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感冒后擅自停藥也屬藥物濫用

醫(yī)案日記 2023-06-13 17:07:07

感冒后擅自停藥也屬藥物濫用

本報訊(記者 魯海燕)現(xiàn)在是上呼吸道感染高發(fā)期,很多合并有細(xì)菌感染的感冒患者需要服用抗生素治療

。昨天
,海軍總醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任馮華松提醒這類病人,服用抗生素時不可擅自停藥
,否則可造成重復(fù)感染
,反復(fù)的多種藥物治療就會產(chǎn)生耐藥反應(yīng),這也是藥物濫用

“病毒性感冒的一般癥狀是打噴嚏

、流鼻涕、咳嗽
、咳痰
,如果合并有細(xì)菌感染還會有發(fā)熱癥狀?div id="jfovm50" class="index-wrap">!瘪T華松說
,對于體溫在38.5度以上,抽血化驗顯示白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高的感冒患者
,就要考慮他可能受到細(xì)菌感染
,這時可用抗生素配合治療
,以減輕感冒癥狀,對退燒也有好處

臨床治療該選擇哪種抗生素治療

,一定要根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗來定
,切不可聽信廣告自行要求用藥
。馮華松介紹說,對于合并細(xì)菌感染的感冒患者
,醫(yī)生一般在給他開感冒藥的同時
,還會選擇青霉素類、頭孢類
、紅霉素類和喹諾酮類抗生素治療
,前兩種必須先做過敏性皮試。

“感冒的自然病程一般在7天左右

,感冒用藥通常5-7天即可
,抗生素藥一般服用5天左右,但不宜超過7天
,體質(zhì)好的患者甚至服用3天即可顯效
。”馮華松表示
,正確服用抗生素藥物一定要遵醫(yī)囑或依照藥品說明書
。如長效抗生素一天服一次;中效抗生素一天服2次
,早晚各一次
;短效抗生素一天服3次,每8小時一次

他提醒人們感冒時應(yīng)走出抗生素的兩大用藥誤區(qū)

,一是并非所有的感冒病人都需要用抗生素治療,二是片面認(rèn)為吃抗生素不好也不對
,合并細(xì)菌感染的感冒病人可以用抗生素治療

來源:競報

男子亂吃感冒藥引發(fā)腎衰竭,感冒藥為何會傷腎
?中醫(yī)怎樣治感冒

春天的氣溫忽高忽低的,這樣變化無常的氣溫是最容易讓體質(zhì)差的人出現(xiàn)感冒的情況了

,而且春天感冒的人特別多
,周期也是特別長
。一般來講,氣溫非常低的時候
,人們的毛孔會開始收縮來抵抗嚴(yán)寒
,而氣溫高的時候毛孔會變得舒張排汗,但是這樣氣溫忽高忽低的春天我們的調(diào)節(jié)系統(tǒng)不能跟上氣溫變化的節(jié)奏
,從而引發(fā)感冒


春季乍暖還寒的時候,溫度忽冷忽熱

,人體的自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)不一定能跟上節(jié)奏
,就更容易患感冒。更有甚者
,自身也會因環(huán)境溫度的驟然變化而導(dǎo)致抵抗力下降
。有的人工作繁忙,睡不好覺
,過度疲勞會導(dǎo)致免疫力下降
,如果此時遇到流感病毒,就很容易被感染發(fā)燒
。有的人沒有及時地更換衣服
,不適應(yīng)一冷一熱的氣溫變化,極其容易感冒

北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院中醫(yī)專家張振忠表示

,感冒是由于病毒感染所引發(fā)的一種常見疾病,應(yīng)結(jié)合患者的具體情況決定治療方法
。如果患者抵抗力較強(qiáng)
,感冒后可以不服用感冒藥物,可以多飲水
,多休息
,觀察病情變化即可自愈。如果患者的體質(zhì)比較弱
,抵抗力差
,應(yīng)及時應(yīng)用一些治療感冒的藥物,防止病情進(jìn)一步加重
。由于感冒的類型較多
,而且治療感冒的藥物種類繁多,有些人感冒后自行盲目用藥
,甚至加大藥量
,很可能損傷肝腎。因此
,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥
,不要自行用藥

男子感冒自己買藥吃發(fā)生腎衰竭

患者xxx,男

,40歲
,杭州人,某公司的軟件工程師
。在10天前
,早晨起床后,感覺發(fā)燒
、頭痛
、流鼻涕
。認(rèn)為自己感冒了
,就到附近的藥店買了感冒藥吃,吃了一天
,沒退燒
。擔(dān)心感冒會影響工作,想盡快治好
,有點著急
,又去藥店買來另外兩種感冒藥,一并吃下去
。認(rèn)為這三種藥一塊吃
,加大劑量,感冒肯定會好起來


幾種藥一齊吃

,到了第4天,燒退了
,感冒的癥狀也感覺好了大半
,但發(fā)現(xiàn)自己的腰開始酸痛。因為要急著趕一個項目
,沒去醫(yī)院看病
。自以為是感冒后出現(xiàn)的癥狀。但腰很酸很痛
,直不起來
。隨即又找到一些止痛藥片用水服下。又過了兩天
,在上廁所時驚訝地發(fā)現(xiàn)自己的尿量比平時少了很多
,而且還出現(xiàn)了大量的泡沫。

患者開始緊張起來

,匆忙去當(dāng)?shù)啬持嗅t(yī)院檢查
。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)
,肌酐指標(biāo)高達(dá)1000umol/L以上,是正常人的幾倍
。被診斷為急性腎功能衰竭
。醫(yī)生了解情況后,讓患者停止了一切正在服用的藥物
。立即進(jìn)行血液透析治療
,經(jīng)過一周的治療,體內(nèi)的毒素很快排出
,腎功能在逐漸恢復(fù)
。隨后進(jìn)行了中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療,2周后患者的身體恢復(fù)到正常狀態(tài)
。出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑服用藥物鞏固治療
,通過免疫力,預(yù)防感冒
,保持良好的生活習(xí)慣
,避免生活因素?fù)p傷腎臟。

醫(yī)生表示

,感冒藥和止痛藥中
,導(dǎo)致腎損害的主要是其中的解熱鎮(zhèn)痛成分,過量或長期使用
,可引起急性腎炎或腎小球壞死等腎病綜合征
,嚴(yán)重的可導(dǎo)致腎功能衰竭?div id="4qifd00" class="flower right">
!笆撬幦侄尽?div id="4qifd00" class="flower right">
,人吃藥后,藥物通過血液循環(huán)到全身
,最終要通過肝臟解毒并由腎臟排到體外
;如果此前患有慢性疾病,比如糖尿病
、腎炎
、高血壓等等,感冒后不按醫(yī)囑吃藥
,而是自己亂吃藥
,很容易加重腎臟負(fù)擔(dān),造成腎衰甚至尿毒癥
。如果不能及時救治
,其造成的腎功能損傷將不可逆轉(zhuǎn)。

目前市場上的感冒藥有很多種,但其藥物成分大多類似

,作用也大同小異
。如果兩種以上具有相似成分的感冒藥同時服用,就相當(dāng)于加大了藥物劑量
,不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險會成倍增加
,很可能引起急性腎功能損傷。

這些治療感冒或止痛的藥物容易傷腎

,不要濫用

目前

,常見的解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林、撲熱息痛
、消炎痛
、布洛芬等藥物,長期服用后容易產(chǎn)生“藥癮”
,表現(xiàn)為在一定時間內(nèi)
,如果不重復(fù)給予足量藥物,患者就會有情緒不安
、焦慮
、注意力渙散
、全身疼痛
、怕冷甚至寒顫等不適感。同時
,這些藥物中的解熱鎮(zhèn)痛成分也是引起腎損害的元兇
,長期服用后容易引起腎衰竭、尿毒癥


一些感冒藥

,如“感冒通”等解熱鎮(zhèn)痛作用明顯,不少患者常加大劑量持續(xù)服用
,久而久之會損傷肝腎
。如果持續(xù)多年大劑量服用,容易造成藥源性腎功能衰竭
,進(jìn)入尿毒癥期
,需要定期進(jìn)行血液透析才能緩解。

而含有損害腎臟毒性成分的藥物不僅限于感冒藥

,其實抗生素和部分中草藥都有腎臟毒性
,例如抗生素類中的慶大霉素、卡那霉素等
,以及中成藥中的木通
、香砂等。有些藥物含有相同成分
,如頭疼腦熱時
,有的人既吃了頭痛藥
,又吃感冒藥,而這些藥物中含有咖啡因和麻黃堿
,同時服用對人體的影響會強(qiáng)化
,從而使人增加了產(chǎn)生藥物依賴的風(fēng)險。人體內(nèi)產(chǎn)生的很多“垃圾”都要通過腎臟由尿液排出
,包括藥物在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物
。因此,隨意吃藥容易把腎吃壞
,造成腎衰

在合理用藥的情況下,如果是腎臟功能完好

、身體 健康 的年輕人
,這些有毒成分完全可以被排泄掉,通常不會產(chǎn)生明顯副作用
。因為正常人的腎臟實際上只使用了1/4的功能
,還有3/4的“儲備功能”,腎臟對毒性的排泄能力很強(qiáng)
,不會積聚
。因此,正常人吃感冒藥并不會發(fā)生腎衰竭

如果是老年人

,尤其是70歲后的老人,或者是有高血壓
、糖尿病的病人
,或者是在手術(shù)后、分娩后
、發(fā)燒等應(yīng)激狀態(tài)下的人
,感冒藥、抗生素和部分中草藥中的毒性就會對腎臟產(chǎn)生較明顯的不良影響
。因為大部分藥物的毒性成分都需要經(jīng)過腎臟排泄
,而這些人的腎臟功能已經(jīng)下降,不能及時地排出毒素
,毒性成分很容易在腎臟中積聚
,不斷濃縮,最終會對腎臟造成損害

中醫(yī)如何治療感冒

普通感冒,簡稱“感冒”,又稱“傷風(fēng)”

,是指由于機(jī)體感染病毒而引起的一種急性上呼吸道傳染性疾病
。臨床主要表現(xiàn)為惡寒、發(fā)熱
、鼻塞
、流涕、噴嚏
,并常伴有頭痛
、咽痛或咳嗽等癥狀。普通感冒常以鼻病毒為主要致病病毒


據(jù)中醫(yī)專家張振忠介紹

,感冒的種類比較多,分為風(fēng)寒感冒
、風(fēng)熱感冒
、暑濕感冒等,每種感冒治療的方法都不一樣
。主要通過辨證后使用中藥或者中成藥物進(jìn)行治療
。普通感冒,屬于中醫(yī)“傷風(fēng)”“感冒”的范疇

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為

,本病系人體外感風(fēng)、寒
、暑
、濕、燥
、火,即“六淫”表邪所致
,故臨床以發(fā)散表邪為基本治療方法
。中醫(yī)治療感冒 歷史 悠久,積累了豐富的經(jīng)驗
。如《明醫(yī)指掌?傷風(fēng)證》曰:“因外感者
,以辛涼、辛溫之劑散之
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!苯┠陙恚兴幹委煾忻鞍餍行愿忻暗呐R床研究及報道很多
,且取得了很好的臨床療效

中醫(yī)臨床一般將感冒辨證分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒和暑濕感冒三個證型:1、風(fēng)寒感冒

。治療宜辛溫解表
,常用荊防達(dá)表湯加減;2
、風(fēng)熱感冒
。治療宜辛涼解表,常用銀翹散加減
;3
、暑濕感冒。治療宜清暑祛濕解表
,常用新加香薷飲加減

中藥治療普通感冒四原則:一是首先辨風(fēng)寒風(fēng)熱。中醫(yī)治療感冒必須首先分清是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒

,兩者治法不同
,用藥也有區(qū)別,即使風(fēng)寒風(fēng)熱錯雜
,也應(yīng)分清主次
;二是治療宜發(fā)表不能收斂。這是基本原則
。感冒系外感表邪所致
,治療皆應(yīng)發(fā)散表邪,不能使用收斂類藥物
,以免表邪入里加重病情
;三是不可過早使用補(bǔ)益藥物。即使是體虛感冒
,也不能過早使用補(bǔ)虛藥物
,否則容易出現(xiàn)戀邪而加重病情;四是切記不可發(fā)汗太過
。治療感冒發(fā)汗太過會損陰傷陽
,傷害人體正氣。

(文/李烈

,醫(yī)師/張振忠
;約2550字)

本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/67923.html.

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