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膽結(jié)石的治療

醫(yī)案日記 2023-06-13 12:04:51

膽結(jié)石的治療

膽結(jié)石是常見的急腹癥

,中醫(yī)稱“膽漲、結(jié)胸
、肋疼”
。民間常用藥物治療
,服用方便
,無毒副作用
,排石效果較好

1:藥物排石

處方:茵陳

、青皮各50克
,金錢草、郁金各30克
。檳榔20克
,大黃、香附、延胡
、砂仁
、雞內(nèi)金各15克,姜黃10克

用法:水煎

,日1劑,服2次
,服6天間歇1天
。20劑為1療程。

療效:用藥1-2療程

,有效率86.8%

2:處方:海金沙

、滿天星各30克,大棗10枚

用法:煎水代茶飲

,日飲數(shù)次

療效:用藥5劑癥狀減輕,1個(gè)月可愈

注意以下的生活規(guī)范:

1.維持理想體重

2.保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。

3.注意飲食安全衛(wèi)生

、定時(shí)定量

4.絕對禁止暴飲暴食。

5.避免長時(shí)間以坐姿從事工作

6.避免過于疲勞

7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。

8.若有便秘癥狀

,須積極治療

膽結(jié)石的飲食療法

1.多攝取高纖維的食物,如蔬菜

、水果
、完全谷物等。

2.限制膽固醇的攝取量

。絕對不吃內(nèi)臟
、蛋黃等富含膽固醇的食物。

3.多補(bǔ)充維生素K

,如:菠菜
、花椰菜等都有豐富含量。

4.禁食易產(chǎn)生氣體的食物

,如:馬鈴薯
、甘薯、豆類、洋蔥
、蘿卜
、汽水飲料,以及酸性的果汁
、咖啡
、可可等。

5.牛奶只限于飲用脫脂奶

6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜

7.烹調(diào)食物少用煎、炸

,多采煮
、燉、清蒸的方式

8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋

9.口味盡量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制

10.避免食用加工食品和高糖分的食物

膽結(jié)石的治療與預(yù)防

膽結(jié)石的治療與預(yù)防可藉由藥物(溶解結(jié)石)、外科手術(shù)(取出結(jié)石)或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石

基本上

,若無自覺癥狀,對健康并無大礙
,應(yīng)不需考慮手術(shù)治療
,但若發(fā)生合并癥或情況嚴(yán)重時(shí)。就應(yīng)切除膽囊以免危及生命

國人吃得愈來愈好

,使得膽結(jié)石得以輕易纏身而不自覺。國人應(yīng)注意平日的飲食
,限制動(dòng)物性脂肪攝取
,并保持體重。更重要的是要做定期健康檢查
。膽囊X光攝影是診斷膽結(jié)石最有用的方法
,目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法,利用音波的回聲反射來測定有否結(jié)石
,以達(dá)到早期治療的目的

由于膽結(jié)石和體質(zhì)及飲食息息相關(guān),若您自覺是罹患的高危險(xiǎn)群或西化飲食的愛好者

。一旦出現(xiàn)癥狀時(shí)
,都必須提高警覺。膽結(jié)石的日常對應(yīng)之道  勤作日常生活型態(tài)的自我檢討,是健康的第一步

請注意以下的生活規(guī)范:

1.維持理想體重

2.保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。

3.注意飲食安全衛(wèi)生

、定時(shí)定量

4.絕對禁止暴飲暴食。

5.避免長時(shí)間以坐姿從事工作

6.避免過于疲勞

7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。

8.若有便秘癥狀

,須積極治療

膽結(jié)石的飲食療法

1.多攝取高纖維的食物,如蔬菜

、水果
、完全谷物等。

2.限制膽固醇的攝取量

。絕對不吃內(nèi)臟
、蛋黃等富含膽固醇的食物。

3.多補(bǔ)充維生素K

,如:菠菜
、花椰菜等都有豐富含量。

4.禁食易產(chǎn)生氣體的食物

,如:馬鈴薯、甘薯
、豆類
、洋蔥、蘿卜
、汽水飲料
,以及酸性的果汁、咖啡
、可可等

5.牛奶只限于飲用脫脂奶。

6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜

7.烹調(diào)食物少用煎

、炸,多采煮
、燉
、清蒸的方式。

8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。

9.口味盡量清淡

,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制

10.避免食用加工食品和高糖分的食物。

膽結(jié)石怎么治

通常膽結(jié)石的治療要根據(jù)結(jié)石大小來決定治療方法,一般小于6mm的結(jié)石沒有達(dá)到手術(shù)大小的

,可以先用藥物抑制結(jié)石增長
,喝得甫愈炻通茶 可以起到溶石消石的作用,使結(jié)石慢慢變小
。如果結(jié)石大于1cm了可以考慮手術(shù)治療
。那膽結(jié)方法有哪些呢?膽結(jié)石術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)?下面我們一起來詳細(xì)了解一下!
  對于膽結(jié)石手術(shù)方法這個(gè)問題,并不是固定統(tǒng)一毫無改變的
。目前來說膽結(jié)石手術(shù)除了傳統(tǒng)的開腹手術(shù)以外
,還有頗受患者青睞的微創(chuàng)治療手術(shù),而這兩種不同的手術(shù)方式

  傳統(tǒng)的開腹切膽取石手術(shù)對患者傷害較大
,所導(dǎo)致的創(chuàng)口也會(huì)比較大,患者在手術(shù)后需要更多的時(shí)間來調(diào)養(yǎng)
,大概需要10~15天的時(shí)間
,醫(yī)生會(huì)再根據(jù)患者病情恢復(fù)情況來決定是否可以出院;而微創(chuàng)治療手術(shù)具有安全、高效
、無痛苦等諸多特點(diǎn)
,患者在術(shù)后大概3~7天左右就能夠恢復(fù)正常出院,但最終的決定還是需要由醫(yī)生進(jìn)行全面檢查后才可以給出答案

  那膽結(jié)石術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)?
  (1)膽結(jié)石手術(shù)后需要有一段禁食時(shí)間
,患者需要在排氣后再經(jīng)過醫(yī)生的同意才能吃點(diǎn)流質(zhì)食物,其他一切油膩上火的食物都是被禁止的

  (2)對于膽結(jié)石創(chuàng)口的護(hù)理要注意時(shí)刻保持清潔干燥
,避免因?yàn)榧?xì)菌滋生而誘發(fā)感染的問題。
  (3)術(shù)后至少六周內(nèi)
,都要避免做一些增加腹壓的工作或者運(yùn)動(dòng)
,應(yīng)該避免提2公斤以上的重物。

膽結(jié)石怎么有效治療

隨著年齡的增長,膽結(jié)石的發(fā)病率是越來越高的

。愛吃大魚大肉
,搞的膽固醇超標(biāo)
,膽固醇結(jié)石
就很容易產(chǎn)生了。還有人喜歡過度節(jié)食
、或者長期不吃早餐
,這些因素都會(huì)誘發(fā)膽結(jié)石的發(fā)生。這炎熱的夏季
,還是膽結(jié)石的高發(fā)季節(jié)
。得了膽結(jié)石,只有趁早治療
,才能擺脫疾病的困擾
。下面為您盤點(diǎn)膽結(jié)石的治療方法。

膽結(jié)石的治療目的就是把結(jié)石取出來
,解除膽道狹窄
,去掉感染源。讓膽汁保持暢通
,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)
。膽結(jié)石的治療主要分為藥物治療和手術(shù)治療。

藥物治療主要有三類

第一類:解痙鎮(zhèn)痛藥

當(dāng)結(jié)石卡住了
,膽囊膽管一收縮
、痙攣,就會(huì)搞出膽絞痛
。解痙鎮(zhèn)痛藥就是通過放松和解除痙攣
,達(dá)到止痛的作用。

第二類:抗生素

膽結(jié)石大多伴有感染
,可以用抗生素幫助消消炎
。但建議不要濫用抗生素,還應(yīng)遵醫(yī)囑
,以免用藥不當(dāng)出現(xiàn)不良后果


第三類:溶石類藥物

常見的溶石類藥物有優(yōu)思弗(熊去氧膽酸膠囊
),其適應(yīng)癥是1.固醇性膽囊結(jié)石-必須是X射線能穿透的結(jié)石
,同時(shí)膽囊收縮功能須正常
;2.膽汁郁積性肝?div id="m50uktp" class="box-center"> 。ㄈ纾涸l(fā)性膽汁性肝硬化
;3.膽汁反流性胃炎。

滔羅特
(?div id="m50uktp" class="box-center"> ;切苋パ跄懰崮z囊):適應(yīng)癥是-溶解膽固醇結(jié)石
。* 在膽囊或膽管存在1個(gè)或多個(gè)X-射線可見的直徑小于2cm的膽固醇結(jié)石。* 拒絕手術(shù)治療或不適合手術(shù)治療
。* 十二指腸插管膽汁檢查證實(shí)膽固醇過飽和


溶石類藥物除了西藥之外
,還有一些中成藥,常見的有十味蒂達(dá)膠囊
、十五味賽爾斗丸等
。需要注意的是,溶石類藥物一般只適合膽固醇類的膽結(jié)石
,而對鈣鹽類結(jié)石是沒轍的
。使用這類藥物最好每3個(gè)月復(fù)查一次,看看藥物的功效


手術(shù)治療

、保膽取石術(shù)

要是膽結(jié)石患者膽囊功能還可以,無炎癥
,結(jié)石數(shù)量少
、大小適中,一般會(huì)考慮取走石頭
,留下膽囊
。但有個(gè)缺點(diǎn),保膽取石術(shù)復(fù)發(fā)率
,如果復(fù)發(fā)
,就會(huì)用到膽囊切除術(shù)


、膽囊切除術(shù)

面對結(jié)石數(shù)量多
、膽囊壁增厚超過3mm,伴有慢性膽囊炎
的患者
,有可能會(huì)采取膽囊切除術(shù)
。但沒了膽囊,膽汁不能濃縮呢
,這不影響消化嗎
?而且腸道會(huì)突然用上了非濃縮的膽汁,消化能力大不如前
。手術(shù)后的半年里可能會(huì)出現(xiàn)惡心
、腹脹、腹瀉
、大便油膩等情況
。但別著急,膽管很快就開始擴(kuò)張代替膽囊
,消化就會(huì)恢復(fù)正常啦


三、膽總管切開取石
、T管引流術(shù)

如果結(jié)石剛好長在膽總管的位置
,堵住了交通要塞
,怎么辦?這時(shí)進(jìn)行手術(shù)的話
,就會(huì)切開膽總管
,把石頭取出來。膽總管在養(yǎng)傷期間
,膽汁禁止通行
,可膽汁又不能淤積。那就再放置一根橡膠T管
,把膽汁引流到體外
。過個(gè)兩到三個(gè)月,膽總管這條路養(yǎng)好了
,就可以扯掉橡膠T管
,膽汁就能通車了。

關(guān)于膽結(jié)石的治療方法
,相信朋友們都掌握了
。許多得了膽結(jié)石的朋友,都很抗拒手術(shù)治療
?div id="d48novz" class="flower left">
?倱?dān)心手術(shù)治療時(shí),會(huì)影響到自身健康
,所以能保守就保守
。很多膽結(jié)石患者的膽囊已經(jīng)發(fā)展到非切不可的地步,偏要拒絕手術(shù)
,這只會(huì)耽誤了治療
,最后搞到?jīng)]法收拾的地步。

因此
,對于膽結(jié)石的治療
,不管是“切”還是“保”
,能治病就是好方法
,盲目排斥切是不對的。不要因?yàn)榭贪宓挠^念和對未來的恐懼
,而拒絕了能讓你恢復(fù)健康的治療方案

膽結(jié)石怎么治療

膽結(jié)石的治療包括手術(shù)治療和藥物治療,那么什么情況下需要手術(shù)治療呢

?比如反復(fù)的膽結(jié)石引起的急性膽囊炎的發(fā)作
,比較頻繁
,或者發(fā)作越來越頻繁
,那么可以考慮手術(shù)治療
,這是第一類人群。第二是長期的膽結(jié)石刺激膽囊可以導(dǎo)致膽囊壁的增厚
、膽囊的收縮功能喪失
、膽囊分泌功能的喪失等等,久而久之可以導(dǎo)致膽囊的萎縮
,萎縮的膽囊應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療
。還有一部分如果結(jié)石大于3公分,巨大的結(jié)石在流行病學(xué)上來講
,更易引發(fā)膽囊癌
。因此大于3公分的結(jié)石患者應(yīng)該及時(shí)做膽囊切除手術(shù)。還有一部分無癥狀的膽囊結(jié)石是不是需要手術(shù)
?無癥狀的膽囊結(jié)石如果患者的年紀(jì)比較大
,比如六七十歲,盡管沒有癥狀
,為了避免在八九十歲的時(shí)候出現(xiàn)急性膽囊炎
,那個(gè)時(shí)候就非常危險(xiǎn)。所以這一部分的病人可以考慮及早做手術(shù)進(jìn)行治療
。另外合并糖尿病的病人
,因?yàn)樘悄虿〉牟∪耸歉腥疽装l(fā)人群,對于這一類病人
,臨床上也是建議行手術(shù)治療
。歸根結(jié)底一條,是不是行手術(shù)治療要根據(jù)病人具體的病情來定
,還是要有專業(yè)的醫(yī)生給予專業(yè)的指導(dǎo)
,這是說手術(shù)治療。另外一方面就是膽囊結(jié)石引起的慢性膽囊炎的藥物治療
,通常來講在癥狀不是很嚴(yán)重的時(shí)候
,可以使用一些消炎利膽類的藥物。咱們的祖國醫(yī)學(xué)有很多消炎利膽類的藥物
,比如常見的消炎利膽片
、膽寧片、膽康膠囊等等

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