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嗜酸性粒細胞增多癥

醫(yī)案日記 2023-06-13 10:57:37

嗜酸性粒細胞增多癥系指周圍血液的嗜酸粒細胞分類計數(shù)超過60%或絕對值超過400個/立方毫米。

本病的病因很多

，有寄生蟲病
、變態(tài)反應性疾病、皮膚病
、肺嗜酸粒細胞增多癥、血液病
、理化因素
，某些傳染病，惡性腫瘤
、家族性嗜酸性粒細胞增多癥及嗜酸粒細胞性淋巴肉芽腫等
。

臨床癥狀因引起的病因不同而各不一樣

。寄生蟲病引起的其原因是由于蟲體代謝產物的變態(tài)反應原作用
，如經皮膚鉆入的可立即發(fā)生皮膚瘙癢及癢診
，移行到肺部時可引起氣喘、咳嗽
、發(fā)熱并有哮鳴音與濕羅音
，在腸胃道可見上腹部穩(wěn)痛及有時腹瀉
，尚可有異食癖
、易饑、惡心
、嘔吐等癥狀
。變態(tài)反應性疾病類引起的
，主要癥狀有蕁麻疹
、水腫、發(fā)熱
、流清涕
、噴嚏等
。皮膚病引起的
，癥狀主要有皮膚損害
。肺嗜酸粒細胞增多癥引起的
，癥狀有全身不適、發(fā)熱
，咳嗽等。血液病引起的
，癥狀主要有其他血細胞的數(shù)量變化
。理化因素引起的嗜酸粒細胞增多癥，可伴有藥物反應的其他癥狀
。傳染病引起的
，主要發(fā)生在傳染病恢復期。惡性腫瘤伴有嗜酸粒細胞增多時
，常表示腫瘤壞死及轉移，提示預后不艮
。家族性嗜酸性粒細胞增多癥的主要癥狀有肝
，脾與淋巴結腫大、發(fā)熱
、血清球蛋白增多
。嗜酸粒細胞淋巴肉芽腫常侵犯肋骨、脊椎
、顱骨和下頜骨
、X線與活體組織檢查可確診。

現(xiàn)代醫(yī)學對本癥主要是治療原發(fā)病

。對嗜酸性淋巴肉芽腫有淋巴結腫大可用放療
，也可使用強的松及環(huán)磷酰胺
。

本病在中醫(yī)屬于“咳喘”范疇

，肺主氣，外合皮毛
；風邪犯肺
，肺氣不宣而咳嗽、火急
，引起風疹；濕氣通調
，水道失司
，可影響水液代謝，濕邪停留困住脾氣
，可出現(xiàn)水腫
，腹脹
、便溏等癥狀
。治宜疏風宣肺止咳、健脾利濕等
。

[臨床療效]治療156例

，痊愈（臨床癥狀全部消失，X光攝片及周圍血化驗正常）150例
，好轉（臨床癥狀基本消失，X光攝片及周圍血化驗接近正常）6例
。

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