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肺結(jié)核康復(fù)要有長期準備

醫(yī)案日記 2023-06-11 15:26:20

據(jù)2000年全國結(jié)核病流行病學調(diào)查

，我國目前約5.5億人感染了結(jié)核桿菌，我國現(xiàn)有活動性肺結(jié)核患者約450萬
，其中傳染性肺結(jié)核患者約150萬
，每年約13萬人死于結(jié)核病。雖然約80%的結(jié)核病患者在農(nóng)村
，但隨著流動人口的增加
，肺結(jié)核的城市化、老齡化逐漸明顯
。老年肺結(jié)核患者由于其特殊的生理特點
，以及并發(fā)癥
、基礎(chǔ)疾病多等原因，在家庭治療期間
，更應(yīng)做到細心護理，并做好長期準備
。

堅持抗結(jié)核計劃

一般結(jié)核患者都要經(jīng)過半年到一年的治療時間

，由于療程較長，護理者要做好長期護理的準備
，特別是患者經(jīng)過一段時間治療癥狀明顯好轉(zhuǎn)后
，會放松警惕，服藥出現(xiàn)不規(guī)律或干脆自行停藥
，不注意休息
，不定期檢查，以致造成結(jié)核病治療失敗的
。護理人員首先應(yīng)當認識到這一點
，提醒和幫助患者能夠全程服藥，堅持抗結(jié)核計劃
，保證做到“看到咽下”
，以達到最終治愈。

發(fā)熱的護理

發(fā)熱患者急需解決的最大需要是解除“發(fā)冷”的感覺

。護理時可給患者加蓋被子（尤其是較冷的天氣）
，并加上足部熱水袋保暖。待寒戰(zhàn)減輕
，要遞減被子
，不可一次全部去除。應(yīng)盡量提供含糖鹽水
，患者丟失的水分與電解質(zhì)要及時補充
，其量每天不得少于2500～3000毫升。液體盡量從飲料中補進
，可配制酸甜可口的飲料
，分次給患者飲用。應(yīng)及時更換衣被及床單
，或提供擦浴的方便
，這不僅是衛(wèi)生的需要，也是使患者舒適的需要
。

家庭消毒隔離

最好讓患者獨居一室

，選擇朝陽或通風條件好的房間，室內(nèi)避免潮濕
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊叩膶嬀?div id="jfovm50" class="index-wrap">、食具獨用，并定期消毒
。痰液最好吐在紙內(nèi)
，然后燒毀，切忌隨地吐痰
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊卟灰伺c兒童接觸，盡量不到公共場所去
，以免病菌擴散傳染
，影響他人健康?div id="m50uktp" class="box-center"> ？人院蛧娞鐣r
，用手帕捂住口鼻。被褥經(jīng)常放在太陽下曝曬
，餐具可煮沸消毒
。

飲食護理

肺結(jié)核患者往往胃納較差，飲食宜清淡

，易消化
，注意適當補充蛋白質(zhì)和維生素類。疾病好轉(zhuǎn)時期
，患者食欲改善
，則要多吃一些瘦肉、魚類
、蛋類
、豆制品和新鮮蔬菜。飲食要有規(guī)律
，選擇上不能偏食
，以保證各種營養(yǎng)成分的攝入?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊邞?yīng)戒煙忌酒
。

注意觀察患者病情變化及藥物副作用

患者咳嗽、咳痰

、發(fā)熱持續(xù)加重時應(yīng)當?shù)结t(yī)院檢查
。患者發(fā)生少量咯血時
，護理者首先要穩(wěn)定他的情緒
，因過度緊張、激動會增加咯血量
，過分害怕咯血
、拼命屏氣則容易引起窒息
。應(yīng)讓患者靜臥，用冷毛巾敷額部或胸部
，并立即將患者送醫(yī)院診治
。應(yīng)用抗結(jié)核藥可能引起胃腸道反應(yīng)，大多可以耐受
，不必停藥
，如果反應(yīng)嚴重，需要由醫(yī)生檢查及調(diào)整用藥
。定期檢查肝功能，防止肝功能障礙
。

重視心理護理

因為肺結(jié)核病病程長

、治愈慢，需長期服藥
，因此肺結(jié)核患者起初都有心理壓力
，怕自己病情惡化，怕傳染給周圍的人
，又怕被人歧視疏遠
。作為患者的家人，首先應(yīng)當了解肺結(jié)核疾病的相關(guān)知識
，對患者日常生活中遇到困難要積極幫助解決
，疏導患者，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心
。

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