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如何看痰辨病

醫(yī)案日記 2023-06-12 05:26:00

在門診

,病人經(jīng)常詢問這樣一些問題:痰是怎樣產(chǎn)生的
?怎樣用肉眼觀察自己的痰液來尋找診斷疾病的線索?為什么從干咳演變成濕咳后必須先化痰再止咳?健康人平常時(shí)無痰或僅有少量痰
。痰液的主要來源是氣管
、支氣管的分泌物
。通過咳痰可以將呼吸道過多的分泌物以及吸進(jìn)的異物和致病菌排除出來
,對(duì)呼吸系統(tǒng)起保護(hù)作用。健康的人一般只有少量痰或不咳痰
,倘若大量地長(zhǎng)期地咳痰那就表明呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)了問題

咳痰的原因主要有:

當(dāng)呼吸道受到感染或呼吸系統(tǒng)遭到物理(如異物刺激)、化學(xué)(如刺激性氣體或粉塵

、煙塵等)
、過敏、病原菌等侵犯而發(fā)生病變時(shí)
,呼吸道內(nèi)的分泌物會(huì)大量增加
,形成多而稀的痰液。炎癥后期或慢性炎癥時(shí),痰液則變得黏稠
。痰可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽乃至哮喘
,并可加重感染,影響正常呼吸功能
。如果痰液黏稠或形成痰栓,會(huì)阻塞呼吸道甚至發(fā)生窒息等危險(xiǎn)

通過觀察新鮮的痰液

,可以進(jìn)行疾病診斷:

在咳痰初期,一般只有白色黏液性痰

,可能出現(xiàn)稀薄較少的無色黏液
,也可能是黏度較稠不宜咳出的淺白色透明黏液,常見于急
、慢性支氣管炎

隨咳嗽的加重,痰液會(huì)逐漸變濃

,成為黏膿性痰
,外觀多呈淡黃色塊狀,由支氣管炎
、支氣管肺炎或肺部混合感染
、肺結(jié)核等疾病引起,也見于急
、慢性咽炎或化膿性扁桃體炎

當(dāng)病情進(jìn)一步加重,則會(huì)出現(xiàn)黃膿性痰

,外觀多為黃綠色黏稠的塊狀或不透明的膿汁狀
,此時(shí)就可能患上了肺膿腫、慢性支氣管炎
、支氣管擴(kuò)張
、空洞型肺結(jié)核合并嚴(yán)重感染等病癥。

如果只處在干咳期

,選用合適的止咳藥物即可
,一旦咳嗽時(shí)出現(xiàn)多痰或痰液黏稠的現(xiàn)象,應(yīng)選擇祛痰或化痰的止咳藥
。因?yàn)?div id="4qifd00" class="flower right">
,如果痰液潴留在體內(nèi),不僅會(huì)使病原體在呼吸道內(nèi)生長(zhǎng)繁殖
,加重炎癥
,甚至還會(huì)阻塞支氣管,發(fā)生缺氧、呼吸困難等情況
。一旦過了理想的用藥治療時(shí)期
,再進(jìn)行治療相對(duì)就比較困難了。

小貼士:咳痰的正確方法

不要在痰液刺激氣道咽喉時(shí)被動(dòng)地將痰咳出

,咳痰要主動(dòng)一些
。先用鼻深吸氣,然后放松用嘴呼氣
,重復(fù)1~2次
,再深吸氣,在吸氣末收縮腹部用力咳嗽
。同時(shí)為使咳嗽更加有效
,可以喝一杯熱水,濕化痰液
,因?yàn)槌渥愕乃挚梢允固狄鹤兿?div id="jfovm50" class="index-wrap">,從而更易咳出?/p>

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