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急慢性淋巴結(jié)炎

醫(yī)案日記 2023-06-13 09:12:08

急慢性淋巴結(jié)炎

急性淋巴結(jié)炎是指致病菌從損傷破裂的皮膚或黏膜侵入或從其他感染病灶

，如癤.足癬等處侵入經(jīng)過(guò)淋巴管到所屬區(qū)域的淋巴結(jié)引起淋巴結(jié)急性發(fā)炎
。急性淋巴結(jié)炎未徹底治愈或機(jī)體過(guò)度勞累.抵抗力低下時(shí)
，遷延而成慢性淋巴結(jié)炎
。

急性淋巴結(jié)炎臨床表現(xiàn)：局部紅腫.癰熱，伴發(fā)熱.頭痛等全身癥狀

，炎癥若擴(kuò)展到淋巴周圍
，幾個(gè)淋巴結(jié)可粘連成團(tuán)，也可發(fā)展成膿腫
，治療得當(dāng)可消退
，有時(shí)可遺留一小硬結(jié)。

慢性淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大或硬

，略有疼痛
，常能自愈，當(dāng)勞累或肌體抵抗力低時(shí)腫痛加劇
，有時(shí)也可發(fā)展為急性淋巴結(jié)炎。

發(fā)生淋巴結(jié)炎主要原因是感染金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌

。治療原則為處理原發(fā)病灶
，早期抗炎治療。急性淋巴結(jié)炎形成膿腫
，作切開引流
。

急性淋巴結(jié)炎發(fā)生在頸部相當(dāng)于中醫(yī)的“頸癰”；發(fā)生在腋下屬中醫(yī)“腋癰”范疇

；發(fā)生在腹股溝
，中醫(yī)稱“胯腹癰”。慢性淋巴結(jié)炎屬中醫(yī)“脊核”范疇
。癰的發(fā)病原因?yàn)橥飧酗L(fēng)溫
，風(fēng)熱挾痰蘊(yùn)結(jié)少陽(yáng).陽(yáng)明之絡(luò)；或因肝胃之火毒上炎
，挾痰凝結(jié)
；或下肢.陰部破碎感染，毒邪循經(jīng)繼發(fā)為胯腹癰
；或因濕熱下注
，壅而不行；亦可因凍瘡.足跟皸裂.足癬.濕疹等感染毒邪
，以致濕熱蘊(yùn)阻，經(jīng)絡(luò)阻隔
，氣血凝滯所致
。治療原則擬清熱解毒.化痰消腫為主，并根據(jù)發(fā)病部位和不同階段進(jìn)行辨證施治
。

[臨床療效]治療急性150例

，全部治愈，平均治療天數(shù)為10天
。治療慢性200例
，除一例中途停藥外，其余均治愈
，平均治療天數(shù)為60天
。

淋巴結(jié)炎癥狀怎么治療

問(wèn)題一：頸部淋巴結(jié)發(fā)炎應(yīng)如何用藥?在人們生活中常有人在患感冒或其它感染后

，頸部、耳后
、腋下或腹股溝處可出現(xiàn)如玻璃球大小的結(jié)節(jié)
，局部紅腫壓痛，按之堅(jiān)硬
，這就是患了淋巴結(jié)炎。 急性淋巴結(jié)炎常繼發(fā)于其它化膿性感染性疾病
。細(xì)菌沿淋巴管侵人淋巴結(jié)所致
。但井不是每個(gè)人遇到細(xì)菌感染就會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)炎，只有在人體抵抗力下降時(shí)
，才容易發(fā)生本病
。長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良，貧血及其他慢性疾病使抵抗力明顯下降時(shí)
，感染細(xì)菌后易發(fā)生淋巴結(jié)炎
。引發(fā)本病的細(xì)菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。 急性淋巴結(jié)炎的主要癥狀是：淋巴結(jié)迅速腫大
，壓痛
。若患者抵抗力較強(qiáng)，可無(wú)全身癥狀
，不需治療也可自愈
。較重者局部紅腫熱痛，非常伴有畏寒發(fā)熱
、頭痛等癥狀
，通過(guò)及時(shí)的抗菌消炎治療，紅腫即能消退
，但有時(shí)因炎癥引起組織增生，可遺留一個(gè)小硬結(jié)
。若炎癥未能及時(shí)控制
，擴(kuò)散到淋巴結(jié)且互相粘連，嚴(yán)重者可形成膿腫
。如不及時(shí)治療
，可引起敗血癥
。 治療上中成藥可用夏枯草膏、連翹敗毒丸
。湯藥則應(yīng)視病情進(jìn)展程度及病人的臨床表現(xiàn)來(lái)選擇用藥
。第一，熱邪郁滯
。多為急性淋巴結(jié)炎的初起階段
，局部淋巴結(jié)腫大、壓痛
，有輕度全身不適癥狀
，或發(fā)熱頭痛
，口干便秘，舌紅．可選用經(jīng)驗(yàn)方： 金銀花10g 公 英10g 地 丁10g 野菊花10g 白 芷10g 丹 參10g 赤 芍10g 生甘草10g 發(fā)于頭頸部及上肢者加升麻9g
；發(fā)于下肢者加龍膽草、牛膝各10g
。 水煎服
，日2次
。第二，毒熱壅盛
。為淋巴結(jié)炎急性期表現(xiàn)
，患處疼痛，淋巴結(jié)粘連成塊
，患處中心皮膚有時(shí)發(fā)紅
、水腫，伴有高熱
、寒戰(zhàn)
、舌紅苔黃?div id="4qifd00" class="flower right">
？捎茫?金銀花10g 連 翹15g 陳 皮10g 白 芷10g 貝 母10g 乳 香J0g 沒(méi) 藥10g 天花粉10g 發(fā)熱重者加黃連6g
，黃芩10g
，黃柏10g, 桅子6g;便秘者加大黃8g。 水煎服
，每日2次。 外治法可選用金黃散或黃連膏外敷,飲食療法可取夏枯草30g,綠豆30g,水煮取汁
，加適量白糖
，每日1劑，日2次
?div id="d48novz" class="flower left">
；蛴悯r蒲公英50g,鮮夏枯草50g，水煮取汁,加適量白糖調(diào)味,每日1劑,日2次
。 患者平時(shí)應(yīng)注意勞動(dòng)保護(hù),避免外傷
，若有皮膚損傷則應(yīng)及時(shí)處理,防止感染蔓延。若患有扁桃體炎
、齲齒
、手指感染
、足癬、癤癰等也應(yīng)及時(shí)抗菌消炎或做適宜的治療以控制感染
。平日應(yīng)注意鍛煉身體
，增強(qiáng)體質(zhì)。飲食宜清淡
，營(yíng)養(yǎng)宜均衡
，忌食辛辣 *** 食品。 關(guān)鍵字:淋巴結(jié)核 淋巴結(jié)腫大 淋巴結(jié)炎 淋巴結(jié)是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的一個(gè)重要組成部分
，分布在全身各處
。正常淋巴結(jié)質(zhì)地軟
、光滑，無(wú)壓痛
，能活動(dòng)
，大小約在0.1-0.2cm直徑。除在頜下
、腋下
、腹股溝等處偶能觸及1-2 個(gè)外，一般不易觸及
。 由于某些病理 ***
，可產(chǎn)生過(guò)多的淋巴細(xì)胞
、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞及組織吞噬細(xì)胞
，都會(huì)使局部或全身多處淋巴結(jié)
，有時(shí)枕后、耳周圍
、滑車等處淋巴結(jié)也可腫大。 在局部發(fā)生炎癥時(shí)
，淋巴結(jié)常因細(xì)菌及其毒素 *** 而腫大
。在某些全身性感染時(shí)
，由于機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng)引起淋巴結(jié)腫大。 引起淋巴結(jié)腫大的可能原因和淋巴結(jié)腫大的特征： 急性單純性淋巴結(jié)炎 腫大的淋巴結(jié)有疼痛
、壓痛
、呈中等硬度，在嚴(yán)重炎癥時(shí)
，皮膚潮紅
。 風(fēng)疹 淋巴結(jié)腫大與皮疹同時(shí)出現(xiàn)
，位于乳突內(nèi)側(cè)的耳后、枕骨下和頸后輕度腫大
，且有壓痛
。 麻疹 耳后及頸后淋巴結(jié)輕度腫大，可見麻疹的臨床表現(xiàn) 傳染性單核細(xì)胞增多癥 淋巴結(jié)腫大琺最典型的表現(xiàn)
，全身淋巴結(jié)均可受累
，以頸部淋巴結(jié)腫大最常見。大小如黃豆或蠶豆
，有時(shí)腫大可頗為明顯
。質(zhì)地中等
，光滑，能活動(dòng)
，不粘連
，有壓痛
，兩側(cè)不對(duì)稱。常伴全身癥狀如發(fā)熱
、咽峽炎
、食欲不振
、惡心
、嘔吐
、腹部不適
、咳嗽
、關(guān)節(jié)酸痛等。 藥物熱 常見淋巴結(jié)腫大且疼痛
，可能有服用抗甲狀腺......>>

問(wèn)題二：頸部淋巴結(jié)有什么癥狀
？需要怎么治療樓主 建議趕緊規(guī)醫(yī)院做全面檢查治療聽醫(yī)面點(diǎn)資料給些參考 淋巴結(jié)腫按期布局限性全身性淋巴結(jié)腫 :局限性淋巴結(jié)腫 1:非特異性淋巴結(jié)炎:局部染急性炎癥初期淋巴結(jié)柔軟壓痛表面光滑沒(méi)粘連慢性炎癥淋巴結(jié)較硬終縮或消退 2:淋巴結(jié)結(jié)核:發(fā)于頸部質(zhì)較硬相互粘連或與組織粘連發(fā)干酪壞死則觸及波晚期破損形瘺管愈合形瘢痕 3:惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:質(zhì)堅(jiān)硬表面光滑或突起與周圍組織粘連易推般壓痛 二:全身性淋巴結(jié)腫 淋巴結(jié)腫累及全身等粘連見于急、慢性淋巴結(jié)炎傳單淋巴瘤各急性
、慢性白血病 淋巴結(jié)內(nèi)含許專門吞噬致病物質(zhì)細(xì)胞身體重要免疫器官情況淋巴結(jié)易摸身體某部位發(fā)染細(xì)菌隨淋巴液經(jīng)淋巴結(jié)使其相應(yīng)淋巴結(jié)群現(xiàn)腫疼痛身體患惡性腫瘤沿淋巴管轉(zhuǎn)移并停留淋巴結(jié)內(nèi)裂增致使淋巴結(jié)腫起 發(fā)現(xiàn)腫淋巴結(jié)超黃豆單或串狀觸摸孩哭鬧或疼痛家應(yīng)該重視許疾病癥狀見疾病4類: ●慢性局部炎癥口腔內(nèi)扁桃體炎
、牙周炎
、脂溢性皮炎
、耳炎等均引起頜、耳淋巴結(jié)腫腫淋巴結(jié)質(zhì)較軟
、度般隨炎癥消失逐漸恢復(fù) ●傳染病及全身染例麻疹
、水痘、傳染性單核細(xì)胞增癥
、全身慢性染全身各淺表部位摸腫淋巴結(jié) ●結(jié)核性炎癥染結(jié)核桿菌頸部
、耳
、頜淋巴結(jié)腫疼痛同伴低熱、盜汗消瘦等癥狀 ●惡性腫瘤淋巴瘤淋巴結(jié)腫頸部見淋巴瘤原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織腫瘤白血病淋巴結(jié)腫全身性頸部
、腋
、腹股溝部明顯除淋巴結(jié)腫外病貧血
、持續(xù)發(fā)熱血液、骨髓現(xiàn)量幼稚細(xì)胞等表現(xiàn) 淋巴結(jié)腫能現(xiàn)紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病再敏反應(yīng)性疾病及毒蟲螫傷等所淋巴結(jié)腫容忽視特別發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫更應(yīng)及早請(qǐng)醫(yī)診治

問(wèn)題三：頸部淋巴結(jié)炎如何治療淋巴結(jié)有個(gè)這樣的規(guī)律：身體的哪個(gè)部位有了炎癥
，鄰近的淋巴結(jié)進(jìn)行防御殺菌時(shí)均會(huì)腫大
。這個(gè)做為病因的炎癥好了之后，但淋巴結(jié)不一定隨之好
。做為免疫系統(tǒng)的淋巴結(jié)的病治起來(lái)難度大
，有的慢性淋巴結(jié)炎能持續(xù)幾年十幾年
。
淋巴結(jié)炎如果情況輕微的話
，過(guò)一段時(shí)間
，自然就會(huì)好；或是吃一些普通意義上的消炎藥
，打些消炎針
，就會(huì)好。這不算個(gè)什么問(wèn)題
。但如果腫大厲害的話
，又長(zhǎng)時(shí)間消炎治療不愈
，那就需要中藥治療了：一是避免它的進(jìn)一步加重惡化，二是身體需要讓它恢復(fù)功能
，發(fā)揮它的免疫殺菌作用
，增強(qiáng)體質(zhì)。
淋巴方面的疾病
，看似是不大的病,但至今醫(yī)院中及藥廠生產(chǎn)的藥物效果不能令人滿意
。中藥可充分考慮
。用化瘀散結(jié)、解毒消腫
，針對(duì)疙瘩
、腫塊、炎癥的中藥丸來(lái)治
。找得對(duì)了則會(huì)者不難
。筆者因工作關(guān)系
，深知中藥魅力，親眼目睹了大量淋巴結(jié)炎與淋巴礎(chǔ)核等被中藥治得很典型的病例
，驗(yàn)證了祖國(guó)中醫(yī)藥的獨(dú)特之處
。

慢性淋巴結(jié)炎是由什么原因引起的
？如何預(yù)防和治療
？

淋巴結(jié)核根據(jù)患病過(guò)程和癥狀，可分為初期

、中期
、晚期三個(gè)時(shí)期
。治療按照不同時(shí)期，采取對(duì)癥下藥
，辯證施治
，分別制定不同的治療方案
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊呖赏ㄟ^(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診后
，對(duì)照以下方案，選擇適合自己病癥的療法
。
一
、早期
【臨床表現(xiàn)】
早期
，淋巴結(jié)核如指頭大小，一枚或數(shù)枚不等
，皮色不變，按之堅(jiān)實(shí)
，推之能動(dòng)
，不熱不痛
。
【治療方案】
1、瘰疬內(nèi)消膠囊：成人一日二次
，一次四粒
。兒童遵醫(yī)囑
。
2、抗炎引流膏：剪一塊與腫塊大小的黑色土布
，將藥膏均勻地涂在布上
，貼于腫塊處
，3—5天換貼一次
。
【醫(yī)院建議】
早期患者請(qǐng)將自己的有關(guān)病歷和目前病情表現(xiàn)函寄本院，大夫據(jù)此制定最佳用藥方案
。
二
、中期
【臨床表現(xiàn)】
中期
，病變淋巴結(jié)的體積逐漸增大，與周圍組織粘連而活動(dòng)逐漸減少
。有的腫塊之間互相融合成串成塊
，推之不動(dòng)，漸感疼痛
。如皮色漸轉(zhuǎn)暗紅
，按之微熱及微有波動(dòng)感者
，為內(nèi)膿已成
。伴有低熱、盜汗
、厭食
、煩躁
、疲勞等
。
【治療方案】
1
、瘰疬內(nèi)消膠囊：成人一日二次，一次四粒
。兒童遵醫(yī)囑
。
2
、抗癆丸：成人一日二次
，一次一丸
。兒童遵醫(yī)囑。
3
、瘰疬散Ⅰ
、Ⅱ號(hào)，生肌散：局部埋藥
。隔日換藥
。（僅限臨床使用）
【醫(yī)院建議】
中期患者局部埋藥治療效果最佳，患者必須住院治療
。
三
、晚期
【臨床表現(xiàn)】
晚期，淋巴結(jié)核部分膿腫自行潰破
，流出干酪樣稀薄膿液
，夾有敗絮樣物。創(chuàng)口呈潛行性（空殼）
，四周紫暗
，此愈彼潰，形成竇道
，經(jīng)久不愈
。淋巴結(jié)核竇道可以有多個(gè)支道，伸向各個(gè)方向
，有的深達(dá)幾厘米
，此型在臨床上也稱為破潰型。全身伴有潮熱
、骨蒸
、咳嗽、盜汗
，或面少華色
、精神倦怠、頭暈
、失眠
，或腹脹、便糖
、消瘦
、納呆等
。
【治療方案】
1、瘰疬內(nèi)消膠囊：成人一日二次
，一次四粒
。兒童遵醫(yī)囑。
2
、抗癆丸：成人一日二次
，一次一丸。兒童遵醫(yī)囑
。
3
、瘰疬散Ⅰ、Ⅱ號(hào)
，生肌散
，脫管靈：局部埋藥。隔日換藥
。（僅限臨床使用）
4
、抗炎引流膏：剪一塊與腫塊大小的黑色土布，將藥膏均勻地涂在布上
，貼于腫塊處
，3—5天換貼一次。
【醫(yī)院建議】
晚期患者必須住院治療
，以局部埋藥為主
，結(jié)合全身用藥

頸部慢性淋巴結(jié)炎怎么治療

淋巴結(jié)有個(gè)這樣的規(guī)律：身體的哪個(gè)部位有了炎癥，鄰近的淋巴結(jié)進(jìn)行防御殺菌時(shí)均會(huì)腫大

。這個(gè)做為病因的炎癥好了之后
，但淋巴結(jié)不一定隨之好。做為免疫系統(tǒng)的淋巴結(jié)的病治起來(lái)難度大
，有的慢性淋巴結(jié)炎能持續(xù)幾年十幾年
。
淋巴結(jié)腫大如果情況輕微的話，過(guò)一段時(shí)間
，自然就會(huì)好
；或是吃一些普通意義上的消炎藥，打些消炎針
，就會(huì)好。這不算個(gè)什么問(wèn)題
。但如果腫大厲害的話
，又長(zhǎng)時(shí)間消炎治療不愈，那就需要中藥治療了：一是避免它的進(jìn)一步加重惡化
，二是身體需要讓它恢復(fù)功能
，發(fā)揮它的免疫殺菌作用
，增強(qiáng)體質(zhì)。
淋巴方面的疾病
，看似是不大的病,但至今醫(yī)院中及藥廠生產(chǎn)的藥物效果不能令人滿意
。中藥可充分考慮。用化瘀散結(jié)
、解毒消腫
，針對(duì)疙瘩、腫塊
、炎癥的中藥丸來(lái)治
。找得對(duì)了則會(huì)者不難。筆者因工作關(guān)系
，深知中藥魅力
，親眼目睹了大量淋巴結(jié)炎與淋巴結(jié)核等被中藥治得很典型的病例，驗(yàn)證了祖國(guó)中醫(yī)藥的獨(dú)特之處
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