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對(duì)慢性腎炎進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理

醫(yī)案日記 2023-06-11 14:01:36

在藥物治療的同時(shí)

,對(duì)慢性腎衰起到辨證施護(hù)非常重要

(1)辨體質(zhì)

,審虛實(shí)
,辨證施護(hù):慢性腎炎在護(hù)理過程中,運(yùn)用中醫(yī)理論
,審察患者體質(zhì)和病性
,辨別陰陽、虛實(shí)極為重要
。一般而言
,水腫明顯者,本虛標(biāo)實(shí)
。體質(zhì)強(qiáng)盛者
,多實(shí)多熱。體質(zhì)虛弱者多虛多寒
。兩者除必須按時(shí)測(cè)體溫
、脈搏、血壓
、24小時(shí)出入水量外
,還須觀察有無出血傾向及嘔吐、水腫等情況
。如果出現(xiàn)少尿
、神疲嗜睡、口有尿味
,多為濕濁之邪蓄積體內(nèi)
,毒邪內(nèi)漬,內(nèi)陷心包
,轉(zhuǎn)為關(guān)格
,最為危險(xiǎn)。應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生
,做好搶救準(zhǔn)備

臨床上,陽虛水腫

,水毒內(nèi)踞
,刺激皮膚引起瘙癢
,應(yīng)做好皮膚 護(hù)理,防止感染
。陰虛陽亢
,水不涵木,多見頭痛失眠
,血壓偏高
,須觀察有無嘔吐,抽搐
。頭痛者可針刺百會(huì)
、太陽、合谷等穴
。抽搐
、嘔吐者,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生
,配合醫(yī)生
,搶救治療。

(2)察病情

,避外感
,指導(dǎo)服藥:應(yīng)細(xì)心觀察病情,告戒病人慎起居
,避風(fēng)邪
,注意不可勞累,保暖防寒
。因?yàn)槁阅I炎往往因?yàn)楦腥径毙园l(fā)作
,致原有病情加重。病室應(yīng)陽光充足
,氣溫得當(dāng)
,通風(fēng)良好。

臨床護(hù)理

,指導(dǎo)患者按時(shí)服藥
。中藥湯劑宜溫服。惡心嘔吐者,宜少量多次進(jìn)服。服藥前滴少量生姜汁于舌上
,對(duì)防止嘔吐有效
。中藥灌腸者須注意藥液的溫度適中
,注入的速度要慢,肛管插入的 深度要適當(dāng),一般以30cm為宜。這樣才能保證藥液的充分吸收
,提高療效

(3)調(diào)飲食,輔食療

,促進(jìn)康復(fù):合理正確地選擇食物十分重要
,一般來講,有浮腫及高血壓者
,要忌鹽或進(jìn)低鹽飲食
。腎功能減退者,不可進(jìn)高蛋白飲食
,辛辣刺激也不相宜
。由于本病病程較長(zhǎng),輔助食療普遍為常選之法
。臨床上
,藥療輔食療,對(duì)患者康復(fù)大有裨益

(4)調(diào)情志,樹信心

,關(guān)懷體貼:調(diào)節(jié)患者情緒
,做好心理護(hù)理,非常必要
。一般來說
,首先做好患者的思想工作,以親切的語言
、和藹的態(tài)度與患者促膝談心
,消除患者不必要的思想顧慮,樹立樂觀的情緒及長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的信心
。應(yīng)做好衛(wèi)生宣教
,各方面關(guān)懷體貼患者,取得患者信任
,為患者早日康復(fù)
,盡心盡職,使得中醫(yī)護(hù)理工作做得更好

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