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護(hù)理糖尿病患者小心病人尿殘余

醫(yī)案日記 2023-06-11 18:48:16

一些糖尿病患者會(huì)有這樣的經(jīng)歷

，每日喝水量并不減少
，但是排尿次數(shù)減少，每次排尿量也減少
，小腹十分鼓脹。這是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥之一——糖尿病神經(jīng)源性膀胱
，臨床上主要表現(xiàn)為膀胱感覺(jué)遲鈍
，殘余尿量增加及尿路感染。

糖尿病神經(jīng)源性膀胱是由于支配膀胱和尿道括約肌的微血管內(nèi)皮增生

、管腔變窄，以致神經(jīng)組織缺血
、缺氧，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢
，造成膀胱神經(jīng)性感覺(jué)遲鈍
，排尿反射異常，特別是幫助排尿的逼尿肌收縮無(wú)力
，以致引起不同程度的尿殘余。

糖尿病神經(jīng)源性膀胱治療起來(lái)比較困難

，臨床上在控制血糖的同時(shí)
，一般使用降纖酶、吡啶斯進(jìn)行治療。平日對(duì)這類病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)
，患者如能進(jìn)行膀胱功能鍛煉，可以彌補(bǔ)膀胱感覺(jué)功能的遲鈍和收縮力的下降
，對(duì)鞏固藥物療效
，減少糖尿病神經(jīng)源性膀胱病情復(fù)發(fā)起著極為重要作用。

膀胱排尿功能訓(xùn)練的具體方法是

，無(wú)論有無(wú)尿意，每隔3～4h排尿1次
，并用雙手在腹部膀胱區(qū)按摩幫助排尿
。

糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者由于免疫功能低下，尿糖增多

，以及慢性尿殘余等原因
，極易并發(fā)感染
。所以
，日常護(hù)理要十分注意避免尿路感染的發(fā)生，要經(jīng)常清洗會(huì)陰部
，適當(dāng)飲水
，定時(shí)排尿
。

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