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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      子宮發(fā)育不良性不孕癥
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-06-13 13:30:19
        
      

        
      
           
      子宮發(fā)育不良性不孕癥
      本病是由先天性子宮發(fā)育不良，子宮內(nèi)膜結(jié)核
        、子宮粘膜下肌瘤等病
      ，影響受精卵著床
        ，而導(dǎo)致的不孕
      。
      中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病發(fā)生主要由于腎虛
      、肝郁
      、痰濕
      、血瘀所致
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！夺t(yī)宗金鑒》云：“女子不孕之故，由傷其沖任也
      ，……
      。若為三因之邪傷其沖任之脈，則有月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下
      ，經(jīng)漏經(jīng)崩等病生焉
      。或因宿血積于胞中
      ，新血不能成孕
      ，或因 胞寒胞熱，不能攝精成孕
      ，或因體盛痰多
      ，腦膜雍塞胞中而不孕，皆當(dāng)細(xì)審其因
      ，按證調(diào)治
      ，自能有子也?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！蓖蹩咸靡苍疲骸懊恳?jiàn)婦女無(wú)子者
      ，其經(jīng)必或前或后或多或少，或經(jīng)行作痛
        ，或紫或黑
        ，或淡或凝而不調(diào)。不調(diào)則氣血乘乘
      ，不能成孕
      。”中醫(yī)對(duì)婦女不孕的原因
      、病機(jī)
      、認(rèn)為或由先天不足，沖任失調(diào)
      ；或胞宮寒凝
      ，腎氣虛弱；或勞傷氣血
      ，月經(jīng)紊亂
      ；或七情內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)等
      ，均能引起不孕
      。故不孕須賴腎氣旺盛，真陰充足
      ，沖任兩脈協(xié)調(diào)
      ，月經(jīng)按月來(lái)潮，才能攝精受孕
      。
      中醫(yī)在治療不孕方面積織了大量的寶貴經(jīng)驗(yàn)
      ，不但注重辨證論治
      ，而且也結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之檢查手段與辨病論治相結(jié)合。其治療
      ，肝腎兩虛小宜補(bǔ)肝強(qiáng)腎
      ；氣血不足，宜補(bǔ)氣養(yǎng)血
      ；下焦寒凝
      ，宜溫經(jīng)散寒；肝郁氣滯
      ，宜疏肝解郁
      ；瘀血內(nèi)阻，宜活血化解
        。
      子宮是發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的主要器官
        。受精卵著床需要 一個(gè)發(fā)育正常之子宮，如子宮發(fā)育欠佳
        ，受精卵難以著床發(fā)育成胚胎
        ，即為子宮發(fā)育不良性不孕癥，子宮發(fā)育不良者
        ，婦檢多為子宮偏小
        ，但單純小子宮不一定是不孕的直接原因。青春型子宮是臨床上最常見(jiàn)之發(fā)育不良類型
        ，主要由內(nèi)分泌影 響不足所致
        。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，子宮發(fā)育本良所致女子不孕癥
        ，多由腎氣不足
        ，精虧血少，胞宮虛寒
        ，肝郁氣滯
        ，沖任氣失調(diào) 所致。腎虛血少者
        ，多見(jiàn)有月經(jīng)量極少
        ，經(jīng)期正常，行經(jīng)1—2天
        ，血色淡
        ，形體瘦弱，腰酸腿痛
        ，多年不孕
      ，脈虛細(xì)，音質(zhì)淡等證候
      。
      子宮發(fā)育不良者往往婚后多年不孕
      ，并以月經(jīng)初潮遲緩，面色晦暗
      ，形體瘦小
      ，性欲冷淡，月經(jīng)后期色淡
      、量少
      ，甚則經(jīng)閉等為其臨床主要特點(diǎn)。婦科檢查：多為子宮偏小
      ，卵巢發(fā)育不足
      ，取子宮內(nèi)膜檢查為增殖癥或子宮腺體分泌欠佳，或無(wú)異常發(fā)現(xiàn)
      ，但基體溫測(cè)定為單相性無(wú)排卵型月經(jīng)
      。
      這類患者通過(guò)婦科雙合診檢查要初步得到診斷。依靠B 超和盆腔充氣造影可以確診
      。嚴(yán)重子宮發(fā)育不良病人往往合 并內(nèi)分泌功能失調(diào)及全身疾病
      ，必要時(shí)宜測(cè)定FSE、LH
      、T
      、P、E2及進(jìn)行其它臟器功能之檢查
      。
      中醫(yī)學(xué)認(rèn)為
      ，子宮發(fā)育不良致不孕者，多屬腎氣不足和血少精虧型
      。腎為先天之本
      ，主藏真陰真陽(yáng)，腎虛真陽(yáng)不足
        ，命門火衰
        ，不能溫照胞絡(luò)沖任，胞宮因之不能攝精成孕
        ，故患者往往婚后多年不孕
        ，月經(jīng)初潮推遲，經(jīng)行后
        ，經(jīng)量少
        ，色淡，形體消瘦
        ，腹冷肢涼
        ，冬季為甚。婦檢可有子宮偏小
        ，卵巢發(fā)育不良
        ，也有無(wú)異常發(fā)現(xiàn)者
        。正如傅青主所 云：“寒冰之地，不生草本
        ，重陰之淵
        ，不長(zhǎng)魚(yú)龍?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！苯癜麑m既寒
      ，何能受孕”。
      朱丹溪說(shuō)
      ，婦人無(wú)子
      ，是由血少不足以攝精所致?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ；颊呋蛞蛳忍觳蛔?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，或平素體弱，或久病
      、失血
      。傷宮，或脾胃虛弱
      ，化源不充
      ，均能導(dǎo)致宮血不足，沖任空虛
      ，胞脈失養(yǎng)
      ，以致不能攝精成孕?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！夺t(yī)宗金鑒·婦科心法》云：“治婦人瘦弱多由血少而不能受孕
      。”臨床常因素體血枯或失血過(guò)多
      ，以致 沖任空虛
      ，不能攝精成孕。大部分患者也因飲食失調(diào)
      ，體質(zhì)過(guò)于消瘦
      ，血少氣虛而致不孕。
      另外
      ，子宮發(fā)育不良性不孕癥中
      ，尚有肝郁氣滯、痰阻胞宮的類型
      。肝郁不孕
      ，多因陰血本虧于先，肝脈失養(yǎng)，復(fù)由性情不暢
      ，善感多郁
      ，肝氣郁結(jié)而致；痰溫雍阻胞宮者
      ，亦 為子宮發(fā)育不良性不孕原因之一
      。朱丹溪云，婦人肥盛者
      ，多不能孕育，以身中有脂膜閉塞子宮
      ，月經(jīng)不行
      。形體肥胖，脾虛運(yùn)遲
      ，痰濕內(nèi)生
      ，雍阻胞宮，影響受精
      ，不能成孕
      。總之
      ，子宮發(fā)育不良性不孕
      ，乃先天稟賦不足，法當(dāng)調(diào)理陰陽(yáng)
      ，重點(diǎn)溫腎
      ，使陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮，陰得陽(yáng)升而泉源不竭
      ，重在溫腎又具促進(jìn)生殖之作用
      ；若為血少精虧型，治 療以大補(bǔ)氣血為主
      ，配以益腎化精品
      ，充先天之不足，補(bǔ)后天之虧損
      ，使陰陽(yáng)并補(bǔ)
      ，氣血懼生；若為肝氣郁結(jié)型
      ，則以養(yǎng)陰理氣
      ，琉肝解郁之法而治之，使其情懷歡暢
      ，機(jī)體陰陽(yáng) 得以調(diào)整而有孕育之機(jī)
      ；而痰濕阻滯型。治宜導(dǎo)溫化痰治其標(biāo)
      ，健脾溫腎治其本
      。
      [臨床療效]采用純中藥治療本病25例
      ，3個(gè)月后妊娠19例，治愈率76%
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/67744.html.
      
          
      
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      ，可清炒
      ，可煮湯，可做餡
      ，營(yíng)養(yǎng)豐富
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      ，尤其是在氣溫驟降的天氣里
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      ，引起牙痛的主要原因是口腔疾病，如齲齒
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      安全使用甲硝唑
      
                        
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      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來(lái)
      ，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷
      。不少45～55歲的中年婦女，因心慌
      、失眠多夢(mèng)
      、潮熱、煩躁



  
      
    
      
        
        
      
			
			
			  
                    
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