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警示:被動物咬、抓傷后需用清水沖洗至少15分鐘

醫(yī)案日記 2023-06-12 10:48:31

警示:被動物咬、抓傷后需用清水沖洗至少15分鐘

衛(wèi)生部消息

,衛(wèi)生部近日印發(fā)《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范(試行)》
,以進(jìn)一步規(guī)范中國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對狂犬病暴露人員的處理工作?div id="jfovm50" class="index-wrap">!兑?guī)范》提出
,人被犬
、貓等宿主動物咬
、抓傷后
,需用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。

《規(guī)范》規(guī)定

,根據(jù)暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度,《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范(試行)》將狂犬病暴露分為以下三級
,并分別采取不同的處置原則
。I級為接觸、喂養(yǎng)動物或完好的皮膚被舔
,暴露程度為無,處置原則是確認(rèn)病史可靠則不需處置
。II級為裸露的皮膚被輕咬或無出血的輕微抓傷或擦傷
,暴露程度為輕度,處置原則是立即處理傷口并接種狂犬病疫苗
。III級為符合以下情況之一者:單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷;破損皮膚被舔
;粘膜被動物體液污染
。暴露程度為嚴(yán)重
,處置原則是立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫制劑(動物源性抗血清或人源免疫球蛋白)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在判定暴露級別并告知患者狂犬病危害及應(yīng)采取的處置措施后

,應(yīng)立即開展處置工作
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!兑?guī)范》提出
,人被犬、貓等宿主動物咬
、抓傷后
,凡不能確定傷人動物為健康動物的
,應(yīng)立即進(jìn)行受傷部位的徹底清洗和消毒處理
。局部傷口處理越早越好,就診時
,只要傷口未愈合就應(yīng)按以下步驟進(jìn)行傷口處理。徹底沖洗用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。消毒處理為徹底沖洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口
。沖洗和消毒后傷口處理應(yīng)遵循只要未傷及大血管
,盡量不要縫合,也不應(yīng)包扎
。傷口較大或面部重傷影響面容時,確需縫合的
,在做完清創(chuàng)消毒后
,應(yīng)先用動物源性抗血清或人源免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤注射,數(shù)小時后(不低于2小時)縫合和包扎
;傷口深而大者應(yīng)放置引流條
,以利于傷口污染物及分泌物的排除
。傷口較深
、污染嚴(yán)重者酌情進(jìn)行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其它感染。首次暴露后狂犬病疫苗接種
,原則上是越早越好

手被貓抓傷
,流血了
,該怎么處理
?用雙氧水消毒可以嗎

被貓抓傷僅用雙氧水消毒是不可以的,應(yīng)該用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精


雙氧水的學(xué)名是過氧化氫,醫(yī)用雙氧水可殺滅腸道致病菌
、化膿性球菌
,一般用于物體表面消毒。

被動物抓傷后
,可能感染狂犬病、破傷風(fēng)等疾病
,正確的傷口處理包括徹底沖洗和消毒處理兩個步驟

(一)傷口沖洗
(1)用20%的肥皂水(或者其他弱堿性清潔劑)和一定壓力的流動清水交替徹底清洗、沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘。較深傷口沖洗時
,用注射器或者高壓脈沖器械伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗,做到全面徹底

(2)用生理鹽水(也可用清水代替)將傷口洗凈

(3)最后用無菌脫脂棉將傷口處殘留液吸盡,避免在傷口處殘留肥皂水或者清潔劑

(二)消毒處理
徹底沖洗后,用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦傷口

小孩被寵物抓咬傷的緊急護(hù)理

導(dǎo)讀:家中飼養(yǎng)寵物者日益增多

,家里有幼童寶寶跟寵物相處要特別注意,貓和狗這些小動物的牙齒有許多細(xì)菌
,弄得不好也可能致命。對狗要特別注意
,若被狗咬到
,存在患狂犬病的危險。當(dāng)遇到被寵物抓到或咬到時
,必須馬上采取緊急處理措施。

家有寶寶養(yǎng)寵物要注意

許多人認(rèn)為孩子最容易被陌生或野生的動物咬傷
,但事實(shí)上大多數(shù)寶寶都是被熟悉的動物咬傷或抓傷
。比如家養(yǎng)的貓、狗和其他的囓齒類動物

現(xiàn)在,養(yǎng)寵物的家庭多了

,寵物對寶寶的傷害事件也隨之增多
。因此,父母在讓寶寶和寵物玩耍的時候必須特別當(dāng)心
,最好讓寶寶喝寵物保持一定的距離。

(1)寶寶被狗
、貓咬傷

家長首先要觀察寶寶的傷口

養(yǎng)寵物的家庭要特別注意小孩安全如果寶寶的傷口很深,或者出了很多血

,應(yīng)馬上用紗布用力壓住流血的地方,盡量把血止住。

然后應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院做細(xì)致的檢查。如果寶寶的傷口很小

,應(yīng)用大量的肥皂水反復(fù)沖洗傷口5分鐘
,沖洗的時候盡可能把傷口擴(kuò)大

并用力擠壓周圍軟組織,設(shè)法把沾在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈,盡量減少病毒的侵入,擦干后用5%碘酒燒灼傷口以清除或殺滅污染傷口的狂犬病毒。

傷口初步處理后

,家長應(yīng)立即帶孩子去防疫站
,在醫(yī)生指導(dǎo)下注射狂犬疫苗和破傷風(fēng)抗霉素。

(2)寶寶被貓抓傷

家長要把溫水和肥皂水混合在一起
,給寶寶沖洗傷口5分鐘
。注意不要使用過氧化物或其他殺菌溶液為寶寶清洗傷口,這只會讓寶寶越來越疼

如果上課流血了

,要用干凈的紗布壓住流血的地方來止血。簡單處理后觀察10分鐘
,如果孩子的傷口仍大量出血,或者孩子的臉上
、手上、傷口處出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象就要馬上帶孩子去醫(yī)院檢查
,警惕感染貓抓病

(3)寶寶被囓齒類動物咬傷

越來越多的爸爸媽媽喜歡為寶寶養(yǎng)一些囓齒類的小動物
,但又很容易忽視這些特別的寵物身上的一些病毒
。可能引起發(fā)熱
、頭疼
、淋巴腫脹
、喉嚨發(fā)炎
、皰疹等病癥。

比如老鼠喜歡吃帶有奶味的嬰兒嫩肉

,當(dāng)熟睡的寶寶突然啼哭時
,父母要仔細(xì)檢查一下寶寶,看看有否被老鼠咬傷
。被老鼠咬傷的傷口很小
,容易被忽視。

由于老鼠能傳播多種疾病

,故被老鼠等囓齒類動物咬傷后,應(yīng)及時處理

用清水沖洗傷口

,把傷口內(nèi)的污血擠出,再用雙氧水消毒

盡快到醫(yī)院請醫(yī)生診治。

松鼠

、家鼠都可以攜帶狂犬病病毒
。正常人被瘋動物或可疑動物咬傷后,注射狂犬病疫苗是最重要的預(yù)防措施

正確急救措施

1
、正確處理傷口:

少量出血者
,應(yīng)擠出臟血:
只要不是流血太多
,就不要急著止血,因?yàn)榱鞒龅难嚎蓪跉埩舻寞偣吠僖簺_走
,自然可起到一定的消毒作用
。對于流血不多的傷口
,要從近心端向傷口處擠壓出血
,以利排毒。

傷口出血過多

,應(yīng)立即上止血帶: 然后再送醫(yī)院急救
。記?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。翰灰鷤?就地
、立即、徹底沖洗傷口
。是決定搶救成敗的關(guān)鍵
。切不可忘了沖洗傷口
,或者馬馬虎虎沖洗一下
,甚至涂點(diǎn)紅汞包扎好傷口就送醫(yī)院
,這是絕對錯誤的。

2
、了解寵物的疫苗注射情況,并觀察動物是否有生病癥狀

被病狗咬傷后
,應(yīng)立即沖洗傷口

關(guān)鍵是洗的方法。因?yàn)閭谙癜昴ひ粯佣喟胧情]合著

,所以必須掰開傷口進(jìn)行沖洗。用自來水對著傷口沖洗雖然有點(diǎn)疼
,但要忍痛仔細(xì)地沖洗干凈
,這樣才能防止感染。

沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上

,速去醫(yī)院診治。若周圍一時無水源
,可先用人尿代替清水沖洗
。然后再設(shè)法找水。沖洗傷口要徹底

狗咬傷的傷口往往是外口小里面深

,這就要求沖洗的時候盡可能把傷口擴(kuò)大
,并用力擠壓周圍軟組織
,設(shè)法把沾污在傷口上面的狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。

洗后

,再用70%的酒精或50度-70度的白酒涂擦傷口數(shù)次
,在無麻醉?xiàng)l件下
,涂擦?xí)r疼痛較明顯,傷員應(yīng)有心理準(zhǔn)備

3
、注射狂犬病疫苗,破傷風(fēng)抗毒素

被瘋狗咬傷后
,即使是再小的傷口。也有感染狂犬病的可能
。同時可感染破傷風(fēng)
,傷口易化膿
。患者應(yīng)向醫(yī)生要求注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防針
,咬傷嚴(yán)重者要注射抗狂犬病毒血清。

首次注射疫苗的最佳時間是被咬傷后的48小時內(nèi)

。具體注射時間是:分別于第0
、3、 7
、14、30天各肌肉注射1支(2毫升)疫苗
,”0″是指注射第一支的當(dāng)天(其余以此類推)

如果因諸多因素而未能及時注射疫苗,應(yīng)本著”早注射比遲注射好

,遲注射比不注射好”的原則使用狂犬疫苗。

注意事項(xiàng): 在注射疫苗期間

,應(yīng)注意不要飲酒
、喝濃茶、咖啡
;亦不要吃有 *** 性的食物
,諸如辣椒
、蔥
、大蒜等等;同時要避免受涼
、劇烈運(yùn)動或過度疲勞
,防止感冒。

提醒: 家里養(yǎng)寵物的朋友

,切記定期注射疫苗,保護(hù)動物也保護(hù)家人

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