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小心低血糖癥狀不會一成不變

醫(yī)案日記 2023-06-11 18:49:35

通常，低血糖發(fā)作以心悸

、出汗
、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀為主
。近年來
，一些糖尿病患者低血糖發(fā)作時
，在出現(xiàn)上述癥狀之前
，就出現(xiàn)神經(jīng)性低血糖癥狀(昏迷或者頭暈
、精神異常、嗜睡)癥狀，這種現(xiàn)象稱為不伴警告癥狀低血糖
。其危害性在于可使低血糖加重和導致嚴重的腦功能損害
。

不伴警告癥狀低血糖的發(fā)病機理尚未明確。早在80年代初

，科學家就已經(jīng)觀察到不伴警告癥狀低血糖患者發(fā)作時
，腎上腺素、胰高血糖素等反向調(diào)節(jié)激素反應減弱
。近年
，一些科學家觀察到低血糖反復發(fā)作，可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)對葡萄糖攝取增加
。此時
，患者對低于正常水平的血糖未察覺，當血糖進一步降低
，就可出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)性低血糖癥狀
。

不伴警告癥狀低血糖與反復低血糖發(fā)作有關(guān)，為避免不伴警告癥狀低血糖的發(fā)生

，需加強對反復發(fā)作低血糖患者的護理觀察
，其措施就是定期監(jiān)測血糖。除突然昏迷外
，患者出現(xiàn)輕重不一的神經(jīng)性低血糖癥狀時（如頭暈
、軟弱、行為異常
、嗜睡等），應考慮到低血糖的可能
，此時
，應及時予以檢測血糖，作出相應的處理
。

患者除預防低血糖外

，還應知道，低血糖的癥狀不是一成不變的
，隨著低血糖發(fā)作次數(shù)增多
，交感神經(jīng)興奮癥狀會逐漸減弱，取而代之為不伴警告癥狀低血糖發(fā)作
。有些專家建議
，從預防不伴警告癥狀低血糖的角度考慮，不能強求控制血糖過低
，否則會加重腦功能損害
。這種突發(fā)性的呈昏迷狀態(tài)的癥狀，往往會給患者帶來一定的心理壓力，甚至擔心再次發(fā)作昏迷后難以蘇醒
。為此
，在護理糖尿病并不伴警告癥狀低血糖患者時，應重視心理護理
，盡可能減少致低血糖的有關(guān)因素
，避免不伴警告癥狀低血糖的發(fā)生?div id="m50uktp" class="box-center"> ；颊邞敵浞至私獠话榫姘Y狀低血糖的危害性及造成腦功能障礙的后果
，做好防范，防止腦功能不可逆損害
。

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