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      臥床病人的正確臥姿

      醫(yī)案日記 2023-06-11 19:08:27

      臥床病人的正確臥姿

      一些老年人病人需要較長時間地臥床休息、康復

      。如果臥姿不正確
      ,很有可能會造成老人關節(jié)、肌肉的永久功能障礙
      ,最終癱臥在床
      。所以,在安排病人的臥位時
      ,不可按照個人的喜好或感覺舒適度來安置

      仰臥位時

      ,枕墊不要過高
      ,以病人下頜略收為度,并將枕墊順延到肩部
      ,以防止頭向前探、下頜前翹和胸部凹陷
      。足部不要壓過重的被褥
      ,要保持踝關節(jié)背屈90度的功能位

      俯臥位時

      ,應以薄枕墊于腹部,(從肋緣到骨盆)以使脊柱周圍肌肉放松
      。同時用薄墊墊在小腿下面
      ,使足見離開床面,足掌面與小腿呈近90度角

      半坐臥位時

      ,臀部應盡量向后抵在靠背架的下端
      ,在腰背部墊一個薄墊
      ,以維持正常的腰部前凸曲線。腘窩部要用軟墊墊起
      ,以防膝過伸,足底頂一個沙袋
      ,防止足下垂

      側臥位時,要墊平頭部與肩的空隙

      ,靠床一側的膝關節(jié)屈曲度比另一側要小,用枕頭或軟墊墊起上面大腿
      ,以防髖內收畸形

      臥床老人的護理措施

      臥床老人的護理措施

        由于疾病的困擾

      ,許多老年人不得已臥床而需要給與恰當的護理措施
      。那么臥床老人的護理措施有哪些呢?下面我為您詳細介紹

        1、臥床老人的口腔護理

        做好口腔護理有許多方面的好處,例如,可以保持口腔的清潔

      、濕潤
      、預防口腔的潰瘍以及感染等并發(fā)癥;還可以防止口臭
      、口垢,有利于促進食欲;同時通過對口腔進行護理,可以觀察口腔的變化,及時發(fā)現(xiàn)有無潰瘍
      、口臭或者感染等,對長期使用抗生素者應觀察口腔黏膜有無霉菌感染征象。長期臥床病人的口腔護理簡單的方法,就是漱口
      、擦洗牙齒。一般常用的漱口水有:口泰,1%~3%過氧化氫溶液;2%~3%硼酸溶液;1%~4%蘇打水等幾種

        2

      、臥床老人的皮膚護理

        對長期臥床的病人進行皮膚護理也是十分必要的,通過洗澡可以使病人的皮膚清潔,促進血液循環(huán),增強皮膚的排泄功能,預防皮膚感染和壓瘡的發(fā)生,還可以觀察病人的一般情況。長期臥床的病人洗澡時護理人員要注意病情變化,注意觀察神志

      、肢體活動的變化,防止意外發(fā)生

        3、臥床老人的體位護理

        正確的體位護理可以預防壓瘡和肢體攣縮

      。從發(fā)病早期就應保持良好的臥姿,因病人多為被動體位,指導家屬如何擺放好肢體的功能位置非常重 要。如約1小時左右變換一次體位,每天定時進行肢體的被動活動約30分鐘,每天1-2次,以促進肢體的血液循環(huán),防止肢體攣縮及關節(jié)僵硬

        4

      、臥床老人的大小便的護理

        對大小便失禁的病人,臀部下面墊上一塊一次性尿墊,條件不允許的可用柔軟吸水舊布代替(應經消毒)。每次大便后應用熱水清洗肛周皮膚,女性病人每次大小便后應清洗肛周及外陰部。對于男性尿失禁的病人可用尿壺接尿或用白色塑料袋扎在陰 莖根部,每排尿一次就更換,也應注意尿道口周圍的清潔,避免泌尿糸感染

        5

      、臥床老人的.心理護理

        對于長期臥床的老年患者來說,心理護理十分重要。老人害怕孤獨或被遺棄,還有自責的心理,作為親屬應關心

      、體貼病人,如有時間應多在其旁邊陪護,多與其聊天,回憶過去一些使老人難忘的美好時光,以減輕老人的寂寞和失落,增強其生存的信心和勇氣。

        長期臥床病人并發(fā)癥的預防   1

      、預防足下垂

        足下垂,又稱垂足畸形,下肢癱瘓者極易形成

      。足部應給予支持,如使用足板托
      、枕頭等物,使足與腿成直角,保持背屈位,以預防跟腱攣縮
      。冬天保暖時,應注意到棉被對足部的壓迫,可用支架或干凈硬紙盒支撐被子,避免壓迫足背,指導和幫助病人鍛煉踝關節(jié),避免肌肉萎縮和關節(jié)僵直。膝關節(jié)畸形的預防:膝關節(jié)下放墊子,可防止膝腫脹和關節(jié)過度伸展(膝反脹),時間不可過長
      。每日數次,防止膝關節(jié)屈曲攣縮。

        2

      、口腔護理與預防呼吸道感染

        臥床病人體弱,免疫力減退,抵抗力降低,呼吸道和肺部的防御能力減低或減退,易發(fā)生吸入性

      、墜肺性肺炎。長期臥床的慢性病人,口腔內的細菌攜帶者比正常人多,口腔內的條件致病菌的攜帶率也比正常人高
      。口腔是病原微生物侵入機體的途徑之一,口
      、咽部細菌的吸入是產生細菌性肺炎的主要途徑

        口腔護理中,要注意到刷牙與漱口的關系,對于臥床的病人,有時漱口比刷牙顯得更重要

      。因此,要求臥床的病人在就餐后一定要漱口,病重或吞咽有困難的病人(中風,腦癱)等,因疾病或其他原因自己不能漱口的病人,護士每日需遵醫(yī)囑2-3次為病人做口腔護理,徹底清除口腔內細菌

        長期臥床的老人應注意哪些安全問題   1、墜床

        原因床鋪過軟

      、老年人意識不清
      、反應遲鈍、躁動
      。床鋪太軟造成老年人翻身或 移動體位時失去中心而造成墜床
      。為防止墜床的發(fā)生,我們應給老年人準備軟硬適中的床鋪
      。 意識不清
      、反應遲鈍的老年人應加床檔。躁動的老年人除加床檔外,還應給予保護性軀體約 束,在老人肢體活動范圍內移開一切危險物品,如熱水
      、利器、藥物等

        2

      、交叉感染

        長期臥床的老人免疫功能低下,對疾病的抵抗力弱,易發(fā)生肺部感染,尿路 感染

      。表現(xiàn)為:老人發(fā)熱,痰多,尿液渾濁,尿疼等
      。為了預防交叉感染,應定時開窗通風, 增加營養(yǎng),減少會客,尤其是不要見呼吸道感染或發(fā)熱的人?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?醋o者應養(yǎng)成接觸老人前后洗 手的習慣
      。如果發(fā)現(xiàn)老人有感染的癥狀,應及時就診
      。如老人有感染的癥狀,應在醫(yī)生的指 導下適當增加飲水量

      ;

      臥床老人怎么護理

      找護工可以,找好點的

      ,不然老人也難受
      。我家是送的養(yǎng)老院,老人自己也同意的
      ,找了一家比較好的,服務好
      ,護理專業(yè)的
      ,就是光大匯晨養(yǎng)老,他在業(yè)內評價好
      ,口碑也不錯,集養(yǎng)老、護理
      、醫(yī)療
      、康復四位一體的老年健康服務中心
      ,連鎖的

      腰突患者如何正確臥床休息

      患上腰間盤突出疾病的病人,最好是通過臥床休息來進行改善

      ,在臥床休息的時候一定要臥硬板床
      ,并且還應當在腰窩之處墊上一塊軟物,這樣能夠將要曲托起
      ,這樣可以有效的改善腰部疼痛癥狀。
      步驟/方法:
      1
      、 腰間盤突出要注意臥床休息,尤其是手術后
      ,應定要休息好
      。不能睡太軟的床
      ,對脊椎恢復不利
      。手術初期,可以讓家人幫忙翻翻身
      ,安心調養(yǎng)一兩個月,恢復的差不多了
      ,再進行適當鍛煉

      2、 腰間盤突出患者在發(fā)病早期
      ,要躺硬板床,嚴重的患者
      ,必須要臥床休息
      ,不要做起來,以免影響脊椎
      。但是,腿關節(jié)可以稍微活動
      ,一般半個多月
      ,情況會稍微好些,一個月可以下床
      ,避免劇烈起躺
      ,在接下來的兩三個月內不可以彎腰。
      3
      、 除了臥床外,還要注意
      。飲食
      。在手術后,每日的飲食應該保證足夠的熱量外
      ,還要保證蛋白質和維生素的供應
      ,如牛奶和各種蔬菜的攝入,也可以適當食用一些瘦肉類的
      。在剛剛做完手術,難免行動不那么自由
      ,所以
      ,最好有家人的陪伴,消除每日的煩躁心情
      ,只有心情愉悅了,這樣才可以順心的飲食和積極的康復訓練
      。這里強調家人的呵護也是至關重要的
      ,不要馬虎哦

      注意事項:
      腰椎間盤突出的病人還是應該要盡快的進行有效治療和控制
      。一般都是采用牽引的方法來進行治療。牽引能有效的讓髓核重新回到脊柱中
      ,這樣就能減少壓迫神經
      ,減少疼痛的情況
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?祻陀柧氈卦谘驖u進,不要操之過急
      ,只要適當、矢量地科學鍛煉,就一定可以達到較好的效果
      。腰椎間盤突出的癥狀要想徹底的治療好
      ,那么除了積極的牽引治療外,也還要用其他的方法比如按摩
      、推拿等綜合治療。這樣才能讓腰椎間盤突出的病更好的被治療

      怎樣照顧臥床病人?

      技巧1

      、局部創(chuàng)傷先冷敷后熱敷
      許多家庭在護理臥床老人的時候存在熱敷越熱越好的誤區(qū)。一般局部創(chuàng)傷48-72小時內用冷敷
      ,72小時之后用熱敷
      ,以幫助消腫止痛。
      老人
      、特別是糖尿病和腎病患者,神經末梢感知不太靈敏
      ,如果溫度過高會對他們造成二次傷害

      熱敷的步驟:先用醫(yī)用棉簽沾凡士林涂擦被敷部位
      ,其次拿一塊干凈的紗布覆蓋皮膚,然后用溫乎的濕毛巾蓋在紗布上
      ,最后再拿一條干的毛巾蓋上
      ,15分鐘左右查看一次。
      熱敷注意:洗毛巾的熱水的溫度控制在50-60攝氏度左右
      ,毛巾浸濕后擰干不滴水為好。

      技巧2
      、挪移臥床老人不宜蠻力需巧勁兒

      對于偏癱等行動不便的老人由床和輪椅等物之間挪移的時候
      ,不能靠蠻力,需要借助巧勁兒

      挪移步驟:首先將輪椅推至臥床老人身體健康的一側
      ,和床呈30-45度角,固定住輪椅
      ,扶助老人坐在床沿
      ,讓老人雙手摟住護理員的脖頸或搭在肩上,護理員雙膝抵住老人雙膝,雙手環(huán)抱老人的腰部夾緊用力
      ,以護理員自身為轉軸將老人挪移至輪椅
      。這樣老人相對健康的身體一側能用上力,相對的挪移就比較省力


      技巧3
      、進出電梯
      、下坡要倒著拉輪椅

      護理老人外出活動的時候推輪椅進出電梯等也是有講究的
      。要點方法:推輪椅老人外出活動時,進出電梯老人和護理員要背向電梯
      ,護理員在前
      ,輪椅在后,進入電梯后要及時拉緊車閘
      ,遇不平的地方要告知老人
      ,緩慢進出。下臺階時
      ,采用倒退下臺階的方法,先將后輪移至臺階下再以兩后輪為支點
      ,翹起前輪
      ,輕拖輪椅至前輪移至臺階下。

      技巧4
      、防止褥瘡勤翻身還要加墊子

      對于長期臥床的老人很容易發(fā)生褥瘡
      ,居家照料的時候
      ,不僅要勤給老人翻身
      ,還要對老人身體接觸部位,如胳膊肘
      、胯骨、肩膀等身體著力部位加枕頭氣墊等支撐
      ,這樣減少身體壓迫
      ,利于血液循環(huán),老人不容易生壓瘡

      另外,為老人擦浴的時候
      ,準備溫水要先加涼水后加熱水
      ,直到摻兌到合適溫度為宜
      。喂食的時候,老人上半身床體要調高30度角
      ,可以給老人上半身加個枕頭墊高,喂食不要盛滿湯勺
      ,一次盛1/3勺喂
      ,慢慢喂食,飯后保持頭部和上半身30度角的高度半個小時后再放平

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