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遭狗咬不愿花錢打疫苗專家擔(dān)憂成都狂犬病流行

醫(yī)案日記 2023-06-12 05:51:03

隨著狂犬病發(fā)病數(shù)的上升,近段時(shí)間來

,狗咬人
、狂犬病
、狗擾民成了報(bào)章
、雜志
、網(wǎng)絡(luò)關(guān)注的焦點(diǎn)
。昨日下午
,四川省、成都市及各區(qū)市縣疾病預(yù)防控制中心的相關(guān)負(fù)責(zé)人齊聚青羊區(qū)疾控中心
,在成都市第四屆流行病專委會(huì)學(xué)術(shù)交流會(huì)上就怎樣防控狂犬病獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策

成都市疾控中心流行病防治科科長(zhǎng)馬林在會(huì)上提出,疫情特別突出的雙流和仁壽接壤

,仁壽地處山區(qū)
,野生動(dòng)物較多,可能存在動(dòng)物間狂犬病病毒輸入傳播的途徑
。他同時(shí)預(yù)測(cè)
,動(dòng)物間的疫情如果持續(xù)存在和發(fā)展,成都市疫情的發(fā)生就無法從根本上得到有效控制
。截至10月23日今年共發(fā)病19例
。他還稱,在此基礎(chǔ)上,“到明年春天菜花黃時(shí)
,狂犬病可能流行
!”

馬林科長(zhǎng)稱,從1999年到2004年

,該市連續(xù)6年無狂犬病病例;2004年
,該市報(bào)告狂犬病發(fā)病兩例
,其中一例從貴州輸入,另一例在大邑
,其傳染源為山區(qū)的野生動(dòng)物
。截至2006年10月23日,今年全市報(bào)告發(fā)病19例
,死亡19例
,包括雙流、青白江
、金堂
、新都在內(nèi)的7個(gè)區(qū)市縣均有分布。據(jù)悉
,兩年來
,21例病人中有14例為男性,7例為女性
;農(nóng)民17例
,工人1例,學(xué)生3例
;發(fā)病的主要是農(nóng)村居民
。傷人動(dòng)物包括流浪犬13只、家犬7只
、野生動(dòng)物1只
,流浪犬和家犬為主要傳染源。

21例死亡病人中

,11例病人未處理傷口
,10例病人傷口處理不當(dāng);16例病人未注射狂犬疫苗
,1例病人全程注射了疫苗
,4例病人未來得及全程注射疫苗就發(fā)病死亡。

狂犬病疫情之所以如此突出

,馬林指出
,首先是因?yàn)榭袢∷拗骷皞鞑?dòng)物廣泛,成都市農(nóng)業(yè)部門在疫情處理中,對(duì)捕獲犬的檢測(cè)帶毒率為4.7%
,“而實(shí)際帶毒率可能更高”
。其次,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)犬較為普遍
,居民養(yǎng)犬多為放養(yǎng)
,而農(nóng)村流浪犬的大量出現(xiàn),利于狂犬病的傳播流行
;加之農(nóng)村居民缺乏對(duì)狂犬病的認(rèn)識(shí)
,傷口處理不當(dāng),存在僥幸心理不接受預(yù)防接種
,對(duì)規(guī)范養(yǎng)犬又不配合
,導(dǎo)致現(xiàn)在狂犬病發(fā)病形成了“農(nóng)村包圍城市”的局面。

另外

,狂犬病的宿主除了狗
、貓、牛等家養(yǎng)動(dòng)物外
,還包括狼
、狐貍、蝙蝠等野生動(dòng)物
。由于雙流縣與眉山地區(qū)的仁壽山區(qū)接壤
,雙流縣的疫情居全市之首,可能與眉山地區(qū)野生動(dòng)物狂犬病十分流行有密切關(guān)系

馬林還分析到

,上世紀(jì)80年代到90年代中期,中國(guó)的狂犬病一直處于有效控制中
,到90年代后期
,狂犬病防控機(jī)構(gòu)逐年精簡(jiǎn),加之經(jīng)費(fèi)不足
,現(xiàn)在疫情陡然嚴(yán)重起來
,相關(guān)機(jī)構(gòu)未能立即適應(yīng)過來。

由于最便宜的狂犬病疫苗也要150元/支

,患者在一個(gè)月內(nèi)須注射5支
,另外還要注射免疫球蛋白,預(yù)防接種所花的費(fèi)用至少也要上千元
,“農(nóng)村地區(qū)居民支付能力有限
,很多人被咬后不愿意出錢去預(yù)防接種”。

馬林強(qiáng)調(diào)

,傷口的處理至關(guān)重要
。一旦被狗咬傷
,須立即用20%的肥皂水或清水徹底沖洗傷口,至少15分鐘
,然后用2%-3%濃度的碘酒或75%濃度的酒精涂擦傷口
,傷口應(yīng)盡量延遲縫合,也不宜包扎
。然而
,他們到村鎮(zhèn)調(diào)研時(shí),部分醫(yī)務(wù)人員卻不清楚外傷的處置
,有的“甚至完全回答不上來”
。該市一位病人全程注射了疫苗卻發(fā)病去世,這與傷口處置不當(dāng)有關(guān)

“提高基層醫(yī)務(wù)人員的診斷水平和犬傷處理的技能,也是當(dāng)務(wù)之急

?div id="jfovm50" class="index-wrap">!瘪R林說。

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