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發(fā)熱時可用溫水浸足法進(jìn)行降溫

醫(yī)案日記 2023-06-11 16:36:51

發(fā)熱時可用溫水浸足法進(jìn)行降溫

發(fā)熱是各種疾病的常見癥狀

,體溫升高有利于機(jī)體發(fā)揮防御功能,但持續(xù)高熱會增加心臟負(fù)擔(dān)和機(jī)體耗氧量
,致腦缺氧
、腦水腫和神經(jīng)細(xì)胞的壞死
,這些對于老年人來說尤其不利
。因此
,積極采取有效的降溫措施
,對于緩解老人的病情
、減少重要臟器的損傷乃至挽救生命都具有非常重要的意義
。目前,物理降溫法具有藥物降溫不可替代的優(yōu)越性
,所以在護(hù)理發(fā)熱病人時常常使用
,近日,和平里醫(yī)院張雅麗護(hù)師向本報記者介紹了一種特別的物理降溫法——溫水浸足降溫法。

據(jù)張護(hù)師介紹

,溫水浸足降溫法臨床護(hù)士多年的護(hù)理經(jīng)驗
,其效果是十分顯著的
。方法是對高熱病人用低于體溫2~3℃的溫水浸足30分鐘
,即可以起到降低體溫的作用。溫水浸足降溫方法簡單
,便于操作
,對于老年人來說,比用冷敷法更容易接受
,也更安全

高熱病人往往伴有不同程度的惡寒現(xiàn)象

,對冷刺激特別敏感
,常規(guī)的冷敷降溫易使病人產(chǎn)生不適、寒戰(zhàn)
、頭痛和畏懼感
。同時皮膚受到寒冷刺激后,末梢血管收縮
,肌肉緊張,汗孔閉塞
,約需40min左右才能再次舒張
,由于繼續(xù)散熱受到阻礙,體溫短暫稍降后很快反跳回升
,降溫效果不是很理想。而在體溫達(dá)到38~41℃時
,用酒精或冷、溫水擦浴降溫違反了生理的發(fā)熱調(diào)節(jié)機(jī)制
,可使病人發(fā)生顫抖
,加重病情,對于兒童還可能引發(fā)酒精中毒

張護(hù)師說,足部對于環(huán)境溫度

、濕度的反應(yīng)是很迅速
、靈敏的,這是因為足的皮膚上有許多末梢神經(jīng)感受器,它們在中樞神經(jīng)的統(tǒng)一指揮下
,可以對內(nèi)臟器官進(jìn)行調(diào)節(jié)。由于足部離心臟遠(yuǎn)
,血液供應(yīng)少
,脂肪層薄,保溫性能差
,同時足近地面
,怕涼不怕熱,一般足部表皮溫度在30℃左右時感覺比較舒適
。高熱病人用低于體溫2℃~3℃的溫水浸足,可使足部血管擴(kuò)張
,血運加快
,改善微循環(huán),降低大循環(huán)阻力
,減輕心臟負(fù)擔(dān),引血下行
,導(dǎo)熱下趨
。同時溫水浸足還可以刺激足部的感受器,通過神經(jīng)反射進(jìn)入脊髓和大腦
,引起一系列的神經(jīng)體液調(diào)整
,調(diào)動人體內(nèi)部各組織器官及系統(tǒng)的功能
,充分利用生理的發(fā)熱調(diào)節(jié)機(jī)制來調(diào)節(jié)體溫
,同時增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,發(fā)揮人體自然治愈力
,達(dá)到治療和保健的雙重佳效
。使病人在感覺舒適、樂于接受的情況下達(dá)到降溫
、緩解病情的目的。

發(fā)熱患者如何物理退燒

物理退燒是對于發(fā)燒患者來說簡易、有效的降溫方法

,常用的物理退燒方法有擦浴法
、冰袋降溫法、灌腸降溫法等

1

、擦浴法:擦浴法主要有溫水擦浴法和酒精擦浴法。溫水擦浴法是用 32 ℃-34 ℃的溫水給患者全身拭浴
,利用蒸發(fā)效應(yīng)幫助散熱
。酒精擦浴法的作用原理是使酒精揮發(fā)吸收熱量
,同時酒精也可使局部血管擴(kuò)張
,血流增加,能夠加速代謝帶走人體熱量
,從而達(dá)到退燒效果
。也可采用30%-50%的酒精溶于水中,進(jìn)行泡?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?/p>

2

、冰袋降溫法:將冰袋放在患者頭部
,頸部、腘窩
、腋窩
、腹股溝等血管豐富處
,通過傳導(dǎo)作用吸收機(jī)體熱量

3、灌腸降溫法:適用于發(fā)熱并伴有便秘的患者

,向患者直腸內(nèi)灌入低溫等滲鹽水
,從而達(dá)到退燒的目的,中暑患者可用4℃等滲鹽水灌腸退燒

當(dāng)患者發(fā)燒時,應(yīng)注意補(bǔ)充水分

,做好保暖
,如果高熱不退或者反復(fù)發(fā)燒,需及時帶患者去醫(yī)院進(jìn)行就診
,避免延誤病情

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