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老年膝蓋疼痛可預(yù)防也可康復(fù)

醫(yī)案日記 2023-06-11 15:14:45

老年膝蓋疼痛可預(yù)防也可康復(fù)

現(xiàn)在馬上就要進(jìn)入秋涼季節(jié),天氣漸涼

,許多有膝痛毛病的老人癥狀又會復(fù)發(fā)或加重
。怎樣防止老年性的膝痛復(fù)發(fā)呢
?老年膝痛能否康復(fù)呢?記者就此問題采訪了北京和平里醫(yī)院中醫(yī)骨科資深主治醫(yī)師袁博

袁大夫介紹說

,膝痛是老年人常見的癥狀
,大多數(shù)是由膝關(guān)節(jié)本身老化引起的原發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎所造成
。膝痛的發(fā)生及復(fù)發(fā)
,還與局部血液循環(huán)較差
、過渡勞累、姿勢不良
、天氣變得寒冷潮濕等因素有關(guān)
。袁大夫介紹了幾種針對老年膝痛的體育療法,可以起到預(yù)防和防止復(fù)發(fā)作用

1.直腿抬高練習(xí):患者仰臥

,兩腿伸直,患肢抬高
,與健腿夾角約15度左右
,不可過高。抬腿時間要盡量堅持長一些
,開始時也許只能堅持幾十秒
,堅持練習(xí)一段時間后
,逐步達(dá)到10~15分鐘。如果身體條件許可
,可以進(jìn)一步在患肢腳上負(fù)重練習(xí)
。一般每天可練習(xí)2~3次。

2.高位半蹲練習(xí):身體直立

,兩腳分開與肩同寬
,兩膝稍彎曲以膝關(guān)節(jié)不痛為度,兩臂平舉
,目視前方
,調(diào)勻呼吸,盡量保持姿勢不動
。剛開始練習(xí)時會感到兩腿酸軟發(fā)抖
,不必勉強(qiáng),要循序漸進(jìn)
,逐漸達(dá)到每次10~15分鐘即可
,每天早晚各練一次。每次練習(xí)完后
,再做些放松肌肉的活動
,如用雙手抖動一下雙腿肌肉、散散步等

3.跪坐練習(xí):此練習(xí)可安排在晚上睡覺前或早上起床前

。將兩腿跪在床上,上身保持直立
,臀部要盡量向下坐在兩足跟部
,以增加膝關(guān)節(jié)的彎曲度。每次練習(xí)10~15分鐘

4.壓腿練習(xí):要點是

,將患肢向前跨出半步,保持兩腿伸直
;或者將患肢伸直擱在一定高度的物體上
,用手去夠患肢足尖。須要注意的是
,動作不可太猛
,次數(shù)也不要求太多(3~5次即可),但雙手要盡量能夠觸及足尖
,如果一時達(dá)不到
,要遵循循序漸進(jìn)的原則。

袁大夫還提醒大家,膝痛的患者非常怕受涼

,受涼后會使膝關(guān)節(jié)僵硬程度和炎癥都會加重
,疼痛也隨之加重,所以天涼后膝關(guān)節(jié)要特別注意保暖
。另外
,過度負(fù)重和行走是加重膝痛的一個很重要的因素,袁大夫建議老年人不要進(jìn)行長距離的行走鍛煉
,可以用騎自行車
、游泳、做操等代替
。老年人要?div id="d48novz" class="flower left">
;顒樱灰L時間地保持一種姿勢不變
,動靜結(jié)合才可改善局部血液循環(huán)
,從而有利于膝關(guān)節(jié)痛的康復(fù)。

老人膝蓋疼是怎么回事

問題一:老年人膝蓋疼怎么辦

?有些老年人因為膝關(guān)節(jié)疼痛經(jīng)常來醫(yī)院診治
,并跟大夫訴苦:我每天都進(jìn)行壓腿、搖晃膝關(guān)節(jié)
、揉膝蓋骨等鍛煉
,還經(jīng)常去爬山,可這膝關(guān)節(jié)怎么會越來越痛呢
?骨科副教授張文淘認(rèn)為
,人體的所有器官隨著年齡的增長都會出現(xiàn)不同程度的老化,膝關(guān)節(jié)最早出現(xiàn)老化的部位是髕骨和股骨滑車之間的關(guān)節(jié)軟骨
,這個關(guān)節(jié)的作用是加強(qiáng)伸膝的力量
,所以在下肢用力伸直的過程中
,髕骨會向后緊緊地壓向股骨滑車并上下滑動
,產(chǎn)生很大的磨擦。當(dāng)磨損積累到一定程度后
,不管有沒有外傷或者老化的原因
,都會損傷軟骨。由于人體內(nèi)關(guān)節(jié)軟骨組織損傷后幾乎不能自然愈合修復(fù)
,所以一旦出現(xiàn)輕微的裂痕
,就會產(chǎn)生明顯的疼痛。有的老年人覺得上下樓梯膝關(guān)節(jié)疼痛
、上廁所站起來很吃力
、走平路會突然腿發(fā)軟,這是因為做這些動作的時候病損的軟骨受到了擠壓和磨擦,產(chǎn)生了疼痛
。所以
,老年人有髕骨附近的疼痛時,盡量不要再去做增加髕骨軟骨磨損的動作
,同時盡量節(jié)約使用膝關(guān)節(jié)
。很多老人都認(rèn)為揉膝蓋能減少磨擦感,減輕疼痛
。實際上這樣的做法是沒有依據(jù)的
。把雙手放在雙膝上輕輕揉動,力度輕而柔
,像是一種撫摩
,這種動作是一種反射性的保護(hù),可以使膝蓋感到溫暖
,消除疲勞
,還可以增加局部血液循環(huán),對膝關(guān)節(jié)的確有益
。但用力過大的按揉則是完全錯誤的
,這樣的動作很可能加重軟骨的損傷,把已經(jīng)病變的軟骨磨得更壞
,甚至影響到軟骨下面的骨質(zhì)
,疼痛會更加嚴(yán)重。由于力量不好把握
,老人揉膝蓋的做法并不是一種好的保健方法
。要特別注意的是,膝關(guān)節(jié)疼痛也可能因為關(guān)節(jié)內(nèi)的各種病損和關(guān)節(jié)外疾病
。張文淘副教授建議
,如果有條件,老年人可以通過游泳進(jìn)行鍛煉
。游泳可以增加心肺功能
,又能在水的浮力作用下,減少下肢關(guān)節(jié)的壓力
,減少關(guān)節(jié)的磨損
。也可以進(jìn)行快走練習(xí),因為走路腿伸直的時候比較多
,彎腿的時候相對較少
,膝關(guān)節(jié)的其他部分使用得多,髕骨磨損得比較少


問題二:老人晚上膝蓋痛怎么回事
,有什么好的方法嗎??病情分析:
預(yù)防膝蓋問題和使膝蓋傷害復(fù)原的最佳方法

指導(dǎo)意見:
就是保持健康的體重并注意發(fā)展身體的柔韌性
,以及訓(xùn)練并調(diào)節(jié)膝蓋平衡肌肉的機(jī)能,膝關(guān)節(jié)就會少受傷害


問題三:老年人膝蓋疼是怎么回事
?什么因素能引起膝蓋疼?膝蓋疼是很多老年人都會出現(xiàn)的現(xiàn)象
,尤其是在上下樓梯時疼痛尤為明顯
,嚴(yán)重的甚至?xí)估夏耆嘶顒邮芟蕖F鋵嵾@并不是缺乏營養(yǎng)或者缺鈣造成的
,下面我們就根據(jù)長沙年輪骨科醫(yī)院專家的介紹
,詳細(xì)了解一下膝蓋疼的原因?div id="jfovm50" class="index-wrap">! ∠ドw疼是怎么回事?在排除了外傷的因素之后
,引起膝蓋疼的原因主要有以下幾點:  1、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎:這種病癥多見于中老年
,女性居多
。超重負(fù)荷是致病的主要原因。膝關(guān)節(jié)會腫脹而疼痛
,有時活動關(guān)節(jié)會有摩擦音
。膝部可能出現(xiàn)內(nèi)翻畸形并伴有內(nèi)側(cè)疼痛?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ?
、骨質(zhì)增生:表現(xiàn)為膝部持續(xù)性鈍痛,或在活動時突然劇痛
,并伴有膝蓋打軟欲跌倒的滑落感
,在步行上下臺階時疼痛加重,X線片可見脛骨棘突尖銳
,關(guān)節(jié)間隙狹窄
,關(guān)節(jié)邊緣骨刺形成?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! ?
、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:由于類風(fēng)濕侵犯關(guān)節(jié)和腱鞘滑膜
,引起滑膜腫脹
、肥厚和關(guān)節(jié)積液。表現(xiàn)為晨起膝關(guān)節(jié)僵硬
、疼痛
,局部壓痛明顯,膝關(guān)節(jié)腫脹積水,皮膚溫度升高
,若穿刺可抽出稍混濁淡黃色液體
,股四頭肌萎縮。后期膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮
,病人走路很不方便
。治療不當(dāng)會致殘癱瘓?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">! ?
、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也是膝蓋疼的原因之一。典型的首次發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多為單關(guān)節(jié)炎
,以第一跖趾及拇趾關(guān)節(jié)為多見
,其次為踝、膝
、肘
、腕、手及足部其他關(guān)節(jié)
。急性期多起急驟
,常在夜間突發(fā),可因疼痛而醒并且徹夜不能入睡
。病情反復(fù)發(fā)作
,則可發(fā)展為多關(guān)節(jié)炎,或游走性關(guān)節(jié)炎
。受累關(guān)節(jié)紅
、腫、熱
、痛
,活動受限,骸關(guān)節(jié)受累時常有滲液
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?砂橛邪l(fā)熱、寒戰(zhàn)
、疲倦
、厭食、頭痛等癥狀
?div id="m50uktp" class="box-center"> ! ∮纱丝梢姡赡芤鹣ドw疼的原因是很多的
,具體是什么情況還是要依據(jù)您自身的情況來確診


問題四:老人膝蓋疼是怎么回事不少老年人到了冬天都嚷著膝蓋疼
,平常走路,上下樓都很痛苦
,他們中有的認(rèn)為膝蓋疼是人到老年
,老胳膊老腿該疼了;也有的認(rèn)為是患上了關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛
,不少老人對膝蓋疼不當(dāng)回事
,也不予以重視。那么
,膝蓋疼是怎么回事
?引發(fā)膝蓋疼的原因有哪些呢? 引發(fā)膝蓋疼的原因之一:軟骨磨損
。老人辛苦一生
,有的大半生都從事著重體力的勞動,身體長時間負(fù)重
,導(dǎo)致膝蓋處的軟骨磨損嚴(yán)重
,導(dǎo)致膝蓋的軟組織出現(xiàn)了嚴(yán)重的老化,從而引發(fā)老人會在晚年出現(xiàn)膝蓋疼的癥狀
。此外
,登山運(yùn)動員、長時間騎自行車
、爬樓等
,長時間膝蓋彎曲的動作等可能會導(dǎo)致老人的軟組織老化。此外
,臏骨軟骨軟化也會導(dǎo)致老人的膝骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛
,引發(fā)老人如果長時間站立或者是上下樓、徒步時間太長出現(xiàn)膝前疼痛及膝關(guān)節(jié)疼痛
。 引發(fā)膝蓋疼的原因之二:韌帶損害
。不少年輕時從事體育運(yùn)動的運(yùn)動員或者是從事特種行業(yè)的人員,由于長時間的高強(qiáng)度體育訓(xùn)練
,膝骨關(guān)節(jié)處的韌帶往往會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的損害
,導(dǎo)致這些人到了老年之后,關(guān)節(jié)出現(xiàn)不穩(wěn)的情況
,引發(fā)膝骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀
。也有的是因為膝關(guān)節(jié)在彎曲時,突然受到外力的作用或者其他原因?qū)е聝?nèi)側(cè)或外側(cè)的副韌帶損傷
,引發(fā)膝蓋腫脹
,出現(xiàn)瘀斑,膝關(guān)節(jié)活動會受到限制
,引發(fā)膝蓋疼痛的發(fā)生
。 引發(fā)膝蓋疼的原因之三:關(guān)節(jié)發(fā)炎
。不少老年人特別是老年女性多患有不同程度的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
,他們由于在年輕時身體負(fù)荷太重
,甚至是超重,加上平常不注意腿部的保暖
,患上膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)會腫脹,從而引發(fā)嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)疼痛
。 引發(fā)膝蓋疼的原因之四:滑膜病變
。很多老人患有色素絨毛性結(jié)節(jié)性滑膜炎、局限性結(jié)節(jié)性滑膜炎等滑膜病變時
,患者的活動娃娃受到限制
,而且會累及漆關(guān)節(jié),引發(fā)膝蓋關(guān)節(jié)炎疼痛
。 引發(fā)膝蓋疼的原因之五:膝部腫瘤
。如果老人患有骨巨細(xì)胞瘤、滑膜肉瘤
、骨肉瘤
、軟骨部液纖維瘤、動脈瘤樣骨囊腫等膝蓋部位的腫瘤
,往往也會引發(fā)膝蓋疼痛
,嚴(yán)重的可能會危及到患者的生命。編輯推薦:o型腿怎么矯正(作者:詹海英)

問題五:中老年人膝關(guān)節(jié)疼痛怎么辦
?上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師夏榮剛為吳女士做了膝關(guān)節(jié)檢查
,發(fā)現(xiàn)其右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有3個很明顯的壓痛點,建議她做了X線拍片檢查
,根據(jù)她的年齡和癥狀以及拍片資料
,專家認(rèn)為她的膝關(guān)節(jié)是退行性病變,排除了膝關(guān)節(jié)其它病變
。夏主任說
,首先,人在22歲~23歲以后
,腦垂體分泌生長激素減少
,身體也停止生長,人體的所有器官都進(jìn)入一個維持期
,并開始走向老化
。也就是這個時候,體內(nèi)的軟骨細(xì)胞也從活躍期進(jìn)入維持期
,進(jìn)而慢慢老化
。所以
,每個人都可能是骨關(guān)節(jié)炎患者的“后備力量”。而骨關(guān)節(jié)的退化卻是一種必然趨勢
,如果在年輕時對一些不良狀況
,不加注意,那么
,骨關(guān)節(jié)會提前“變老”
,成為骨關(guān)節(jié)炎的“超級后備軍”。其次
,患者覺得膝關(guān)節(jié)疼痛
,其實是膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉無力,膝關(guān)節(jié)承重的“能力”下降
。因為隨著年齡的增加
,骨骼發(fā)生變化,膝關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)變窄
,膝關(guān)節(jié)面的“咬合”向一側(cè)傾斜
,內(nèi)側(cè)肌肉群承受更大的壓力,來維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定
,時間長了就造成肌肉勞損
,往往在患肢膝關(guān)節(jié)周圍形成3個壓痛點:一是大腿肌肉往下在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)處的支點處,二是大腿內(nèi)收肌群往下在膝關(guān)節(jié)前被稱為“鵝足”的支點處
,三是小腿肌肉往上在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的支點處
。患者在早期會出現(xiàn)“O”形腿趨向
,有的患者就診時雙下肢已經(jīng)出現(xiàn)輕微的“O”形
。再次,隨著年齡的增長
,部分中老年人的體重也增加了
,膝關(guān)節(jié)在人體行走等負(fù)重的壓力有點“不堪承受”。研究證明
,人在走路時每走一步對關(guān)節(jié)的壓力
,相當(dāng)于4倍于本身的重量,所以體重越大
,對關(guān)節(jié)的壓力也越大
,肥胖是損害關(guān)節(jié)的一大殺手。因為體重增加了關(guān)節(jié)的負(fù)荷
,容易造成膝關(guān)節(jié)軟骨過早磨損退化
,加速了膝關(guān)節(jié)退行性病變的過程。最后
,夏主任強(qiáng)調(diào)要注意生活中的一些細(xì)節(jié)
,假如不加注意的話
,也會讓關(guān)節(jié)炎到來的時間大大提前。比如
,中老年人喜歡鍛煉
,選擇爬樓梯、打太極拳等運(yùn)動
,殊不知
,在爬樓梯時
,膝關(guān)節(jié)所承受的壓力是人體自身重量的3倍左右
,膝關(guān)節(jié)長期承受這樣的壓力,很易患膝關(guān)節(jié)炎
,對膝關(guān)節(jié)已經(jīng)有疾患的人來說
,上下樓梯會對膝關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)一步造成損害;而太極拳的標(biāo)準(zhǔn)動作重心較低
,并且要緩慢進(jìn)行
,這樣會使關(guān)節(jié)的負(fù)荷過大,加速了關(guān)節(jié)軟骨的磨損
。在了解了膝關(guān)節(jié)退行性病變的原因后
,專家提醒人們可以有針對性地采取應(yīng)對措施,保護(hù)好自己的膝關(guān)節(jié)
,提高生活質(zhì)量――1.中老年人要關(guān)注自己是否有骨質(zhì)疏松
,可以到骨質(zhì)疏松科進(jìn)行骨密度的檢查,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下
,補(bǔ)充鈣劑
,延緩骨關(guān)節(jié)退行性老化的進(jìn)展速度。2.建議中老年朋友如果要走長路前
,可以準(zhǔn)備好護(hù)膝戴上
,用于保護(hù)膝關(guān)節(jié)和周圍韌帶。3.當(dāng)中老年朋友做下蹲動作準(zhǔn)備站立時
,請借助周圍物體如桌子或者椅子等物體扶著“撐一把”站起來
,以減少膝關(guān)節(jié)的“壓力”,還應(yīng)避免長時間站立
。4.中老年人要避免參加對膝關(guān)節(jié)沖擊力大的健身運(yùn)動
,如跳繩、打排球等跳躍性較大的運(yùn)動
,建議選擇騎自行車
、游泳為健身體育鍛煉項目,這兩項體育活動對膝關(guān)節(jié)的影響最小
。喜歡太極拳的中老年人在打太極拳時
,應(yīng)盡可能提高身體重心
。活動和鍛煉時要適當(dāng)
,以防癥狀加重
。5.已經(jīng)患有骨關(guān)節(jié)炎的老人,居住房間應(yīng)該向陽
、通風(fēng)
,溫度和濕度適宜,避免關(guān)節(jié)受涼
。坐椅的高矮
,應(yīng)以站起坐下不負(fù)重為宜,床鋪也最好以硬木床代替軟床
。6.肥胖的膝關(guān)節(jié)患者要將“減肥”列入保健治療計劃之中
,減輕體重,可以讓自己的膝關(guān)節(jié)減輕負(fù)重
,有利于膝關(guān)節(jié)疼痛的緩解
,有利于治療的顯效。7.當(dāng)膝關(guān)節(jié)疼痛時
,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進(jìn)行治療
,也可以在家里進(jìn)行熱敷或者到醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科接受理療康復(fù)治療。

問題六:中老年人膝蓋疼怎么回事骨骼退化
,腰椎壓迫
,骨刺,關(guān)節(jié)炎
,風(fēng)濕
,痛風(fēng) 都有可能產(chǎn)生膝蓋疼的情況 需要詳細(xì)說下

問題七:請問:老人膝蓋關(guān)節(jié)疼痛是什么原因?有什么好的治療方法嗎
? 30分 一般是退行性骨關(guān)節(jié)病
,常見在膝關(guān)節(jié),一般會有骨質(zhì)增生
,軟骨磨損
,周圍軟組織增生。這種變化只會隨著年齡越來越嚴(yán)重
。每個人都會這樣
,但程度有所不同,很多人是沒有癥狀的

疼痛一般是一種無菌性炎癥
,滑膜炎的表現(xiàn)。治療主要是緩解癥狀,消炎止痛
。輔助一些促進(jìn)骨生長的藥物

日常的護(hù)理更重要,避免加重磨損
,比如減少爬樓梯
,爬山,負(fù)重等
。放松心情
,避免亂投醫(yī)問藥,我見過很多患者到處去找人敷藥
,做手法儲導(dǎo)致皮膚過敏紅腫
,潰瘍,疤痕
,反而加重了炎癥

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