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有關(guān)女性生殖器官畸形

醫(yī)案日記 2023-06-13 14:18:38

有關(guān)女性生殖器官畸形

這要先說一說女性生殖器官的構(gòu)造

。女性生殖器官
,簡(jiǎn)單地說可分兩部分:一部分露在身體外面叫做外生殖器
;一部分藏在身體內(nèi)部叫做內(nèi)生殖器
。外生殖器也叫外陰
,在兩大腿根部之間
,眼睛可以看得到,包括陰阜
、大陰唇
、小陰唇、陰蒂
、前庭大腺
、尿道口
、陰道口及處女膜
。內(nèi)生殖器包括陰道、子宮
、輸卵管及卵巢。由于胚胎本身內(nèi)在的缺陷(如染色體的異常)
,或者因?yàn)樯鏃l件的變異都可影響生殖器官的正常發(fā)育
,即出現(xiàn)發(fā)育停滯或異常,這些現(xiàn)象統(tǒng)稱為女性生殖器官發(fā)育異常
,也就是通常說的“畸形”。例如
,副中腎管發(fā)育停滯可發(fā)生先天性無奶道
、無子宮或子宮發(fā)育不良。一側(cè)副中腎管發(fā)育可形成單角子宮
。如雙側(cè)副中腎管融合不完全可出現(xiàn)子宮。當(dāng)雙側(cè)副中腎管尾端融合并與泌尿生殖竇相通時(shí)
,如這時(shí)出了發(fā)育障礙就可造成陰道橫膈
,甚至陰道部分或全部閉鎖?div id="4qifd00" class="flower right">
?傊?div id="4qifd00" class="flower right">
,在懷孕早期,正當(dāng)胎兒的女性生殖器官分化形成期
,受到內(nèi)因或外因的干擾
,使雙側(cè)副中腎管未能及時(shí)融合,或雖融合但未及時(shí)與泌尿生殖竇溝通
,或者出現(xiàn)某一部分發(fā)育停滯等
。這樣就會(huì)產(chǎn)生女性生殖器官的各種畸形。

性別畸形是什么?

高等動(dòng)物和人類的性別主要是由性染色體決定的

,性染色體數(shù)目的增加或減少,會(huì)導(dǎo)致各種性別畸形
。另外
,一些與性別分化有關(guān)的基因發(fā)生突變,也會(huì)導(dǎo)致性別畸形
。   1、男性陰陽人   患者有正常的男性性染色體組成(XY)
,身體內(nèi)有睪丸
,能產(chǎn)生精子和分泌正常數(shù)量的雄性激素
,但是,在外觀上
,跟正常女性一樣
,有豐滿的乳房和女性外生殖器
。“她們”常因閉經(jīng)和不育來看醫(yī)生
。為什么會(huì)出現(xiàn)這種性別表型呢?原因是雄性激素受體基因Tfm 突變成了tfm
,不能夠產(chǎn)生雄性激素的受體
,使雄性激素不能夠發(fā)揮其效能,依賴雄性激素而分化的性器官不能夠分化
,使患者向女性方向發(fā)展
。此外
,還發(fā)現(xiàn)5a 還原酶基因發(fā)生突變也會(huì)導(dǎo)致男性陰陽人
。   2、女性陰陽人   患者具有正常的女性染色體組成(XX)
,但是,外觀上表現(xiàn)出男性的第二性征
,外生殖器畸形
,女性生殖器官發(fā)育不良。這種性畸形的原因在于 21—羥化酶 或 11—β—羥化酶 基因的突變
,使得激素代謝途徑發(fā)生轉(zhuǎn)變
,產(chǎn)生雄性激素
,導(dǎo)致個(gè)體性別畸形.

性別畸形的女性陰陽人

患者具有正常的女性染色體組成(XX)

,但是
,外觀上表現(xiàn)出男性的第二性征
,外生殖器畸形
,女性生殖器官發(fā)育不良
。這種性畸形的原因在于 21—羥化酶 或 11—β—羥化酶 基因的突變,使得激素代謝途徑發(fā)生轉(zhuǎn)變
,產(chǎn)生雄性激素,導(dǎo)致個(gè)體性別畸形

1 klinefelter綜合癥 又稱原出性小睪丸癥
表型特征:外貌男性
,身體高,睪丸發(fā)育不全
,無生育能力
,智能差
,并長(zhǎng)有女性似的乳房

染色體組成(核型):47,XXY
; 性染色體組成:XXY

2 Turner綜合癥:又稱卵巢退化癥
表型特征:外貌女性
,第二性征發(fā)育不良
,卵巢完全缺如,嬰兒時(shí)皮膚松弛
,長(zhǎng)大后常有蹼頸,肘外翻
,往往有先天性心臟病

染色體組成:45
,X;性染色體組成:XO
。無巴氏小體。
3. XYY個(gè)體: 47, XYY
;性染色體組成:XYY

表型特征:智力有高有底, 身高往往超過183cm, 智力底者, 往往有反社會(huì)行為.
4. 多X染色體的女人:
表型特征:體型正常,除智力較差或心理變態(tài)外
,無其他異常,子女中常出現(xiàn)XXY這樣的孩子

染色體組成:47
,XXX或48,XXXX

5. 多X染色體的男人:
表型特征:外貌男性
,智力發(fā)育不良
,眼距寬
,斜視,有先天性心臟病
,生殖器發(fā)育不良
,無生殖能力

染色體組成:48
,XXXY或49,XXXXY

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