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中藥飲片市場(chǎng)問(wèn)題及監(jiān)管對(duì)策

醫(yī)案日記 2023-06-11 10:55:33

中藥飲片市場(chǎng)問(wèn)題及監(jiān)管對(duì)策

近年來(lái),隨著有關(guān)部門對(duì)中藥飲片監(jiān)管力度的不斷加大,曾經(jīng)混亂的中藥飲片市場(chǎng)秩序得到了好轉(zhuǎn),但由于各方面原因

,目前中藥飲片市場(chǎng)秩序不容樂(lè)觀
,中藥飲片質(zhì)量問(wèn)題時(shí)有發(fā)生
。相對(duì)于化學(xué)藥品而言
,中藥飲片監(jiān)督抽檢不合格率相對(duì)較高
,不但對(duì)人民用藥安全構(gòu)成威脅
,也影響到中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展
。在1月17日召開(kāi)的全國(guó)食品藥品監(jiān)督管理工作暨黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會(huì)議上,如何做好中藥飲片的監(jiān)管是與會(huì)代表們熱議的話題之一
。國(guó)家食品藥品監(jiān)管局局長(zhǎng)邵明立在其所做的工作報(bào)告中也指出
,對(duì)中藥材和中藥飲片使用
、涉嫌非法添加化學(xué)物質(zhì)中成藥等進(jìn)行監(jiān)督抽驗(yàn)。

那么

,目前中藥飲片市場(chǎng)還存在著哪些問(wèn)題
?其原因在哪里?有何對(duì)策
?本文作者通過(guò)調(diào)查研究
,并結(jié)合自己的工作體會(huì),對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行了研究分析

問(wèn)題:生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序亟待規(guī)范

生產(chǎn)秩序混亂

。主要表現(xiàn)為無(wú)證生產(chǎn)現(xiàn)象普遍以及非法生產(chǎn)者沖擊合法生產(chǎn)者。

在中藥材專業(yè)市場(chǎng)周邊

,存在各種地下飲片加工點(diǎn)
,不但進(jìn)行凈選、切制等方面的加工
,還進(jìn)行摻假,如在海金砂中摻入黃泥粉
;在蒲黃
、紅花中摻入染色的植物、礦物粉末
;在冰片中摻入樟腦
、芒硝、明礬等等
。許多藥材市場(chǎng)出現(xiàn)了“給什么價(jià)就供什么貨”等知假售假
、知假買假的現(xiàn)象。一些中藥飲片經(jīng)營(yíng)企業(yè)也采取飲片分裝
、掛靠經(jīng)營(yíng)等方式進(jìn)行非法飲片加工
。由于這些小作坊式的飲片加工不需要正規(guī)的廠房設(shè)備,不做質(zhì)量檢驗(yàn)
,不繳納相關(guān)稅費(fèi)
,以次充好,成本低
,經(jīng)營(yíng)方式靈活
,搶占了飲片市場(chǎng),嚴(yán)重沖擊了正規(guī)的飲片生產(chǎn)企業(yè)

目前

,我國(guó)取得《中藥飲片生產(chǎn)許可證》的企業(yè)有上千家,其中絕大多數(shù)是中小型企業(yè)
。由于受到非法生產(chǎn)者的沖擊
,近幾年來(lái)這些正規(guī)企業(yè)過(guò)著舉步維艱的日子
。為了生存,一些企業(yè)放松了質(zhì)量管理
,如原料藥不按標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)即投入加工生產(chǎn)
;對(duì)飲片不經(jīng)檢驗(yàn)即出廠。為了降低成本
,有的甚至從市場(chǎng)上購(gòu)進(jìn)“非法飲片”來(lái)分裝

經(jīng)營(yíng)秩序不規(guī)范。主要表現(xiàn)為藥材與飲片不分

、違法經(jīng)營(yíng)飲片
、使用單位從非法渠道進(jìn)貨等,這些問(wèn)題客觀上給非法加工提供了市場(chǎng)空間

目前

,我國(guó)有17個(gè)中藥材專業(yè)市場(chǎng),按照有關(guān)規(guī)定
,這些專業(yè)市場(chǎng)只能銷售藥材而不能銷售飲片
,但實(shí)際上,違法銷售飲片的現(xiàn)象普遍存在
。有的是公開(kāi)銷售
,如在北方某中藥材專業(yè)市場(chǎng),0.5kg/每袋
、1kg/每袋的中藥飲片到處可見(jiàn)
;有的是暗中銷售,擺出來(lái)是藥材或“產(chǎn)地加工”的切片
,而倉(cāng)庫(kù)里則要啥有啥
;有的則是依靠多年來(lái)建立的銷售網(wǎng)絡(luò)直接送貨上門。

由于中藥飲片包裝簡(jiǎn)單

,容易仿冒
,一些經(jīng)營(yíng)企業(yè)打著飲片分裝的名義,從藥材市場(chǎng)購(gòu)買藥材或切片回來(lái)
,自行印制包裝進(jìn)行分裝
;有的基層衛(wèi)生院、藥品零售店從正規(guī)渠道購(gòu)買一袋飲片作樣品
,定個(gè)零售價(jià)
,留著包裝應(yīng)付檢查,實(shí)際銷售使用的則是從非法渠道購(gòu)買的非法飲片
;有的干脆就采購(gòu)中藥材
,使用前臨時(shí)用鍘刀切切便是“飲片”了。這些問(wèn)題無(wú)形中助長(zhǎng)了無(wú)證生產(chǎn)
、無(wú)證經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象的蔓延

原因:監(jiān)管難度大力度小

監(jiān)管難度較大

。由于中藥飲片自身的特殊性,相比成藥更加難以監(jiān)管
,它來(lái)源于天然產(chǎn)物
,品種多、質(zhì)量影響因素復(fù)雜
,既有中國(guó)藥典
、部頒藥材標(biāo)準(zhǔn)收載的藥材品種,又有各省收載的地方習(xí)用品種
,加上各品種又有不同的炮制規(guī)格
,因此,飲片品種很多
;在銷售管理上
,中藥材可以在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)銷售,中藥飲片則必須依法憑證生產(chǎn)和銷售
;藥材的加工又分產(chǎn)地加工和凈選
、切制、炮炙等炮制加工
,產(chǎn)地加工所得到“片狀藥材”還不算飲片
,而花、果實(shí)和種子類藥材只需經(jīng)凈選
、包裝,不必切制也是飲片
,存在藥材與飲片的界限不夠清晰的問(wèn)題
,使一些藥材與飲片品種在經(jīng)營(yíng)監(jiān)管上不好嚴(yán)格區(qū)分;特別是中藥飲片大多數(shù)還沒(méi)有完善的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)
,使一些非法加工產(chǎn)品
、摻雜使假的產(chǎn)品也無(wú)法通過(guò)質(zhì)量檢驗(yàn)進(jìn)行判定。

監(jiān)管力度不夠

。首先
,中藥專業(yè)人員的缺乏,在一定程度上影響了中藥飲片監(jiān)管的效率
;其次
,目前,在許多藥監(jiān)部門
,以罰沒(méi)收入多少來(lái)衡量工作成績(jī)
,而中藥飲片品種多、價(jià)值低
,且不易追根溯源
,影響了藥監(jiān)人員對(duì)中藥飲片監(jiān)管的積極性
;第三,雖然每次藥品專項(xiàng)整治活動(dòng)都強(qiáng)調(diào)對(duì)中藥材
、中藥飲片加強(qiáng)監(jiān)管
,但在實(shí)際貫徹過(guò)程中,也只是去市場(chǎng)檢查一下
,下達(dá)一些抽驗(yàn)任務(wù)
,抽驗(yàn)結(jié)束上報(bào)數(shù)字而已,并沒(méi)有能從根本上對(duì)其進(jìn)行整頓和規(guī)范

監(jiān)管環(huán)節(jié)著力點(diǎn)不均

。一些中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)常抱怨,藥監(jiān)部門只管生產(chǎn)企業(yè)不管市場(chǎng)規(guī)范
,造成了不公平競(jìng)爭(zhēng)
,結(jié)果是地下作坊沖垮合法企業(yè),無(wú)證經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)勝有證經(jīng)營(yíng)
。而藥監(jiān)部門是有苦難言
,如只抓轄區(qū)內(nèi)的飲片生產(chǎn)企業(yè),可能是抓一個(gè)
,關(guān)門一個(gè)
,這樣就會(huì)給非法經(jīng)營(yíng)者以更大的市場(chǎng)空間;如要全面抓
,確實(shí)又是自身能力所不及
。這就反映了一個(gè)事實(shí),僅從某個(gè)地區(qū)
、某個(gè)部門
、某個(gè)環(huán)節(jié)抓,都難以取得預(yù)期效果

對(duì)策:健全法規(guī)疏堵結(jié)合

政策法規(guī)配套

,化解監(jiān)管難點(diǎn)。一是盡快完善飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
。對(duì)于絕大部分飲片品種均應(yīng)制定全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
,允許其自由流通。同時(shí)
,進(jìn)一步明確藥材產(chǎn)地加工的品種范圍
,理清藥材與飲片的界限,規(guī)定中藥飲片經(jīng)營(yíng)企業(yè)不允許分裝飲片
,藥品使用單位不允許購(gòu)進(jìn)藥材(藥品生產(chǎn)企業(yè)除外)
,只允許購(gòu)進(jìn)飲片;二是加快中藥飲片施行批準(zhǔn)文號(hào)管理的推進(jìn)步伐
;三是實(shí)行中藥飲片質(zhì)量公告制度
。中藥飲片的包裝上
,有生產(chǎn)企業(yè)名稱、品名
、規(guī)格
、批號(hào)和數(shù)量等信息,通過(guò)對(duì)不合格品種的公告前核查
,有利于質(zhì)量追蹤和對(duì)掛靠經(jīng)營(yíng)
、冒牌生產(chǎn)企業(yè)的查處;四是重視對(duì)飲片加工專業(yè)人員的培養(yǎng)和使用

扶正與驅(qū)邪結(jié)合

。一是以實(shí)施中藥飲片GPM為契機(jī),抓好生產(chǎn)企業(yè)的規(guī)范
,對(duì)有實(shí)力的重視質(zhì)量管理的大型企業(yè)
、名優(yōu)企業(yè)加以扶持,依法淘汰不守信用
、違法生產(chǎn)的小企業(yè)
;二是堅(jiān)決取締無(wú)證生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)中藥飲片的違法行為。藥監(jiān)部門要落實(shí)責(zé)任制
,打破地方保護(hù)主義
,采取有力措施嚴(yán)厲打擊轄區(qū)內(nèi)的無(wú)證生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為。

疏理和查堵同行

。一是鼓勵(lì)中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)與中成藥生產(chǎn)企業(yè)之間合作
。中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)的特點(diǎn)是品種多、批次多
、批量少
、價(jià)值低。按照規(guī)定
,每批原料、每批成品都要全檢
,而質(zhì)檢儀器
、質(zhì)檢工作投入大,成本高
,雙方通過(guò)合作
,可以共用質(zhì)檢資源、倉(cāng)儲(chǔ)資源
、人力資源
,飲片生產(chǎn)企業(yè)還可以作為中成藥生產(chǎn)企業(yè)的前處理車間,這樣雙方都可以降低生產(chǎn)成本
;二是鼓勵(lì)規(guī)模小的飲片生產(chǎn)企業(yè)加盟知名企業(yè)
;三是在禁止中藥材市場(chǎng)出售非法飲片的同時(shí)
,出臺(tái)政策鼓勵(lì)飲片生產(chǎn)企業(yè)到藥材專業(yè)市場(chǎng)開(kāi)設(shè)中藥飲片銷售點(diǎn),這樣既能滿足經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位到藥材市場(chǎng)采購(gòu)中藥飲片的需要
,又能讓生產(chǎn)企業(yè)在質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)
、價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)、服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)中取勝
,從而讓非法經(jīng)營(yíng)無(wú)市場(chǎng)空間

多環(huán)節(jié)監(jiān)管同步,整頓和規(guī)范并行

。一是抓好飲片生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管
,把好源頭。對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管應(yīng)從實(shí)際出發(fā)
,注重軟件管理
,強(qiáng)調(diào)原料質(zhì)量,藥材須按藥品標(biāo)準(zhǔn)全檢合格后方可投料生產(chǎn)
,無(wú)條件全檢的
,要委托有資質(zhì)的檢驗(yàn)部門檢驗(yàn)。同時(shí)
,炮制工藝必須規(guī)范
。中藥炮制有凈化藥材、減毒增效
、改變藥性
、矯臭矯味、利于有效成分煎出等不同的目的
,如果炮制工藝不規(guī)范
,炮制標(biāo)準(zhǔn)把握不好,就難以達(dá)到上述目的
,中藥的特點(diǎn)
、優(yōu)勢(shì)也就得不到發(fā)揮。二是抓好經(jīng)營(yíng)
、使用單位的監(jiān)管
。加強(qiáng)對(duì)供貨單位資質(zhì)的審核,購(gòu)進(jìn)記錄
、銷售記錄必須填寫(xiě)完整
;加強(qiáng)對(duì)不合格品的追蹤,強(qiáng)化源頭監(jiān)管
;加大對(duì)無(wú)證經(jīng)營(yíng)
、從非法渠道進(jìn)貨以及售假的處罰力度。

總之,加強(qiáng)中藥飲片監(jiān)管是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程

,監(jiān)管部門必須從代表最廣大人民群眾根本利益
、保護(hù)和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的高度出發(fā),高度重視
,全方位監(jiān)管
,確保中藥飲片質(zhì)量,切實(shí)保障廣大人民群眾使用中藥飲片的安全

一個(gè)政策整體向好的中藥產(chǎn)業(yè)
,中藥飲片企業(yè)為何要賣廠呢

2022年國(guó)內(nèi)明確表示會(huì)支持中醫(yī)藥的發(fā)展,而且也會(huì)積極的推進(jìn)中醫(yī)藥的綜合改革

,但國(guó)內(nèi)多家中藥飲片廠卻在尋找合作的機(jī)會(huì)和轉(zhuǎn)讓的機(jī)會(huì)
,不少人也感覺(jué)到十分疑惑,畢竟中藥企業(yè)有著良好的政策支持
,但大多數(shù)人仍然選擇賣廠
。專業(yè)人士對(duì)此表示出現(xiàn)這種情況與各種因素都有著一些關(guān)系,比如企業(yè)創(chuàng)新不足
,技術(shù)落后
,行業(yè)內(nèi)卷,市場(chǎng)環(huán)境變化
,急需轉(zhuǎn)型等

中藥飲片廠通常都很難出手,雖然也有高價(jià)收購(gòu)的情況

,但這種情況是比較罕見(jiàn)的
。一些中小型中藥飲片廠面臨著極大的壓力,隨著渠道被擠壓
,檢測(cè)成本提升以及回款慢的各種原因
,就導(dǎo)致飲片廠處于虧損的狀態(tài),并沒(méi)有賺到錢
,這也讓不少人放棄了做中藥飲片行業(yè)
。2020年,國(guó)內(nèi)發(fā)布了最新版本的中國(guó)藥典
,其中增加了對(duì)某些物質(zhì)的檢測(cè),這也導(dǎo)致檢測(cè)的成本不斷提升

中藥飲片廠如果想要將產(chǎn)品賣出去

,那么就需要符合國(guó)家的相關(guān)規(guī)定,而且也需要符合相應(yīng)的監(jiān)管要求,需要對(duì)監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié)投入大量的資金
,這也導(dǎo)致中藥飲片廠的利潤(rùn)不斷降低
。一些小型企業(yè)還面臨著成本的壓力,主要體現(xiàn)在中藥采購(gòu)的過(guò)程中
,有些小型企業(yè)并沒(méi)有自己的種植基地
,因此就需要自行采購(gòu)。想要采購(gòu)到成本低的中藥材是需要內(nèi)部渠道的
,而且想要購(gòu)買到質(zhì)量好的中藥材
,也需要花費(fèi)比較大的成本。

如果一些企業(yè)并沒(méi)有在市場(chǎng)上占據(jù)優(yōu)勢(shì)

,那么就很難獲得優(yōu)秀的銷售渠道
,而且回款慢也是其中的一大難題。不少中藥飲片廠的銷售渠道是門診
,醫(yī)院以及藥店
,但競(jìng)爭(zhēng)壓力實(shí)在太大了,即使解決了銷售渠道的問(wèn)題
,并不能夠有效的解決回款慢的問(wèn)題
。如果一些中小企業(yè)的資金鏈發(fā)生了斷裂,那么就會(huì)導(dǎo)致生意做不下去
,而且也會(huì)讓商家承受著極大的損失

求“中藥管理制度”

一、堅(jiān)持依法行政

,認(rèn)真實(shí)施GAP認(rèn)證   1
、GAP認(rèn)證的法律基礎(chǔ)   2004年6月29日,國(guó)務(wù)院發(fā)布《國(guó)務(wù)院對(duì)確需保留的行政審批項(xiàng)目設(shè)定行政許可的決定》(中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第412號(hào))
,對(duì)法律法規(guī)以外的規(guī)范性文件規(guī)定的
,但確需保留且符合《行政許可法》第十二條規(guī)定事項(xiàng)的行政審批事項(xiàng),依據(jù)《行政許可法》第十四條第二款的規(guī)定
,予以保留并設(shè)定為行政許可
,共500項(xiàng)。此次公布保留并設(shè)定為行政許可的項(xiàng)目涉及食品藥品監(jiān)督管理的許可項(xiàng)目12項(xiàng)
,中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GAP)認(rèn)證為其中之一
。實(shí)施GAP認(rèn)證是國(guó)家賦予國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的職責(zé),必須認(rèn)真履行
、依法行政
。   我國(guó)現(xiàn)行《藥品管理法》對(duì)于中藥材的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用也有相應(yīng)規(guī)定
。其中第三條規(guī)定:“國(guó)家保護(hù)野生藥材資源
,鼓勵(lì)培育中藥材。”第十九條規(guī)定:“藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)銷售中藥材
,必須標(biāo)明產(chǎn)地
。”《藥品管理法實(shí)施條例》第四十條規(guī)定“國(guó)家鼓勵(lì)培育中藥材
。對(duì)集中規(guī)?div id="d48novz" class="flower left">
;耘囵B(yǎng)殖、質(zhì)量可以控制并符合國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定條件的中藥材品種
,實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理
。”對(duì)集中規(guī)?div id="4qifd00" class="flower right">
;耘囵B(yǎng)殖的中藥材基地進(jìn)行能力認(rèn)證
,保證有固定產(chǎn)地、生產(chǎn)單位和批號(hào)的質(zhì)量合格的中藥材進(jìn)入市場(chǎng)
,是中藥材
、中藥飲片實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的前提條件之一。因此說(shuō)
,實(shí)施中藥材GAP管理
,促進(jìn)中藥材、中藥飲片乃至整中藥事業(yè)的健康發(fā)展
,有堅(jiān)實(shí)的法制基礎(chǔ)
。   2、充分理解
、認(rèn)識(shí)GAP的內(nèi)涵   應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)
、統(tǒng)一認(rèn)識(shí),并向社會(huì)各界廣泛宣傳GAP的意義
、目的和范疇
。尤其是以下幾個(gè)要素:一是,認(rèn)證是有范圍的
。只是對(duì)中藥材生產(chǎn)企業(yè)的認(rèn)證
,對(duì)集中規(guī)模化栽培養(yǎng)殖
、質(zhì)量可以控制部分中藥材品種的認(rèn)證
。二是,認(rèn)證是非強(qiáng)制性的
,采取自愿原則
。只是對(duì)申請(qǐng)GAP認(rèn)證的企業(yè),種植或養(yǎng)殖某些特定中藥材能力進(jìn)行認(rèn)證
,對(duì)生產(chǎn)的產(chǎn)品發(fā)放批準(zhǔn)文號(hào)
。三是
,目前GAP認(rèn)證是長(zhǎng)期的,不會(huì)馬上關(guān)門?div id="d48novz" class="flower left">
,F(xiàn)階段甚至相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi),其他沒(méi)有申請(qǐng)認(rèn)證的單位或個(gè)人依然可以種植
、銷售中藥材
。   3、中藥材GAP認(rèn)證的目的和意義   《藥品管理法》第一百零二條規(guī)定:“藥品
,…包括中藥材
、中藥飲片、中成藥…等
?div id="4qifd00" class="flower right">
!敝兴幉膶儆谒幤返姆懂?div id="m50uktp" class="box-center"> ,是生產(chǎn)飲片、中成藥的原料。質(zhì)量好的中藥材
,既是中藥飲片、中成藥內(nèi)在質(zhì)量的根本保證
,也是實(shí)現(xiàn)中藥的安全
、有效和質(zhì)量可控的根本保證。   然而
,長(zhǎng)期以來(lái)
,中藥材生產(chǎn)仍以分散、粗放的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)模式為主
,無(wú)法保證藥材質(zhì)量的穩(wěn)定
。由于某些藥材品種的供不應(yīng)求,盲目引種或擴(kuò)大中藥材栽培
,或是種植品種未能準(zhǔn)確鑒定
、優(yōu)選,種源混雜
,良莠不齊
,致使質(zhì)量下降:或是一味追求高產(chǎn)量,濫施化肥
、農(nóng)藥
,致使品種變異,品質(zhì)下降以及重金屬殘留
、農(nóng)藥殘留
、微生物超標(biāo)等問(wèn)題也相當(dāng)嚴(yán)重。諸如此類問(wèn)題造成中藥材
、中藥飲片市場(chǎng)情況依然不容樂(lè)觀
,大量偽劣藥材或飲片在“利益驅(qū)動(dòng)”下在市場(chǎng)上流通
,并且。常常因無(wú)確切產(chǎn)地
、生產(chǎn)單位
、批號(hào)、年限等背景
,致使無(wú)法追蹤源頭
,也就無(wú)法按《藥品管理法》實(shí)施監(jiān)管,無(wú)法保證中藥飲片
、中成藥的質(zhì)量和人民用藥的安全與有效
。.   造成種狀況的原因是多方面的,其中最主要的是沒(méi)有依法確立中藥材作為藥品所需的必要的市場(chǎng)準(zhǔn)入制度
,在中藥材
、中藥飲片的生產(chǎn)、營(yíng)銷
、使用過(guò)程沒(méi)有完善的
、科學(xué)的、法定的現(xiàn)代藥品質(zhì)量評(píng)價(jià)體系和有效的監(jiān)管辦法
。   因此
,中藥材GAP管理制度的建立是依法行政,執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)
。   然而
,面臨歷史遺留的復(fù)雜問(wèn)題,我們的困難很大
,也沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)可以借鑒
;沒(méi)有退路。必須嚴(yán)格依照《藥品管理法》及有關(guān)法規(guī)設(shè)定的權(quán)限和程序開(kāi)展GAP管理工作
。必須依法制定必要的規(guī)章和規(guī)范性文件
,認(rèn)真履行各個(gè)環(huán)節(jié)的權(quán)力和責(zé)任。只有依法行政
、科學(xué)執(zhí)法
,才能保證GAP的穩(wěn)步推進(jìn)。   二
、樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀
,實(shí)事求是推進(jìn)GAP認(rèn)證   1、發(fā)展中藥材種植
、養(yǎng)殖與保護(hù)瀕危中藥材資源相結(jié)合
,保證中藥資源的可持續(xù)利用 《藥品管理法》第三條規(guī)定:“國(guó)家保護(hù)野生藥材資源,鼓勵(lì)培育中藥材
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!睋?jù)報(bào)道
,我國(guó)常用中藥材約有1200種,其中野生品約800種
,產(chǎn)量約占中藥材總量的30%
;栽培品約400種,產(chǎn)量約占70%
。野生和栽培中藥材都是自然資源的組成部分
,都是中藥原料的重要來(lái)源。野生資源是中藥材品種優(yōu)選
、復(fù)壯的天然基因庫(kù),栽培資源是中藥原料的重要保障
。二者相輔相成
,必不可少。然而
,隨著環(huán)境質(zhì)量下降和資源盲目開(kāi)發(fā)
,使野生資源失去了自然棲息地或消耗速度過(guò)快,一些常用珍貴藥材的物種已經(jīng)滅絕或資源枯竭
,瀕危物種增加的速度越來(lái)越快
。隨著人口增長(zhǎng)和國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,各種資源供給和社會(huì)需求的矛盾還將會(huì)進(jìn)一步加劇
。   因此
,應(yīng)加快中藥資源保護(hù)、管理和可持續(xù)利用的立法進(jìn)程
,尤其是完善中藥野生瀕危物種的管理法規(guī)或條例
,限制野生資源的開(kāi)發(fā)利用。與此同時(shí)
,鼓勵(lì)發(fā)展來(lái)源于瀕危物種中藥材的引種
、馴化以及規(guī)模化生產(chǎn)
,促進(jìn)GAP的發(fā)展
。只有在開(kāi)發(fā)利用的同時(shí)更加注重保護(hù)和持續(xù)利用資源,才能保障中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展
,保證人與自然和諧相處
。   2、建立藥材種質(zhì)資源收集
、保存
、鑒定等技術(shù)規(guī)范,保證中藥材GAP的戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)   中藥材栽培比農(nóng)作物的栽培歷史要短得多
,除少數(shù)幾種藥材有幾百年上千年的引種栽培歷史外
,絕大部分只有幾十年的引種栽培史
,利用時(shí)間不長(zhǎng),因此保留著許多野生性狀
,致使栽培品種種質(zhì)混雜
,分化、退化
,造成中藥材質(zhì)量不穩(wěn)定
。此外,因?yàn)榉N植的大部分中藥材品種
,未進(jìn)行過(guò)農(nóng)業(yè)上的品種注冊(cè)和鑒定
,為了防止因中藥材GAP生產(chǎn)導(dǎo)致種質(zhì)的一致性,應(yīng)借鑒一些農(nóng)作物種子種質(zhì)管理的一些規(guī)范
,形成一套從中藥材的種質(zhì)保存(保藏技術(shù))
、鑒定、調(diào)用
,到種子使用等等的一系列程序和實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程的標(biāo)準(zhǔn)化
。   同時(shí)研究、制定《藥材種植區(qū)劃指南》
、《中藥材栽培技術(shù)指南》
、《農(nóng)藥合理使用技術(shù)指南》、《綠色藥材標(biāo)準(zhǔn)》等國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)范
。要深刻認(rèn)識(shí)到GAP管理工作對(duì)引導(dǎo)與促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)乃至國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展具有深遠(yuǎn)的歷史意義和重要的現(xiàn)實(shí)意義
。   3、尊重藥材生長(zhǎng)規(guī)律
,依法保護(hù)和扶持道地藥材的發(fā)展   道地藥材就是指一定的藥用生物品種在特定環(huán)境和氣候等諸因素的綜合作用下
,形成的產(chǎn)地適宜、品種優(yōu)良
、產(chǎn)量高
、炮制考究、療效突出
、帶有地域性特點(diǎn)的藥材
。它是一個(gè)約定俗成的、古代藥物標(biāo)準(zhǔn)化的概念
,它以固定產(chǎn)地生產(chǎn)
、加工或銷售來(lái)控制藥材質(zhì)量,是古代對(duì)藥用植物資源療效的認(rèn)知和評(píng)價(jià)
。因此在GAP管理過(guò)程中
,要尊重道地藥材生長(zhǎng)規(guī)律,切忌盲目引種
、盲目追求集約化和規(guī)?div id="m50uktp" class="box-center"> ;?div id="m50uktp" class="box-center"> ,而影響藥材的質(zhì)量。依法保護(hù)道地藥材
,使道地藥材的科學(xué)管理真正落到實(shí)處
。   4、GAP藥材的上市應(yīng)通過(guò)必要的藥品管理程序   由于中藥材屬于藥品范疇
。GAP藥材又是藥品生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品
,理應(yīng)納入藥品管理范圍。因此
,除企業(yè)本身通過(guò)GAP認(rèn)證以外
,還應(yīng)按相關(guān)技術(shù)要求制定產(chǎn)品的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行必要的技術(shù)審核等。另外
,技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)達(dá)國(guó)家
、名優(yōu)企業(yè)廣泛用來(lái)設(shè)置技術(shù)壁壘的具體體現(xiàn)。由于規(guī)范化生產(chǎn)的GAP產(chǎn)品質(zhì)量?jī)?yōu)良
、穩(wěn)定,應(yīng)有也可以有高于藥典標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
,才能具有強(qiáng)勁的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力
,持久的生命力。   5
、完善或調(diào)整相關(guān)的管理辦法
,保證中藥材GAP有序發(fā)展   《藥品管理法》第二十一條規(guī)定:“城鄉(xiāng)集市貿(mào)易市場(chǎng)可以出售中藥材,國(guó)務(wù)院另有規(guī)定的除外
?div id="4qifd00" class="flower right">
!钡谝话倭愣l規(guī)定:“藥品,…包括中藥材
、中藥飲片
、中成藥…等?div id="4qifd00" class="flower right">
!敝皇巧鲜鰲l款太籠統(tǒng)
,甚至有時(shí)還容易產(chǎn)生歧義。比如
,農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)怎么能出售藥品
?GAP認(rèn)證的品種范圍?17個(gè)中藥材專業(yè)市場(chǎng)存在的意義
?GAP產(chǎn)品是否必須實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理
?因此,根據(jù)中藥的特點(diǎn)和結(jié)合目前中藥市場(chǎng)所存在的問(wèn)題
,制訂出一套完整的
、切實(shí)可行的管理制度和辦法
,是一個(gè)首要問(wèn)題。   三
、堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)
、提倡創(chuàng)新,積極
、穩(wěn)妥地推進(jìn)中藥材GAP   促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展是中藥材GAP管理工作的出發(fā)點(diǎn)
,規(guī)模化和規(guī)范化是核心
,最終目的是滿足市場(chǎng)需求
。制定政策不能超越中藥材現(xiàn)階段的實(shí)際情況,更不能讓中藥材長(zhǎng)期落后于時(shí)代
,落后于其他藥品的監(jiān)管水平和發(fā)展?fàn)顩r
。應(yīng)鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)行單品種規(guī)模化
、集約化生產(chǎn)
,單品種的深加工、系列化生產(chǎn)
;多品種齊頭并進(jìn)
,創(chuàng)名牌商品、明星企業(yè)
。促進(jìn)中藥農(nóng)業(yè)
、中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,提升中藥的國(guó)際聲譽(yù)
。   堅(jiān)持分步實(shí)施
,使GAP管理工作不斷鞏固和穩(wěn)定發(fā)展。GAP管理是一件全新的工作
,在其發(fā)展成熟過(guò)程影響因素很多
,不確定因素也會(huì)不斷增加。無(wú)論如何
,應(yīng)著眼大局和著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)
,辨證地認(rèn)識(shí)和處理各種新矛盾新問(wèn)題。要提前對(duì)中藥材的生產(chǎn)采取分類指導(dǎo)
,確保中藥材GAP管理工作有計(jì)劃
、有步驟、有重點(diǎn)地推開(kāi)
。   四
、堅(jiān)持監(jiān)、幫、促相結(jié)合
,推進(jìn)中藥材GAP的健康發(fā)展   1
、鼓勵(lì)中成藥生產(chǎn)企業(yè)通過(guò)自己建立GAP基地,形成單品種產(chǎn)業(yè)
,股份合作
,GAP產(chǎn)品訂單業(yè)務(wù)等形式,逐步建立中藥材GAP的經(jīng)營(yíng)體系
,從而推動(dòng)GAP產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程
。上藥集團(tuán)具有比較完善的中藥產(chǎn)業(yè)鏈,上海華宇藥業(yè)有限公司中藥材GAP作為這一產(chǎn)業(yè)鏈的“第一車間”
,為其提供了優(yōu)質(zhì)原料的保障
,進(jìn)一步提升了上海中藥品牌的內(nèi)涵;同時(shí)也促進(jìn)中藥材GAP產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展
。   2
、引導(dǎo)企業(yè)處理好中藥規(guī)模化
、規(guī)范化與產(chǎn)業(yè)化的關(guān)系
。中藥材GAP基地是中藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的源頭和基礎(chǔ),十分重要
。中藥材GAP基地建設(shè)中短期內(nèi)
、小范圍實(shí)現(xiàn)了規(guī)模化和規(guī)范化有機(jī)結(jié)合
,但是在中藥材GAP整體產(chǎn)業(yè)化上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。政府應(yīng)加強(qiáng)宣傳
,引導(dǎo)企業(yè)科學(xué)
、合理、正確地選擇種植基地
,因地制宜找準(zhǔn)特色品種
,并結(jié)合市場(chǎng)需求量理性確定基地建設(shè)規(guī)模。不能盲目引種或擴(kuò)大
。鼓勵(lì)基地建設(shè)采取“中成藥生產(chǎn)企業(yè)+基地+農(nóng)戶”的模式進(jìn)行
,這樣把種植、加工
、生產(chǎn)三者的利益捆綁起來(lái)
,既保證了中藥材的質(zhì)量,銷路上有保障
,藥農(nóng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)又小
。   3、加大政策引導(dǎo),規(guī)范市場(chǎng)運(yùn)作行為
。由于巨大的前期投入
,目前的中藥材GAP基地的產(chǎn)品成本相對(duì)較高,在當(dāng)前的市場(chǎng)環(huán)境下
,GAP產(chǎn)品優(yōu)質(zhì)不能優(yōu)價(jià)
,無(wú)法體現(xiàn)其應(yīng)有的市場(chǎng)價(jià)值,如長(zhǎng)期以往
,必將挫傷廣大生產(chǎn)企業(yè)和種植戶的積極性
。因此,在推動(dòng)中藥材GAP產(chǎn)業(yè)化的進(jìn)程中
,政府應(yīng)對(duì)市場(chǎng)加大政策引導(dǎo)
,鼓勵(lì)或強(qiáng)制使用GAP產(chǎn)品,進(jìn)一步規(guī)范市場(chǎng)運(yùn)作
,為中藥材GAP的推進(jìn)實(shí)施和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造更好的市場(chǎng)環(huán)境
。   監(jiān)督管理部門在做好監(jiān)管的同時(shí),積極主動(dòng)為企業(yè)牽線搭橋
,搞好監(jiān)
、幫、促相結(jié)合
。引導(dǎo)企業(yè)在提高中藥材的質(zhì)量上下功夫
,確保地道的、高質(zhì)量的中藥上市
,才能為生產(chǎn)廠家和藥農(nóng)創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益
,才能保障人民用藥安全有效,才能促進(jìn)社會(huì)的和諧與穩(wěn)定

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