外用類(lèi)固醇藥

外用類(lèi)固醇藥

外用類(lèi)固醇藥物能有效控制皮膚發(fā)炎，因此適用于多種皮膚病，例如濕疹、過(guò)敏性皮膚炎及牛皮癬等。

外用類(lèi)固醇藥物能消炎，但并不能殺菌，反而會(huì)助長(zhǎng)細(xì)菌滋生，所以絕對(duì)不能用于感染性皮膚病，例如癬和瘡等。

常用的外用類(lèi)固醇藥物包括有氟輕松(Fluocinolone)、氫化可的松(Hydrocortisone)和倍他米松(Betamethasone)等，制品形式有乳劑、軟膏及凝膠劑等。這類(lèi)藥物有一定的副作用，因此必須由醫(yī)生處方才可以在注冊(cè)藥房購(gòu)買(mǎi)。

藥物應(yīng)用

長(zhǎng)期及不適當(dāng)?shù)厥褂猛庥妙?lèi)固醇藥物，可能導(dǎo)致不良的副作用，如皮膚乾燥、敏感等。因此必須遵從醫(yī)生的指示。

在使用軟膏、洗劑或乳膏劑等藥物之前，應(yīng)首先清潔皮膚患處，然後搽上一層薄薄的藥膏，輕輕按摩，使藥物滲入皮膚。不可塗搽過(guò)多，以免藥物過(guò)量吸收入體內(nèi)而產(chǎn)生副作用。除非醫(yī)生指示，毋須用繃帶包紮或遮蓋患處。

未經(jīng)醫(yī)生指示，切勿自行用藥或介紹予他人使用，以免因錯(cuò)誤用於感染性皮膚病而令病情惡化。治理期間，切勿以指甲搔患處，以免導(dǎo)致皮膚損傷而造成感染。敏感性皮膚炎患者，應(yīng)避免接觸化學(xué)物質(zhì)，例如使用清潔劑時(shí)，應(yīng)戴上手套以保護(hù)皮膚。

葯物的貯存方法

葯物應(yīng)貯存在陰涼及乾燥的地方。除個(gè)別藥物之標(biāo)籤上有特別指示外，一般毋須存放在雪柜內(nèi)。此外，藥物要妥善貯存，以免兒童誤服而發(fā)生意外。

外用＆內(nèi)服 嬰幼兒用藥須知

外用＆內(nèi)服 嬰幼兒用藥須知家有嬰幼兒，每年可能不定時(shí)因皮膚過(guò)敏、氣喘發(fā)作、感冒發(fā)燒等因素就診，從醫(yī)療院所帶回不同種類(lèi)的藥水、藥丸、藥膏……如何正確外用或內(nèi)服藥物并妥善保存，全考驗(yàn)著照顧者的細(xì)心與耐心，以良好用藥觀念守護(hù)孩子的健康。 多年來(lái)醫(yī)界倡導(dǎo)「18歲以下看兒科」的觀念，讓越來(lái)越多家長(zhǎng)意識(shí)到孩童并非成人的縮小版，生病時(shí)常會(huì)顯現(xiàn)不同癥狀，由專(zhuān)科醫(yī)師診斷才是最正確的作法。

孩童非成人縮小版，用藥應(yīng)謹(jǐn)慎 相同道理也適用于藥物上，嬰幼兒用藥不光是依體重衡量，還有許多細(xì)節(jié)有待注意，才能周全顧及用藥安全，幫助孩子早日恢復(fù)健康。以下依藥物類(lèi)型畫(huà)分「外用」、「內(nèi)服」、「其他」三大類(lèi)別，身為照顧者的你，請(qǐng)務(wù)必徹底了解！

外用藥物 有別于吃下肚的內(nèi)服藥，我們將非經(jīng)腸胃、局部使用的眼睛、耳朵、鼻子、氣喘吸入劑、皮膚治療用藥，歸納在「外用藥物」類(lèi)別里。

眼用藥物

嬰幼兒較常因眼睛過(guò)敏、結(jié)膜炎、角膜受傷、細(xì)菌感染等問(wèn)題就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)師診斷后會(huì)開(kāi)立眼用藥膏、藥水，供家長(zhǎng)帶回并協(xié)助點(diǎn)藥。使用時(shí)，有下列重點(diǎn)應(yīng)注意：

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Point1.藥物點(diǎn)入下眼瞼三角溝成人習(xí)以為常「朝黑眼球點(diǎn)藥」，其實(shí)是錯(cuò)誤的方式，亞?wèn)|紀(jì)念醫(yī)院藥學(xué)部藥師簡(jiǎn)美如提醒，無(wú)論眼藥膏或藥水，正確點(diǎn)藥法是將下眼瞼拉開(kāi)，將藥物點(diǎn)入三角狀小溝槽內(nèi)（用藥量為藥水1～2滴，藥膏從眼頭往眼尾點(diǎn)「一粒米」的量），點(diǎn)好藥后眼睛閉上、輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)眼球?qū)⑺幬飵蛩闹埽⑤p壓眼頭一分鐘，避免藥物順鼻淚管流失。

Point2.用藥順序：澄清狀→懸浮狀→膏狀若同時(shí)使用一瓶以上的眼藥水，會(huì)考量藥物吸收力決定點(diǎn)藥順序，先用澄清狀眼藥水，再使用懸浮狀眼藥水（用前先搖勻），最后則是眼藥膏，藥水或藥膏各間隔5分鐘再換下一種。

Point3.睡前點(diǎn)藥更安全年幼孩童一見(jiàn)到藥物靠近眼睛便會(huì)懼怕，簡(jiǎn)藥師建議，可以趁孩子睡著時(shí)點(diǎn)藥，此時(shí)抗拒力低相對(duì)較安全。一般來(lái)說(shuō)，眼藥膏質(zhì)地較黏稠，可能導(dǎo)致暫時(shí)性視覺(jué)模糊，通常白天以眼藥水為主，夜間或睡前才會(huì)使用眼藥膏。

Point4.開(kāi)封一個(gè)月即丟棄眼藥水、眼藥膏如未開(kāi)封，可參考包裝上的保存期限；一旦打開(kāi)就會(huì)逐漸滋生細(xì)菌，為保護(hù)敏感、嬌弱的靈魂之窗，開(kāi)封后一個(gè)月未使用完畢請(qǐng)丟棄。

耳用藥物

目前臨床上嬰幼兒使用的耳用藥物，以滴劑劑型為主，常見(jiàn)目的如治療中耳炎、霉菌感染、細(xì)菌感染、軟化耳垢等。

Point1.點(diǎn)藥遵循三上三下口訣嬰幼兒的耳部構(gòu)造和大人不同，點(diǎn)藥時(shí)請(qǐng)采取耳朵朝上的趴姿，依「三上三下」的口訣點(diǎn)藥──3歲以上耳垂向上拉、3歲以下耳垂向下拉，確認(rèn)第一滴藥已流進(jìn)耳道再點(diǎn)下一滴，點(diǎn)好藥后讓孩子維持姿勢(shì)5分鐘，讓藥水在耳朵內(nèi)浸泡一下才可起身。

Point2.勿任意停藥以免復(fù)發(fā)耳朵用藥常含抗生素成分，請(qǐng)務(wù)必遵照醫(yī)囑完成療程，切忌隨意停藥，以免未痊愈又再度復(fù)發(fā)。

鼻用藥物

常見(jiàn)以過(guò)敏性鼻炎、鼻涕倒流、流鼻水、打噴嚏等原因而需要使用鼻噴劑型藥物。

Point1.掌握正確噴藥3原則噴藥時(shí)應(yīng)掌握「鼻子夠干」、「角度正確」、「搭配吸氣」三項(xiàng)原則，先將雙手洗凈、鼻子擦乾，鼻腔內(nèi)如有鼻水請(qǐng)先擤出來(lái)，噴劑搖勻后將噴頭伸入鼻孔，遠(yuǎn)離鼻中膈，朝鼻翼位置噴藥（即朝向耳朵角度），同時(shí)間鼻子吸氣、嘴巴吐氣，藉呼吸將藥物帶入鼻內(nèi)微血管吸收。另外，噴藥時(shí)請(qǐng)采坐姿而非躺姿，以免藥水直接流入喉嚨。

Point2.兩邊鼻孔同時(shí)噴藥請(qǐng)依循醫(yī)囑及藥袋指示用藥。以過(guò)敏性鼻炎為例，若藥袋標(biāo)示「每日1次，每次噴1下，固定時(shí)間使用」，即指每天在固定時(shí)間（例如睡前）朝兩側(cè)鼻孔各噴藥一下，而非僅在一側(cè)鼻孔噴藥。

Point3.持續(xù)用藥，穩(wěn)定控制病情簡(jiǎn)美如藥師提醒，若因過(guò)敏需使用鼻噴劑，應(yīng)將一罐藥劑使用完畢或是持續(xù)用藥1～2個(gè)月，切勿稍有改善便自行停藥，持續(xù)用藥能讓鼻腔黏膜、鼻竇徹底消炎，使癥狀獲得穩(wěn)定的控制，避免過(guò)敏反復(fù)發(fā)作。

氣喘吸入劑

過(guò)敏是現(xiàn)代人的通病，如果孩子具有氣喘體質(zhì)，很可能從小不時(shí)與氣喘吸入劑為伍。使用氣喘吸入劑與否，得經(jīng)醫(yī)師評(píng)估日夜發(fā)作頻率、運(yùn)動(dòng)狀況、肺功能等因素才能斷定。

Point1.別將氣喘吸入劑妖魔化氣喘吸入劑的種類(lèi)很多，有緩解急性氣喘的也有保養(yǎng)支氣管的，提到保養(yǎng)的吸入性類(lèi)固醇，大家常有「月亮臉、水牛肩」的刻板印象，但如此全身性的副作用，往往是大劑量口服類(lèi)固醇加上長(zhǎng)期使用才會(huì)造成，一般吸入劑直接作用在肺部，較少出現(xiàn)全身副作用。因此，先注意局部口腔副作用即可，記得用藥后徹底漱口，即可降低副作用發(fā)生，若經(jīng)評(píng)估認(rèn)定需使用吸入劑，遵照醫(yī)囑按時(shí)用藥才能妥善控制氣喘。

Point2.吸入劑≠?lài)?yán)重氣喘氣喘和體質(zhì)密不可分，可能因天氣變化、感冒、二手菸、塵螨等因素被誘發(fā)，所以控制良好的病人，還是為因應(yīng)不時(shí)之需，備用緩解急性氣喘的吸入型藥物，并非拿到吸入劑就會(huì)跟嚴(yán)重氣喘畫(huà)上等號(hào)。

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皮膚用藥物

小朋友常見(jiàn)的皮膚用藥以「殺菌」、「治過(guò)敏」、「治尿布疹」為主?，F(xiàn)代許多孩子長(zhǎng)期深受過(guò)敏困擾，尤其在急性發(fā)作期很可能紅癢到不停搔抓，除了涂抹外用藥膏外，更應(yīng)遵照醫(yī)囑搭配內(nèi)服藥物控制病情。

Point1.別一味抗拒類(lèi)固醇藥物急性發(fā)作期的皮膚疾病特別令人難受，此時(shí)很可能會(huì)運(yùn)用類(lèi)固醇治療，但對(duì)類(lèi)固醇根深蒂固的刻板印象，常讓家長(zhǎng)為此憂心忡忡。簡(jiǎn)美如藥師表示，醫(yī)師會(huì)視病情、年齡、部位來(lái)選擇類(lèi)固醇強(qiáng)度，孩童通常以弱至中效為主，且類(lèi)固醇藥物一般不會(huì)長(zhǎng)期使用，急性期可放心用藥控制，才能將對(duì)生活的影響降到最低。

Point2.藥膏請(qǐng)薄擦、涂勻于患部孩童的皮膚薄，和大人相比通透性佳、吸收力高，用量以薄擦、涂勻?yàn)樵瓌t（抹開(kāi)后看不見(jiàn)白色藥膏），只需涂抹在患部，避免大量涂抹類(lèi)固醇以免造成全身性副作用。有時(shí)家長(zhǎng)反映藥膏量不夠，或是擦后反而更紅癢，追根究柢才發(fā)現(xiàn)是涂抹過(guò)厚導(dǎo)致，如此并不會(huì)增加藥效，反而會(huì)阻塞毛孔及增加身體負(fù)擔(dān)，修正使用習(xí)慣便能改善。

外用＆內(nèi)服 嬰幼兒用藥須知 內(nèi)服藥物 提及嬰幼兒會(huì)使用到的內(nèi)服藥物，底下又可畫(huà)分「液體劑型」、「固體劑型」兩類(lèi)，各自對(duì)應(yīng)著不同的使用重點(diǎn)，既然會(huì)吃下肚，就該更謹(jǐn)慎小心！

液體劑型藥物

基于用藥安全及喂食難易考量，現(xiàn)今有越來(lái)越多的兒童專(zhuān)用藥物以液體劑型呈現(xiàn)，減少伴隨磨粉而來(lái)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

Point1準(zhǔn)確量取藥物基于安全考量，兒童內(nèi)服藥的給予劑量是依體重計(jì)算，簡(jiǎn)美如藥師以自身服務(wù)的亞?wèn)|醫(yī)院為例，若液體藥物的單次服藥量在3C.C.以下會(huì)附滴管，超過(guò)3C.C.則會(huì)附量杯，另外亦可使用針筒抽吸，都能準(zhǔn)確量取藥物。

Point2開(kāi)封一個(gè)月即丟棄液體劑型的藥物常帶有甜味，開(kāi)封后容易滋生細(xì)菌，即便沒(méi)喝完也不要收進(jìn)冰箱，開(kāi)封一個(gè)月就應(yīng)丟棄。

固體劑型藥物

考量孩子無(wú)法吞咽藥丸，家長(zhǎng)們常會(huì)問(wèn)：「可以磨粉嗎？」這也是醫(yī)師和藥師在工作的同時(shí)，常常必須解答的一大疑惑。

Point1.磨粉破壞劑型，影響藥效簡(jiǎn)美如藥師表示，每粒藥丸的功效不同，劑型設(shè)計(jì)也可能本來(lái)就不適合磨粉，舉例來(lái)說(shuō)，腸溶衣劑型（腸衣磨粉后，藥物成分會(huì)傷胃或影響療效）、緩釋劑型（破壞緩釋外膜，體內(nèi)藥物濃度迅速升高，可能產(chǎn)生副作用）、軟膠囊劑型（油狀藥物無(wú)法磨粉）等，一旦磨粉，效果都將大打折扣。

Point2.氧化造成性質(zhì)不安定藥物磨粉后將暴露空氣下，氧化受潮會(huì)使性質(zhì)變得不安定，而有些藥物包著矯味外衣，磨粉反而會(huì)直接嘗到苦味，其他還包括藥物分包不均、互相污染等問(wèn)題。

Point3.優(yōu)先選用液體劑型只要面對(duì)年幼的病患，醫(yī)師多半會(huì)優(yōu)先選用液體劑型（即水劑，為兒童專(zhuān)門(mén)用藥），不僅喂藥方便，帶有甜味也讓小朋友的接受度升高。

Point4.如何正確喂藥如同前文提及，醫(yī)師常會(huì)優(yōu)先選用液體藥物，喂藥時(shí)建議用專(zhuān)用喂藥器或針筒，在口內(nèi)臉頰側(cè)放入藥物（避開(kāi)舌頭味蕾以免突顯苦味），另外可選在孩子肚子餓時(shí)喂藥，饑餓的生理反應(yīng)會(huì)提高藥物接受度。

Point5.服藥后嘔吐要補(bǔ)服嗎若服藥后半小時(shí)內(nèi)發(fā)生瀑布狀大嘔吐，建議補(bǔ)服一份藥物，但若超過(guò)半小時(shí)才嘔吐或嘔吐量少則不用補(bǔ)服，以免短時(shí)間服藥過(guò)量產(chǎn)生副作用。

Point6.遵循服藥時(shí)間，效果更佳藥袋上標(biāo)示了（1）飯前（2）飯后（3）空腹或隨餐均可等服藥時(shí)機(jī)，主要和飲食是否會(huì)影響藥效有關(guān)，舉例來(lái)說(shuō)，某項(xiàng)藥品飯后服用會(huì)影響效果或易生副作用，給藥時(shí)會(huì)建議在飯前服用。藥袋上隱藏的小學(xué)問(wèn)，服藥前可得多留意一下。

其他類(lèi)→栓劑

兒童所使用的栓劑（塞劑）以退燒作用為主，其外觀狀似子彈、質(zhì)地類(lèi)似肥皂，給予劑量同樣依據(jù)體重來(lái)判定。

Point1.塞藥時(shí)不可亂動(dòng)用藥當(dāng)下若孩子的情緒躁動(dòng)抗拒，為了讓栓劑順利滑進(jìn)體內(nèi)，可在藥物前端涂抹少許凡士林潤(rùn)滑。一般來(lái)說(shuō)，因體溫就能融化藥物，只要孩子乖乖配合暫時(shí)不亂動(dòng)，凡士林潤(rùn)滑倒不是必備選項(xiàng)。

Point2.用藥后夾緊 *** 栓劑不一定要推入 *** 2、3公分的程度，只要感覺(jué)藥物順利滑進(jìn)去，不會(huì)跑出來(lái)就算成功，再讓孩子繼續(xù)趴著夾緊 *** 一會(huì)兒即可。

Point3.通風(fēng)陰涼處保存許多家長(zhǎng)拿到退燒栓劑便會(huì)詢(xún)問(wèn)：「這個(gè)要冰嗎？」簡(jiǎn)藥師表示，醫(yī)院以25℃左右的恒溫環(huán)境貯存藥物，所以栓劑能維持固體型態(tài)，但一般家庭并非恒溫環(huán)境，偶爾使用前會(huì)發(fā)現(xiàn)栓劑「軟軟的」，尤其夏天更是如此，該怎么辦呢？建議栓劑帶回家后應(yīng)存放于通風(fēng)陰涼處，若使用前發(fā)現(xiàn)栓劑很軟，可暫放冰箱待其定型會(huì)較好使用。

Point4.退燒時(shí)，口服藥品優(yōu)先于栓劑口服藥物與 *** 栓劑的作用時(shí)間與退燒效果并沒(méi)有明顯差別，如果有嚴(yán)重嘔吐、小孩拒絕吃藥等情形時(shí)，才考慮使用 *** 栓劑。一般建議兒童應(yīng)優(yōu)先使用口服制劑，但特別需要注意的是，若孩子正在腹瀉便不適合使用 *** 栓劑，以免藥物來(lái)不及吸收就被排出體外，無(wú)法發(fā)揮退燒效用。

家有嬰幼兒，貯存藥物應(yīng)謹(jǐn)慎 （1）存放干燥、陰涼、通風(fēng)處： 無(wú)論是何種藥物，基本上都應(yīng)存放在干燥、陰涼、通風(fēng)的環(huán)境，并選用密閉罐子收好，以防氧化變質(zhì)。

（2）特別標(biāo)明再冷藏： 如果外包裝或藥袋未提醒該項(xiàng)藥物應(yīng)冷藏，則依照上述方法妥善存放即可，若無(wú)特別標(biāo)明，則不需冷藏。

（3）收納于孩童不易取得處： 危險(xiǎn)性較高如癌癥藥物、精神科用藥等，通常出廠時(shí)就以安全瓶蓋盛裝（必須先用力下壓再轉(zhuǎn)，孩童無(wú)力打開(kāi)），平時(shí)收納于孩子不易取得之處，避免誤食。

（4）留意保存期限與質(zhì)地： 用藥前除了確認(rèn)保存期限，拆開(kāi)包裝后也要檢查是否已變色、變軟、受潮、沉淀，以免誤食下肚反而傷身或沒(méi)有療效。

（5）別以藥物欺騙孩子： 藥物不可隨意用其他瓶罐盛裝，以免小朋友看不懂內(nèi)容物拿來(lái)誤食，服藥前也不應(yīng)欺騙孩子：「來(lái)吃糖果羅！」否則可能混淆孩子的藥物概念，甚至趁大人不注意時(shí)偷拿藥吃，反而增加誤食的可能。

誤食藥物勿催吐，請(qǐng)即刻送醫(yī)若孩子在好奇心驅(qū)使下不小心誤食了藥物，此時(shí)切勿強(qiáng)硬催吐，以免造成食道灼傷，應(yīng)盡快帶孩子及剩余藥物或外包裝就醫(yī)，讓醫(yī)師評(píng)估孩子的狀況和誤食該項(xiàng)藥物的危險(xiǎn)性高低，緊急做恰當(dāng)?shù)奶幹谩?/p>

丁酸氫化可的松乳膏的藥理作用是什么 治療濕疹怎么樣

根據(jù)皮損特點(diǎn)可分為急性、亞急性和慢性濕疹。那么丁酸氫化可的松乳膏的藥理作用是什么?治療濕疹怎么樣? 丁酸氫化可的松乳膏的藥理作用為：丁酸氫化可的松乳膏是中高效外用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物，以氫化可的松為母體，通過(guò)在17位進(jìn)行酯化來(lái)增強(qiáng)抗炎活性。該藥還能強(qiáng)力抑制人體斑貼試驗(yàn)反應(yīng)和減少皮膚中狼格罕氏細(xì)胞，活化T細(xì)胞和肥大細(xì)胞的數(shù)量。丁酸氫化可的松乳膏是新一代不含鹵素的外用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物，局部副作用小，在臨床上可適用于治療部分過(guò)敏性疾病。 濕疹是一種常見(jiàn)的變態(tài)反應(yīng)性、非傳染性、過(guò)敏性表皮炎癥，由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。其臨床表現(xiàn)具有對(duì)稱(chēng)性、滲出性、瘙癢性皮膚病、多形性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)。 而丁酸氫化可的松乳膏用于過(guò)敏性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、瘙癢癥和神經(jīng)性皮炎?？梢?jiàn)丁酸氫化可的松乳膏是能治療濕疹的，一般來(lái)說(shuō)療效不錯(cuò)，至于具體療效則是因人而異的。 康愛(ài)多藥店是一家致力于幫助老百姓提高用藥水平、降低用藥費(fèi)用的藥店。

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