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白細胞減少癥(粒細胞缺乏癥)

醫(yī)案日記 2023-06-13 10:58:49

白細胞減少癥系指外周血中白細胞計數(shù)持續(xù)低于4000/立方毫米

。正常白細胞計數(shù)是4000-10000/立方毫米,其中中性粒細胞占60.75%
。本病多起病緩慢
,慢性經(jīng)過
,少數(shù)可無癥狀?div id="4qifd00" class="flower right">
;颊呖捎蓄^暈
、乏力、頭痛
、四肢無力、食欲不振
、低熱、失眠等
;可有易感染傾向
,如易患癤癰
、肺炎、尿路感染,甚至發(fā)生敗血癥等

本病病因較多,由于各種放射性物質(zhì)

、抗腫瘤藥物
、抗甲狀腺藥
、磺胺類藥
、氯(合)霉素等均可造成粒細胞的生成
、成熟障礙
;粒細胞在血液或組織中破壞過多;粒細胞分布異常等
,也有不少患者病因不明。

本病診斷主要依據(jù)是臨床可無癥狀或僅有頭暈疲乏

、體力減退、易感染傾向
,外周血中的白細胞計數(shù)持

現(xiàn)代醫(yī)學對本病治療是針對病因治療原發(fā)病

,停止接觸有害藥物及射線
,預防感染或積極使用抗菌素控制感染
,適當服用升白細胞藥物
。對慢性粒細胞減少
,經(jīng)長期隨訪,血象穩(wěn)定者可不必服藥

本病中醫(yī)屬“虛勞”

、“氣血虛”范疇
。邪之所湊
,其氣必虛。責其病機
,則與心、肝
、脾
、腎有關,然而尤以脾
、腎關系最為密切
。脾虛則運化失權
,氣血生化無源;腎虛則精髓不足
,精不足則血衰
。故對白細胞減少癥,多以脾
、腎虛弱立論,通過健脾
、補腎而達益氣生血的目的。

[臨床療效]治療365例

,經(jīng)15—30天的治療
,有220例達到正常值4000/立方毫米以上,45例隨未達到正常值
,也比治療前升高50%以上。繼續(xù)治療2—3個月
,除一例中途停藥外,其余364例
,白細胞均達到正常值

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