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長期臥床病人失眠的護理措施

醫(yī)案日記 2023-06-11 17:23:39

偏癱病人,高位截癱病人,以及晚期癌癥病人等

,均需長期臥床
,生活不能自理
,長期需要他人護理,容易形成心理障礙
,導致失眠
。這些病人的失眠有多種表現(xiàn)形式,如入睡困難
、早醒
、睡眠淺、多夢等
。若要對長期臥床病人的失眠進行有效治療
,首先須了解導致患者失眠的原因,然后采取有針對性的措施
,方能收到滿意的效果
。導致患者失眠的原因主要有:

(1)身體不適與痛苦:長期臥床的病人,除經(jīng)受原有的疾病折磨外

,還有許多并發(fā)癥
,如沒完沒了的疼痛,不能自我控制的大小便
、便秘
、失語等,不分白天黑夜地困擾著病人
,導致入睡困難
、多夢等。

(2)精神抑郁和緊張:長期臥床的病人較整日忙碌的人考慮事情多

,常常是擔心這、不放心那
。如擔心疾病難以治愈
,連累家人,給家庭加重經(jīng)濟負擔
,日后無法生活
;平日的親朋好友、領導
、同事對自己不象以前那樣尊重等
。這些是臥床患者常有的心態(tài),存有這類心態(tài),勢必加重心理負擔,產(chǎn)生精神抑郁
,緊張情緒
,成為失眠的重要因素

(3)生活環(huán)境與節(jié)律發(fā)生改變:病人長期臥床

,脫離了工作崗位
,缺少同事間的談笑
,沒有了體育運動
,使自己習慣的生活節(jié)律徹底改變
,大多數(shù)患者不適應這種新的生活環(huán)境,因此而導致失眠

針對上述原因

,患者的家庭有的放矢地進行護理和照料,應做好以下幾點:

(1)做好病人的心理護理:讓病人對自己的病情有所了解

,能夠正確對待疾病
,并盡可能地幫助病人樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。盡量鼓勵病人做能夠自理的事
,使他感到自己還能行
,還不至于完全依賴別人,這樣會更加堅定患者生活的信心
。一些重癥晚期而產(chǎn)生康復無望心理的病人
,常常憂心忡忡、煩躁不安
,此時各種安慰都可能是蒼白無力的
。最好坐下來坦率地告訴病人可能出現(xiàn)的后果,商談如何安排后事
,請病人放心
,或許能使病人安靜下來。

(2)按排好病人的生活:每天早晨給病人洗臉梳頭

,著裝整潔
,盡可能使病人象病前一樣。飯菜盡量適合患者的口味
,多食水果
、蔬菜,適宜補充瘦肉
、雞蛋等
。睡前堅持給病人用溫水洗腳。給病人安排好適當?shù)捏w位和枕頭
。睡前不要讓病人吃的過飽
,不要看一些驚險的小說和電視。床頭放些能發(fā)出香味的水果
、睡前喝一杯糖水
,或聽一會輕音樂可使病人入眠

(3)給予積極的治療:長期臥床患者的睡眠情況不強求同健康人一樣,白天

、夜間睡眠時間常不成比例
,總的睡眠時間無明顯減少就行。除整日不眠或嚴重失眠者
,一般無需治療
,對實在難以入睡的病人,可在睡前服用適量的安定類催眠藥
;對有明顯焦慮的病人
,讓其睡前服多慮平50毫克,既有助于入眠
,又能解除精神緊張
;若疼痛難忍,導致失眠
,考慮應用止痛劑

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