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亂點眼藥釀大禍

醫(yī)案日記 2023-06-11 18:04:41

本期特邀專家:協(xié)和醫(yī)院眼科主任 張明昌 教授

天熱了,得眼病的人也多了起來

。日常生活中,不少人認(rèn)為眼病是小病小恙
,喜歡憑經(jīng)驗就近到藥店買眼藥
,眼睛不適時點上幾滴
。然而,有時恰恰是這些“我的經(jīng)驗”
,給自己造成了無法挽回的遺憾。協(xié)和醫(yī)院眼科主任張明昌教授指出
,眼藥水必須對癥下藥
,而且應(yīng)在?div id="m50uktp" class="box-center"> ?漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用

濫用抗生素眼藥現(xiàn)象嚴(yán)重

某公司員工小程因眼睛老是發(fā)紅

、發(fā)干、發(fā)癢
,就自行到藥店買了幾瓶抗生素眼藥水,滴用后
,癥狀不但沒有緩解
,眼紅及眼癢的感覺反而加重了。她慌忙到醫(yī)院就診
,醫(yī)生在裂隙燈顯微鏡下發(fā)現(xiàn)她的淚膜不健康,角膜上有多處上皮糜爛
,經(jīng)過相應(yīng)的處理才使癥狀得到緩解

張明昌教授指出

,現(xiàn)在病人隨意使用抗生素眼藥的現(xiàn)象很嚴(yán)重
,只要眼睛不適,就拿“消炎眼藥”(抗生素眼藥的俗稱)點
,甚至為了快點好,聯(lián)合使用了兩種或多種藥物
,殊不知這樣做后患無窮

長期濫用抗生素不僅會誘導(dǎo)耐藥菌株產(chǎn)生,而且會打破正常結(jié)膜囊的菌群平衡

,發(fā)生嚴(yán)重的菌群失調(diào),導(dǎo)致二重感染
,這樣有可能誘發(fā)眼部的真菌感染
。而且
,長時間用藥引起的藥源性眼表損傷
,治療起來非常棘手。所以眼疾一定要到正規(guī)醫(yī)院就診
,確診后進(jìn)行有針對性的治療,合理使用抗生素眼藥。

濫用皮質(zhì)類固醇激素眼藥危害大

從事IT業(yè)的小張

,眼睛總是布滿血絲
。聽說某種眼藥水退紅效果特別好
,買來一試
,果然效果不錯。從此
,他口袋里就裝上了這種眼藥。沒想到半年后
,出現(xiàn)了眼睛脹痛
、視力下降等癥狀,到醫(yī)院就診
,發(fā)現(xiàn)“眼壓升高,視神經(jīng)萎縮”
,被診斷為“皮質(zhì)激素性青光眼”

張明昌教授介紹

,皮質(zhì)類固醇眼藥水
,即我們平常說的激素眼藥水,常用于控制眼部的炎癥
。盡管它能迅速消除眼睛局部充血,“消炎”很快
,但長期使用皮質(zhì)激素眼藥水可能會引起眼壓增高
,甚至發(fā)生視神經(jīng)損害、視力下降等
,這種病叫做激素性青光眼。因這種青光眼自覺癥狀較輕
,病程經(jīng)過緩慢
,所以臨床上常難以及時發(fā)現(xiàn)。激素眼藥的應(yīng)用
,不僅可引起青光眼,還會導(dǎo)致另一種致盲性眼病———白內(nèi)障的發(fā)生
,應(yīng)引起大家的警惕

為了預(yù)防皮質(zhì)類固醇類眼藥水的這些副作用

,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用眼藥水
,同時密切觀察眼壓,如有眼壓升高
,應(yīng)及時停藥和就醫(yī)。

【相關(guān)鏈接】 如何正確滴眼藥

滴眼藥是眼病的主要治療手段

。一天要上幾次藥,應(yīng)該在什么時候上藥
,需要用藥多少天等,患者在拿藥時都應(yīng)仔細(xì)向醫(yī)生咨詢

點眼藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書

,注意藥物的使用禁忌。用完后妥善保管
,夏天眼藥最好置于冰箱冷藏,有些藥物應(yīng)避光保存

點藥時間和次數(shù)一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑

。點眼藥時應(yīng)拭去眼部分泌物
,注意勿將眼藥直接滴到角膜(黑眼珠)上
,以免刺激眼睛發(fā)生瞬目反應(yīng),將藥擠出眼外
。點完藥后輕輕閉眼5分鐘,以延長藥水與眼球接觸的時間
,增進(jìn)藥效
。一眼需滴兩種以上藥液時,兩藥間至少應(yīng)相隔5分鐘
,以免降低療效。

每次滴入藥液1-2滴已足夠

。若一次滴得太多
,眼結(jié)膜囊內(nèi)也貯存不下,疾病不但不會早日康復(fù)
,而且白白擠掉徒增浪費。同時由于藥水一般都含有防腐劑,滴的次數(shù)過頻
、過多
,反而會對眼球表面造成傷害

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