停經(jīng)家庭治療措施簡(jiǎn)介
女性在50歲左右月經(jīng)周期開始變得不規(guī)律
，直到最后停止，而且這一過(guò)程可能會(huì)持續(xù)一段時(shí)間(6個(gè)月到3年)
。停經(jīng)會(huì)帶來(lái)很多不適
，諸如皮膚突然發(fā)熱
、突然發(fā)冷
、性欲銳減、陰遭干燥
、情緒不穩(wěn)等癥狀
。
家庭治療措施
家庭治療措施簡(jiǎn)介.png)
飲食中應(yīng)避免乳制昂
酸奶、乳制品
、糖
、肉類易造成皮膚發(fā)熱，所以飲食中應(yīng)盡量避免乳制品
。
可以多吃生菜
、海帶、鮭魚(含骨)
、沙丁魚等
。
應(yīng)少食多餐
少食多餐有利于身體調(diào)節(jié)體溫。
多喝水
多喝水或果汁
，也可以有效地控制體溫
。
減少咖啡因和酒精
含咖啡因、酒精的飲料將刺激某些荷爾蒙分泌
，而誘發(fā)皮膚發(fā)熱。
樂(lè)觀髓對(duì)人生
雖然50歲左右的你可能會(huì)面臨很多新問(wèn)題，比方說(shuō)子女長(zhǎng)大成家
，可能會(huì)帶給你一些孤獨(dú)
，但是你依然可以在這一段時(shí)間過(guò)充實(shí)的生活。你不妨接著去上學(xué)
，學(xué)習(xí)那些你年輕時(shí)想學(xué)又沒(méi)有時(shí)間學(xué)的東西
。或者去做一些自己喜歡的運(yùn)動(dòng)
，走路
、慢跑、騎車
、跳舞
、跳繩、游泳等都是不錯(cuò)的選擇
，它們會(huì)讓你心情舒暢
，忘掉煩惱。
保持規(guī)律的性生活
規(guī)律的性生活不易使皮膚發(fā)熱
，而且能間接刺激退化的卵巢
，以緩和荷爾蒙系統(tǒng)，且防止雌激素銳減
。
補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素
①櫻草油或黑醋粟油
依產(chǎn)品標(biāo)示使用
。是一種好的鎮(zhèn)定劑及利尿劑，對(duì)皮膚突然發(fā)熱有效
。
②維生素B群
100毫克
，每天3次。維生素B群
，尤其是B5
、B6，對(duì)更年期相當(dāng)重要
，能夠降低皮膚發(fā)熱及神經(jīng)問(wèn)題
。
③維生索C
每天3000—10000毫克，適用于皮膚發(fā)熱的癥狀
。
④維生素E
每天400-1600IU
。漸增用量，直到皮膚不再突然發(fā)熱
。
⑤鈣及鎂箝合劑
每天2000毫克
。可緩解不適癥狀
。
藥用植物
人參
、柯拉
、當(dāng)歸、北美升麻
、甘草
、覆盆子、鼠尾草
、西伯利亞人參對(duì)停經(jīng)期的癥狀有幫助
。
閉經(jīng)的病因、臨床表現(xiàn)與診斷治療方法有哪些？
凡超過(guò)18周歲或第二性征發(fā)育成熟2年以上
，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮者
，稱為原發(fā)性閉經(jīng)。曾有規(guī)則月經(jīng)來(lái)潮
，但以后因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月以上者
，稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。這里不包括生理性閉經(jīng)及生殖畸形的假性閉經(jīng)
。根據(jù)閉經(jīng)的原因
，可分為子宮性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)
、腦垂體性閉經(jīng)
、下丘腦性閉經(jīng)。閉經(jīng)的原因眾多
，有生殖器官本身的各種原因和全身的諸多原因
。妊娠、哺乳期和絕經(jīng)前后的閉經(jīng)是生理現(xiàn)象
，不需治療
。
一、病因病機(jī)閉經(jīng)的原因頗多
，概括起來(lái)不外虛
、實(shí)兩類。虛者
，乃精血不足
，血海空虛無(wú)血可下
，多屬氣血虧虛
，肝腎虧損，陰虛內(nèi)熱
。實(shí)者
，因邪氣阻隔
，脈道不通，經(jīng)血不得下行
，多為氣滯
、血瘀、痰濕阻滯等
。
根據(jù)病證，虛者補(bǔ)而通之
，或補(bǔ)益肝腎
，或調(diào)養(yǎng)氣血；實(shí)者瀉而通之
，或活血化瘀或理氣行滯
，或除濕化痰。切不可不分虛實(shí)
，濫用攻破方藥
，亦不可一味峻補(bǔ)，反燥澀精血
。至于因他病而致經(jīng)閉者
，又當(dāng)先治他病，病愈則經(jīng)自調(diào)
。同時(shí)
，應(yīng)排除是否受孕，以免引起流產(chǎn)
。
二
、臨床表現(xiàn)與診斷
1．臨床表現(xiàn)婦女年滿18歲后月經(jīng)尚未來(lái)潮，或曾有過(guò)正常月經(jīng)
，現(xiàn)又停經(jīng)6個(gè)月以上
。一般原發(fā)性閉經(jīng)，發(fā)育遲緩
，年幼多病
，初潮延遲，潮后由稀少而漸閉
，有失血傷精
、飲食銳減等病史，經(jīng)閉之后小腹無(wú)脹無(wú)痛者
，多屬虛
。若突然停經(jīng)，腹痛
，乳脹
，異常肥胖
，或有精神刺激，環(huán)境變遷
，經(jīng)期
，產(chǎn)后傷于生冷，感受風(fēng)寒
，長(zhǎng)期水濕作業(yè)等病史者
，多屬實(shí)。臨床閉經(jīng)患者屬虛及虛實(shí)夾雜者為多
，純屬實(shí)者為少
。繼發(fā)性閉經(jīng)多表現(xiàn)為周期性下腹痛，多因生殖道閉鎖引起的經(jīng)血潴留
，大多數(shù)有生殖道炎癥
、刮宮病等病史。
2．診斷診斷本病
，首先要考慮病變部位及閉經(jīng)的類型
。然后根據(jù)病變部位確定其病因。因此對(duì)閉經(jīng)病人應(yīng)按步驟作系統(tǒng)檢查
。
繼發(fā)性閉經(jīng)患者
，應(yīng)了解既往月經(jīng)史，分娩史
，有無(wú)長(zhǎng)期哺乳
，刮宮手術(shù)，生殖器炎癥
，產(chǎn)后大失血等病史
。
（1）詳細(xì)詢問(wèn)病史：原發(fā)性閉經(jīng)患者，著重詢問(wèn)生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程
，幼年期生活環(huán)境
，患病情況等。
（2）體格檢查：有無(wú)結(jié)核病
、貧血及血吸蟲病等
，并注意全身發(fā)育情況、面色
、脈象
、舌苔等。
（3）婦科檢查：注意第二性征的發(fā)育
，子宮大小
、有無(wú)缺損或畸形，盆腔有無(wú)炎癥，卵巢有無(wú)腫瘤
，處女膜有無(wú)閉鎖（如無(wú)孔者
，可見處女膜向外突出，呈紫藍(lán)色）
，陰道閉鎖者則不見陰道
，肛查時(shí)均可捫到增大的子宮。
（4）特殊檢查①診斷性刮宮：已婚婦女
，可作診斷性刮宮
，刮出內(nèi)膜送活檢，了解子宮內(nèi)膜有無(wú)卵巢激素的影響
，有無(wú)結(jié)核病變
。
②陰道脫落細(xì)胞涂片及宮頸黏液檢查：可反映卵巢功能。
③基礎(chǔ)體溫測(cè)定：能在一定程度上反映卵巢激素水平
。
④試驗(yàn)性治療：用雌激素及孕酮代替卵巢周期，停藥后
，觀察有無(wú)激素減退性出血
。如有出血，則表示子宮內(nèi)膜功能正常
，病變?cè)诼殉不虼贵w
；如無(wú)出血，則病變?cè)谧訉m內(nèi)膜
。
三
、辨證施治
1．肝腎不足型
【辨證】月經(jīng)初潮來(lái)遲，或月經(jīng)量少
，漸至停閉
，乳房平坦，面色晦黯
，腰酸神疲
，帶下清稀，性欲淡漠
。唇舌淡
，脈沉細(xì)。
【施治】滋補(bǔ)肝腎
，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
。
【方藥】歸腎丸加味：熟地、淮山藥
、茯苓各15g
，山茱萸、當(dāng)歸
、枸杞各10g
，杜仲
、菟絲子、血藤各15g
，制首烏10g
。日1劑，水煎
，3次分服
。
【加減】腎精虧甚，癸水不生者應(yīng)加鹿角膠（烊化）
、龜膠（烊化）各10g
；陰虛而生熱者加麥冬、白薇
、龜膠（烊化）各10g
；偏腎陽(yáng)不足者加巴戟天、淫羊藿各10g
，黃芪15g
。
2．氣血虛弱型
【辨證】月經(jīng)逐漸后延，量少
，色淡質(zhì)?div id="jfovm50" class="index-wrap">。焕^而停閉
，數(shù)月不行
。面色萎黃，頭暈?zāi)垦?div id="jfovm50" class="index-wrap">，或心悸氣短
，神疲乏力，毛發(fā)不澤
，贏瘦萎黃
，口淡無(wú)味，唇舌眼瞼淡白
。脈沉緩或虛數(shù)
，舌苔薄白。
【施治】補(bǔ)氣養(yǎng)血
，佐以調(diào)經(jīng)活血
。
【方藥】圣愈湯加味：黃芪25g，黨參15g
，當(dāng)歸
、川芎各10g，白芍12g，熟地15g
，益母草10g
。日1劑，水煎
，3次分服
。
【加減】頭暈?zāi)垦Ｉ跽呒犹炻椤⑼细?0g
；心悸氣促甚者加柏子仁
、太子參各10g。
3．陰虛內(nèi)熱型
【辨證】經(jīng)血漸少而致停閉
，五心煩熱
，兩顴潮紅，潮熱
，盜汗
，心悸失寐；或骨蒸潮熱
，皮膚干燥
，或咳嗽唾血，甚則喘促不安
，唇紅口干。舌紅苔少
，脈細(xì)數(shù)
。
【施治】滋陰清熱，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
。
【方藥】一貫煎加味：當(dāng)歸
、川楝子各10g，生地
、黃精
、沙參、枸杞各15g
，麥冬
、丹參各10g。日1劑
，水煎
，3次分服。
【加減】潮熱盜汗甚者加玄參
、地骨皮各10g
；虛煩潮熱甚者加青蒿、鱉甲；虛煩少寐
，心悸者加柏子仁
、夜交藤；咳甚者加百合
、川貝
。
4．氣滯血瘀型
【辨證】閉經(jīng)期間，精神抑郁
，煩躁易怒
，小腹脹痛拒按，或胸脅脹滿
，面色晦暗
，食少暖氣。舌質(zhì)紫黯或舌邊有瘀點(diǎn)
，脈弦或沉弦而澀
。
【施治】理氣活血，祛瘀通經(jīng)
。
【方藥】逐瘀湯加味：柴胡6g
，赤芍12g，當(dāng)歸
、川芎
、元胡、蒲黃
、五靈脂
、沒(méi)藥、桃仁各10g
，紅花6g
，小茴香3g。日1劑
，水煎
，3次分服。
【加減】胸脅脹痛者加青皮
、香附各10g
；乳房脹痛甚者加夏枯草、蒲公英各10g
。小腹脹痛拒按者加三棱
、蒲黃；見小腹冷痛
，四肢不溫者
，加吳茱萸
、艾葉。
5．痰濕阻滯型
【辨證】月經(jīng)停閉
，形體肥胖
，胸脅滿悶，嘔惡痰多
，神疲倦怠
，帶下黏稠，性欲淡漠
，納呆便溏
。苔白膩，脈滑
。
【施治】豁痰除濕
，調(diào)氣活血通經(jīng)。
【方藥】蒼附導(dǎo)痰丸合佛手散加味：當(dāng)歸
、川芎
、香附、蒼術(shù)
、半夏
、枳殼各10g，茯苓15g
，陳皮
、甘草各6g。日1劑
，水煎
，3次分服。
【加減】神疲倦怠甚者加黨參
、黃芪各15g；白帶多者加烏賊骨
、貫仲各10g
；如小腹冷痛，四肢不溫者
，可酌加桂枝
、干姜、莪術(shù)
、香附
。
6．腎氣不足型
【辨證】年逾18歲尚未行經(jīng)，或月經(jīng)初潮較遲
，以后月經(jīng)周期后延
，經(jīng)量漸少
，經(jīng)色淡或黯，質(zhì)稀
，繼而出現(xiàn)閉經(jīng)
。亦可見體質(zhì)纖弱或矮小，乳房平坦
，腰酸神疲
，帶下清稀，性欲淡漠
，月經(jīng)量少
，漸至閉經(jīng)。舌淡苔白，脈沉細(xì)或沉遲
。
【施治】補(bǔ)益腎氣
，調(diào)養(yǎng)沖任。
【方藥】蓯蓉菟絲子丸加味：肉蓯蓉
、菟絲子、仙靈脾各10g
，桑寄生
、枸杞、熟地各12g
，覆盆子10g
，當(dāng)歸15g，焦艾葉
、紫河車
、茺蔚子各10g。
【加減】若肢冷
、畏寒
，加肉桂、淡附片各4g
；若腰腹發(fā)冷
，帶下清冷，加紫云英
、巴戟天各10g
。
7．腎精虧虛型
【辨證】月經(jīng)由后期量少而逐漸停閉，伴有腰膝酸痛
，頭暈耳鳴
，陰部干澀，白帶極少
，甚則枯燥全無(wú)
。舌淡苔薄
，脈沉弱。
【施治】滋腎益精
，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
。
【方藥】歸腎丸加味：熟地、淮山藥
、山萸肉
、枸杞子、杜仲
、菟絲子
、何首烏、肉蓯蓉各12g
，茯苓
、紫河車各10g，阿膠（烊化）
12g
，當(dāng)歸6g
。
【加減】如小腹冷痛，夜尿多以腎陽(yáng)虛證候?yàn)橹髡?div id="4qifd00" class="flower right">
，選加溫腎陽(yáng)藥
，如仙靈脾、巴戟天
、仙茅
、補(bǔ)骨脂、益智仁等
；以手足心熱
，咽干口燥，舌紅
，苔少
，脈細(xì)數(shù)等血虛陰虧、腎陰不足為主者
，則加生地
、玄參、女貞子等滋養(yǎng)腎陰藥
；如陰虛火盛者去杜仲
、菟絲子
，加牡丹皮
、知母。
8．寒凝血瘀型
【辨證】以往月經(jīng)正常
，突然停經(jīng)
，數(shù)月不行
，小腹疼痛拒按，得熱痛減
，或四肢不溫
，帶下量多色白。舌質(zhì)紫黯
，或邊尖有瘀點(diǎn)
，脈沉澀。
【施治】溫經(jīng)散寒
，活血化瘀
。
【方藥】溫經(jīng)湯加味：吳茱萸、當(dāng)歸
、芍藥
、川芎各10g，黨參15g
，桂枝6g
，阿膠10g（烊沖），生姜5g
，甘草
、半夏各10g，丹參15g
。
【加減】若腹痛甚者
，加乳香、沒(méi)藥各10g
；若小腹冷痛明顯者
，加小茴香10g，艾葉12g
；若因內(nèi)有瘀積
，瘀血阻滯所致閉經(jīng)，如正氣尚實(shí)者
，用大黃蟲丸加減
；若久攻無(wú)效，則改養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之法
，以免傷正
，藥用大黃、生地
、桃仁
、杏仁各10g，白芍15g
，黃芩
、廣蟲
、水蛭、虻蟲各10g
。
9．肝腎陰虛型
【辨證】月經(jīng)由后期量少而逐漸停閉
，頭暈耳鳴，腰膝酸痛
，足跟作痛
，陰部干澀，白帶極少
，甚則全無(wú)
，身形瘦削，或潮熱顴紅
，或骨蒸盜汗
，口干咽燥，或健忘失眠
。舌紅苔薄
，脈沉細(xì)弱而數(shù)。
【施治】滋補(bǔ)肝腎
，養(yǎng)陰清熱
。
【方藥】當(dāng)歸地黃飲加味：當(dāng)歸、熟地
、牛膝各12g
，杜仲、山茱萸
、龜甲（先煎）
、麥冬、牡丹皮
、地骨皮各10g
，生甘草5g，淮山藥15g
。
【加減】咽干
，手足心熱，加知母10g
；若喜嘆息
，納谷不香，加制香附
、黨參各10g
。
10．胃陰虛損型
【辨證】月經(jīng)停閉不潮，口渴煩飲，心胸?zé)?div id="jfovm50" class="index-wrap">，尿黃便結(jié)，或消谷善饑
。舌紅少津
，脈細(xì)滑數(shù)。
【施治】清胃養(yǎng)陰
，活血通經(jīng)
。
【方藥】瓜石湯加味：瓜蔞、生地
、益母草各15g
，石斛、瞿麥
、牛膝各12g
，玄參、麥冬
、車前子（包煎）
、馬尾蓮各9g。
【加減】若大便燥結(jié)
，可加大黃10g
；里熱燥實(shí)解除后，酌加當(dāng)歸10g
，赤芍
、丹參各15g，澤蘭10g
。
1
1．心火亢盛型
【辨證】月經(jīng)后期量少
，漸至閉經(jīng)，形體瘦削
，兩顴潮紅
，五心煩熱，盜汗
，夜寐多夢(mèng)
，或咳嗽唾血，口干咽燥
，或骨蒸潮熱
。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)
。
【施治】養(yǎng)陰清心
，清熱調(diào)經(jīng)。
【方藥】一陰煎加味：生地、白芍各15g
，麥冬
、熟地各10g，知母15g
，地骨皮12g
，黃連3g，肉桂1g
，北沙參15g
，當(dāng)歸10g。
【加減】虛煩潮熱
，加青蒿20g
，鱉甲15g（先煎）；失眠心悸者
，加柏子仁
、酸棗仁、五味子各10g
，夜交藤30g
。
四、輔助治療
1．成藥方
（1）人參歸脾丸
、八珍益母丸
、人參養(yǎng)榮丸、益坤丸
、婦寧丸（適用于氣血雙虧型）
。
（2）七制香附丸、舒肝保坤丸
、通經(jīng)甘露丸
、婦科得生丹、調(diào)經(jīng)姊妹丸
