三問流感疫苗

質(zhì)量、價格、接種必要性

前兩天，家住北京某小區(qū)的劉女士從幼兒園拿到了一封轄區(qū)疾控中心寫給家長的信。信上說，又到流感高發(fā)季節(jié)，希望孩子盡快報名接種流感疫苗。目前有兩種疫苗供選擇，均為進口疫苗，價格為69元1人份，另加0.5元的服務(wù)費。聯(lián)想到最近報紙上頻繁出現(xiàn)介紹流感疫苗的文章，劉女士在為孩子交錢報名時，疑問隨之產(chǎn)生：為什么“露面”的流感疫苗都是進口的？疫苗價格能不能再便宜些？

國產(chǎn)的疫苗不如進口的？

據(jù)劉女士介紹，她曾打電話給區(qū)疾控中心，詢問有沒有國產(chǎn)疫苗可以接種，工作人員回答說，流感疫苗有國產(chǎn)的，但疾控中心沒有購進，原因是國產(chǎn)疫苗的質(zhì)量不如進口疫苗，出了接種事故不好分辨責任。

記者的鄰居恰好是附近醫(yī)院地段保健科的醫(yī)生，她的回答印證了劉女士的說法：現(xiàn)在使用單位很少進國產(chǎn)流感疫苗，質(zhì)量沒保證，萬一出了事怎么辦？

“國產(chǎn)疫苗質(zhì)量不如進口疫苗的說法不科學?！币晃徊辉敢馔嘎秵挝缓托彰囊呙缳|(zhì)量檢定專家說。據(jù)介紹，目前常用的流感疫苗有三種，一種是全病毒流感疫苗，其接種保護效果好，價格較低，但臨床副反應(yīng)發(fā)生率相對較高，部分人群不適宜接種；另一種是流感裂解疫苗，不僅接種效果好，而且臨床副反應(yīng)少，因而適合各年齡段人群接種；還有一種是亞單位疫苗或稱組分疫苗，是用流感病毒中部分片段做免疫原制成的，雖然，其可保障臨床副反應(yīng)發(fā)病率低，但其保護率也相對較低。

目前國內(nèi)廠家多數(shù)生產(chǎn)全病毒流感疫苗，少數(shù)幾家生產(chǎn)裂解疫苗；而進口疫苗多為裂解疫苗，也有部分亞單位疫苗。這位專家認為，籠統(tǒng)地將不同類型的疫苗一起比較不妥，但如果拿同一類疫苗作比較，經(jīng)過正式批準的國產(chǎn)疫苗質(zhì)量并不比進口疫苗差?！叭绻麌a(chǎn)疫苗質(zhì)量沒有保證，怎么會通過國家一系列嚴格的質(zhì)量檢定呢？”

為什么國產(chǎn)流感疫苗會給人“質(zhì)不如人”的印象？一位疫苗生產(chǎn)方面的專家委婉地表示，一方面，確有個別國產(chǎn)疫苗質(zhì)量不夠穩(wěn)定，但更主要的原因在于，國外生產(chǎn)疫苗的大公司市場推廣手段更多，售后服務(wù)更出色。另一位國產(chǎn)流感疫苗的廠家負責人對此更是直言不諱：差距就在“做市場”的功夫上。他舉例說，自己廠生產(chǎn)的流感疫苗供應(yīng)市場幾年來，幾百萬份沒有發(fā)現(xiàn)一例異常反應(yīng)，而且價格還比進口疫苗便宜，但在與進口疫苗的競爭中仍然明顯處于下風。一個重要的原因是，一些市場占有率很高的國外疫苗推銷商跟疫苗購進的“甲方”，如政府官員、疾控中心主任很熟。某些國外大公司動輒拿出幾十萬元來召開研討會，請各省市疾控中心主任或者免疫科長參加，這種研討會往往集疫苗推銷、聯(lián)絡(luò)感情乃至游山玩水于一體。但國內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)受體制、資金限制根本做不到。

價格為何居高不下？

流感疫苗價格太高是劉女士關(guān)心的另一個問題。1人份近70元，一家三口就要200多元，花費著實不菲。流感疫苗生產(chǎn)這么多年了，按理說技術(shù)已經(jīng)很成熟，為什么價格不能降下來呢？

據(jù)生產(chǎn)專家介紹，流感疫苗零售價格較高跟生產(chǎn)成本高有一定關(guān)系。記者曾經(jīng)到上海生物制品研究所流感疫苗生產(chǎn)車間參觀過，清一色的進口設(shè)備，無菌化的操作車間，先期投入非常大，這還只是生產(chǎn)外環(huán)境。而疫苗生產(chǎn)對工藝、原料的要求也很高。為此，一位技術(shù)人員舉了“2只雞蛋制作一針疫苗”的例子來說明。

據(jù)了解，雞蛋蛋白是流感疫苗的培養(yǎng)基材料之一。每一針疫苗里的有效成分需要從2只左右的雞蛋中提取。首先，供應(yīng)疫苗所用的雞蛋都要經(jīng)過極其嚴格的篩選，雞種、體內(nèi)各種因子、是否污染、個頭兒等諸多要素中只要差一點兒，就要被淘汰，精選出來的雞蛋在制作疫苗的過程中被稱為“雞胚”。之后，將流感病毒毒株種到雞胚中，慢慢培養(yǎng)，再經(jīng)過純化、滅菌等工序，過一段時間開始提純。最后，經(jīng)過相關(guān)生物試驗證明該疫苗有效后才能生產(chǎn)。由于對雞蛋蛋白高度過敏者會發(fā)生急性超敏反應(yīng)等，才有了“對雞蛋過敏者禁止接種流感疫苗”的限定。很顯然，這種對原料苛刻的要求增加了疫苗生產(chǎn)的成本。

盡管流感疫苗生產(chǎn)成本很高，但以零售價約70元1人份來衡量，價格“水分”還是很大。“流感疫苗目前的折扣率至少在50％?！蹦称髽I(yè)負責人說，這50％的折扣全部“消化”在流通環(huán)節(jié)。據(jù)介紹，流感疫苗的購進一般由省級疾控中心負責，然后層層批發(fā)給下級疾控機構(gòu)，每加一層要分一層利，成本就要增加一次。最后，由物價部門批準一個生產(chǎn)、銷售、使用各方都能接受的零售價格。算下來，一針疫苗要有30～40元的利潤被流通領(lǐng)域“瓜分”，注射流感疫苗因此也成為很多疾控中心重要的財源之一。

我們該不該接種流感疫苗？

記者在互聯(lián)網(wǎng)搜索有關(guān)“流感疫苗”的話題，發(fā)現(xiàn)很多說法耐人尋味。去年SARS流行前后，最初有很多文章呼吁人們趕緊去注射流感疫苗，以免得了流感被誤會為非典；過了一段時間，很多文章筆鋒一轉(zhuǎn)，又呼吁大家理智，流感疫苗接種有特定人群，身體健康的人沒必要接種。

據(jù)專家介紹，作為目前國際上公認的預(yù)防流感的方法，注射流感疫苗的保護效力大約在70％。在歐洲，流感疫苗接種率平均在7％～15％。美國接種率更是達到27％，老年人在60％以上。而中國流感疫苗的接種率估計不到1％，除去遺傳基因、地理環(huán)境等客觀因素外，即使與日本、韓國、新加坡、中國香港等地相比，我國的接種率也明顯偏低。因此，從總體上講，流感疫苗在我國還處于普及階段，應(yīng)該呼吁更多的人來接種。

與此同時，流感疫苗特有的生產(chǎn)特點決定其銷售時必須講究策略。由于每年流感病毒毒株類型都可能發(fā)生變化，生產(chǎn)商需要在前一年底根據(jù)世界衛(wèi)生組織作出的流行毒株、流行趨勢預(yù)測，確定疫苗生產(chǎn)的種類和規(guī)模，生產(chǎn)能力一旦確定就不能擴大。另外，如果有突發(fā)事件，如出現(xiàn)傳染病流行時，還要有能力為公共衛(wèi)生提供支援。因此，流感疫苗生產(chǎn)需要極強的預(yù)見能力，生產(chǎn)商往往承受巨大的風險。如何規(guī)避風險呢？一位經(jīng)銷商告訴記者，疫苗出廠時，要大說特說疫苗的好處，鼓勵更多的人來打疫苗。一旦老百姓的“胃口”被吊得很高，眼看貨源供不應(yīng)求，又趕緊請專家出來“滅火”。否則，疫苗一旦出現(xiàn)缺貨，就可能直接影響到品牌的聲譽。如此看來，流感疫苗熱炒背后的玄機還真不少。

采訪結(jié)束時，有專家提醒說，接種流感疫苗最好保持理性的態(tài)度，根據(jù)自己的經(jīng)濟實力、身體狀況綜合考慮。一般而言，接種的重點推薦人群是60歲以上的老人、慢性病患者及體弱者、免疫力低下者（如長期服用激素、放療、化療的病人及艾滋病感染等免疫系統(tǒng)疾?。?、醫(yī)護人員、兒童及在校學生和為公眾服務(wù)的人員等。注射流感疫苗并不能預(yù)防感冒，所以對大多數(shù)人來說，最好的辦法還是加強鍛煉，增加營養(yǎng)，提高自身抵抗力。

來源：健康報

本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/67922.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 流感的治療有什么特點?

下一篇: 感冒后擅自停藥也屬藥物濫用