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中醫(yī)藥發(fā)展的幾個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題

醫(yī)案日記 2023-06-11 11:36:28

中醫(yī)藥發(fā)展的幾個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和政策導(dǎo)向

自從要求醫(yī)院向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)靠攏,政府財(cái)政逐年"斷奶",各醫(yī)院要自負(fù)盈虧以后,許多醫(yī)院為了保證職工工資和醫(yī)院的發(fā)展

,就以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)來(lái)核定職工的收入
,這不但造成了老百姓"看病貴
、看病難"的副作用
,而且使老百姓喜愛(ài)的中醫(yī)藥事業(yè)受到?jīng)_擊?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)在一般的中藥處方
,平均費(fèi)用也就10多元
,而西藥處方平均達(dá)百元以上
,即使中醫(yī)藥有很好的療效,但經(jīng)濟(jì)效益低
,收入少
,這種"多勞多得"政策導(dǎo)向的結(jié)果,是開(kāi)中藥的人越來(lái)越少

有人統(tǒng)計(jì)

,醫(yī)生子女選擇學(xué)醫(yī)的人只有17%,而選擇學(xué)中醫(yī)的只有3.5%
,中醫(yī)藥面臨空前的青黃不接的境地
。這種情況的出現(xiàn),雖有多方面的原因
,但不能否認(rèn)的是
,與現(xiàn)行的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和政策導(dǎo)向是不無(wú)關(guān)系的。

要改變這種情況

,在宏觀上
,應(yīng)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大氣候中,改變經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)策略和政策導(dǎo)向?div id="4qifd00" class="flower right">
,F(xiàn)在
,有的醫(yī)院正在試行以門診人次和住院床日來(lái)核算收入,如果你的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量差
,醫(yī)藥費(fèi)用高
,患者不來(lái)就診,就會(huì)減少收入
,這種方法改變了單純經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的政策導(dǎo)向,雖不說(shuō)已經(jīng)很完美
,但也是一種有益的嘗試
。這樣一來(lái),中醫(yī)藥與西醫(yī)藥站在同一起跑線上
,中醫(yī)藥就改變了單純經(jīng)濟(jì)上的競(jìng)爭(zhēng)劣勢(shì)
,其簡(jiǎn)、便
、效
、廉的優(yōu)點(diǎn)凸顯出來(lái),醫(yī)生愿開(kāi)中藥
,患者也愿服中藥
,也解決了"看病貴,看病難"的問(wèn)題
,這種競(jìng)爭(zhēng)成了良性競(jìng)爭(zhēng)
,對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展是很有好處的

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及管理模式

中醫(yī)藥的萎縮并不是杞人憂天。在一些中醫(yī)院校

,中醫(yī)學(xué)生專升本
,不考中醫(yī)知識(shí),只考西醫(yī)知識(shí)
;中醫(yī)的基本課中
,醫(yī)古文不學(xué)了;藥廠大量推出了中藥處方成品藥
,許多醫(yī)生往往不經(jīng)辨證使用
,出現(xiàn)熱病用熱藥、寒病用寒藥的現(xiàn)象
,出現(xiàn)了一些副作用就歸錯(cuò)于中藥
,于是出現(xiàn)了日本的小柴胡飲事件、中國(guó)出現(xiàn)了龍膽瀉肝丸致腎衰事件
;有的單味中藥有毒
,但組方后并無(wú)特殊副作用,也被禁止
,西藥中絕大部分都有許多的副作用
,卻照用不誤。

中藥注射劑不良反應(yīng)原因很多

,不能都怪罪中藥本身
,資料顯示,2005年全國(guó)發(fā)生的藥物不良反應(yīng)是17萬(wàn)例
,其中中藥的不良反應(yīng)(其中70~80%是過(guò)敏反應(yīng))只占14%
。為什么西藥86%的不良反應(yīng)大家習(xí)以為常,因青霉素過(guò)敏每年不知要死多少人
,幾十年來(lái)卻仍在大量使用
,而中藥14%的不良反應(yīng)卻引起這么多的質(zhì)疑?中藥制劑是中醫(yī)藥的特色
,可是藥監(jiān)部門卻當(dāng)成西藥管
,使這些制劑越來(lái)越少,多用中藥制劑治病的中醫(yī)外科也在萎縮

相對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)講

,中醫(yī)藥學(xué)說(shuō)在理論和臨床上都是自成體系,是兩股道上跑的車
,但殊途同歸
,都以治療疾病為目的。他們之間
,應(yīng)是一種平等關(guān)系
,不能用一種學(xué)說(shuō)去衡量和判定另一種學(xué)說(shuō)
。中醫(yī)藥在臨床上產(chǎn)生的效果有目共睹,即使用現(xiàn)在的一些手段不能檢測(cè)
,也無(wú)法用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法說(shuō)清楚
。但正如我們不能完全解釋一些地球物理現(xiàn)象就否認(rèn)地球的存在一樣,這只能說(shuō)明這些手段還不能達(dá)到檢測(cè)他的水平
,還應(yīng)該繼續(xù)研究和探討
,在這時(shí),硬要把中醫(yī)藥用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的模子來(lái)套
,套出來(lái)的只是另一個(gè)名叫"中醫(yī)"的西醫(yī)
,中醫(yī)藥只能是退步,甚至消亡

中醫(yī)和西醫(yī)

,看問(wèn)題的角度不一樣,一種是宏觀學(xué)說(shuō)
,一種是微觀學(xué)說(shuō)
,都有自己的優(yōu)點(diǎn),也有自己的缺陷
,二者應(yīng)求同存異
。對(duì)有異議的地方,可以留待以后科學(xué)發(fā)展中逐漸解決
,最好不要先入為主
,自己有不能理解的地方,就否定中醫(yī)
,更不能用這種心態(tài)來(lái)制定對(duì)中醫(yī)藥的政策和管理模式
,這些政策制定的標(biāo)準(zhǔn)正確與否,應(yīng)以是否能發(fā)展中醫(yī)藥為準(zhǔn)則

中醫(yī)藥學(xué)說(shuō)的局限性和狹隘性

中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的遲滯有客觀因素

,但筆者認(rèn)為與中醫(yī)藥學(xué)說(shuō)自身的局限性也不無(wú)關(guān)系。中醫(yī)學(xué)說(shuō)是建立在古代樸素的唯物主義辯證法基礎(chǔ)上的
,多從宏觀和整體上解釋生理病理,其觀念較抽象
,偏于理性認(rèn)識(shí)
;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則是以微觀和局部上解釋生理病理,比較直觀
,偏于感性認(rèn)識(shí)
。正因?yàn)槿绱耍嗅t(yī)藥給人的印象是深?yuàn)W難懂的
,不容易學(xué)也難以掌握
,加之中藥的煎煮方法及口感也令許多人望而卻步
,有些病人自然把中藥放在了備用的位置上,在西醫(yī)解決不了后才選擇中藥
。臨床上雖有許多中成藥
,方便選擇,但成藥只是一個(gè)死方子
,難以根據(jù)每個(gè)人的具體病情進(jìn)行辨證加減
,因此療效稍遜。有人認(rèn)為中藥的方義"只能意會(huì)
,不可言傳"
,診治一病,十個(gè)醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)出十種處方
,重復(fù)性也較差
,這些都限制了中醫(yī)藥的發(fā)展和傳承。

應(yīng)該說(shuō)

,中醫(yī)學(xué)說(shuō)對(duì)人體的認(rèn)識(shí)在原則上是正確的
,但在微觀上還不夠精細(xì)和嚴(yán)謹(jǐn),還缺少對(duì)系統(tǒng)的縱向認(rèn)識(shí)
,這給中醫(yī)思維模式帶來(lái)某些缺陷
,直接影響和阻礙了中醫(yī)現(xiàn)代化和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)對(duì)中醫(yī)的承認(rèn)和支持,只能在一個(gè)與現(xiàn)代科技完全隔絕的環(huán)境中用宏觀
、模糊的方法"自主發(fā)展"
。應(yīng)該反對(duì)那些不考慮中醫(yī)學(xué)自身特點(diǎn)的"中醫(yī)現(xiàn)代化方案",更應(yīng)反對(duì)"取消中醫(yī)"的不負(fù)責(zé)任的言論
,但也不能滿足于中醫(yī)的老面孔
,搞保守主義,形成停滯不前的惡性循環(huán)
。中醫(yī)藥學(xué)說(shuō)的局限性削弱了中醫(yī)藥的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力
,自身發(fā)展的遲緩更為"不科學(xué)論"提供了借口。因此
,中醫(yī)藥發(fā)展遲緩也不能一味責(zé)怪客觀因素
,而要認(rèn)識(shí)到自己的不足,吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)點(diǎn)
,才是中醫(yī)藥發(fā)展的根本

中醫(yī)藥的發(fā)展,必須是以上三方面的共同努力才能實(shí)現(xiàn)

,只有這樣
,中醫(yī)藥面臨的一些現(xiàn)實(shí)困難和問(wèn)題,才能夠得以解決
,隨著研究和技術(shù)的發(fā)展得到不斷的提高
,只有這樣
,中醫(yī)藥才能提高本身的地位,加強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力
,得到大家的重視和承認(rèn)
,中醫(yī)藥事業(yè)才能健康地發(fā)展

中醫(yī)藥重磅文件發(fā)布
,哪些政策與我們息息相關(guān)

國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施》(以下簡(jiǎn)稱《政策措施》)的通知

。當(dāng)晚
,國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)同志就公眾關(guān)心關(guān)切的問(wèn)題進(jìn)行了權(quán)威解答

、《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》出臺(tái)的背景和重要意義是什么?

2019年10月

,《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》印發(fā)后
,各地各有關(guān)部門凝心聚力、銳意進(jìn)取
,形成了共同推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的良好局面
。特別是中醫(yī)藥充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),全程深度介入新冠肺炎疫情防控救治
,篩選出?三藥三方?(金花清感顆粒
、蓮花清瘟膠囊、血必凈注射液
,清肺排毒湯
、化濕敗毒方、宣肺敗毒方)等有效方藥
,形成覆蓋預(yù)防
、治療和康復(fù)全過(guò)程的中醫(yī)藥診療方案,為抗擊疫情作出了重要貢獻(xiàn)

當(dāng)前

,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展仍存在一些問(wèn)題和不足:中醫(yī)藥服務(wù)體系有待完善、高質(zhì)量供給不夠
、人才總量不足
、創(chuàng)新體系不完善、發(fā)展特色不突出等
。為此,《政策措施》的出臺(tái)是對(duì)中醫(yī)藥工作決策部署的再貫徹再落實(shí)
,對(duì)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》各項(xiàng)政策再部署再細(xì)化
,加快健全符合中醫(yī)藥規(guī)律特點(diǎn)的政策體系
,加快推動(dòng)解決中醫(yī)藥發(fā)展實(shí)踐中面臨的突出問(wèn)題,加快中醫(yī)藥有特色
、高質(zhì)量地發(fā)展
,更好實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。

、《政策措施》主要解決哪些問(wèn)題

《政策措施》堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向,總結(jié)新冠肺炎疫情防控中的中醫(yī)藥工作經(jīng)驗(yàn)

,針對(duì)當(dāng)前中醫(yī)藥發(fā)展出現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和改革難點(diǎn)
,聚焦破解中醫(yī)藥發(fā)展面臨的具體問(wèn)題,全面加大對(duì)中醫(yī)藥的政策支持力度和投入力度
,提出7個(gè)方面28條政策:

一是夯實(shí)中醫(yī)藥人才基礎(chǔ)

。提高中醫(yī)藥教育整體水平,堅(jiān)持發(fā)展中醫(yī)藥師承教育
,加強(qiáng)中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)和激勵(lì)

二是提高中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力。優(yōu)化中藥審評(píng)審批管理

,完善中藥分類注冊(cè)管理

三是增強(qiáng)中醫(yī)藥發(fā)展動(dòng)力。保障落實(shí)政府投入

,多方增加社會(huì)投入
,加強(qiáng)融資渠道支持。

四是完善中西醫(yī)結(jié)合制度

。創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式
,健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制,完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度
,提高中西醫(yī)結(jié)合臨床研究水平

五是實(shí)施中醫(yī)藥發(fā)展重大工程。引領(lǐng)中醫(yī)藥在人才培養(yǎng)水平

、醫(yī)療服務(wù)能力
、科研能力、藥材質(zhì)量
、綜合改革
、對(duì)外開(kāi)放等方面全面提升。

六是提高中醫(yī)藥發(fā)展效益

。完善中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格政策
,健全中醫(yī)藥醫(yī)保管理措施,合理開(kāi)展中醫(yī)非基本服務(wù)。

七是營(yíng)造中醫(yī)藥發(fā)展良好環(huán)境

。加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)
,優(yōu)化中醫(yī)藥科技管理,加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳播
,提高中醫(yī)藥法治化水平
,加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

、對(duì)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)有哪些新的部署

中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和保障,也是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的重要戰(zhàn)略資源

?div id="m50uktp" class="box-center"> !墩叽胧钒押粚?shí)中醫(yī)藥人才基礎(chǔ)作為首要任務(wù),進(jìn)行了一系列政策創(chuàng)新
。中醫(yī)藥
、教育、衛(wèi)生健康
、人力資源社會(huì)保障等部門將聯(lián)合采取配套措施
,抓好落實(shí)。

一是提高中醫(yī)藥教育整體水平

。建立以中醫(yī)藥課程為主線
、先中后西的中醫(yī)藥類專業(yè)課程體系,增設(shè)中醫(yī)疫病課程
。支持中醫(yī)藥院校加強(qiáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化功底深厚
、熱愛(ài)中醫(yī)的優(yōu)秀學(xué)生選拔培養(yǎng)。強(qiáng)化中醫(yī)思維培養(yǎng)和中醫(yī)臨床技能培訓(xùn)
,并作為學(xué)生學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)主要內(nèi)容
。加大?雙一流?建設(shè)對(duì)中醫(yī)藥院校和學(xué)科的支持,布局建設(shè)100個(gè)左右中醫(yī)藥類一流本科專業(yè)建設(shè)點(diǎn)
。推進(jìn)高職中醫(yī)藥類高水平專業(yè)群建設(shè)
。強(qiáng)化高校附屬醫(yī)院中醫(yī)臨床教學(xué)職能。

二是堅(jiān)持發(fā)展中醫(yī)藥師承教育

。增加多層次師承教育項(xiàng)目
,擴(kuò)大師帶徒范圍和數(shù)量,將師承教育貫穿臨床實(shí)踐教學(xué)全過(guò)程
。長(zhǎng)期堅(jiān)持推進(jìn)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承
、優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修、傳承工作室建設(shè)等項(xiàng)目
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??jī)效工資分配對(duì)承擔(dān)帶徒任務(wù)的中醫(yī)醫(yī)師適當(dāng)傾斜
。在全國(guó)老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作中,按程序支持符合條件的繼承人以醫(yī)古文代替外語(yǔ)作為同等學(xué)力申請(qǐng)中醫(yī)專業(yè)學(xué)位的考試科目

三是加強(qiáng)中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)和激勵(lì)

。鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際,建立中醫(yī)藥優(yōu)秀人才評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制
。將中醫(yī)藥學(xué)才能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為中醫(yī)藥人才主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
,將會(huì)看病
、看好病作為中醫(yī)醫(yī)師的主要評(píng)價(jià)內(nèi)容。在院士
、國(guó)家重大人才工程等高層次人才評(píng)選中
,探索中醫(yī)藥人才單列計(jì)劃、單獨(dú)評(píng)價(jià)

四是實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程

。用5?10年時(shí)間,評(píng)選表彰300名左右國(guó)醫(yī)大師和全國(guó)名中醫(yī)
,培育500名左右岐黃學(xué)者
、3000名左右中醫(yī)藥優(yōu)秀人才、10萬(wàn)名左右中醫(yī)藥骨干人才
,加強(qiáng)中醫(yī)藥優(yōu)秀人才梯隊(duì)建設(shè)和人才儲(chǔ)備
,調(diào)動(dòng)中醫(yī)藥人干事創(chuàng)業(yè)積極性。開(kāi)展中醫(yī)藥卓越師資培養(yǎng)
,重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)
、經(jīng)典、臨床師資培訓(xùn)
。加強(qiáng)高校附屬醫(yī)院
、中醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)基地等人才培養(yǎng)平臺(tái)建設(shè)力度。支持建設(shè)一批中醫(yī)基礎(chǔ)類
、經(jīng)典類
、疫病防治類和中藥炮制類、鑒定類高水平學(xué)科

中醫(yī)藥事業(yè)如何發(fā)展 這些方面值得期待

循證醫(yī)學(xué)

中西醫(yī)結(jié)合

聚焦癌癥

、糖尿病和抗生素耐藥問(wèn)題等,到2022年形成并推廣50個(gè)左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案

疾病預(yù)防

到2022年在重點(diǎn)人群和慢性病患者中推廣20個(gè)中醫(yī)治未病干預(yù)方案

保健 養(yǎng)生

大力普及中醫(yī) 養(yǎng)生 保健知識(shí)和太極拳

、健身氣功(如八段錦)等 養(yǎng)生 保健方法

>>亮點(diǎn)提要

○大力發(fā)展中醫(yī)診所

、門診部和特色專科醫(yī)院

○聚焦癌癥

、心腦血管病
、糖尿病、感染性疾病、老年癡呆和抗生素耐藥問(wèn)題

○大力普及中醫(yī) 養(yǎng)生 保健知識(shí)和太極拳

、健身氣功(如八段錦)等 養(yǎng)生 保健方法

>>未來(lái)目標(biāo)

○到2022年,基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋

○到2022年,在重點(diǎn)人群和慢性病患者中推廣20個(gè)中醫(yī)治未病干預(yù)方案

○用3年左右時(shí)間

,篩選50個(gè)中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種和100項(xiàng)適宜技術(shù)、100個(gè)療效獨(dú)特的中藥品種

中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造

,是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶
。黨的十八大以來(lái),中醫(yī)藥發(fā)展成就卓著
,但也面臨基礎(chǔ)薄弱
、傳承不足等問(wèn)題。如何繼承好
、發(fā)展好
、利用好這一寶貴財(cái)富,為維護(hù)百姓 健康 發(fā)揮更大作用

10月26日發(fā)布的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱意見(jiàn))

,為中醫(yī)藥發(fā)展“把脈”“開(kāi)方”,更為新時(shí)代傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)指明方向

發(fā)揮優(yōu)勢(shì)

發(fā)揮獨(dú)特優(yōu)勢(shì)

守護(hù)百姓全生命周期 健康

在“治未病”中的主導(dǎo)作用

、重大疾病治療中的協(xié)同作用、疾病康復(fù)中的核心作用
,是中醫(yī)藥的主要特色和優(yōu)勢(shì)
。因其“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”,中醫(yī)藥成為人們喜愛(ài)的治病和 養(yǎng)生 保健手段

如何讓療效顯著的中醫(yī)技術(shù)與方法

、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī) 養(yǎng)生 保健服務(wù)更好滿足廣大群眾的需要?意見(jiàn)提出了不少實(shí)打?qū)嵉呐e措:

(1)彰顯中醫(yī)藥在疾病治療優(yōu)勢(shì)

,做優(yōu)做強(qiáng)骨傷
、肛腸、兒科
、皮科
、婦科、針灸
、推拿以及心腦血管病
、腎病、周圍血管病等?div id="d48novz" class="flower left">
?茖2?div id="d48novz" class="flower left">
,及時(shí)總結(jié)形成診療方案。加快中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心建設(shè)
,用3年左右時(shí)間
,篩選50個(gè)中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種和100項(xiàng)適宜技術(shù)
、100個(gè)療效獨(dú)特的中藥品種,及時(shí)向 社會(huì) 發(fā)布
。聚焦癌癥
、心腦血管病、糖尿病
、感染性疾病
、老年癡呆和抗生素耐藥問(wèn)題等,開(kāi)展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)
,到2022年形成并推廣50個(gè)左右中西醫(yī)結(jié)合診療方案

(2)強(qiáng)化中醫(yī)藥在疾病預(yù)防中的作用。結(jié)合實(shí)施 健康 中國(guó)行動(dòng)

,促進(jìn)中醫(yī)“治未病” 健康 工程升級(jí)。在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中豐富中醫(yī)治未病內(nèi)容
,鼓勵(lì)家庭醫(yī)生提供中醫(yī)“治未病”簽約服務(wù)
,到2022年在重點(diǎn)人群和慢性病患者中推廣20個(gè)中醫(yī)治未病干預(yù)方案。大力普及中醫(yī) 養(yǎng)生 保健知識(shí)和太極拳
、健身氣功(如八段錦)等 養(yǎng)生 保健方法

(3)提升中醫(yī)藥特色康復(fù)能力。依托現(xiàn)有資源布局一批中醫(yī)康復(fù)中心

,在其他醫(yī)院推廣中醫(yī)康復(fù)技術(shù)
。針對(duì)心腦血管病、糖尿病等慢性病和傷殘等
,制定推廣一批中醫(yī)康復(fù)方案
,推動(dòng)研發(fā)一批中醫(yī)康復(fù)器具。

中藥提質(zhì)

加強(qiáng)監(jiān)管

推動(dòng)中藥質(zhì)量提升

如何推動(dòng)中藥質(zhì)量提升和中醫(yī)藥業(yè)發(fā)展

,必須強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管
。意見(jiàn)指出:

(1)要加強(qiáng)中藥材質(zhì)量控制。推行中藥材生態(tài)種植

、野生撫育和仿生栽培
。加強(qiáng)珍稀瀕危野生藥用動(dòng)植物保護(hù),支持珍稀瀕危中藥材替代品的研究和開(kāi)發(fā)利用
。健全中藥材第三方質(zhì)量檢測(cè)體系
,加強(qiáng)中藥材交易市場(chǎng)監(jiān)管。

(2)促進(jìn)中藥飲片和中成藥質(zhì)量提升

。促進(jìn)中藥飲片優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)
。加強(qiáng)中成藥質(zhì)量控制,促進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)在中藥生產(chǎn)中的應(yīng)用
,提高智能制造水平

(3)加強(qiáng)中藥質(zhì)量安全監(jiān)管

。以中藥飲片監(jiān)管為抓手,用5年左右時(shí)間
,逐步實(shí)現(xiàn)中藥重點(diǎn)品種來(lái)源可查
、去向可追、責(zé)任可究
。強(qiáng)化中成藥質(zhì)量監(jiān)管及合理使用
,加強(qiáng)上市產(chǎn)品市場(chǎng)抽檢,嚴(yán)厲打擊中成藥非法添加化學(xué)品違法行為
。加強(qiáng)中藥注射劑不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
,加大對(duì)制假制劣行為的責(zé)任追究力度。

人才建設(shè)

培養(yǎng)中醫(yī)“專才”

讓“岐黃之術(shù)”代代相傳

傳承數(shù)千年的“岐黃之術(shù)”

,是祖先留給我們的寶貴財(cái)富
。讓這筆財(cái)富在新時(shí)代“增值”,人才是關(guān)鍵

但專家認(rèn)為

,院校教育存在中醫(yī)教育西化、中醫(yī)思維薄弱
、中醫(yī)技能缺失等問(wèn)題
,在一定程度上導(dǎo)致了我國(guó)中醫(yī)的傳承困境。

意見(jiàn)提出

,強(qiáng)化中醫(yī)思維培養(yǎng)
,改革中醫(yī)藥院校教育,提高中醫(yī)類專業(yè)經(jīng)典課程比重
,建立早跟師
、早臨床學(xué)習(xí)制度。包括:

(1)改革人才培養(yǎng)模式

,強(qiáng)化中醫(yī)藥專業(yè)主體地位
,提高中醫(yī)類專業(yè)經(jīng)典課程比重,開(kāi)展中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級(jí)考試
,建立早跟師
、早臨床學(xué)習(xí)制度。將中醫(yī)課程列入臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)必修課
,提高臨床類別醫(yī)師中醫(yī)藥知識(shí)和技能水平
。改革完善中西醫(yī)結(jié)合教育,鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)
,允許臨床類別醫(yī)師通過(guò)考核后提供中醫(yī)服務(wù)

(2)優(yōu)化人才成長(zhǎng)途徑。建立高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒制度

,與職稱評(píng)審
、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤
。制定中醫(yī)師承教育管理辦法。經(jīng)國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門認(rèn)可的師承教育繼承人
,符合條件者可按同等學(xué)力申請(qǐng)中醫(yī)專業(yè)學(xué)位

大力培養(yǎng)中藥材種植、中藥炮制

、中醫(yī)藥 健康 服務(wù)等技術(shù)技能人才

支持中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)(專長(zhǎng))醫(yī)師崗位,促進(jìn)民間特色技術(shù)療法的傳承發(fā)展

(3)健全人才評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制

。建立中醫(yī)藥行業(yè)表彰長(zhǎng)效機(jī)制,注重發(fā)現(xiàn)和推介中青年骨干人才和傳承人

經(jīng)典傳承

挖掘“寶庫(kù)”精髓

讓“好方子”治愈更多患者

龍角散

、救心丸、命之母……日本漢方藥
,常被赴日中國(guó)游客列入購(gòu)物清單
。但很多人并不了解,漢方藥源自我國(guó)古代經(jīng)典名方
,原料大部分來(lái)自中國(guó)。

“經(jīng)典名方作為中醫(yī)理論的載體

、中醫(yī)臨床治病的主要方法
,事關(guān)中醫(yī)的理法方藥體系、臨床應(yīng)用
、產(chǎn)業(yè)振興發(fā)展
,是中醫(yī)藥傳承發(fā)展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!敝袊?guó)中藥有限公司副總經(jīng)理蘭青山說(shuō)
。如何把中國(guó)人自己的經(jīng)典名方,轉(zhuǎn)化為品質(zhì)高
、療效好的中藥
,造福百姓 健康 ?當(dāng)務(wù)之急是“摸清家底”

意見(jiàn)提出

,國(guó)務(wù)院中醫(yī)藥主管部門、藥品監(jiān)督管理部門要牽頭組織制定古代經(jīng)典名方目錄中收載方劑的關(guān)鍵信息考證意見(jiàn)
。制定中醫(yī)藥典籍
、技術(shù)和方藥名錄。收集篩選民間中醫(yī)藥驗(yàn)方
、秘方和技法

“正是幾千年來(lái)從政府到民間不斷收集

、總結(jié)中醫(yī)藥寶貴經(jīng)驗(yàn),成就了中醫(yī)藥這個(gè)偉大的寶庫(kù)
?div id="4qifd00" class="flower right">
!敝袊?guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮說(shuō)
,隨著人工智能
、大數(shù)據(jù)等技術(shù)與中醫(yī)藥融合,整理
、提升臨床經(jīng)驗(yàn)更趨快捷高效
,國(guó)人有條件也有責(zé)任讓“寶庫(kù)”更加充實(shí)。

瑰寶創(chuàng)新

加強(qiáng)創(chuàng)新突破

讓中醫(yī)藥更好造福人類

當(dāng)前

,大數(shù)據(jù)
、人工智能等先進(jìn)技術(shù)為中醫(yī)藥研究突破提供了有力支撐;多學(xué)科
、跨行業(yè)
、海內(nèi)外合作為加快中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展帶來(lái)廣闊空間。但同時(shí)
,我國(guó)中醫(yī)藥科研受到中藥材資源保障
、中藥質(zhì)量控制等瓶頸制約,亟須加強(qiáng)創(chuàng)新突破

意見(jiàn)提出

,圍繞國(guó)家戰(zhàn)略需求及中醫(yī)藥重大科學(xué)問(wèn)題,建立多學(xué)科融合的科研平臺(tái)
。包括:

(1)在中醫(yī)藥重點(diǎn)領(lǐng)域建設(shè)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室

,建立一批國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國(guó)家工程研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心
。完善中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化創(chuàng)新模式
。研究設(shè)立國(guó)家中醫(yī)藥 科技 研發(fā)專項(xiàng),開(kāi)展防治重大
、難治
、罕見(jiàn)疾病和新發(fā)突發(fā)傳染病等臨床研究。

支持鼓勵(lì)兒童用中成藥創(chuàng)新研發(fā)

(2)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)

。建成以國(guó)家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭
,各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為骨干
,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),融預(yù)防保健
、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系
,提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)
。大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和特色?div id="4qifd00" class="flower right">
?漆t(yī)院
,鼓勵(lì)連鎖經(jīng)營(yíng)。到2022年
,基本實(shí)現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋
,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師

意見(jiàn)還提出

,完善中醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)保政策。及時(shí)將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
。積極將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和中藥按規(guī)定納入醫(yī)保范圍
。健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)中醫(yī)治未病等保險(xiǎn)產(chǎn)品
。 據(jù)新華社

如何看待中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀

中藥產(chǎn)業(yè)鏈全景圖譜

中藥產(chǎn)業(yè)鏈構(gòu)成較為清晰

。上游包括主要為中藥材種植為主的中藥材的提供商,同時(shí)還前期的礦物采集
、動(dòng)物養(yǎng)殖供應(yīng)商
;中游為中藥的生產(chǎn)制造環(huán)節(jié)和加工環(huán)節(jié),包括中成藥
、中藥飲片和中藥配方顆粒等產(chǎn)品
;下游為中藥的銷售應(yīng)用平臺(tái),主要包括醫(yī)院
、藥店、超市和電商平臺(tái)等

從產(chǎn)業(yè)鏈的生態(tài)圖譜來(lái)看

,上游中藥材種植代表企業(yè)有信邦制藥、東阿阿膠
、昆藥集團(tuán)
、天士力等企業(yè);中游為中藥的生產(chǎn)制造和加工供應(yīng)商有白云山
、云南白藥
、步長(zhǎng)制藥、以嶺藥業(yè)
、片仔癀等企業(yè)
;下游中藥銷售平臺(tái)主要有醫(yī)院、藥房
,主要有上市藥房企業(yè)老百姓大藥房
、益豐大藥房等
,以及新興中藥電商銷售平臺(tái)美團(tuán)、淘寶等

中藥產(chǎn)業(yè)鏈企業(yè)分布

從中藥行業(yè)上市公司的地區(qū)分布來(lái)看

,廣東和湖南地區(qū)中藥行業(yè)的上市企業(yè)數(shù)量最多。其中
,白云山
、華潤(rùn)三九、香雪制藥眾生藥業(yè)等企業(yè)均位于廣東
;湖南地區(qū)則有千金藥業(yè)
、啟迪藥業(yè)、九芝堂
、老百姓大大藥房等企業(yè)
。此外,浙江
、云南
、山東等地的上市企業(yè)數(shù)量亦較多,浙江省有壽仙谷
、康恩貝等企業(yè)
,云南有昆藥集團(tuán)、云南白藥等

中藥上市企業(yè)業(yè)務(wù)布局

從業(yè)務(wù)布局來(lái)看

,東阿阿膠、天士力
、云南白藥
、以嶺藥業(yè)、濟(jì)川藥業(yè)
、片仔癀等企業(yè)中藥相關(guān)業(yè)務(wù)營(yíng)收占比占公司總營(yíng)收六成以上
;區(qū)域布局方面,中藥企業(yè)均將自己的銷售網(wǎng)絡(luò)向全國(guó)拓展
,同仁堂
、云南白藥、華潤(rùn)三九等企業(yè)還積極拓展海外市場(chǎng)
。具體業(yè)務(wù)方面
,中國(guó)中藥行業(yè)上市企業(yè)大多有極具市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的明星產(chǎn)品,如天士力用于缺血性心臟病市場(chǎng)排名中復(fù)方丹參滴丸全國(guó)市場(chǎng)份額第一
、東阿阿膠是阿膠產(chǎn)品的佼佼者等

中藥行業(yè)上市公司最新動(dòng)態(tài)/業(yè)務(wù)規(guī)劃

通過(guò)對(duì)中藥行業(yè)上市企業(yè)的最新動(dòng)態(tài)或業(yè)務(wù)規(guī)劃進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn),越來(lái)越多中藥企業(yè)不再將業(yè)務(wù)范圍局限于中藥領(lǐng)域,許多企業(yè)開(kāi)始通過(guò)新建

、合資
、合作等方式,布局醫(yī)藥行業(yè)中醫(yī)療器械
、養(yǎng)生保健等其他領(lǐng)域
。如白云山正積極布局和投資醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)養(yǎng)生
、現(xiàn)代養(yǎng)老三大領(lǐng)域及醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)
;步長(zhǎng)制藥對(duì)外投資重組長(zhǎng)睿生物,增強(qiáng)企業(yè)生物科技和CDMO研發(fā)能力

更多本行業(yè)研究分析詳見(jiàn)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院《中國(guó)中藥行業(yè)市場(chǎng)前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》

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