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低血壓

醫(yī)案日記 2023-06-13 09:41:52

低血壓

低血壓指成人血壓收縮壓低于100毫米汞柱

,舒張壓低于60毫米汞柱
。一般男性為女性的3-4倍
,起病隱潛
,主要癥狀為直立時(shí)出現(xiàn)頭重腳輕
、眩暈、暈厥
、視力模糊
、全身無力、發(fā)音含糊和共濟(jì)失調(diào)
;并不出現(xiàn)一般昏厥病人的蒼白
、出汗和惡心等先兆癥狀。初起病時(shí)
,病人需直立相當(dāng)時(shí)間才出現(xiàn)癥狀
,而且較輕微,漸加重
,甚至不能連續(xù)站立1-2小時(shí)
,患者可能伴有神疲、乏力
、頭暈
、氣短等全身性虛弱癥狀。

低血壓癥的病因大都為植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)

,血壓降低而導(dǎo)致腦血流量不足
,可能為一種原發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。臨床上多種疾病(如腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退
、糖尿病
、血卟啉病、脊髓空洞癥)和各種原因的休克昏厥也可伴有低血壓癥
。這里主要指不明原因的原發(fā)性低血壓癥

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病,主要應(yīng)用多種升壓藥對(duì)癥治療

,如有其他疾病造成的低血壓應(yīng)予病因治療

本病在中醫(yī)學(xué)中多屬“眩暈”、“厥征”范疇

,輕者屬“眩暈”
,重者屬“厥證”。其病因病機(jī)多因脾腎兩虧
,氣血兩虛
,清陽不升,血不上榮
,髓?div id="m50uktp" class="box-center"> ?仗撍隆?/p>

[臨床療效]采用純中藥治療165例

,服藥6劑左右恢復(fù)正常者95例
,服藥10—15劑恢復(fù)正常者32例
,服藥20—30劑恢復(fù)正常者20例,服藥30—35劑恢復(fù)正常者18例

什么是血壓低

1

、低血壓和貧血沒有直接的關(guān)系,但一些貧血的患者有可能會(huì)導(dǎo)致血壓偏低

2
、出現(xiàn)了這種情況,首先需要明確是什么原因所導(dǎo)致的貧血
,需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極的治療
。如果貧血是因?yàn)轱嬍辰Y(jié)構(gòu)不合理所導(dǎo)致的,則需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
,合理的搭配膳食,保證攝入全面充足的營養(yǎng)物質(zhì)
。往往貧血糾正后
,低血壓也能得到改善。另外
,可以適當(dāng)多吃一些含鐵的食物
,例如蛋黃、豬肝
、瘦肉
、牛奶、魚類等等這些食物
,能夠糾正貧血
,改善大腦的供血,提高血壓和消除血壓偏低所引起的不良癥狀
。對(duì)于低血壓的患者而言
,還可以適當(dāng)多吃一些偏咸的食物。
3
、低血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈壓力低于正常的狀態(tài)
。由于高血壓在臨床上常常引起心、腦
、腎等重要臟器的損害而備受重視
,世界衛(wèi)生組織也對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)有明確規(guī)定,但低血壓的診斷尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
。一般認(rèn)為成年人上肢動(dòng)脈血壓低于12/8kPa(90/60mmHg)即為低血壓
。根據(jù)病因可分為生理性和病理性低血壓,根據(jù)起病形式可分為急性和慢性低血壓

血壓低是什么原因

低血壓可分為急性和慢性兩種


急性低血壓多為繼發(fā)性
,繼發(fā)于其他嚴(yán)重疾病如心肌梗塞、中風(fēng)
、腹瀉
、大出血等;劇烈疼痛或過度失水也可引起低血壓甚至昏厥或休克
,病情復(fù)雜急劇
,需送醫(yī)院診治。
慢性低血壓則是我們要談的低血壓征
。據(jù)統(tǒng)計(jì)慢性低血壓的發(fā)病率為4%
,老年人群中高達(dá)10%。慢性低血壓一般可分為三類:
1.體質(zhì)性低血壓:最為常見
。一般認(rèn)為與遺傳和體質(zhì)瘦弱有關(guān)
,多見于20-50歲的婦女和老年人,輕者可無任何癥狀
,重者出現(xiàn)精神疲憊
、頭暈、頭痛
,甚至昏厥
。夏季氣溫較高時(shí)更明顯。這類患者的血管舒縮的調(diào)節(jié)功能差
,多缺乏體育鍛煉

2.體位性低血壓:是指患者從臥位到坐位或直立位時(shí),或長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)
,突然出現(xiàn)血壓下降超過20mmHg
,并伴有明顯的頭昏、頭暈
、視力模糊
、乏力、惡心
、認(rèn)識(shí)功能障礙
、心悸、頸背部疼痛
。這種現(xiàn)象與其說是突然血壓下降
,不如視為血壓調(diào)節(jié)不良。體位性低血壓與多種疾病有關(guān)
,如多系統(tǒng)萎縮
、糖尿病、帕金森氏病
、多發(fā)性硬化病
、更年期障礙
、血液透析、手術(shù)后遺癥
、麻醉
、降壓藥、利尿藥
、催眠藥
、抗精神抑郁藥等,其他如:久病臥床體質(zhì)虛弱的老年人

3.繼發(fā)性低血壓:由某些疾病或藥物引起的低血壓
,如脊髓空洞癥,風(fēng)濕性心肌病
,降壓藥
,抗抑郁藥和慢性營養(yǎng)不良癥,血液透析病人

無論是哪一種低血壓病人
,都可以適當(dāng)多吃些咸一點(diǎn)的食品,因?yàn)辂}能使血壓上升
。每天多喝水、多運(yùn)動(dòng)能增加血容量
,還可吃些桂圓肉
、大棗、紅小豆等
,不但能增加營養(yǎng)
,還有利于糾正低血壓。
一般成年人血壓長(zhǎng)期低于12/8千帕(90/60mmHg)者為低血壓
。低血壓的人易發(fā)生暈厥和休克
。低血壓常見于慢性消耗性疾病、營養(yǎng)不良
、心血管疾病
、消化道炎癥、潰瘍等
,且多見于青年女性

低血壓引發(fā)的臨床癥狀主要有頭痛、頭暈
、胸悶氣喘
、易疲勞、精力不能集中
、失眠
、食欲差
、四肢發(fā)冷、脈搏緩慢
。一旦體位變化時(shí)常眼前發(fā)黑
、頭暈欲倒

低血壓什么癥狀

由于現(xiàn)在很多人對(duì)于飲食問題不是特別重視,所以經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致低血壓這種情況出現(xiàn)

,接下來我和大家分享一下低血壓會(huì)出現(xiàn)什么樣的癥狀

1. 癥狀一,出現(xiàn)低血壓這種情況之后
,一般都會(huì)伴隨著頭暈的情況
,一般頭暈會(huì)在劇烈運(yùn)動(dòng)之后發(fā)生,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致人們出現(xiàn)短暫的昏迷



2. 癥狀二
,生理性低血壓狀態(tài),是指部分健康人群中
,其血壓測(cè)值已達(dá)到低血壓標(biāo)準(zhǔn)
,但無任何自覺癥狀,經(jīng)長(zhǎng)期隨訪
,除血壓偏低外
,人體各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常,也不影響壽命
,據(jù)統(tǒng)計(jì)
,有上述低血壓狀態(tài)的人約占健康人的2.5%~3.5%,常見于經(jīng)常從事較大運(yùn)動(dòng)量的人群如體育運(yùn)動(dòng)員
,重體力勞動(dòng)者
,而體型瘦長(zhǎng)的年輕婦女也不少見,生理性低血壓可有家族性傾向
,無重要臨床意義



3. 癥狀三,心前區(qū)隱痛或不適:低血壓病患者心前區(qū)隱痛
,不適
,不僅可在體力勞動(dòng)或緊張腦力勞動(dòng)時(shí)發(fā)作,在安靜時(shí)也可發(fā)作
,甚至引起心絞痛樣發(fā)作
,尤其多見于40歲以上患者,這種情況不僅見于低血壓病并冠心病的患者
,也可能由于血壓過低本身導(dǎo)致冠脈供血不足
,引起心肌缺氧,缺血而產(chǎn)生上述癥狀。?


注意事項(xiàng)
出現(xiàn)低血壓這種情況在日常生活當(dāng)中千萬不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)
,平時(shí)可以臥床休息
,盡量多吃一些蔬菜,精肉
,但是千萬不要吃過于油膩的食物

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