冠心病人是否需要長服降脂藥

許多冠心病患者長期服用降血脂藥

，即使血脂正常也持續(xù)服用，以為這樣可“防患于未然”，對人體總是有益的。然而實(shí)際上問題要復(fù)雜得多，服用降血脂藥應(yīng)權(quán)衡利弊。

首先

，高膽固醇血癥不一定會使冠狀動脈粥樣硬化加重。膽固醇在體內(nèi)形成脂蛋白，低密度脂蛋白膽固醇可以致動脈粥樣硬化，而高密度脂蛋白膽固醇卻可阻止膽固醇參與致動脈粥樣硬化過程，甚至可從動脈粥樣硬化病損處去除膽固醇，這已為許多動物實(shí)驗(yàn)所證實(shí)。所以總膽固醇濃度高，還應(yīng)測定低密度脂蛋白膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇，如前者升高則應(yīng)積極防治，如后者升高則這些人易發(fā)生冠心病危險性低于一般人群。對于膽固醇正常的冠心病人，或具有高血壓、糖尿病、吸煙、家族史、男性、絕經(jīng)期后婦女等兩個或兩個以上危險因素者，也應(yīng)檢查低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯，有低密度脂蛋白膽固醇及甘油三脂水平升高者，其冠心病危險性增加，應(yīng)積極防治。

甘油三脂升高過去認(rèn)為是冠心病的危險因素，近年來研究表明

，單純甘油三酯升高，如無冠心病其它危險因素如高血壓、肥胖、活動少、糖尿病，無總膽固醇升高，低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低，則不是一個獨(dú)立的危險因素。

降血脂藥物都有副作用，所以對于輕度高脂血癥應(yīng)首先采用非藥物治療

，合理控制飲食。專家認(rèn)為飲食療法配合積極的體育鍛煉、戒煙和忌酒是治療高脂血癥的主要療法。所有的高脂血癥都應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重減少飲食的總熱量，增加植物纖維的攝入量。低熱量飲食由于能減少肝臟中甘油三脂的合成，從而能降低血中甘油三脂的水平。植物纖維素食量增加，對刺激腸蠕動并促使膽固醇排泄有益，長期堅(jiān)持體育鍛煉，能使血中甘油三脂水平下降，減少脂肪堆積的機(jī)會。

高脂血癥病人平素飲食應(yīng)多食些大蒜