻饘倨髅笾兴械母鞣N金屬成份會(huì)與某些中藥的成份產(chǎn)生反應(yīng)
，有可能會(huì)被人體吸收，也會(huì)影響中藥的藥性
，從而影響到人體的健康
；最好選用砂鍋、陶罐
、搪瓷
、不銹鋼材質(zhì)；

2
、如果使用的是泥渣燒制的藥壺
，一般煮藥時(shí)容易產(chǎn)生滲漏；因此
，第一次使用時(shí)
，最好是先用藥壺熬制一些玉米面，這樣就能堵住縫隙
；

3
、砂鍋熬制中藥的話，一開始一定不能使用大火
，否則砂鍋會(huì)出現(xiàn)裂鍋的現(xiàn)象
，要先用小火
，等砂鍋整個(gè)熱了之后，再慢慢加大
；

二
、中藥飲片的清洗：

1、一般都不需要清洗
，也不需要浸洗
；

2、如果是一些草藥
，含有泥沙
，可以以最快的速度漂洗干凈，以免有效成份流失了
；

三、煎的藥物需要浸泡：

1
、植物中大部分的中藥
，一般都是干燥品，通過浸泡之后
，可以讓藥材變軟
，有利于有效成分充分被浸泡出更好的吸收藥效；

2
、以花
、葉、莖類為主的藥物
，浸泡時(shí)間為1~1.5小時(shí)
；以根、種子
、果實(shí)類為主的藥物浸泡時(shí)間為2~3小時(shí)
；

四、煎藥的水量：

1
、水位一般浸過藥材面2-3cm為佳
；一些花草類的藥物吸收量是比較大的，因此在浸泡半小時(shí)后水位會(huì)有所下降
，需要另加涼水至標(biāo)準(zhǔn)水位
，再開始煎煮；

五
、煎藥的火候：

1
、藥液未沸騰前，宜用急火（大火）
；

2
、沸騰后
，用文火（小火）；

3
、文火之中
，溫度上升緩慢，水份蒸發(fā)較慢
；武火中
，溫度上升快，水份蒸發(fā)的也快
；煎藥的時(shí)候
，火候過于強(qiáng)，會(huì)影響有效成份的浸出
；火候弱
，煎煮的藥效會(huì)相對(duì)差一些；

4
、正確的方式：未沸騰前用武火
，煮沸后該用文火，保持在微沸的狀態(tài)
，可以減慢水份的蒸發(fā)
，也能最大限度的發(fā)揮藥效；

六
、煎藥的時(shí)間：

1
、一般藥物，頭煎煮沸后
，再煮20——30分鐘
，二煎煮沸后，再煎15——20分鐘
；

2
、質(zhì)地較輕或者含芳香性成份較多的，煎煮時(shí)間適量縮短
，頭煎煮沸后再煎10——15分鐘
，二煎煮沸后5——10分鐘即可；

3
、補(bǔ)虛藥
、礦物藥劑根莖類等質(zhì)地厚重堅(jiān)實(shí)、不易揮發(fā)的藥物
，需要延長煎煮時(shí)間
，頭煎煮沸后，再煎40——50分鐘；二煎三煎
，四煎沸后
，再煎30——40分鐘即可，煎煮時(shí)間均已藥液煮沸后計(jì)算
；

七
、煎煮的次數(shù)：

1、中藥湯劑每煎煮1次
，有效成份提取率約為45%
，一般煎煮3次之后，已經(jīng)提取有效成份的90%左右
，如果藥物只煮1次
，就會(huì)損失部分有效成份，因此至少煎煮2次為佳
；

八
、單包藥物的煎法：

1、一般在重要湯劑煎好前5——10分鐘入煎即可
；

2
、花粉類、細(xì)小種子果實(shí)類中藥
、藥物細(xì)粉等，還有一些含有淀粉比較多的藥物
，均應(yīng)包煎
；

3、附絨毛的藥物
，容易引起咽喉不適的癥狀
，因此也需要包煎；

4
、一些貴重的中藥：比如人參
、鹿茸、冬蟲夏草等
，可以單獨(dú)煎煮取湯液
，兌入煎好的湯劑中服用；

5
、一些膠類或糖類藥物：比如阿膠
、鹿角膠、飴糖等
，宜加開水融化后
，沖入湯液中服用；

6
、一些難溶于水的藥物：如牛黃
、三七粉
、羚羊角粉、朱砂等
，宜研細(xì)粉后用湯劑沖服
；

九、煎煮后的服用方法：

服藥的溫度;

1
、溫服：湯劑大多是需要溫服的
，特別是一些對(duì)胃腸道有刺激作用的藥物；

2
、冷服：即將煎好的中藥湯劑放涼后服用
，一般來說，寒劑宜冷服
，適用于熱證
；

3、熱服：熱劑宜熱服
，適用于寒證
，才能更好的發(fā)揮藥效。

4
、服藥時(shí)間：

一般來說
，病在胸膈以上的，比如咽痛
、感冒
、頭痛等，應(yīng)在飯后服用
；

如在胸腹以下
，如胃、肝
、腎等
，需要飯前服用；

某些對(duì)胃腸道有刺激的藥物要飯后服用
；

滋補(bǔ)藥要空腹服用
；

安神催眠藥應(yīng)在睡前服用。

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