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面癱(面神經(jīng)麻痹
、面神經(jīng)炎)

醫(yī)案日記 2023-06-13 09:49:16

面癱(面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎)

面癱(面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)炎)面癱系由面神經(jīng)炎所致的一種疾病,最常見者為周圍性面癱。多在20-40歲發(fā)病,男性略多。通常急性起病

,于數(shù)小時內(nèi)達到頂峰。病人往往是在清晨起床洗臉
,漱口時發(fā)現(xiàn)口角歪斜
、面肌麻痹,患側(cè)眠裂較大
,鼻唇溝較淺
,口角低,不能皺額
、蹙眉
,閉目不緊,鼓腮時患側(cè)有漏氣
,不能吹口哨
,患側(cè)不能露齒,進食咀嚼時食物常潴留在患側(cè)
,飲水
,漱口時水由患側(cè)口角漏出。部分病人有舌前2/3味覺減退
。多數(shù)病人在起病后2個月內(nèi)有不同程度的恢復
,個別甚至遲達1年而尚可痊愈?div id="m50uktp" class="box-center"> ;謴筒煌耆牟∪丝沙霈F(xiàn)各種后遺癥
,面肌攣縮時口角反向牽患側(cè),鼻唇溝變深
,臉裂縮小
;面肌痙攣為原先癱瘓的面肌發(fā)生不自主的抽動
,于情緒激動或精神緊張時更為明顯

面癱最常見的病因為炎癥(面神經(jīng)炎),其他可有血管性(腦血管意外

、腦血管畸形等可產(chǎn)生中樞性面癱)
、損傷性(顱底骨折、乳突或面部手術(shù)損傷所致)
、腫瘤性(聽神經(jīng)纖維瘤最常引起周圍性面癱)等方面
。根據(jù)起病形式和臨床表現(xiàn)特點即可診斷本病。

、面神經(jīng)炎).png" />

現(xiàn)代醫(yī)學對本病尚缺乏非常有效的治療措施

,可應用維生素類、血管擴張藥
、物理療法
,甚至激素、手術(shù)等方法

本病在中醫(yī)學中屬“中風”范疇

。一般屬于“中風”之“中經(jīng)絡”。其病因病機主要為正氣不足
,營衛(wèi)俱虛
,絡脈空虛,風邪入經(jīng)絡所致

[臨床療效]采用純中藥治療500例

,痊愈(自覺癥狀和檢查所見均恢復正常)445例,占89%
;顯效(自覺癥狀和檢查所見均基本改善近于恢復正常)36例
,占7.2%;好轉(zhuǎn)(口眼歪斜部分改善)17例
,占3.4%
;無效2例?div id="m50uktp" class="box-center"> ?傆行蕿?9.6%

面癱是怎么回事

面癱是各種顱內(nèi)病變

,腦血管因素,腦炎腫瘤等
,或者是藥物中毒以及病毒感染等因素
,引起的面部神經(jīng)炎改變,多數(shù)為單側(cè)性病變
?div id="d48novz" class="flower left">
?杀憩F(xiàn)為一側(cè)面部肌肉疼痛
,鼻唇溝變淺,口角下垂
,伸舌向患側(cè)歪
,鼓腮漏氣,眼裂增寬
,眼睛不能閉合等癥狀
。病情多數(shù)具有自限性。早期及時脫水營養(yǎng)神經(jīng)以及物理治療大部分可恢復

什么是面癱

面神經(jīng)炎俗稱面神經(jīng)麻痹(即面神經(jīng)癱瘓)

、“歪嘴巴”、“吊線風”
,是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病
。它是一種常見病、多發(fā)病
,不受年齡限制
。一般癥狀是口眼歪斜,患者往往連最基本的抬眉
、閉眼
、鼓嘴等動作都無法完成。
多表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌癱瘓
,前額皺紋消失
、眼裂擴大、鼻唇溝平坦
、口角下垂
。在微笑或露齒動作時,口角下墜及面部歪斜更為明顯
。病側(cè)不能做皺額
、蹙眉、閉目
、鼓氣和噘嘴等動作
。鼓腮和吹口哨時,因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣
。進食時
,食物殘渣常滯留于病側(cè)的齒頰間隙內(nèi),并常有口水自該側(cè)淌下
。由于淚點隨下瞼外翻
,使淚液不能按正常引流而外溢。

面神經(jīng)麻痹有哪些表現(xiàn) 面神經(jīng)麻痹治療方案

1 面神經(jīng)麻痹有哪些表現(xiàn)面神經(jīng)麻痹主要是面癱

,面部表情肌肉的癱瘓
,就是額部皺紋消失
,眼裂擴大,鼻唇溝變淺
,口角下垂,在微笑或露齒的動作的時候
,口角下垂和面部歪斜更明顯
,患側(cè)在皺額、蹙眉
、閉目
、鼓氣、撅嘴的動作都不能很好地完成
,鼓腮
、吹口哨的時候會漏氣,進食的時候常因為食物殘渣會滯留在齒頰之間
,有時候還會有口水流下來
。同時由于眼瞼外翻,有時候淚液也不能按正常的引流而外溢
。面癱大多數(shù)是一側(cè)
,而且是右側(cè)多見,患者往往是早上起來
,洗臉
、漱口的時候發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部動作不靈活,口角歪斜
,部分患者
,嚴重的有舌尖三分之二的味覺障礙,還有聽覺過敏等情況

2 面神經(jīng)麻痹治療方案面癱就叫面神經(jīng)麻痹

、面神經(jīng)炎,一般分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療
,絕大部分可以通過非手術(shù)治療來恢復
,非手術(shù)治療的原則就是促進局部的炎癥水腫消退,促進神經(jīng)功能的恢復
,主要是面神經(jīng)功能的恢復
。第一個對于周圍性的面癱,如果是病毒感染
,我們往往用一些抗病毒
、營養(yǎng)神經(jīng)還有糖皮質(zhì)激素、維生素B的藥物
。第二就是保護暴露的角膜
,眼瞼閉合不全情況下可以用眼罩
,眼藥水等。第三個就是自我的功能鍛煉
,面部表情肌的按摩
,還有就是跟鏡子對照進行咀嚼肌的咀嚼,還有眼瞼閉合的睜閉開合的自我鍛煉
。第四種就是物理治療
,常用的我們有超短波、中頻
、激光
,還有藥物離子導入輔助促進面癱的恢復。最后就是我們常用的針灸治療
,針灸治療對面癱的恢復也很好
。手術(shù)治療一般就是面神經(jīng)損傷比較嚴重,節(jié)段比較高的
,如果是面部表情肌沒有恢復
,可以試著采用一下外科手術(shù)治療。

3 面神經(jīng)麻痹藥物治療面神經(jīng)麻痹的藥物治療

,總的來說也是促進局部炎癥水腫消退
,然后促進神經(jīng)功能恢復,如果是病毒感染
,我們往往用一些抗病毒的藥物
,還有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,也可以補充B族維生素
,如維生素B12等
,通過抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)
、改善循環(huán)
,促進面神經(jīng)功能的恢復。

4 面神經(jīng)麻痹需要注意面神經(jīng)麻痹的患者需要注意

,第一個是眼部護理
,減少戶外活動,保持眼部清潔
,注意用眼罩或者涂眼藥水
。第二點盡量就是避免被風吹到,避免受涼
、受寒
。第三點就是飲食護理,注意飲食的冷熱適度,避免用太堅硬的食物
,細嚼慢咽
,保持口腔的清潔。其次要注意的就是盡早進行自我面部表情肌的訓練
,比方說睜眼
、皺眉毛、吹口哨
,然后就是呲牙齒
,噘嘴巴,每天要鍛煉三到四次

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